2024病案知識(shí)復(fù)習(xí)試題及答案

第頁2024病案知識(shí)復(fù)習(xí)試題及答案1.DRGs的效率指標(biāo)有（）A、DRG總權(quán)重B、DRG組數(shù)CMID、費(fèi)用消耗指數(shù)【正確答案】：D2.輸血治療知情同意書的內(nèi)容不包括：A、輸血指征B、擬輸血成份C、輸血前有關(guān)檢查結(jié)果D、輸血適應(yīng)癥及禁忌癥E、輸血風(fēng)險(xiǎn)及可能產(chǎn)生的不良后果【正確答案】：C3.在DRG分組中，其他診斷影響下列哪項(xiàng)，從而最終影響支付()A、費(fèi)用消指數(shù)B、權(quán)重C、費(fèi)率D、以上都是【正確答案】：B4.DRG編碼“BA31”中“A”代表的意義為()A、26個(gè)MDCB、ADRG組（核心疾病診斷組）中的外科組C、DRG的順序碼D、是否有并發(fā)癥和合并癥【正確答案】：B5.DRGs分組編碼中第四位數(shù)字1代表（）A、伴有嚴(yán)重的合并癥和伴隨病B、伴有普通的合并癥和伴隨病C、不伴合并癥和伴隨病D、表示死亡和轉(zhuǎn)院E、表示未做區(qū)分的情況【正確答案】：A6.轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后（）小時(shí)內(nèi)完成A、8小時(shí)B、24小時(shí)C、48小時(shí)D、72小時(shí)E、6小時(shí)【正確答案】：B7.以下哪個(gè)指標(biāo)是評判醫(yī)療技術(shù)難度指標(biāo)（）A、CMIB、CVC、RIVDRGs組數(shù)【正確答案】：A8.DRGs分組編碼中第三位代表（）A、主要診斷大類B、DRGs病組的類型C、DRGs順序碼【正確答案】：C9.關(guān)于DRG,以下說法正確的是()A、同一MDC下，外科組與操作組的權(quán)重肯定大于內(nèi)科組權(quán)重B、同一個(gè)ADRG組下，嚴(yán)重并發(fā)癥組權(quán)重>一般并發(fā)癥組權(quán)重>無并發(fā)癥組權(quán)重C、主要診斷原則上應(yīng)選擇本次住院對患者健康危害最大、消耗醫(yī)療資源最多、住院時(shí)間最長的疾病診斷D、以上都正確【正確答案】：D10.在填寫病案首頁時(shí)，疾病診斷填寫順序的基本原則不包括：A、主要治療的疾病在前，未治的疾病及陳舊性情況在后B、療效好的疾病在前，療效不好的疾病在后C、嚴(yán)重的疾病在前，輕微的疾病在后D、對于一個(gè)復(fù)雜的疾病診斷的填寫，病因在前，癥狀在后【正確答案】：B11.主訴指促使患者就診的主要癥狀或體征及持續(xù)時(shí)間，字?jǐn)?shù)不應(yīng)超過()個(gè)字。A、20B、30C、10D、15【正確答案】：A12.下列情況不應(yīng)當(dāng)寫入其他診斷的是()A、入院前及住院期間與主要疾病相關(guān)的并發(fā)癥B、現(xiàn)病史中涉及的疾病和臨床表現(xiàn)C、住院期間新發(fā)生或新發(fā)現(xiàn)的疾病和異常所見D、對本次住院診治及預(yù)后沒有影響的既往疾病【正確答案】：D13.DRGs分組編碼中第一位代表（）A、主要診斷大類B、DRGs病組的類型C、DRGs順序碼【正確答案】：A14.輸血治療知情同意書內(nèi)容包括哪些？A、患者姓名、性別、年齡、科別B、輸血指征、擬輸血成份、輸血前有關(guān)檢查結(jié)果、輸血風(fēng)險(xiǎn)及可能產(chǎn)生的不良后果C、患者簽署意見并簽名D、醫(yī)師簽名并填寫日期E、以上都是【正確答案】：E15.死亡病例討論記錄是指在患者死亡（）周內(nèi)，由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持，對死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄。A、1B、2C、3D、4【正確答案】：A16.