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文檔簡介
學習好資料歡迎下載學習好資料歡迎下載學習好資料歡迎下載癤是發(fā)于皮膚淺表的急性化膿性疾患,相當于西醫(yī)的單個毛囊發(fā)生的感染,或皮脂腺、污腺發(fā)生的感染。疔是指發(fā)病迅速而且危險性較大的急性感染性疾病,多發(fā)生在顏面和手足等處。癰是指發(fā)生在皮肉之間的急性化膿性疾病。由于發(fā)病部位不同,本病有許多名稱,生于頸部的,稱頸癰;生于腋下的,稱腋癰;生于臍部的,稱臍癰;生于胯腹的,稱胯腹癰;生于委中穴的,稱委中毒。相當于西醫(yī)的體表淺表膿腫、急性化膿性淋巴結(jié)炎。臍癰是指生于臍部的急性化膿性疾病。癰相當于西醫(yī)的體表淺表膿腫、急性化膿性淋巴結(jié)炎。鎖喉癰是指發(fā)生在結(jié)喉正中處的急性化膿性疾病。相當于西醫(yī)的口底部蜂窩組織炎。足發(fā)背是發(fā)生在足背部的急性化膿性疾病。相當于西醫(yī)的足背部皮下疏松結(jié)締組織的化膿性炎癥。癰之大者名發(fā),相當于西醫(yī)的癤、癰并發(fā)蜂窩組織炎、急性蜂窩組織炎。有頭疽是發(fā)生在皮膚肌肉間的急性化膿性疾病。本病相當于西醫(yī)的癰。無頭疽是多種發(fā)生在骨骼與關(guān)節(jié)間的化膿性疾病的統(tǒng)稱。相當于西醫(yī)的化膿性骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎。附骨疽是一種毒邪深沉、附著于骨的化膿性疾病。相當于西醫(yī)的急、慢性化膿性骨髓炎。流注是以發(fā)生在肌肉深部的轉(zhuǎn)移性、多發(fā)性膿腫為表現(xiàn)的全身感染性疾病。相當于西醫(yī)的膿血癥、肌肉深部膿腫。發(fā)頤是指熱性病后余毒結(jié)聚于頤頜之間的急性化膿性疾病。本病相當于西醫(yī)的急性化膿性腮腺炎。丹毒是以患部突然皮膚鮮紅成片,色如涂丹,灼熱腫脹,迅速蔓延為主要表現(xiàn)的急性感染性疾病。本病相當于西醫(yī)的急性網(wǎng)狀淋巴管炎。走黃與內(nèi)陷是瘡瘍陽證在病變發(fā)展過程中,因火毒熾盛,或正氣不足,導致毒邪走散,內(nèi)傳臟腑而引起的一種危險性證候。疔瘡毒邪走散為走黃,其他瘡瘍引起毒邪內(nèi)傳者大多稱為內(nèi)陷。相當于西醫(yī)的毒血癥、敗血癥、膿毒血癥。走黃與內(nèi)陷是中醫(yī)外科的危急病證,相當于西醫(yī)的全身性化膿性感染。走黃是疔毒走散,內(nèi)攻臟腑所致的一種急性全身性危重病證。瘰疬是好發(fā)于頸部淋巴結(jié)的慢性感染性疾?。阂蚱浣Y(jié)核累累如貫珠之狀,故名瘰疬。本病相當于西醫(yī)的頸部淋巴結(jié)結(jié)核。流痰是發(fā)生在骨與關(guān)節(jié)間的慢性化膿性疾病。本病相當于西醫(yī)的骨與關(guān)節(jié)結(jié)核。第二章乳房疾病乳癰是發(fā)生于乳房部的急性化膿性疾病。本病相當于西醫(yī)的急性乳腺炎。乳發(fā)是以乳房紅腫痛熱,潰后大片皮肉腐爛壞死,甚至熱毒內(nèi)攻為主要表現(xiàn)的急性化膿性疾病。相當于西醫(yī)的乳房蜂窩組織炎和乳房壞死性蜂窩組織炎。乳癆是以乳房結(jié)塊如梅李,不痛,邊界不清,皮肉相連,腫塊化膿潰后膿出稀薄,瘡口不易收斂,病程緩慢為主要表現(xiàn)的結(jié)核性疾病。相當于西醫(yī)的乳房結(jié)核。乳癖是以乳房有形狀大小不一的腫塊,疼痛,與月經(jīng)周期相關(guān)為主要表現(xiàn)的乳腺組織的良性增生性疾病。相當于西醫(yī)的乳腺囊性增生癥。乳疬是以男性、兒童單側(cè)或雙側(cè)乳暈部發(fā)生扁圓形腫塊,觸之疼痛為主要表現(xiàn)的乳房異常發(fā)育癥。乳疬相當于西醫(yī)的男性、兒童乳房發(fā)育異常癥。乳漏是以瘡口膿水淋漓,久不收口而成管道為主要表現(xiàn)的乳房部的漏管。相當于西醫(yī)的乳房瘺管和竇道。乳衄是以乳竅溢出血性液體,乳頭或乳暈部觸及可活動的質(zhì)軟、不痛腫塊為主要表現(xiàn)的乳房腫瘤。乳衄相當于西醫(yī)的乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤、乳頭狀癌。癭是頸前結(jié)喉兩側(cè)腫大的一類疾病。相當于西醫(yī)甲狀腺疾病的總稱,包括單純性甲狀腺腫、甲狀腺腫瘤和急性化膿性甲狀腺炎等。乳巖是以乳房部腫塊,質(zhì)地堅硬,高低不平,病久腫塊潰爛,膿血污穢惡臭,疼痛日增為主要表現(xiàn)的腫瘤性疾病。相當于西醫(yī)的乳腺癌。氣癭是以頸前漫腫,邊緣不清,皮色如常,按之柔軟,可隨喜怒而消長為主要表現(xiàn)的甲狀腺腫大性疾病。氣癭相當于西醫(yī)的單純性甲狀腺腫。肉癭是以頸前結(jié)喉正中附近出現(xiàn)半球形柔軟腫塊,能隨吞咽而上下移動為主要表現(xiàn)的甲狀腺良性腫瘤。相當于西醫(yī)的甲狀腺腺瘤。癭癰是以急性發(fā)病,結(jié)喉兩側(cè)結(jié)塊,腫脹,色紅灼熱,疼痛為主要表現(xiàn)的急性炎癥性疾病。