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心境障礙健康宣教一、概念心境障礙也稱情感性精神障礙,是指由各種原因引起的以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病。臨床上主要表現(xiàn)為情感高漲或低落,伴有相應的認知和行為改變,可有幻覺、妄想等精神病性癥狀。多數(shù)患者有反復發(fā)作傾向,每次發(fā)作多可緩解,部分可有殘留癥狀或轉為慢性。心境障礙包括抑郁發(fā)作、躁狂發(fā)作、雙相障礙、持續(xù)性心境障礙等幾個類型。最常見的是抑郁發(fā)作,其次是雙相障礙。二、病因心境障礙目前病因未明,現(xiàn)有的研究發(fā)現(xiàn)可能的發(fā)病機制涉及遺傳、神經(jīng)生化、神經(jīng)內分泌、神經(jīng)電生理、神經(jīng)影像、神經(jīng)發(fā)育及社會心理因素各個方面。三、臨床表現(xiàn)(1)抑郁發(fā)作:情感低落、思維緩慢、意志活動減退“三低癥狀”。可伴隨癥狀:睡眠困難、食欲減少、性欲減退、精神病性癥狀等。(2)躁狂發(fā)作:情感高漲、思維奔逸和意志活動增強“三高癥狀”??砂殡S癥狀:睡眠需要量減少、食欲增加、性欲亢進、精神病性癥狀等。四、抑郁發(fā)作護理措施(一)安全及基礎護理(1)提供安靜舒適的住院環(huán)境,嚴格執(zhí)行病區(qū)安全管理和檢查制度。(2)落實有效身份識別制度,按要求佩戴腕帶。(3)觀察患者的飲食和睡眠,調整飲食并改變睡眠狀態(tài)。(4)觀察患者排泄情況并記錄。(二)癥狀及心理護理(1)嚴密觀察患者的情緒變化。(2)改善患者的抑郁情緒,具有同理心。(3)評估患者自殺、自傷的風險。(4)嚴重消極的患者應遵醫(yī)囑約束保護。(5)建立有效的護患溝通,恰當使用語言和非語言溝通。(6)協(xié)助患者認識負面認知,打斷負面循環(huán)。(7)訓練患者學習新的心理應對方式。(三)藥物及康復知識宣教(1)嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、做好三查八對,防藏藥。(2)觀察療效及不良反應,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。(3)向患者及家屬宣教精神藥物的知識,如藥物的作用和不良反應,以及如何觀察和應對。(4)指導患者及家屬學習精神疾病的相關知識及預防復發(fā)的有關知識。(5)指導家屬為患者創(chuàng)建良好的家庭環(huán)境和人際互動關系。五、躁狂發(fā)作護理措施(一)安全及基礎護理(1)提供安靜舒適的住院環(huán)境,嚴格執(zhí)行病區(qū)安全管理和檢查制度。(2)落實有效身份識別制度,按要求佩戴腕帶。(3)保證患者足夠的飲食和飲水。(4)鼓勵患者自行料理個人衛(wèi)生和衣著打扮。(5)合理安排患者的活動時間,保證睡眠。(二)癥狀及心理護理(1)嚴密觀察患者的情緒變化。(2)協(xié)助患者認識自己的疾病,學會應對方法。(3)評估患者暴力行為的風險,按暴力行為的防范措施處理。(4)指導患者掌握復發(fā)的先兆,預防復發(fā)。(5)建立良好的護患關系,鼓勵患者表達內心想法。(6)指導患者參與活動,轉移過剩的精力。(三)藥物及康復知識宣教(1)嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、做好三查八對,防藏藥。(2)觀察療效及不良反應,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。(3)向患者及家屬宣教精神藥物的知識,如藥物的作用和不良反應,以及如何觀察和應對。(4)指導患者及家屬學習精神疾病的相關知識及預防復發(fā)的
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