以下對“入院病情”描述錯(cuò)誤的是：A、1“有”，出院診斷在入院時(shí)就已明確B、2“臨床未確定”，出院診斷在入院時(shí)未確定，或?yàn)橐伤圃\斷。C、3“情況不明”，出院診斷在入院時(shí)情況不明，為新發(fā)生的情況。D、4“無”，在住院期間新發(fā)生的情況。一般為并發(fā)癥、醫(yī)院感染?！菊_答案】：C17.關(guān)于DRG權(quán)重，以下說法錯(cuò)誤的是()A、權(quán)重代表DRG病組內(nèi)疾病嚴(yán)重程度和資源消耗情況B、權(quán)重越大表示疾病治療難度越大C、每個(gè)DRG病組的權(quán)重根據(jù)本醫(yī)院病案首頁數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)得出

D權(quán)重小于2一般為常見疾病【正確答案】：C18.關(guān)于切口愈合等級的描述正確的是：A、"Ⅰ/甲"為無菌切口/切口愈合欠佳B、"Ⅰ/乙"為無菌切口/切口化膿C、"Ⅱ/甲"為沾染切口/切口愈合欠佳D、"Ⅲ/丙"為感染切口/切口化膿E、"Ⅱ/乙"為沾染切口/切口化膿【正確答案】：D19.新的《病歷書寫基本規(guī)范》自2010年月日起施行。（C）A、1月1日B、2月1日C、3月1日D、4月1日【正確答案】：C20.有創(chuàng)診療操作記錄是指在臨床診療活動(dòng)過程中進(jìn)行的各種診斷、治療性操作(如胸腔穿刺、腹腔穿刺等)的記錄。應(yīng)當(dāng)在操作完成后即刻書寫。內(nèi)容包括哪些？A、操作名稱、操作時(shí)間、操作步驟、結(jié)果及患者一般情況B、記錄過程是否順利、有無不良反應(yīng)C、術(shù)后注意事項(xiàng)及是否向患者說明D、操作醫(yī)師簽名E、以上都是【正確答案】：E21.搶救記錄是指患者病情危重，采取搶救措施時(shí)作的記錄。因搶救急?；颊撸茨芗皶r(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后（）內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。A、6小時(shí)B、8小時(shí)C、24小時(shí)D、即刻E、E、12小時(shí)【正確答案】：A22.臨床科室DRG付費(fèi)主要工作有（）A、病歷書寫規(guī)范B、病案首頁填報(bào)C、病案及時(shí)歸檔D、以上都對【正確答案】：D23.1983年開始的以"相關(guān)疾病診斷分組"為標(biāo)準(zhǔn)的“預(yù)付收費(fèi)體制”,其“相關(guān)疾病診斷分組”的簡稱是：()A、DRGB、PPSC、DRGsDRGSP【正確答案】：C24.主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院（）小時(shí)內(nèi)完成。A、24B、48C、36D、72【正確答案】：B25.病程記錄書寫內(nèi)容下列哪項(xiàng)不正確（）A、癥狀及體征的變化B、體檢結(jié)果及分析C、各級醫(yī)師查房及會(huì)診意見D、每天均應(yīng)記錄一次E、臨床操作及治療措施【正確答案】：D26.入院時(shí)為可疑診斷，出院時(shí)確診，入院病情應(yīng)選（）A、臨床未確定B、有C、無D、疑診【正確答案】：A27.入院后因手術(shù)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，出院主要診斷應(yīng)選擇（）A、原發(fā)病B、手術(shù)并發(fā)癥C、合并癥【正確答案】：A28.切口甲級愈合是下列那種情況()A、切口愈合良好B、切口愈合欠佳C、切口化膿D、切口愈合情況不確定【正確答案】：A29.下列字母是CHS-DRG分組器的第二位碼，哪一個(gè)代表內(nèi)科組()A、NB、PC、QD、R【正確答案】：D30.