相當于西醫(yī)的急性甲狀腺炎。石癭是以頸前腫塊堅硬如石,推之不移,凹凸不平為主要表現(xiàn)的惡性腫瘤。相當于西醫(yī)的甲狀腺癌。瘤是瘀血、痰滯、蝕氣停留于人體組織之中而產(chǎn)生的贅生物。中醫(yī)的瘤相當于西醫(yī)的部分體表良性腫瘤(也包括骨的惡性腫瘤)。血瘤是以出生時或出生后不久,皮膚上發(fā)生腫塊,色紅而內(nèi)含血絲,破皮則血流難止為主要表現(xiàn)的腫瘤性疾病。相當于西醫(yī)的海綿狀血管瘤。肉瘤是以皮下肉中生腫塊,大如桃、拳,按之稍軟,皮色不變,無痛為主要表現(xiàn)的腫瘤性疾病。肉瘤相當于西醫(yī)的脂肪瘤。巖是發(fā)生于體表的惡性腫物的統(tǒng)稱。失榮是以頸部腫塊堅硬如石,推之不移,皮色不變,面容憔悴,形體消瘦,狀如樹木失去榮華為主要表現(xiàn)的腫瘤性疾病。失榮相當于西醫(yī)的頸部原發(fā)性惡性腫瘤和惡性腫瘤頸部淋巴轉(zhuǎn)移。腎巖是以陰莖龜頭出現(xiàn)丘疹、結(jié)節(jié)狀等堅硬物,潰后如翻花狀,有特異惡臭和膿性分泌物為主要表現(xiàn)的腫瘤性疾病。本病相當于西醫(yī)的陰莖癌。第六章皮膚病及性傳播疾病熱瘡是指發(fā)熱或高熱過程中所發(fā)生的一種急性皰疹性皮膚病。相當于西醫(yī)的單純皰疹。蛇串瘡是一種皮膚上出現(xiàn)成簇水皰,呈帶狀分布,痛如火燎的急性皰疹性皮膚病。相當于西醫(yī)的帶狀皰疹。疣是一種發(fā)生在皮膚淺表的良性贅生物。疣,西醫(yī)亦稱之為疣,根據(jù)皮損形態(tài)及發(fā)病部位不同,一般可分為疣目、扁瘊、跖疣、鼠乳、絲狀疣等。黃水瘡,又稱滴膿瘡、天皰瘡,是一種發(fā)于皮膚、有傳染性的化膿性皮膚病。相當于西醫(yī)的膿皰瘡癬是一組發(fā)于表皮、毛發(fā)、指(趾)甲的淺部真菌皮膚病。屬西醫(yī)淺部真菌病的范疇。蟲咬皮炎是被蟲類叮咬,或接觸其毒液或蟲體毒毛而引起的一種皮炎。蟲咬皮炎相當于中醫(yī)的惡蟲叮咬、蟲咬傷。疥瘡是由疥蟲寄生在人體皮膚所引起的一種接觸傳染性皮膚病。中西醫(yī)同名。濕瘡是一種由多種內(nèi)外因素引起的過敏性炎癥性皮膚病。本病相當于西醫(yī)的濕疹。接觸性皮炎是指因皮膚或粘膜接觸某些外界致病物質(zhì)后所引起的皮膚急性炎癥反應(yīng)。藥毒是指藥物通過口服、注射、皮膚粘膜用藥等途徑進人人體所引起的皮膚粘膜的急性炎癥反應(yīng)。本病相當于西醫(yī)的藥物性皮炎,又稱藥疹。癮疹是一種皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白風團,時隱時現(xiàn)的瘙癢性、過敏性皮膚病。相當于西醫(yī)的蕁麻疹。牛皮癬是一種患部皮膚狀如牛項之皮,厚而且堅的慢性瘙癢性皮膚病。相當于西醫(yī)的神經(jīng)性皮炎。風瘙癢是指無原發(fā)性皮膚損害,而以瘙癢為主要癥狀的皮膚感覺異常性皮膚病。相當于西醫(yī)的皮膚瘙癢癥。面游風是一種因皮脂分泌過多所引起的慢性、亞急性炎癥性皮膚病。相當于西醫(yī)的脂溢性皮炎、皮脂溢出癥。粉刺是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。相當于西醫(yī)的痤瘡酒渣鼻是一種主要發(fā)生于面部中央的紅斑和毛細血管擴張的慢性皮膚病。西醫(yī)亦稱之為酒渣鼻。油風為一種頭部毛發(fā)突然發(fā)生斑塊狀脫落的慢性皮膚病。相當于西醫(yī)的斑禿。貓眼瘡又稱雁瘡、寒瘡,是一種急性自限性炎癥性皮膚病。相當于西醫(yī)的多形性紅斑。相當于西醫(yī)的多形性紅斑。瓜藤纏是一種發(fā)生于下肢的紅斑結(jié)節(jié)性、皮膚血管炎性皮膚病。相當于西醫(yī)的結(jié)節(jié)性紅斑。紅蝴蝶瘡是一種可累及全身多臟器的自身免疫性疾病。相當于西醫(yī)的紅斑狼瘡。淋病是由淋病雙球菌(簡稱淋球菌)所引起的泌尿生殖系感染的性傳播疾病。屬于中醫(yī)淋證、淋濁的范疇梅毒是由梅毒螺旋體所引起的一種全身性、慢性性傳播疾病。屬于中醫(yī)霉瘡、疳瘡、花柳病等范疇。尖銳濕疣又稱生殖器疣、性病疣,是由人類乳頭瘤病毒所引起的一種良性贅生物。屬于中醫(yī)“瘙瘊”的范疇。第七章肛門直腸疾病痔是直腸末端粘膜下和肛管皮膚下的直腸靜脈叢發(fā)生擴大、曲張所形成的柔軟靜脈團,或肛緣皮膚結(jié)締組織增生或肛管皮下靜脈曲張破裂形成的隆起物?,F(xiàn)在痔即指肛門痔。痔生于肛門齒線以上,直腸末端粘膜下的痔內(nèi)靜脈叢擴大、曲張形成的柔軟靜脈團,稱為內(nèi)痔,與西醫(yī)病名相同。外痔是指發(fā)生于齒線以下的肛管痔外靜脈叢擴大曲張,或破裂,或肛門皮膚因反復炎癥刺激增生而成的疾病。混合痔是指內(nèi)、外痔靜脈叢相互溝通、吻合使內(nèi)痔和外痔部分形成一個整體。息肉痔是直腸內(nèi)的贅生物,是一種常見的良性腫瘤。相當于西醫(yī)的直腸、結(jié)腸息肉。肛隱窩炎是指發(fā)生在肛竇、肛門辦的急慢性炎癥性疾病。肛癰是指直腸周圍間隙發(fā)生急慢性感染而形成的膿腫。相當于西醫(yī)學的肛門直腸周圍膿腫。肛漏是指直腸、肛管與周圍皮膚相通所形成的瘺管。