DB32T 4972.4-2024 傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范 第4部分：現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查

ICS13.100CCSC50江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)DB32/T4972.4—2024傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范 第4部分現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)Technicalspecificationforemergencyresponseofpublichealthemergenteventcausedbyinfectiousdisease—Part4Fieldepidemiologicalinvestigation2024-12-27發(fā)布 2025-01-27實(shí)施江蘇省市場(chǎng)監(jiān)督管理局 發(fā) 布中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社 出 版DB32/T4972.4—2024目 次前言 Ⅲ引言 Ⅳ范圍 1規(guī)范性引用文件 1術(shù)語(yǔ)和定義 1總體原則 2調(diào)查目的 2調(diào)查步驟 2附錄資料）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查報(bào)告框架 7參考文獻(xiàn) 11ⅠDB32/T4972.4—2024前 言本文件按照GB/T1.1—202標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則 第1部分標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)的規(guī)起草。本文件是DB32/T4974部分。DB32/T4972已經(jīng)發(fā)布了以下部分：——第1部分：監(jiān)測(cè)預(yù)警；——第2部分：事件報(bào)告和管理；——第3部分：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；——第4部分：現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查；——第5部分：恢復(fù)評(píng)估；——第6部分：應(yīng)急消毒處置及應(yīng)急人員個(gè)人防護(hù)；——第7部分：媒介生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)、評(píng)估與控制；——第8部分：標(biāo)本的采集、保存和運(yùn)輸；——第9部分：應(yīng)急檢測(cè)流程；——10部分：病毒類應(yīng)急檢測(cè)技術(shù)；——11部分：細(xì)菌類應(yīng)急檢測(cè)技術(shù)。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)提出并組織實(shí)施。本文件由江蘇省衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)歸口。本文件起草單位：江蘇省疾病預(yù)防控制中心、南京市疾病預(yù)防控制中心、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心、無(wú)錫市疾病預(yù)防控制中心、常州市疾病預(yù)防控制中心、安徽省疾病預(yù)防控制中心。ⅢDB32/T4972.4—2024引 言傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件是公共衛(wèi)生安全的主要威脅，對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和人群健康存在巨大影響。本文件為貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法應(yīng)急條例》等法律法規(guī)對(duì)傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置要求，提升江蘇省傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力，保障人民群眾的生命安全和社會(huì)穩(wěn)定而制定。DB32/T497《傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范》由以下11個(gè)部分構(gòu)成：——第1部分：監(jiān)測(cè)預(yù)警；——第2部分：事件報(bào)告和管理；——第3部分：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；——第4部分：現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查；——第5部分：恢復(fù)評(píng)估；——第6部分：應(yīng)急消毒處置及應(yīng)急人員個(gè)人防護(hù)；——第7部分：媒介生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)、評(píng)估與控制；——第8部分：標(biāo)本的采集、保存和運(yùn)輸；——第9部分：應(yīng)急檢測(cè)流程；——10部分：病毒類應(yīng)急檢測(cè)技術(shù)；——11部分：細(xì)菌類應(yīng)急檢測(cè)技術(shù)。