關(guān)于住院病案首頁用途，描述正確的是：()A、不是病案信息的綜合反映B、是醫(yī)療、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療管理和臨床醫(yī)學(xué)研究重要的原始數(shù)據(jù)C、不是國家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息的主要來源D、不是醫(yī)療糾紛處理、醫(yī)療保險(xiǎn)付款的依據(jù)【正確答案】：B31.患者男性，80歲，因發(fā)熱.咳嗽.咳痰4天，加重伴喘憋1天以肺部感染收入院。入院后胸片提示右下肺炎，痰培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，治療兩周后病情未緩解，血?dú)夥治鎏崾劲蛐秃粑ソ?，給予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，并出現(xiàn)急性非ST段抬高型心肌梗死，搶救無效死亡。主要診斷應(yīng)當(dāng)為：()A、肺部感染B、金黃色葡萄球菌肺炎C、Ⅱ型呼吸衰竭D、急性非ST段抬高型心肌梗死【正確答案】：B32.抗菌藥物使用記錄符合率是診療行為記錄符合率的一種，目前要求各個(gè)科室達(dá)到（）A、75%B、80%C、85%D、90%【正確答案】：B33.DRGs分組編碼中第四位數(shù)字7代表（）A、伴有嚴(yán)重的合并癥和伴隨病B、伴有普通的合并癥和伴隨病C、不伴合并癥和伴隨病D、表示死亡和轉(zhuǎn)院E、表示未做區(qū)分的情況【正確答案】：D34.日常病程記錄的記錄頻次，以下不正確的是：A、危重病人隨時(shí)記錄B、病危患者每天至少記錄1次C、病重患者至少2天記錄一次D、病情穩(wěn)定的患者至少3天記錄一次E、病情穩(wěn)定的患者至少5天記錄一次【正確答案】：E35.患者住院治療期間，出于個(gè)人原因要求轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院治療，首頁離院方式應(yīng)填寫為()A、醫(yī)囑離院B、醫(yī)囑轉(zhuǎn)院C、非醫(yī)囑離院D、其他【正確答案】：C36.切口丙級愈合是下列那種情況()A、切口愈合良好B、切口愈合欠佳C、切口化膿D、切口愈合情況不確定【正確答案】：C37.有關(guān)病歷書寫哪項(xiàng)不正確（）A、首次由經(jīng)管的住院醫(yī)師書寫B(tài)、病程記錄一般可2-3天記錄一次C、危重病人需每天或隨時(shí)記錄D、會(huì)診意見應(yīng)記錄在病歷中E、應(yīng)記錄各項(xiàng)檢查結(jié)果及分析意見【正確答案】：B38.關(guān)于主要診斷選擇原則，以下說法正確的是()A、本次住院擇期手術(shù)導(dǎo)致的并發(fā)癥，選擇并發(fā)癥作為主要診斷B、因手術(shù)并發(fā)癥再次住院，選擇原發(fā)病作為主要診斷C、以手術(shù)治療為住院目的的，選擇與手術(shù)治療相一致的疾病作為主要診斷D、以上都正確【正確答案】：C39.不合理復(fù)制病歷的表現(xiàn)有（）。A、首次病程記錄病例特點(diǎn)與入院記錄現(xiàn)病史完全相同B、擬診討論部分重復(fù)病歷特點(diǎn)C、2次以上病程記錄完全相同D、同科同種疾病擬診討論內(nèi)容完全相同E、以上都是【正確答案】：E40.患者，因確診結(jié)腸癌3個(gè)月后入院，入院前行5次化療，本次行結(jié)腸癌根治術(shù)，出院主要診斷應(yīng)為()A、惡性腫瘤手術(shù)前化學(xué)治療B、結(jié)腸惡性腫瘤C、惡性腫瘤手術(shù)后化學(xué)治療D、結(jié)腸惡性腫瘤術(shù)后E、結(jié)腸惡性腫瘤史【正確答案】：B41.《河南省病歷書寫基本規(guī)范實(shí)施細(xì)則（試行）》2012.03-2指出不允許拷貝入院記錄作為首次病程記錄，首次病程記錄的病歷特點(diǎn)指（）。A、在對病史、體格檢查和輔助檢查進(jìn)行全面分析、歸納和整理后寫出本病例特征，包括陽性發(fā)現(xiàn)和具有鑒別診斷意義的陰性癥狀和體征等；B、把現(xiàn)病史的陰性體征刪除一部分；C、只要不與現(xiàn)病史重復(fù)即可；D、把現(xiàn)病史中的內(nèi)容順序修改以下即可。