肛裂是指肛管皮膚全層裂開,并形成慢性潰瘍的一種疾病。西醫(yī)亦肛裂。脫肛是直腸粘膜、肛管、直腸全層,甚至部分乙狀結(jié)腸向下移位,脫出肛外的一種疾病。相當于西醫(yī)的肛管直腸脫垂。鎖肛痔是指肛管直腸癌后期,腫塊堵塞肛門,引起肛門狹窄,大便困難,猶如鎖住肛門一樣,故稱鎖肛痔。相當于西醫(yī)的肛管直腸癌。第八章男性前陰病子癰是指皋丸及附睪的感染性疾病。相當于西醫(yī)的急慢性睪丸炎、附睪炎。囊癰是發(fā)于睪丸以外陰囊部位的急性化膿性疾病。相當于西醫(yī)的陰囊膿腫、陰囊蜂窩織炎。子痰是發(fā)生于附皋部,屬于瘡癆性質(zhì)的慢性化膿性疾病。相當于西醫(yī)的附睪結(jié)核。水疝是睪丸或精索鞘膜積液引起陰囊或精索部囊形腫物的一種疾病。相當于西醫(yī)的皋丸鞘膜積液或精索鞘膜積液。第九章外傷性疾病與周圍血管疾病股腫是下肢深部靜脈血栓形成和炎性病變引起的一種疾病。血栓性淺靜脈炎是發(fā)生于體表淺靜脈的血栓性、炎性病變。脫疽是指四肢末端壞死,.嚴重時趾(指)節(jié)壞疽脫落的一種慢性周圍血管疾病。又稱脫骨疽。凍瘡是指人體受寒邪侵襲所引起的全身性或局部性損傷。相當于西醫(yī)的凍傷。燒傷是指因熱力作用于人體所引起的損傷性疾病。中醫(yī)稱水火燙傷。毒蛇咬傷是一種對刃危害較大的災(zāi)害性、外傷性外科疾病。破傷風是指先有破傷而后風毒之邪由創(chuàng)口侵入而引起驚風的一種疾病。西醫(yī)亦叫破傷風。本節(jié)分述了顏面部療瘡、手部療瘡、爛療、疫療的病因病機及其證治。療瘡相當于顏面部、手部的急性化膿性感染及部分特殊感染,是一種發(fā)病迅速而危險性較大的疾病。其總的治療原則是清熱解毒,常用五味消毒飲、黃連解毒湯加減。若處理不當,易發(fā)走黃或損筋傷骨。癰相當于西醫(yī)的體表淺表膿腫、急性化膿性淋巴結(jié)炎。其臨床特點是:局部光軟無頭,紅腫疼痛,腫脹范圍6—9en,發(fā)病迅速,易腫,易斂,多伴有全身癥狀,預后較佳。根據(jù)病位的不同,有頸癰、腋癰、臍癰,胯腹痛和委中毒等。頸癰風熱痰毒證,治宜祛風清熱、化痰消腫,方用牛蒡解肌湯加減;肝胃火毒證,治宜清熱解毒、化痰消腫,方用普濟消毒飲加減。腋癰肝郁痰火證,治宜清肝解郁、解毒消腫,方用柴胡清肝湯加減??韪拱b濕熱壅結(jié)證,治宜清熱利濕、解毒消腫,方用五神湯合萆蘚滲濕湯加減。委中毒濕熱蘊阻證,治宜清熱利濕、和營消腫,方用活血散瘀湯合五神湯加減。臍癰濕熱火毒證,治宜清熱利濕、解毒消腫,方用黃連解毒湯合四苓散加減;氣虛挾濕證,治宜健脾益氣,方用四君子湯加味。外治依一般陽證瘡瘍分期施治。癰之大者名發(fā),相當于西醫(yī)的癤、癰并發(fā)蜂窩組織炎、急性蜂窩組織炎。其特點是:在皮膚疏松的部位突然紅腫蔓延成片,灼熱疼痛,紅腫以中心最為明顯,四周較淡,邊緣不清,伴有明顯全身癥狀。依病位不同,有鎖喉癰、臀癰、手發(fā)背和足發(fā)背。鎖喉癰熱毒聚結(jié)證,治宜散風清熱、化痰解毒,方用普濟消毒飲;熱傷胃陰證,治宜益胃養(yǎng)陰、清解余毒,方用益胃湯加減。臀癰濕火蘊結(jié)證,治宜清熱解毒、和營化濕,方用黃連解毒湯合仙方活命飲加減;濕痰凝滯證,治宜和營活血、利濕化痰,方用仙方活命故加天南星等;氣血兩虛證,治宜調(diào)補氣血,方用八珍湯加減。手發(fā)背熱毒蘊積證,治宜清熱解毒、和營消腫,方用五味消毒飲合仙方活命飲加減;氣血虧虛證,治宜調(diào)補氣血,方用八珍湯加減。足發(fā)背濕熱下注證,治宜清熱解毒,和營化濕,方用五神湯合仙方活命飲加減。外治依一般陽證瘡瘍分期施治。有頭疽是發(fā)生在皮膚與肌肉的化膿性疾病,好發(fā)于中、老年人,多發(fā)于項后、背部。相當于西醫(yī)的癰。其特點為:患處先有粟粒樣膿頭,膿頭相繼增多,掀熱紅腫疼痛。由于膿液排泄不暢,故根腳散漫,腫塊范圍常在10cm以上,潰爛之后,狀如蜂窩,同時伴有比較嚴重的全身癥狀。應(yīng)與癤、脂瘤染毒相鑒別。熱毒蘊滯證,治宜清熱利濕、和營解毒,方用仙方活命飲加減;陰虛火熾證,治宜滋陰生津、清熱解毒,方用竹葉黃芪湯加減;氣虛毒滯證,治宜扶正托毒,方用托里消毒散加減。外治分為三期:初期與潰膿期應(yīng)箍圍消腫,提膿去腐;若膿腐已熟,應(yīng)手術(shù)切開,以徹底引流;后期則用生肌收口藥。無頭疽系指骨與關(guān)節(jié)的化膿性疾病,包括附骨疽和環(huán)跳疽。其主要特征是:漫腫色白,疼痛徹骨,難消,難潰,難斂,并能形成瘺管。附骨疽濕熱邪滯證,治宜清熱利濕、化瘀通絡(luò),方用仙方活命飲合五神湯加減;熱毒熾盛證,治宜清熱利濕、和營托毒,方用黃連解毒湯合五神湯加減;膿毒留戀證,治宜調(diào)補氣血、解毒化濕,方用托里消毒散。環(huán)跳疽濕熱下注證,治宜清熱利濕、和營解毒,方用五神湯加味;氣虛血滯證,治宜益氣活血,方用補陽還五湯加味。外治除按一般陽證瘡瘍處理外,應(yīng)注意防止病理性骨折以及小竇道、死骨的處理,并配合抗生素、支持療法進行治療。流注是發(fā)生于肌肉深部的多發(fā)性膿腫。其特點是:漫腫疼痛,皮色正常,好發(fā)于四肢、軀干肌肉豐厚之深處,并有此處未愈他處又起的特征,應(yīng)與流痰、環(huán)跳疽和風濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別。