DB32/T4972的制定是對(duì)傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作相關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的有力補(bǔ)充，為開(kāi)展傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)預(yù)警、報(bào)告和管理、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、恢復(fù)評(píng)估、應(yīng)急消毒處置和個(gè)人防護(hù)、媒介生物的應(yīng)急監(jiān)測(cè)評(píng)估與控制、標(biāo)本的采集和檢測(cè)等應(yīng)急處置工作提供有力的科學(xué)依據(jù)和技術(shù)支撐，對(duì)保障公眾健康和公共衛(wèi)生安全具有重要意義。ⅣDB32/T4972.4—2024傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范 第4部分現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)范圍本文件規(guī)定了傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查的總體原則、調(diào)查目的、調(diào)查步驟。本文件適用于各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員，在傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查。規(guī)范性引用文件本文件沒(méi)有規(guī)范性引用文件。術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。流行病學(xué)調(diào)查 epidemiologicalinvestigation用流行病學(xué)的方法，對(duì)涉及傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)人員及因素進(jìn)行的調(diào)查研究，以查明傳染源、管理接觸者，分析傳播特征和危險(xiǎn)因素，提出合理的對(duì)策和防控措施，并評(píng)價(jià)對(duì)策和措施的效果。“流調(diào)。傳染源 sourceofinfection體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并能排出病原體的人或動(dòng)物，能將病原體傳遞給易感宿主人或動(dòng)物并導(dǎo)致易感宿主感染或發(fā)病。傳播途徑 routeoftransmission病原體從傳染源排出至侵入宿主前，在外環(huán)境中停留和轉(zhuǎn)移所經(jīng)歷的全過(guò)程。危險(xiǎn)因素 riskfactor能使疾病發(fā)生或發(fā)生概率、重癥或死亡風(fēng)險(xiǎn)升高的因素。流行曲線 epidemiccurve利用病例的發(fā)病時(shí)間繪制的直方圖X軸為發(fā)病時(shí)間，Y軸為病例數(shù)，反映病例的時(shí)間分布特征。指示病例 indicatorcase在一起傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件中符合病例定義報(bào)告的病例，可以1例或多例。首例病例 indexcase在一起傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件中符合病例定義，發(fā)病時(shí)間最早的病例，通常為1例。1DB32/T4972.4—2024特殊病例 atypicalcase在一起傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件中符合病例定義，但在時(shí)間、空間、人群、臨床特征或臨床嚴(yán)重程度等特征上顯著與其他病例不同的病例，可以1例或多例?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查報(bào)告 epidemiologicfieldinvestigationreport在突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處置過(guò)程中，由調(diào)查人員撰寫的，描述和分析疾病在特定人群中傳播和影響的綜合性報(bào)告。注：主要通過(guò)收集和分析大量的流行病學(xué)數(shù)據(jù)和信息工具?？傮w原則控制優(yōu)先控制疾病傳播和蔓延應(yīng)貫穿調(diào)查始終，調(diào)查與控制同步，控制優(yōu)先。實(shí)事求是現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查控制是不斷認(rèn)識(shí)不斷完善的過(guò)程，應(yīng)以調(diào)查事實(shí)為決策依據(jù)，尊重科學(xué)，實(shí)事求是?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與實(shí)驗(yàn)室相結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查應(yīng)與實(shí)驗(yàn)室充分溝通，相互支持，以確定流行病學(xué)病因和病原學(xué)病因。調(diào)查目的在開(kāi)展調(diào)查處置前應(yīng)首先確定調(diào)查目的的信息等，可以調(diào)整和增加調(diào)查目的。