【正確答案】：A42.既往史是指患者過去的健康和疾病情況。不包括：()A、預(yù)防接種史B、食物或藥物過敏史C、工業(yè)毒物.粉塵.放射性物質(zhì)接觸史D、輸血史【正確答案】：C43.一份做有四級手術(shù)的病歷，出現(xiàn)（）需要修改。A、未書寫術(shù)前小結(jié)B、手術(shù)同意書缺項(xiàng)C、高值醫(yī)用耗材知情選擇同意書缺項(xiàng)D、手術(shù)記錄醫(yī)師未簽署/手術(shù)醫(yī)師與手術(shù)記錄簽署醫(yī)師不一致E、以上都是【正確答案】：E44..患者張某，因外傷于2023年8月11日9:10入院，當(dāng)日下午14:15手術(shù)治療結(jié)束，8月12日因病情加重進(jìn)行搶救，于當(dāng)日9:35搶救結(jié)束，8月13日凌晨5：20宣布死亡。此病歷的書寫行為中，錯(cuò)誤的是：A、2023年8月11日15:30完成首次病程B、2023年8月11日21:15完成手術(shù)記錄C、2023年8月12日15:50完成搶救記錄D、2023年8月13日16:30完成死亡記錄【正確答案】：C45.病歷書寫不正確的是（）A、入院記錄需在24小時(shí)內(nèi)完成B、出院記錄應(yīng)轉(zhuǎn)抄在門診病歷中C.接收記錄有接受科室醫(yī)師書寫D.轉(zhuǎn)科記錄由原住院科室醫(yī)師書寫E、E.手術(shù)記錄凡參加手術(shù)者均可書寫【正確答案】：E46.首次病程記錄的不內(nèi)容包括（）A、病例特點(diǎn)B、擬診討論（診斷依據(jù)及鑒別診斷）C、診療計(jì)劃D、治療方案【正確答案】：D47.病案首頁中入院病情為4，表示該疾病入院時(shí)()A、有B、臨床未確定C、情況不明D、無【正確答案】：D48.DRGs分組編碼中第四位數(shù)字5代表（）A、伴有嚴(yán)重的合并癥和伴隨病B、伴有普通的合并癥和伴隨病C、不伴合并癥和伴隨病D、表示死亡和轉(zhuǎn)院E、表示未做區(qū)分的情況【正確答案】：C49.患者男性，75歲，主因確診T淋巴母細(xì)胞淋巴瘤3月余入院。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫最高達(dá)38.5℃，咳嗽、咳痰，伴發(fā)力、肌肉酸痛，入院后查胸部CT：肺部感染，胸腔積液伴左肺膨脹不全。補(bǔ)充診斷：上呼吸道感染。給予抗感染治療，體溫控制不佳，且出現(xiàn)喘憋，不能平臥，血氧飽和度低，轉(zhuǎn)ICU進(jìn)一步治療，突發(fā)呼吸急促，給予經(jīng)口氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸，抗感染治療后后病情好轉(zhuǎn)，辦理出院。針對本病歷，“上呼吸道感染”的入院病情應(yīng)為：A、有B、臨床未確定C、情況不明D、無E、其他【正確答案】：C50.DRG“按疾病診斷相關(guān)分組”按照下列哪些因素，將患者分入若干診斷組進(jìn)行管理的體系()A、疾病診斷B、治療方式（含手術(shù)操作）C、合并癥與并發(fā)癥D、以上都包括【正確答案】：D51.關(guān)于主要手術(shù)操作選擇原則，以下說法正確的是()A、僅有操作時(shí)，首先填寫與主要診斷相對應(yīng)的、主要的治療性操作B、既有手術(shù)又有操作時(shí)，按操作優(yōu)先原則C、完全按手術(shù)、操作時(shí)間順序逐行填寫即可D、與主要診斷對應(yīng)的手術(shù)有多個(gè)時(shí)，按時(shí)間順序填寫【正確答案】：A52.患者因車禍傷導(dǎo)致脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、身體多處挫傷、創(chuàng)傷性血?dú)庑?、失血性休克入院，此病歷的主要診斷應(yīng)該選擇：A、脾破裂B、多發(fā)肋骨骨折C、身體多處挫傷D、創(chuàng)傷性血?dú)庑谽、失血性休克【正確答案】：A53.