熱毒壅結(jié)證,治宜清熱解毒、活血行瘀,方用黃連解毒湯合犀角地黃湯加減;暑濕阻遏證,治宜清暑解毒化濕,方用五神湯加味;正虛邪戀證,治宜益氣補血、清解余毒,方用四妙湯加味。發(fā)頤相當于西醫(yī)的急性化膿性腮腺炎。其特點是:頤頜之間腫脹疼痛,張口受限,全身癥狀明顯,病勢嚴重者可出現(xiàn)內(nèi)陷等證。應(yīng)與痄腮相鑒別。熱毒蘊結(jié)證,治宜清熱解毒,方用普濟消毒飲加減;熱毒內(nèi)陷證,治宜清營解毒、養(yǎng)陰生津,方用清營湯合安宮牛黃丸加減。丹毒相當于西醫(yī)的急性網(wǎng)狀淋巴管炎。其特點是:患處皮膚突然鮮紅成片,色如涂丹,灼熱腫脹,迅速蔓延,伴有惡寒發(fā)熱、頭痛等全身癥狀,每多復發(fā),下肢復發(fā)性丹毒可形成象皮腿。應(yīng)與發(fā)、接觸性皮炎相鑒別。風熱毒蘊證,治宜散風清熱解毒.方用普濟消毒飲加減;濕熱毒蘊證,治宜清熱利濕解毒,方用五神湯合萆蘚滲濕湯加減;胎火蘊毒證,治宜涼血清熱解毒,方用犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。走黃與內(nèi)陷是中醫(yī)外科的危急病證,相當于西醫(yī)的全身性化膿性感染。均是療、癤、癰、疽等感染性疾病的火熱毒邪不能內(nèi)消或隨膿而外解,反而客于營血,內(nèi)陷臟腑,引起的嚴重的全身性中毒癥狀;在治療上,二者均應(yīng)行中西醫(yī)結(jié)合治療。中醫(yī)治法,必須抓住“火毒”為患這一特點,在施治中始終注意消除火毒之邪;而內(nèi)陷多因“虛”引起,因而在辨治中始終要注意扶正祛邪。瘰疬相當于西醫(yī)的頸部淋巴結(jié)結(jié)核。其臨床特點是:多見于體弱兒童或青年,好發(fā)于頸部及耳后,起病緩慢,初起時結(jié)核如豆,皮色不變,不覺疼痛,逐漸增大,并可串生,潰后流膿清稀,夾有敗絮樣物質(zhì),往往此愈彼潰,形成竇道。應(yīng)與嬰核、失榮相鑒別。氣滯痰凝證,治宜疏肝化痰,方用逍遙散合二陳湯加減;陰虛火旺證,治宜滋陰降火,方用六味地黃湯合清骨散加減;氣血兩虛證,治宜益氣養(yǎng)血,方用香貝養(yǎng)榮湯加減。多配合運用外治療法和抗癆治療。流痰相當于西醫(yī)的骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病。其特點是:好發(fā)于骨與關(guān)節(jié),初起不紅不熱.化膿遲緩,膿水清稀并夾有敗絮樣物,潰后不易收口,易成竇道,??蓳p筋傷骨而致殘廢,甚則危及生命。應(yīng)與附骨疽、流注、歷節(jié)風相鑒別。陽虛痰凝證,治宜益腎溫經(jīng)、散寒化痰,方用陽和湯加減;化熱釀膿證,治宜育陰清熱、托毒透膿,方用托里消毒散加減;陰虛火旺證,治宜養(yǎng)陰除蒸,方用清骨散加減。乳房疾病以婦女患者占絕大多數(shù),其發(fā)生與肝、胃二經(jīng)以及腎經(jīng)、沖任二脈關(guān)系最為密切。常見病因病機包括肝胃蘊熱、肝氣郁結(jié)、肝腎不足和陰虛痰凝等。常用的檢查方法包括望診、觸診、X線檢查、活體組織檢查等,尤以乳房的觸摸檢查最為重要。治療以理氣通絡(luò)為常用法則,而常用治法有疏表清熱、清熱解毒、托里透膿、解郁化痰、調(diào)理沖任和補益扶正等,并酌情選用敷貼和手術(shù)等外治療法。乳癰相當于西醫(yī)的急性乳腺炎。其特點是乳房部結(jié)塊,腫脹疼痛,伴有發(fā)熱等全身癥狀,好發(fā)于產(chǎn)后尚未滿月的哺乳婦女。應(yīng)與炎性乳癌、漿細胞性乳腺炎相鑒別。氣滯熱蘊證,治宜疏肝清胃、通乳消腫,方用瓜蔞牛蒡湯加減;熱毒熾盛證,治宜清熱解毒、托毒透膿,方用透膿散加味;正虛邪戀證,治宜益氣和營托毒,方用托里消毒散加減。并分期常規(guī)運用外治法。注意防止發(fā)生“傳囊乳癰”和“乳漏”。乳發(fā)相當于西醫(yī)的乳房蜂窩組織炎或乳房壞死性蜂窩組織炎。其特點是:乳房部皮膚突起掀紅漫腫,疼痛劇烈,毛孔深陷,潰后大片皮肉腐爛壞死,伴有惡寒壯熱等全身癥狀。應(yīng)與乳癰相鑒別。熱毒蘊結(jié)證,治宜清熱解毒,方用黃連解毒湯加減;火毒熾盛證,治宜瀉火解毒,方用龍膽瀉肝湯合黃連解毒湯加減;正虛邪戀證,治宜調(diào)補氣血、和營托毒,方用托里消毒散加減。乳癆相當于西醫(yī)的乳房結(jié)核。其特點是:乳房結(jié)塊如梅李,不痛,邊界不清,皮肉相連,腫塊化膿潰后膿出稀薄,瘡口不易收斂,病程緩慢。應(yīng)與乳巖相鑒別。氣滯痰凝證,治宜疏肝理氣、化痰散結(jié),方用開郁散合消瘰丸加減;正虛邪戀證,治宜扶正托里透膿,方用托里消毒散加減;陰虛火旺證,治宜養(yǎng)陰清熱,方用六味地黃湯合清骨散加減。應(yīng)配合抗癆治療。乳核相當于西醫(yī)的乳腺纖維腺瘤。其特點是:乳中結(jié)核,形如雞卵,表面光滑,邊界清楚,推之能移,不痛,與月經(jīng)周期無關(guān)。應(yīng)與乳巖早期、乳癖相鑒別。