一般情況下，傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查目的包括但不局情的危險(xiǎn)因素或保護(hù)因素，研判疫情發(fā)展趨勢(shì)，評(píng)估疫苗保護(hù)效果，制定和實(shí)施防控措施并評(píng)價(jià)措施效結(jié)合各類疾病防控指南和規(guī)范的相關(guān)規(guī)定調(diào)查步驟基本要求完整的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查由流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和衛(wèi)生學(xué)調(diào)查三個(gè)方面組成，對(duì)于一些危害嚴(yán)重的人傳人疾病還需要結(jié)合大數(shù)據(jù)免在調(diào)查過(guò)程中漏掉重要的環(huán)節(jié)。調(diào)查過(guò)程中，原則上按照調(diào)查步驟的先后順序進(jìn)行，也可根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)2DB32/T4972.4—2024調(diào)查前準(zhǔn)備調(diào)查前應(yīng)了解疫情基本情況，與疫情發(fā)生或報(bào)告單位溝通，做好充分的準(zhǔn)備，包括組建調(diào)查組，擬定初步調(diào)查計(jì)劃，準(zhǔn)備防護(hù)物資、現(xiàn)場(chǎng)采樣、快速檢測(cè)和消殺設(shè)備，準(zhǔn)備專業(yè)技術(shù)和后勤保障等。確認(rèn)事件發(fā)生3個(gè)》及疾病監(jiān)測(cè)或技術(shù)方案中核實(shí)診斷核實(shí)疾病是否與報(bào)告一致例臨床特征、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果和流行病學(xué)資料進(jìn)行綜合分析。應(yīng)了解前期調(diào)查和處置情況，訪談報(bào)告的制定病例定義等收集的信息，制定病例定義。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查中的病例定義應(yīng)包括流行病學(xué)要素和實(shí)驗(yàn)室要素標(biāo)本類型及病原學(xué)、血清學(xué)或分子生物學(xué)檢測(cè)，其中臨床和實(shí)驗(yàn)室要素可通過(guò)前期調(diào)查確定搜索和訪談病例可以使用個(gè)案調(diào)查表或病例一覽表的方式收集病例的關(guān)鍵信息。時(shí)間形成閉環(huán)。和傳播途徑的學(xué)調(diào)查，環(huán)境或動(dòng)物采樣檢測(cè)情況綜合分析判定可能傳染源。根據(jù)調(diào)查獲得的信息，建立病例信息數(shù)據(jù)庫(kù)或病例一覽表，并進(jìn)行數(shù)據(jù)質(zhì)量核查。描述性分析臨床特征利用比例描述病例的臨床癥狀、體征和臨床檢驗(yàn)結(jié)果的特征，展示疾病嚴(yán)重程度、病程和治療效果，為探究病原學(xué)病因提供線索，同時(shí)也可以驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的陽(yáng)性病原是否與臨床特征一致。3DB32/T4972.4—2024時(shí)間分布特征采用發(fā)病流行曲線描述病例時(shí)間分布暴露期，為確定傳播途徑和傳染源提供線索，評(píng)價(jià)防控措施效果和研判疫情趨勢(shì)等。描述首末病例發(fā)病。在點(diǎn)源暴露模式的事件中素等分層繪制流行曲線鏈圖等進(jìn)行展示分析?？臻g分布特征空間分布可以為確定暴露場(chǎng)所或高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所提供線索。描述和比較不同地點(diǎn)的病例數(shù)發(fā)地圖展示。如使用統(tǒng)計(jì)表發(fā)病率析和探索可能引起空間差異的因素。平面示意圖或?qū)ｎ}地圖分為標(biāo)點(diǎn)地圖和面積地圖例所在的位置如居住地點(diǎn)/街發(fā)病率，通常以同種顏色強(qiáng)度的變化來(lái)展示，分析不同區(qū)域發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。人群分布特征人群分布可以為確定高危人群提供線索。描述和比較不同人群的病例數(shù)發(fā)病率人口學(xué)特征或其他有意義的分類，分析和探索可能引起人群差異的因素。病例暴露因素分析病例暴露因素分析可以為確定危險(xiǎn)因素提供線索。以比例的形式描述病例某種因素的暴露分布情況，病例暴露比例高的因素則更有可能是感染的危險(xiǎn)因素，病例暴露比例比較低的因素不太可能是感染的主要危險(xiǎn)因素。對(duì)于疫苗可預(yù)防傳染病實(shí)驗(yàn)室資料和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供依據(jù)。相關(guān)流行病學(xué)因素調(diào)查疫管理制度、衛(wèi)生行為習(xí)慣、疫苗接種情況、考勤及特殊事件等。如事件發(fā)生單位或場(chǎng)所的環(huán)境衛(wèi)生狀4DB32/T4972.4—2024工、儲(chǔ)存的整個(gè)經(jīng)過(guò)的調(diào)查。建立病因假設(shè)假設(shè)應(yīng)包括病原學(xué)病因和流行病學(xué)病因傳衛(wèi)生學(xué)調(diào)查等。將已收集的證據(jù)與形成的假設(shè)進(jìn)行比較推敲，確定是否需要進(jìn)一步檢驗(yàn)假設(shè)。