關(guān)于各種記錄書寫時(shí)限以下說法錯(cuò)誤的是：A、入院記錄（再次入院記錄）應(yīng)該在入院后24小時(shí)內(nèi)完成B、搶救記錄應(yīng)該在搶救結(jié)束后8小時(shí)內(nèi)完成C、手術(shù)記錄應(yīng)該在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成D、死亡記錄應(yīng)該在患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成E、死亡病例討論記錄應(yīng)該在患者死亡后1周內(nèi)完成【正確答案】：B54.CT/MRI檢查結(jié)果記錄符合率是指單位時(shí)間內(nèi)CT/MRI檢查醫(yī)囑、報(bào)告單病程記錄相對應(yīng)的住院患者病歷數(shù)占接收CT/MRI檢查的住院患者病歷總數(shù)的比例，具體包括（）A、CT/MRI檢查醫(yī)囑；B、檢查結(jié)果分析在病程記錄里有相應(yīng)體現(xiàn)；C、分析在病程記錄里有相應(yīng)體現(xiàn)D、以上都是【正確答案】：D55.關(guān)于“BS15非創(chuàng)傷性意識(shí)障礙，不伴并發(fā)癥或合并癥”說法錯(cuò)誤的是()A、B-表示該組屬于神經(jīng)系統(tǒng)MDCB、S-表示該組屬于內(nèi)科部分C、1-表示未作區(qū)分的情況D、5-表示不伴有并發(fā)癥或合并癥【正確答案】：C56.CAR-T細(xì)胞療法是一種新型治療腫瘤的方法,首頁上應(yīng)該填寫()A、惡性腫瘤化學(xué)治療B、惡性腫瘤放射治療C、惡性腫瘤靶向治療D、惡性腫瘤免疫治療【正確答案】：D57.病案首頁主要診斷選擇的原則不包括()A、健康危害最大B、消耗醫(yī)療資源最多C、住院時(shí)間最長D、就診的主要原因【正確答案】：D58.《住院病案首頁數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范（暫行）》明確規(guī)定，與病案首頁填寫有關(guān)的是()A、臨床醫(yī)生B、編碼員C、財(cái)務(wù)人員D、以上都是【正確答案】：D59.計(jì)算DRG入組率時(shí)，以下哪項(xiàng)符合排除病例的條件()A、住院天數(shù)大于60天B、住院費(fèi)用小于50元C、主要診斷選擇錯(cuò)誤D、主要手術(shù)與主要診斷不匹配【正確答案】：A60.搶救記錄內(nèi)容包括（）A、病情變化情況，搶救時(shí)間及措施B、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員姓名及專業(yè)技術(shù)職稱，家屬談話或知情告知C、死亡的患者還應(yīng)記錄呼吸、心跳停止時(shí)間，停止搶救時(shí)間D、時(shí)間記錄應(yīng)具體到分鐘E、以上都是【正確答案】：E61.DRGs分組編碼中第四位數(shù)字9代表（E）A、伴有嚴(yán)重的合并癥和伴隨病B、伴有普通的合并癥和伴隨病C、不伴合并癥和伴隨病D、表示死亡和轉(zhuǎn)院E、表示未做區(qū)分的情況【正確答案】：E62.關(guān)于切口愈合等級的描述正確的是：A、"I/甲"為無菌切口/切口愈合欠佳B、"I/乙"為無菌切口/切口化膿C、"Ⅲ/丙"為感染切口/切口化膿D、"Ⅱ/甲"為沾染切口/切口愈合欠佳【正確答案】：C63.關(guān)于病案首頁的手術(shù)/與操作填寫，以下說法正確的是()A、入院后按照時(shí)間排序所施行的第一個(gè)手術(shù)/操作就是主要手術(shù)/操作B、針對主要診斷實(shí)施的若干手術(shù)任一個(gè)都可以作為主要手術(shù)/操作C、既有手術(shù)又有操作時(shí)，應(yīng)先填寫操作，后填寫手術(shù)D、主要手術(shù)/操作是針對主要診斷實(shí)施的風(fēng)險(xiǎn)最大、難度最大、費(fèi)用最高的手術(shù)/操作【正確答案】：D64.