中藥治療宜疏肝理氣、化痰散結(jié),方用逍遙散加減;服中藥治療無效者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。乳癖相當于西醫(yī)的乳腺囊性增生癥。其特點是:乳房有形狀大小不一的腫塊,疼痛,與月經(jīng)周期相關(guān)。本病有一定的癌變危險,應(yīng)與乳巖、乳核相鑒別。肝郁痰凝證,治宜疏肝解郁、化痰散結(jié),方用逍遙蔞貝散加減;沖任失調(diào)證,治宜調(diào)攝沖任,方用加味二仙湯加減。乳疬相當于西醫(yī)的男性、兒童乳房發(fā)育異常癥。其特點是:單側(cè)或雙側(cè)乳暈部發(fā)生扁圓形腫塊,觸之疼痛。肝氣郁結(jié)證,治宜疏肝理氣、化痰散結(jié),方用逍遙散合二陳湯加減;腎氣虧虛證,治宜補益肝腎、化痰散結(jié),方用六味地黃湯、右歸丸、左歸丸加減。乳漏相當于西醫(yī)的乳房瘺管和竇道。其特點是:乳房或乳暈部見瘺管,瘡口膿水淋漓,久不收口,治宜內(nèi)外結(jié)合。毒邪未盡證,治宜清熱解毒,方用五味消毒飲加減。若乳癆潰后陰虛者,治宜養(yǎng)陰清熱,方用六味地黃湯合青蒿鱉甲湯加減。氣血兩虛證,治宜調(diào)補氣血、養(yǎng)陰清熱,方用托里消毒飲加減。乳房部漏可先用敷貼法,無效則改用手術(shù)切開和掛線療法,再酌情外敷不同藥膏。對多發(fā)性復雜性乳漏,可行患側(cè)乳房單純切除術(shù)。乳衄相當于西醫(yī)的乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤、乳頭狀癌,但嚴格地講,它只是一種癥狀。本節(jié)所述的是乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤,它屬于良性腫瘤,其特點是:乳竅溢出血性液體,乳頭或乳暈部觸及可活動的質(zhì)軟、不痛腫塊,有6%一8%可惡變?yōu)槿轭^狀癌。應(yīng)與乳巖、乳癖相鑒別。肝郁火旺證,治宜疏肝解郁、清熱涼血,方用丹梔逍遙散加減;脾不統(tǒng)血證,治宜健脾養(yǎng)血,方用歸脾湯加減。對辨證施治1—2個月未見明顯好轉(zhuǎn)者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。癭是頸前結(jié)喉兩側(cè)腫大的一類疾病,其特征為頸前結(jié)喉兩側(cè)漫腫或結(jié)塊,皮色不變,逐漸增大,病程纏綿。相當于西醫(yī)甲狀腺疾病的總稱?,F(xiàn)代一般分為氣癭、肉癭、石癭、癭癰。癭的發(fā)病原因,不外乎正氣不足,外邪入侵,結(jié)聚于經(jīng)絡(luò)、臟腑,導致氣滯、血瘀、痰凝等病理變化。癭病的檢查方法,分一般檢查方法、輔助檢查方法,輔助檢查方法中B型超聲波檢查較常用?瓔的冶療以理氣解郁、活血祛瘀、化痰軟堅、清熱化痰為基本原則,代表方有逍遙散、四海舒郁丸、桃紅四物湯、海藻玉壺湯等,但對其中屬于腫瘤范疇者,當及時采取手術(shù)治療。氣癭相當于西醫(yī)的單純性甲狀腺腫。其特點是頸前漫腫,邊緣不清,皮色如常,按之柔軟,可隨喜怒面消長,好發(fā)于青年女性,尤以;懷孕期及哺乳期的婦女多見。本病發(fā)生與缺碘關(guān)系密切。應(yīng)與肉癭、癭癰相鑒別。肝郁氣滯證,治宜疏肝理氣、解郁消腫,方用四海舒郁丸加減;肝郁腎虛證,治宜疏肝補腎、調(diào)攝沖任,方用四海舒郁丸合右歸飲加減。癭腫過大出現(xiàn)壓迫癥狀和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫者,以手術(shù)治療為宜。肉癭相當于西醫(yī)的甲狀腺腺瘤。其特點是:頸前結(jié)喉正中附近出;現(xiàn)半球形柔軟腫塊,能隨吞咽上下移動,好發(fā)于青年及中年人,女性多見。應(yīng)與癭癰、氣癭相鑒別。辨證多為肝郁痰凝,治宜理氣解郁、化痰軟堅,方用海藻玉壺湯加減。多發(fā)結(jié)節(jié)的肉癭或伴有甲狀腺功能亢進,內(nèi)服藥無改善,或近期腫塊增大較快有惡變傾向者,均應(yīng)盡早手術(shù)治療。癭癰相當于西醫(yī)的急性甲狀腺炎。其特點是:急性發(fā)病,結(jié)喉兩側(cè)結(jié)塊,腫脹,色紅灼熱,疼痛,伴有寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀。應(yīng)與頸癰、鎖喉癰相鑒別。風熱痰凝證,治宜疏風清熱化痰,方用牛蒡解肌湯加減;氣滯痰凝證,治宜疏肝清熱、化痰散結(jié),方用柴胡清肝湯加減。頸部忡塊初起時用箍圍藥外敷。石癭相當于西醫(yī)的甲狀腺癌。其特點是:頸前腫塊堅硬如石,推之不移,凹凸不平。好發(fā)于40歲以上婦女。;應(yīng)與婁癰、肉癭相鑒別。痰凝毒聚證,治宜化痰軟堅、消癭解毒,方用海藻玉壺湯加減;痰郁氣結(jié)證,治宜舒肝理氣、化痰散結(jié),方用通氣散堅丸加減;毒熱蘊結(jié)證,治宜清肝解郁、散結(jié)化毒,方用清肝蘆薈丸;瘀熱傷陰證,治宜和營養(yǎng)陰,方用通竅活血湯合養(yǎng)陰清肺湯加減。