分析流行病學(xué)檢驗(yàn)假設(shè)分析流行病學(xué)在現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查中并不是必需的，如果已開(kāi)展的描述流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室和衛(wèi)生學(xué)調(diào)查能夠完全支持和驗(yàn)證本次疫情假設(shè)，可不用開(kāi)展分析流行病學(xué)研究。分析流行病學(xué)通過(guò)設(shè)立對(duì)照組進(jìn)行比較，分析假設(shè)的危險(xiǎn)因素能否增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，并通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)判斷危險(xiǎn)因素和疾病之間的關(guān)聯(lián)是否由偶然性引起的，為支持假設(shè)的正確性提供流行病學(xué)證據(jù)。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查中分析流行病學(xué)包括回顧性隊(duì)列研究和病例對(duì)照研究，應(yīng)結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情形和不同分析方法的適用條件，選擇合適的分析方法設(shè)計(jì)和開(kāi)展調(diào)查研究。在難以調(diào)查全部病例或暴露人群不確定時(shí)，適合開(kāi)展病例對(duì)照研究。暴露人群確定且人群數(shù)量較少時(shí)，適合開(kāi)展回顧性隊(duì)列研究。有時(shí)，單因素分析可能得到2個(gè)及以上有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素進(jìn)一步開(kāi)展分層分析或多因素分析，以控制混雜因素或評(píng)價(jià)效應(yīng)修飾。有時(shí)需開(kāi)展不同暴露水平如劑與感染風(fēng)險(xiǎn)的劑量反應(yīng)關(guān)系研究。如果分析流行病學(xué)不支持假設(shè)多信息來(lái)建立新的假設(shè)進(jìn)一步檢驗(yàn)假設(shè)針對(duì)病因假設(shè)再次開(kāi)展詳細(xì)的現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，進(jìn)一步明確暴露發(fā)生環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)、傳染源、危險(xiǎn)因素等。實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展基因測(cè)序、脈沖場(chǎng)凝膠電泳（PFGE）、生化或血清學(xué)檢測(cè)等，進(jìn)一步檢驗(yàn)傳染源和傳播代際關(guān)系。將現(xiàn)有證據(jù)與疾病因果推斷準(zhǔn)則比較，以評(píng)價(jià)本次疫情假設(shè)的因果關(guān)系符合程度。必要時(shí)，可考慮開(kāi)展動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)或與其他學(xué)科的交叉研究，再次檢驗(yàn)假設(shè)。實(shí)施預(yù)防控制措施基本要求實(shí)施預(yù)防控制措施應(yīng)貫穿整個(gè)調(diào)查始終迅速控制本次疫情，同時(shí)還應(yīng)制定防止類似疫情再次發(fā)生的防控建議。通常防控措施針對(duì)于傳染病流行“三個(gè)環(huán)節(jié)兩個(gè)因素受性，符合法律法規(guī)和倫理的要求等。傳染源管理人作為傳染源的傳染病密切接觸者、共同暴露者等醫(yī)學(xué)觀察等。動(dòng)物作為傳染源的傳染?。簱錃⒒蛑委熆赡鼙桓腥镜膭?dòng)物；接種疫苗。切斷傳播途徑直接傳播：飛沫、直接接觸、性行為、經(jīng)胎盤傳播等，治療或隔離感染者、采取預(yù)防病原體離開(kāi)傳染源5DB32/T4972.4—2024或侵入易感者的措施如佩戴口罩、使用安全套等。同的媒介物采取消毒、滅菌、凈化及無(wú)害化處理措施等。保護(hù)易感人群對(duì)易感人群采取保護(hù)性措施，根據(jù)病原體種類采取使用防護(hù)用品、使用驅(qū)避劑、接種疫苗、被動(dòng)免疫、人群隔離、藥物預(yù)防、健康教育、提高免疫力等措施。其他措施診斷為法定傳染病或按照法定傳染病報(bào)告管理的傳染病，在規(guī)定的時(shí)限進(jìn)行傳染病報(bào)告卡網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，經(jīng)核實(shí)確認(rèn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。涉及疫點(diǎn)、疫區(qū)及社會(huì)管理的措施，遵循《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)方案的要求。對(duì)本次疫情發(fā)生中可能存在的問(wèn)題和不足，制定相應(yīng)的政策支持，完善基礎(chǔ)設(shè)施，采取公共衛(wèi)生行動(dòng)等，有效預(yù)防類似疫情的再次發(fā)生。持續(xù)或啟動(dòng)監(jiān)測(cè)如果該傳染病已經(jīng)存在監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，應(yīng)持續(xù)開(kāi)展監(jiān)測(cè)；如果未納入或未建立監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，則應(yīng)啟動(dòng)對(duì)該疾病的監(jiān)測(cè)。