臨床醫(yī)生書寫診斷時(shí)，根據(jù)《診斷學(xué)》書寫要求，應(yīng)包括哪些內(nèi)容()A、病因診斷B、病理解剖診斷、病理生理診斷C、疾病分型與分期D、以上都是【正確答案】：D65.現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳細(xì)情況，應(yīng)當(dāng)按時(shí)間順序書寫。內(nèi)容包括（）A、發(fā)病情況、主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況B、伴隨癥狀、發(fā)病后診療經(jīng)過及結(jié)果C、睡眠和飲食等一般情況的變化D、與鑒別診斷有關(guān)的陽性或陰性資料E、以上都是【正確答案】：E66.DRGs分組編碼中第二位代表（）A、主要診斷大類B、DRGs病組的類型C、DRGs順序碼【正確答案】：B67.關(guān)于其他診斷填寫，以下說法正確的是()A、先填寫未治療的疾病，后填寫已治療的疾病B、先填寫病情較輕的疾病，后填寫病情較重的疾病C、先填寫主要疾病并發(fā)癥，后填寫合并癥D、先填寫病情較重的疾病，后填寫病情較輕的疾病【正確答案】：C68.日常病程記錄的記錄頻次，以下不正確的是：A、危重病人隨時(shí)記錄B、病?；颊呙刻熘辽儆涗?次C、病重患者至少2天記錄一次D、病情穩(wěn)定的患者至少3天記錄一次E、病情穩(wěn)定的患者至少5天記錄一次【正確答案】：E69.關(guān)于主要診斷選擇原則，以下說法不正確的是()A、主要診斷一般是患者住院的理由B、原則上應(yīng)選擇本次住院對患者健康危害最大、消耗醫(yī)療資源最多、住院時(shí)間最長的疾病診斷C、疾病在發(fā)生發(fā)展過程中出現(xiàn)不同危害程度的臨床表現(xiàn)，且本次住院以某種臨床表現(xiàn)為診治目的，則選擇該臨床表現(xiàn)作為主要診斷D、疾病的臨終狀態(tài)原則上可以作為主要診斷【正確答案】：D70.日常病程記錄是指對患者住院期間診療過程的經(jīng)常性、連續(xù)性記錄。由（）醫(yī)師書寫？A、經(jīng)治醫(yī)師B、實(shí)習(xí)醫(yī)師C、試用期醫(yī)師D、以上均可【正確答案】：D71.選擇主要診斷時(shí)，優(yōu)先依據(jù)（）A、患者的出院科室B、ICD-10編碼原則C、《醫(yī)療保障基金結(jié)算清單填寫規(guī)范》D、《住院病案首頁數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范（暫行）》【正確答案】：D72.現(xiàn)在臨床用血符合率要求以下（）科室達(dá)到90%。A、血液內(nèi)科B、RICU、CCU、ICU、EICU、高新ICU、CNICU、康復(fù)分院重癥康復(fù)病區(qū)C、腫瘤科D、腎內(nèi)科【正確答案】：B73.DRG核心疾病診斷組（ADRG）分組是如下哪一項(xiàng)決定的()A、病案首頁的門診診斷B、病案首頁的其他診斷C、病案首頁的主要診斷D、病案首頁的手術(shù)/操作【正確答案】：C74.主要診斷錯(cuò)誤原因包括()A、臨床醫(yī)師書寫主要診斷不規(guī)范B、編碼人員ICD-10編碼知識(shí)掌握的不熟練C、醫(yī)院不夠重視病案編碼工作D、以上都是【正確答案】：D75.DRGs分組編碼中第四位數(shù)字3代表（）A、伴有嚴(yán)重的合并癥和伴隨病B、伴有普通的合并癥和伴隨病C、不伴合并癥和伴隨病D、表示死亡和轉(zhuǎn)院E、表示未做區(qū)分的情況【正確答案】：B76.病歷書寫應(yīng)當(dāng)（）A、客觀、真實(shí)B、準(zhǔn)確、及時(shí)C、完整D、規(guī)范E、以上都是【正確答案】：E77.病情穩(wěn)定的慢性病患者至少（）天記錄一次病程A、3天B、1天C、2天D、4天E、5天【正確答案】：A78.關(guān)于主訴的描述正確的是（）。A、主訴癥狀多于一項(xiàng)時(shí)，應(yīng)按發(fā)生時(shí)間先后順序分別列出B、特殊情況下，如疾病已明確診斷，可用疾病名稱作為主訴；C、一些無癥狀、無體征的輔助檢查異常者，檢查結(jié)果也可作為主訴D、好的主訴可以導(dǎo)出第一診斷E、以上都對【正確答案】：E79.