石癭一經(jīng)確診,即宜早期施行根治性切除術(shù),未分化癌則采用放射線外照射。中醫(yī)的瘤相當于西醫(yī)的部分體表良性腫瘤(也包括骨的惡性腫瘤)。其特點是:局限性腫塊,多數(shù)生于體表,發(fā)展緩慢,一般無自覺癥狀,長期不易消散。瘤的分類很多,但本章所論之瘤僅指氣瘤、血瘤、肉瘤、筋瘤、骨瘤、脂瘤,均為臨床常見者。本病主要是由于臟腑功能失調(diào),氣血逆亂,以致瘀血、濁氣、痰凝留著而成。治療原則是以手術(shù)切除為主,某些多發(fā)性及某些不便于施行手術(shù)部位的腫瘤,可予中藥內(nèi)服,主要有行氣散結(jié)、破瘀消腫、化痰軟堅3大法。氣瘤相當于西醫(yī)的多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤。其特點是:皮膚間發(fā)生單個或多個柔軟腫核,按之凹陷,放手已起,狀若有氣,皮色如?;蛴泻稚摺?yīng)與肉瘤、血瘤相鑒別。內(nèi)治直通氣宣肺、化痰開結(jié),方用通氣散堅丸。一般不必外治。筋瘤相當于西醫(yī)的下肢靜脈曲張。其特點是:筋脈色紫,盤曲突起如蚯蚓狀,形成團塊,伴有患肢酸脹不適,病久可伴發(fā)濕瘡、臁瘡。應(yīng)與血瘤相鑒別。勞倦傷氣證,治宜補中益氣、活;血舒筋,方用補中益氣湯加減;寒濕凝筋證,治宜暖肝散寒、益氣通脈,方用暖肝煎合當歸四逆湯加減;外傷瘀滯證,治宜活血化瘀、和營消腫,方用活血散瘀湯加減。手術(shù)是治療本病的根本辦法,凡有癥狀而無手術(shù)禁忌癥者均應(yīng)手術(shù)治療。肉瘤相當于西醫(yī)的脂肪瘤。其特點是:皮下肉中生腫塊,大如桃、拳,按之稍軟,皮色不變,無痛。多因濕痰凝結(jié)所致,治宜健脾祛濕、化痰散結(jié),方用二陳湯加減。瘤體較大者,宜手術(shù)切除。脂瘤相當于皮脂腺囊腫。其特點是:皮膚間出現(xiàn)圓形質(zhì)軟的腫塊,潰破后可見粉渣樣物溢出。一般不需內(nèi)治,而最有效、最簡單的治療方法是將脂瘤完整切除骨瘤相當于西醫(yī)的骨良性腫瘤、惡性腫瘤。其特點是:腫塊堅硬如石,緊貼于骨,推之不移。骨良性腫瘤瘤體發(fā)展緩慢,到一定年齡多能停止生長,一般無自覺癥狀;骨惡性腫瘤瘤體增大迅速,甚至形成巨大腫塊,堅硬高突,局部畸形、劇痛、功能障礙,全身癥狀逐漸加重。治療以滋補腎氣為本,破瘀消腫為標,方用調(diào)元腎氣丸、六軍丸、琥珀黑龍丹等。良性骨瘤逐漸增大者或惡性骨瘤早期未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移者,應(yīng)手術(shù)治療。巖是發(fā)生于體表的惡性腫物的統(tǒng)稱,因其質(zhì)地堅硬,表面凹凸不平,形如巖石而得名。其臨床特點是:多發(fā)于中老年人,局部腫塊堅硬,高低不平,皮色不變,推之不移,潰爛后如翻花石榴子,色紫惡臭,疼痛劇烈,難于治愈。屬西醫(yī)惡性腫瘤范疇。巖的發(fā)病由于內(nèi)外致病因素的作用,使機體陰陽失調(diào),臟腑功能障礙,經(jīng)絡(luò)阻塞,氣滯血瘀,痰凝毒聚等相互交結(jié)而造成。巖的早期發(fā)現(xiàn)與診斷極為重要,故需結(jié)合病史與體檢及各種檢查進行綜合診斷。臨床治療時需掌握辨證論治的原則和清熱解毒、活血祛瘀、化痰散結(jié)、舒肝開郁、扶正補虛等常用大法以及常用藥物。失榮相當于西醫(yī)的頸部原發(fā)性惡性腫瘤和惡性腫瘤頸部淋巴轉(zhuǎn)移。其特點是:頸部腫塊堅硬如石,推之不移,皮色不變,面容憔悴,形體消瘦,狀如樹木失去榮華:應(yīng)與瘰疬、肉癭、石癭相鑒別。肝郁痰凝證,治宜舒肝解郁、化痰散結(jié),方用開郁散加減;正虛痰凝證,治宜益氣養(yǎng)榮、疏肝散結(jié),方用和營散堅丸加減;氣血兩虛證,治宜補養(yǎng)氣血,方用香貝養(yǎng)榮湯加減。宜盡早選擇放射治療或手術(shù)治療。乳巖相當于西醫(yī)的乳腺癌。其特點是:乳房部腫塊,質(zhì)地堅硬,高低不平,病久腫塊潰爛,膿血污穢惡臭,疼痛日增,好發(fā)于40—60歲婦女。應(yīng)與乳癖、乳核、乳癆相鑒別。肝郁氣滯證,治宜疏肝解郁、化痰散結(jié),方用神效瓜蔞散合開郁散加減;沖任失調(diào)證,治宜調(diào)攝沖任、理氣散結(jié),方用二仙湯合開郁散加減;毒蘊潰爛證,治宜解毒扶正,方用化巖湯加減;氣血虛弱證,治宜調(diào)補氣血,方用歸脾湯加減。本病一旦確診,而又未發(fā)現(xiàn)遠處廣泛轉(zhuǎn)移者,均宜首選乳癌根治術(shù),術(shù)后應(yīng)配合化學療法、放射治療和激素治療。腎巖相當于西醫(yī)的陰莖癌。其特點是:陰莖龜頭出現(xiàn)丘疹、結(jié)節(jié)狀等堅硬物,潰后如翻花狀,有特異惡臭和膿性分泌物,多發(fā)生于40—60歲的男子。應(yīng)與尖銳濕疣、陰莖結(jié)核相鑒別。肝郁痰凝證,治宜疏肝解郁、化痰散結(jié),方用散腫潰堅湯加減;肝經(jīng)毒熱證,治宜清利濕熱、瀉火解毒,方用龍膽瀉肝湯加減;陰虛火旺證,治宜滋陰降火,方用知柏地黃湯加減;氣血兩虛證,治宜補益氣血、和胃健脾,方用當歸補血湯合香砂六君子湯加減。