老年人健康管理實務(wù) 課件 項目三：慢性阻塞性肺疾病 任務(wù)三

老年人常見疾病管理主講人：汪星星項目三冠心病主講人：楊欣任務(wù)三項目三老年人冠心病健康信息采集老年人冠心病高危人群健康監(jiān)測老年人冠心病的健康評估老年人冠心病健康生活方式指導(dǎo)及健康管理冠心病01020304冠心病什么是冠心??？冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病，是動脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的最常見的類型，也是嚴(yán)重危害人類健康的常見病。本病出現(xiàn)癥狀或致殘、致死后果多發(fā)生在40歲以后，男性發(fā)病早于女性。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病指冠狀動脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞，和（或）因冠狀動脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病，統(tǒng)稱冠狀動脈性心臟病，簡稱冠心病，亦稱缺血性心臟病。1.冠心病的主要臨床癥狀及體征無癥狀型心肌缺血心絞痛心肌梗死一、老年人冠心病健康信息采集（一）老年人冠心病的疾病知識認(rèn)知缺血性心肌病檢查時發(fā)現(xiàn)心臟增大、心力衰竭、心律失常，有時發(fā)生急性肺水腫，因長期心肌缺血或壞死導(dǎo)致心肌纖維化而引起。一、老年人冠心病健康信息采集（二）冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)1.遺傳因素2.個體因素年齡和性別肥胖和高脂血癥高血壓吸煙糖尿病不良生活方式二、老年人冠心病高危人群健康監(jiān)測（一）冠心病高危人群界定標(biāo)準(zhǔn)1.健康教育2.控制飲食3.控制血糖4.控制高血壓5.減重、適度運(yùn)動6.戒煙、限酒二、老年人冠心病高危人群健康監(jiān)測（二）高危人群的管理一般資料收集疾病信息收集心絞痛嚴(yán)重程度分級010203三、老年人冠心病的健康評估三、老年人冠心病的健康評估心絞痛嚴(yán)重程度分級：根據(jù)加拿大心血管病學(xué)會（CCS）的分級，可將勞累性心絞痛分為以下4級：分級分級標(biāo)準(zhǔn)Ⅰ級一般體力活動（如步行和登樓）不受限，僅在高強(qiáng)度、快速活動或持續(xù)用力時發(fā)生心絞痛一般體力活動明顯受限。Ⅱ級一般體力活動輕度受限?？觳健埡?、寒冷、精神應(yīng)激后數(shù)小時內(nèi)發(fā)作心絞痛；一般情況下平地步行200m以上或登樓一層以上受限。Ⅲ級一般情況下平地步行200m或登樓一層引起心絞痛。Ⅳ級輕微活動或休息時也可以發(fā)生心絞痛。表3-6勞累性心絞痛分級1.飲食指導(dǎo)2.休息與活動3.心理照護(hù)四、老年人冠心病健康生活方式指導(dǎo)及健康管理（一）健康生活方式指導(dǎo)1.疾病知識指導(dǎo)2.康復(fù)指導(dǎo)3.用藥指導(dǎo)4.病情觀察指