手術(shù)安全核查記錄應(yīng)有（）核對、確認(rèn)并簽字。A、手術(shù)醫(yī)師B、麻醉醫(yī)師C、巡回護(hù)士三方D、陪護(hù)人員【正確答案】：D80.下列關(guān)于DRG權(quán)重（RW）的說法正確的是()A、RW反映DRG組內(nèi)的疾病嚴(yán)重程度和資源消耗情況B、RW<2為常見疾病C、RW>2為疑難危重疾病D、以上都正確【正確答案】：D81.患者對青霉素、磺胺過敏應(yīng)記錄于（）A、主訴B、現(xiàn)病史C、既往史D、個(gè)人史E、家族史【正確答案】：C82.書寫日常病程記錄時(shí)，對病情穩(wěn)定的患者，至少()天記錄一次病程記錄。A、1B、2C、3D、5【正確答案】：C83.患兒，因發(fā)作性抽搐2小時(shí)急診入院，體溫正常。入院后對癥治療，癥狀緩解后轉(zhuǎn)入專科醫(yī)院進(jìn)一步治療。出院診斷：抽搐原因待查(腦發(fā)育異常?癲癇?)主要診斷應(yīng)選擇：()A、癲癇樣發(fā)作B、腦發(fā)育異常C、癲癇D、抽搐【正確答案】：D84.主訴的寫作要求下列哪項(xiàng)不正確（）A、提示疾病主要屬何系統(tǒng)B、提示疾病的急性或慢性C、指出發(fā)生并發(fā)癥的可能D、指出疾病發(fā)熱發(fā)展及預(yù)后E、文字精練、術(shù)語準(zhǔn)確【正確答案】：D85.書寫日常病程記錄時(shí)，首先標(biāo)明記錄時(shí)間，另起一行記錄具體內(nèi)容。對病?；颊邞?yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時(shí)書寫病程記錄，每天至少

()次，記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。A、1B、2C、3D、4【正確答案】：A86.關(guān)于費(fèi)用、時(shí)間消耗指數(shù)，以下說法錯(cuò)誤的是()A、費(fèi)用、時(shí)間消耗指數(shù)計(jì)算值＜1表示醫(yī)療費(fèi)用較高或住院時(shí)間較長B、費(fèi)用、時(shí)間消耗指數(shù)計(jì)算值在1左右，表示接近本地區(qū)平均水平C、費(fèi)用、時(shí)間消耗指數(shù)是由醫(yī)療費(fèi)用和住院時(shí)間經(jīng)過DRG標(biāo)準(zhǔn)化變換得來的D、以上都錯(cuò)誤【正確答案】：B87.所有的手術(shù)都需要書寫術(shù)前小結(jié)（日間的患者需要日間入院/術(shù)前評估記錄單）下列（）情況不需要書寫術(shù)前討論。A、手術(shù)醫(yī)師和管床醫(yī)師認(rèn)為的B、三級手術(shù)C、四級手術(shù)D、急診手術(shù)【正確答案】：D88.DRG的嚴(yán)重并發(fā)癥（MCC）是如下哪一項(xiàng)決定的()A、病案首頁的主要診斷B、病案首頁的其他診斷C、病案首頁的主要手術(shù)/操作D、病案首頁的其他手術(shù)/操作【正確答案】：B89.關(guān)于主要手術(shù)填報(bào)原則，以下說法不正確的是()A、多個(gè)術(shù)式時(shí)，主要手術(shù)首先選擇與主要診斷相對應(yīng)的手術(shù)B、一般是技術(shù)難度最大、過程最復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)最高的手術(shù)C、應(yīng)當(dāng)填寫在首頁手術(shù)操作名稱欄中第一行D、應(yīng)該按照手術(shù)發(fā)生的時(shí)間順序填寫【正確答案】：D90.病案首頁上傳質(zhì)量嚴(yán)重影響分組，涉及內(nèi)容有（）A、主要診斷B、主要手術(shù)/操作C、其他診斷（并發(fā)癥和伴隨?。〥、患者的年齡、性別、新生兒體重E、以上都對【正確答案】：E91.DRG入組率與下列哪項(xiàng)相