熱瘡相當于西醫(yī)的單純皰疹。其特點是皮膚粘膜交界處,簇集性局限性水皰,自覺灼癢緊張,一般無全身癥狀,易于復發(fā)。本病應(yīng)與蛇串瘡、黃水瘡相鑒別。肺胃熱盛證,治宜疏風清熱解毒,方用辛夷清肺飲加減;肝膽濕熱證,治宜清熱利濕解毒,方用龍膽瀉肝湯加減;陰虛內(nèi)熱證,治宜養(yǎng)陰清熱解毒,方用增液湯加板藍根、紫草、生薏苡仁。蛇串瘡相當于西醫(yī)的帶狀皰疹。其特點是水皰成簇,沿一側(cè)周圍神經(jīng)作帶狀分布,伴刺痛。本病應(yīng)與熱瘡、漆瘡、膏藥風相鑒別。肝經(jīng)郁熱證,治宜清肝火、解熱毒,方用龍膽瀉肝湯加紫草、板藍根等;脾虛濕蘊證,治宜健脾利濕,方用除濕胃苓湯加減;氣滯血瘀證,治宜理氣活血、重鎮(zhèn)止痛,方用桃紅四物湯加制香附、延胡索、莪術(shù)、珍珠母、生牡蠣、磁石等疣,西醫(yī)亦稱之為疣,根據(jù)皮損形態(tài)及發(fā)病部位不同,一般可分為疣目、扁瘊、跖疣、鼠乳、絲狀疣等。其特點是皮膚有贅生物,多無自覺癥狀。本病應(yīng)與扁平苔蘚;、雞眼、胼胝等相鑒別。各種疣的治療以外治為主,皮損多的疣目與扁瘊可配合內(nèi)治。疣目之風熱血燥證,治宜養(yǎng)血活血、清熱解毒,方用治瘊方加減;肝郁痰凝證,治宜疏肝活血、化痰軟堅,方用治疣方加減。扁瘊之風熱毒蘊證,治宜疏風清熱、解毒散結(jié),治宜桑菊消疣湯加減;熱蘊絡(luò)瘀證,治宜清熱活血化瘀,方用桃紅四物湯加減。黃水瘡相當于西醫(yī)的膿皰瘡。其特點是顏面、四肢等暴露部位的膿皰、膿癡。多見于兒童,好發(fā)于夏秋季,可并發(fā)腎炎及敗血癥,應(yīng)與水痘、膿窩瘡相鑒別。暑濕熱蘊證,治宜清暑利濕解毒,方用清暑湯加減;脾虛濕蘊證,治宜健脾滲濕,方用參苓白術(shù)散加減。癬是一組發(fā)于表皮、毛發(fā)、指(趾)甲的淺部真菌皮膚病。因發(fā)病部位的不同而各有其特點,但都具有傳染性、長期性、廣泛性的特征。治療上以外治為主,以殺蟲為原則,可選用癬藥水、土槿皮酊等外用。疥瘡中西醫(yī)同名。其特點是皮膚皺褶處,出現(xiàn)隧道、丘疹、水皰、結(jié)節(jié),夜間劇癢,可找到疥蟲。應(yīng)與癢疹、濕疹、丘疹性蕁麻疹、虱病相鑒別。濕熱毒聚證,治宜清熱化濕、解毒,方用黃連解毒湯合五味消毒飲加減。外治以殺蟲止癢為原則,常用5%~20%的硫黃軟膏。蟲咬皮炎相當于中醫(yī)的惡蟲叮咬、蟲咬傷。其特點是:皮膚呈丘疹樣風團,上有針頭大的瘀點、丘疹或水皰,呈散在性分布。常見的致病蟲類有蚤、虱、臭蟲、刺毛蟲蠓等。治療宜清熱解毒,方用五味消毒飲合黃連解毒湯加減。外治可選用薄荷三黃洗劑、青黛散油膏、顛倒散洗劑。接觸性皮炎中醫(yī)因接觸物不同而有不同的名稱,如接觸漆引起者稱漆瘡,接觸膏藥引起者稱膏藥風,接觸馬桶引起者稱馬桶癬。其特點是發(fā)病前有明確的接觸史及有一定的潛伏期,皮損限于接觸部位,主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、糜爛及滲液,自覺瘙癢。本病應(yīng)與急性濕瘡、顏面丹毒相鑒別。熱毒濕蘊證,治宜清熱祛濕、涼血解毒,方用化斑解毒湯合龍膽瀉肝湯加減;血虛風燥證,治宜清熱祛風、養(yǎng)血潤燥,方用消風散合當歸飲子加減。外治與濕瘡相同,但用藥宜簡單、溫和,忌用刺激性藥物。濕瘡相當于西醫(yī)所指的濕疹。其特點是多形性皮損,對稱分布,易于滲出,自覺瘙癢,反復發(fā)作和慢性化。應(yīng)與接觸性皮炎、牛皮癬相鑒別。濕熱浸淫證,治宜清熱利濕,方用龍膽瀉肝湯合萆解滲濕湯加減;脾虛濕蘊證,治宜健脾利濕,方用除濕胃苓湯或參苓白術(shù)散加減;血虛風燥證,治宜養(yǎng)血潤燥、祛風止癢,方用當歸飲子或四物消風飲加減。外治:急性濕瘡,初起以清熱安撫、避免刺激為原則,可選用黃柏溶液、爐甘石洗劑外搽,中藥外洗;中期流滋多,以收斂清熱止癢為原則,可選用馬齒莧洗劑、黃柏溶液外搽,中藥煎水濕敷;后期,流滋少、結(jié)痂時,以保護皮損、避免刺激、促進角質(zhì)新生、清除殘余炎癥為原則,可選用黃連軟膏、青黛膏。亞急性濕瘡,以消炎、止癢、干燥、收斂為原則,選用苦參湯、三黃洗劑、青黛散、祛濕散、黃柏霜等外用。慢性濕瘡,以止癢、抑制表皮細胞增生、促進真皮炎癥浸潤吸收為原則,可選用青黛膏、硫黃軟膏、濕瘡膏、皮脂膏等外用。藥毒相當于西醫(yī)的藥物性皮炎。其特點是:①發(fā)病前有用藥史,原因除去則易治愈;②有一定的潛伏期;③發(fā)病突然,自覺灼熱瘙癢;④皮損分布除固定型藥疹外,多呈全身性、對稱性,皮損多形性。應(yīng)與疫痧、麻疹相鑒別。濕毒蘊膚證,治宜清熱利濕解毒,方用革蘚滲濕湯加減;熱霉人營證,治宜清營解毒,方用清營湯加減;氣陰兩虛證,治宜益氣養(yǎng)陰清熱,方用增液湯合益胃湯加減。外治以清熱利濕、收斂止癢為原則,酌情選用爐甘石洗劑、三黃洗劑、青黛散、黃連膏外涂及中藥濕敷。癮疹相當于西醫(yī)的蕁麻疹。其特點是皮膚上出現(xiàn)瘙癢性風團,發(fā)無定處,驟起驟退,消退后不留任何痕跡。應(yīng)與水疥、貓眼瘡相鑒別。風熱犯表證,治宜疏風清熱,方用消風散加減;風寒束表證,治宜疏風散寒,方用桂枝湯或麻黃桂枝各半湯加減;血虛風燥證,治宜養(yǎng)血祛風潤燥,方用當歸飲子加減。