門診收費(fèi)及費(fèi)用核查管理制度

門診收費(fèi)及費(fèi)用核查管理制度1.前言本規(guī)章制度旨在規(guī)范醫(yī)院門診收費(fèi)及費(fèi)用核查管理，確保收費(fèi)過程的公正、透亮，保障醫(yī)務(wù)人員和患者的權(quán)益，有效防止費(fèi)用違規(guī)、濫用及揮霍現(xiàn)象的發(fā)生。本制度適用于本醫(yī)院全部門診部門。2.收費(fèi)規(guī)范2.1收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2.1.1醫(yī)院門診收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合國家、地方和醫(yī)療行業(yè)相關(guān)規(guī)定，確保合理、公平、公正。2.1.2收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)明碼標(biāo)價，患者應(yīng)明確知曉及理解相關(guān)費(fèi)用。2.2醫(yī)保政策2.2.1醫(yī)院門診應(yīng)遵守國家醫(yī)保政策，減免符合條件的醫(yī)?；颊叩馁M(fèi)用。2.2.2在門診收費(fèi)過程中，醫(yī)院應(yīng)向患者供應(yīng)有關(guān)醫(yī)保政策的解釋和咨詢。2.3收費(fèi)流程2.3.1收費(fèi)員應(yīng)準(zhǔn)確填寫收費(fèi)項目及金額，并向患者核對確認(rèn)。2.3.2收費(fèi)員應(yīng)規(guī)范操作收費(fèi)系統(tǒng)，確保收費(fèi)項目的準(zhǔn)確錄入，避開錯誤和漏項。2.3.3患者應(yīng)核對收費(fèi)票據(jù)和金額，如有異議應(yīng)自動提出。2.4預(yù)存款管理2.4.1患者可依據(jù)需要選擇預(yù)存款支出方式，將預(yù)存款存入預(yù)存款賬戶。2.4.2收費(fèi)員在收費(fèi)前應(yīng)查詢患者的預(yù)存款情況，如有預(yù)存款，應(yīng)優(yōu)先使用預(yù)存款支出。2.4.3收費(fèi)員應(yīng)依據(jù)預(yù)存款余額準(zhǔn)確填寫收費(fèi)票據(jù)，并將收費(fèi)票據(jù)和預(yù)存款記錄歸檔備查。2.4.4患者有權(quán)隨時查詢和提取預(yù)存款余額。3.費(fèi)用核查3.1費(fèi)用核查崗位3.1.1醫(yī)院設(shè)立費(fèi)用核查崗位，由專職人員負(fù)責(zé)對門診收費(fèi)進(jìn)行核查和監(jiān)督。3.1.2費(fèi)用核查崗位的人員應(yīng)具備醫(yī)務(wù)知識和相關(guān)法律法規(guī)的基本素養(yǎng)。3.2費(fèi)用核查程序3.2.1費(fèi)用核查員在患者結(jié)算后，應(yīng)對收費(fèi)項目進(jìn)行核查，確保收費(fèi)項目及金額的準(zhǔn)確性。3.2.2費(fèi)用核查員應(yīng)隨機(jī)抽查門診收費(fèi)記錄，每周至少抽查10%的收費(fèi)記錄。3.2.3費(fèi)用核查員發(fā)現(xiàn)費(fèi)用違規(guī)、濫用及揮霍現(xiàn)象時，應(yīng)及時向醫(yī)院管理層和監(jiān)管部門報告。3.3費(fèi)用核查結(jié)果處理3.3.1如核查發(fā)現(xiàn)收費(fèi)存在問題，費(fèi)用核查員應(yīng)提交問題報告，醫(yī)院管理層應(yīng)立刻組織人員進(jìn)行調(diào)查與處理，必需時追究相關(guān)人員的責(zé)任。3.3.2如核查發(fā)現(xiàn)醫(yī)院門診存在收費(fèi)違規(guī)、濫用及揮霍現(xiàn)象，醫(yī)院管理層應(yīng)及時進(jìn)行整改，并向監(jiān)管部門報告。3.3.3醫(yī)院應(yīng)建立健全違規(guī)、濫用及揮霍問題的調(diào)查和處理機(jī)制，并及時公布處理結(jié)果，維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)和患者權(quán)益。4.監(jiān)督和檢查4.1內(nèi)部監(jiān)督4.1.1醫(yī)院內(nèi)設(shè)獨(dú)立的監(jiān)察部門，負(fù)責(zé)對門診收費(fèi)及費(fèi)用核查工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查。4.1.2內(nèi)部監(jiān)督部門應(yīng)定期組織對門診收費(fèi)及費(fèi)用核查工作進(jìn)行檢查和評估，并提出改進(jìn)看法。4.2外部監(jiān)督4.2.1監(jiān)管部門有權(quán)對醫(yī)院門診收費(fèi)及費(fèi)用核查工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，醫(yī)院應(yīng)樂觀搭配并供應(yīng)相關(guān)資料。4.2.2監(jiān)管部門如發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在收費(fèi)違規(guī)、濫用及揮霍問題，有權(quán)采取相應(yīng)的監(jiān)管措施，并通知醫(yī)院及時整改。5.懲罰措施醫(yī)院對任何違反收費(fèi)規(guī)范和費(fèi)用核查管理制度的行為，將依據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度予以相應(yīng)懲罰，包含但不限于口頭警告、書面警告、經(jīng)濟(jì)懲罰、停職、辭退等。6.附則6.1本規(guī)章制度自頒布之日起施行，并不時修訂和完善，最終解釋權(quán)歸醫(yī)院