通過(guò)持續(xù)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)預(yù)防控制措施效果，研判疫情發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)和波及范圍。撰寫現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查報(bào)告A。調(diào)查結(jié)果交流與反饋調(diào)查組應(yīng)總結(jié)調(diào)查結(jié)果部門和人民政府及時(shí)報(bào)告訓(xùn)，在行業(yè)內(nèi)交流學(xué)習(xí)。6DB32/T4972.4—2024附 錄 A資料性）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查報(bào)告框架標(biāo)題現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查報(bào)告內(nèi)容的高度概括“時(shí)間+地點(diǎn)+事件的調(diào)查報(bào)告。摘要根據(jù)情況決定是否需要，如果事件情況緊急，需要快速?zèng)Q策，應(yīng)將摘要納入，供決策者快速掌握關(guān)鍵信息。摘要應(yīng)包括本次調(diào)查的背景、概況、調(diào)查結(jié)果及主要結(jié)論、建議等，使用精煉、準(zhǔn)確的文字介紹。前言當(dāng)前待解決的問(wèn)題等；介紹本次調(diào)查任務(wù)的由來(lái)，參與現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的單位和人員，以及調(diào)查組的專業(yè)構(gòu)成背景描述事件發(fā)生地基本情況，重點(diǎn)說(shuō)明與事件性質(zhì)和原因有關(guān)的本底情況。如發(fā)生在集體單位，應(yīng)描/發(fā)病情況，野生動(dòng)物種類、分背景中應(yīng)減少與事件不相關(guān)的信息介紹。調(diào)查內(nèi)容和方法病例定義本類型及病原學(xué)或血清學(xué)等實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果。病例搜索回顧性搜索和應(yīng)急監(jiān)測(cè)病例調(diào)查內(nèi)容和方法病例調(diào)查方式7DB32/T4972.4—2024標(biāo)本采集和檢測(cè)從業(yè)人員、對(duì)照人群以及標(biāo)本類型、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法等。衛(wèi)生學(xué)調(diào)查方法和內(nèi)容內(nèi)容。分析流行病學(xué)研究必要時(shí)需要利用分析流行病學(xué)驗(yàn)證病因假設(shè)，應(yīng)說(shuō)明研究類型，研究對(duì)象的選擇標(biāo)準(zhǔn)、方法和標(biāo)本量，調(diào)查方式和調(diào)查內(nèi)容，數(shù)據(jù)分析指標(biāo)等。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件和分析方法使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件和版本號(hào)，采取的分析指標(biāo)和統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)方法等。結(jié)果疫情概況描述疫情概況和流行強(qiáng)度，應(yīng)包括搜索到的病例數(shù)及疾病強(qiáng)度的測(cè)量指標(biāo)，如發(fā)病總數(shù)、危重癥人發(fā)病率者或病原攜帶者數(shù)量。臨床特征及輔助檢查結(jié)果描述病例臨床癥狀、體征和各種臨床輔助檢查結(jié)果。使用統(tǒng)計(jì)表展示病例各種臨床特征的頻數(shù)和占比，分析用藥、預(yù)后和病程情況。流行病學(xué)特征描述疾病的分布情況，包括事件波及范圍和三間分布特征，應(yīng)使用風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)進(jìn)行描述和比較，建議使用統(tǒng)計(jì)圖表和簡(jiǎn)練文字來(lái)描述。時(shí)間分布采用發(fā)病流行曲線直方圖空間分布描述和比較不同地點(diǎn)的病例數(shù)發(fā)病率動(dòng)地點(diǎn)等。通常使用統(tǒng)計(jì)表、平面示意圖或?qū)ｎ}地圖展示。8DB32/T4972.4—2024人群分布發(fā)病率等。病例暴露因素分布使用統(tǒng)計(jì)表展示病例暴露因素分布情況，包括暴露病例數(shù)和比例，探索可能暴露因素。重點(diǎn)病例訪談病因線索。相關(guān)流行病學(xué)因素調(diào)查描述初步衛(wèi)生學(xué)調(diào)查情況，如事件發(fā)生單位或場(chǎng)所的環(huán)境衛(wèi)生狀況，日常傳染病防控措施開(kāi)展落實(shí)飲水及飲水機(jī)消毒情況建立假設(shè)并進(jìn)行檢驗(yàn)綜合分析臨床特征、描述流行病學(xué)、初步衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，形成病原學(xué)病因和流行病學(xué)病因假設(shè)。描述開(kāi)