牛皮癬相當于西醫(yī)的神經(jīng)性皮炎。其特點是皮膚局限性苔蘚樣變,伴劇烈瘙癢。應(yīng)與慢性濕瘡、皮膚淀粉樣變、白疙相鑒別。肝郁化火證,治宜清肝瀉火,方用龍膽瀉肝湯加減;風濕蘊膚證,治宜疏風利濕,方用消風散加減;血虛風燥證,治宜養(yǎng)血祛風潤燥,方用四物消風飲或當歸飲子加減。外治以止癢為原則,可選用2號癬藥水、斑蝥醋、百部酊、川槿皮酊、潤膚膏、黑油膏等。風瘙癢相當于西醫(yī)的皮膚瘙癢癥。其特點是皮膚陣發(fā)性瘙癢,搔抓后出現(xiàn)抓痕、血痂、色素沉著和苔蘚樣變等繼發(fā)性皮損。臨床上可分為局限性和泛發(fā)性兩種。風熱血熱證,治宜疏風清熱涼血,方用消風散合四物湯加減;濕熱蘊結(jié)證,治宜清熱利濕止癢,方用龍膽瀉肝湯加減;血虛肝旺證,治宜養(yǎng)血潤燥、祛風止癢,方用地黃飲于、當歸飲子加減。外治可根據(jù)不同皮損,分別選用百部酊、苦參酒、三黃洗劑、黃柏霜等外搽。風熱瘡相當于西醫(yī)的玫瑰糠疹。其特點是淡紅色或黃褐色斑,其長軸與皮紋一致,上覆以糠秕狀鱗屑,先有母斑后有子斑。應(yīng)與紫白癜風、圓癬相鑒別。風熱蘊膚證,治宜疏風清熱止癢,方用消風散加減;風熱血燥證,治宜涼血清熱、養(yǎng)血潤燥,方用涼血消風湯加減。外治可選用硫黃膏外涂,三黃洗劑、2號癬藥水外搽或中藥外洗。白疙相當于西醫(yī)的銀屑病,其特點是皮膚上出現(xiàn)紅色丘疹或斑塊,上覆以多層銀白色鱗屑。應(yīng)與慢性濕瘡、白屑風相鑒別。風熱血燥證,治宜清熱解毒、涼血活血,方用犀角地黃湯或涼血地黃湯加減;血虛風燥證,治宜養(yǎng)血和血、祛風潤燥,方用四物湯合消化散加減;瘀滯肌膚證,治宜活血化瘀,方用桃紅四物湯加減。外治酌情選用5%~10%硫黃軟膏、雄黃膏、瘋油膏、5%~10%的硼酸軟膏、青黛散等。面游風相當于西醫(yī)的脂溢性皮炎、皮脂溢出癥。其特點是皮膚鮮紅色或黃色斑片,表面覆以油膩性鱗屑或痂皮,常有不同程度的瘙癢。應(yīng)與慢性濕瘡、白疤、白禿瘡相鑒別。肺胃熱盛證,治宜清熱止癢,方用枇杷清肺飲加減;脾虛濕困證,治宜健脾滲濕,方用參苓白術(shù)散加減;血虛風燥證,治宜養(yǎng)血潤燥,方用當歸飲子加減。外治可酌情選用白屑酊、側(cè)柏葉酊、痤瘡洗劑、顛倒散洗劑、脂溢洗方等。粉刺相當于西醫(yī)的痤瘡。其特點是皮膚上散在性粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)及囊腫,伴皮脂溢出。好發(fā)于顏面、胸背,多見于青春期男女。應(yīng)與酒渣鼻、職業(yè)性痤瘡相鑒別。肺經(jīng)風熱證,治宜清肺散風,方用枇杷清肺飲加減;濕熱蘊結(jié)證,治宜清熱化濕,方用枇杷清肺飲合黃連解毒湯加減;痰濕凝結(jié)證,治宜化痰健脾滲濕,方用海藻玉壺湯合參苓白術(shù)散加減。外治選用顛倒散、鵝黃散、三黃洗劑、顛倒散洗劑、痤瘡洗劑等外搽。酒渣鼻中西醫(yī)病名相同。其特點是顏面中央的持續(xù)性紅斑和毛細血管擴張,伴丘疹、膿皰、鼻贅。應(yīng)與粉刺、面游風相鑒別。肺胃熱盛證,治宜清泄肺胃積熱,方用枇杷清肺飲加減;熱毒蘊膚證,治宜涼血清熱解毒,方用涼血四物湯合黃連解毒湯加減;氣滯血瘀證,治宜活血化瘀散結(jié),方用通竅活血湯加減。外治可選用一掃光、顛倒散洗劑、四黃膏,配合針刺治療。油風相當于西醫(yī)的斑禿。其特點是脫發(fā)區(qū)皮膚正常,無自覺癥狀。應(yīng)與面游風、白禿瘡、肥瘡相鑒別。血熱風燥證,治宜涼血熄風、養(yǎng)陰護發(fā),方用四物湯合六味地黃湯加減;氣滯血瘀證,治宜通竅活血,方用通竅活血湯加減;氣血兩虛證,治宜益氣補血,方用八珍湯加減;肝腎不足證,治宜滋補肝腎,方用七寶美髯丹加減。外治可選用鮮毛姜、斑蝥酊、補骨脂酊、辣椒酊等外搽,并配合針刺治療。貓眼瘡相當于西醫(yī)的多形性紅斑。其特點是以紅斑為主,兼有丘疹、水皰等多形性皮損,常伴有粘膜損害,自覺瘙癢或輕度燒灼感。并應(yīng)與凍瘡、藥毒、皰疹樣皮炎相鑒別。濕熱蘊結(jié)證,治宜清熱解毒利濕,方用茵陳蒿湯合消風散加減;寒濕阻絡(luò)證,治宜和營祛寒化濕,方用桂枝湯合當歸四逆湯加減。外治可選用三黃洗劑、馬齒莧水劑、青黛膏、青吹口散等。瓜藤纏相當于西醫(yī)的結(jié)節(jié)性紅斑。其特點是散在性皮下結(jié)節(jié),鮮紅至紫紅色,大小不等,疼痛或壓痛,好發(fā)于小腿伸側(cè)。應(yīng)與硬結(jié)性紅斑、皮膚變應(yīng)性血管炎相鑒別。濕熱瘀阻證,治宜清熱利濕、活血化瘀,方用萆蘚滲濕湯合桃紅四物湯加減;寒濕人絡(luò)證,治宜溫陽健脾、通絡(luò)理濕,方用當歸四逆湯合三妙丸加減。外治以消炎、散結(jié)、止痛為原則,選用金黃膏、四黃膏、王露膏、沖和膏等外敷。紅蝴蝶瘡相當于西醫(yī)的紅斑狼瘡。其特點是盤狀紅蝴蝶瘡好發(fā)于面頰部,主要表現(xiàn)為皮膚損害,多為慢性局限性;系統(tǒng)性紅蝴蝶
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