老年人健康管理實務(wù) 課件 項目三：慢性阻塞性肺疾病 任務(wù)四

老年人常見疾病管理主講人：汪星星項目三腦血管病主講人：楊欣任務(wù)四項目三老年人腦卒中健康信息采集老年人腦卒中高危人群健康評估老年人腦卒中的健康評估老年人腦卒中健康生活方式指導(dǎo)及健康管理腦血管病01020304腦血管病什么是腦血管?。磕X血管疾病是指因腦血管破裂出血或血栓形成，引起的以腦部出血性或缺血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病，又稱腦血管意外或腦卒中，俗稱為腦中風(fēng)（以下統(tǒng)稱腦卒中）。該病是中老年人的常見病、多發(fā)病，嚴重者可發(fā)生意識障礙和肢體癱瘓，是造成患者死亡和殘疾的主要疾病。腦卒中按其性質(zhì)可分為兩大類：一類是缺血性腦卒中；另一類是出血性腦卒中。1.短暫性腦缺血發(fā)作2.腦血栓形成3.腦栓塞4.腦出血5.蛛網(wǎng)膜下腔出血一、老年人腦卒中健康信息采集（一）老年人腦卒中疾病知識認知我國腦卒中主要流行特點：一、老年人腦卒中健康信息采集（二）流行病學(xué)現(xiàn)狀發(fā)病率呈上升趨勢；腦卒中發(fā)病主要集中在40歲以上的人群，隨年齡增加而升高，60～75年齡段人群腦卒中發(fā)病率增長的幅度較大；0102男性發(fā)病明顯高于女性，男女發(fā)病之比為1.8:1；03我國腦卒中地理分布上呈現(xiàn)“北高南低”現(xiàn)象；⑤城市發(fā)病率高于農(nóng)村。041.遺傳因素2.年齡和性別3.季節(jié)因素4.吸煙、飲酒過量和不良飲食習(xí)慣5.精神壓力過大6.缺乏運動7.高血壓8.糖尿病和肥胖癥9.心臟病10.血脂異常一、老年人腦卒中健康信息采集（三）腦卒中的危險因素二、老年人腦卒中高危人群健康監(jiān)測

腦卒中高危人群一般包括：①三代以內(nèi)直系親屬中有過腦卒中或冠心病史者；②患有高血壓、糖尿病、高脂血癥、心房纖顫、頸動脈狹窄、或有其他的心臟疾病者；③吸煙者；④長期大量飲酒者；⑤缺乏體育運動者；⑥肥胖者；⑦年齡超過50歲者；⑧膳食中含飽和脂肪酸或膽固醇過多者；⑨男性；⑩有腦缺血性病史者。（一）腦卒中高危人群界定標(biāo)準(zhǔn)二、老年人腦卒中高危人群健康監(jiān)測對于高危人群，應(yīng)定期篩查患者既往心腦血管病史、血生化檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、頸動脈超聲檢查及經(jīng)顱多普勒檢查(TCD)等。對已經(jīng)出現(xiàn)上述腦卒中的表現(xiàn)者，應(yīng)及時行顱腦CT、腦血管造影等檢查以明確診斷。（二）腦卒中高危人群的管理經(jīng)顱多普勒檢查(TCD)1.一般情況2.行為狀況飲食情況體力活動體重控制吸煙情況精神因素三、老年人腦卒中的健康評估（一）生活方式評估1.病史2.起病情況和臨床表現(xiàn)3.身體評估三、老年人腦卒中的健康評估（二）病情程度評估1.控制血壓2.控制血糖3.降低血脂4.高半胱氨酸血癥的干預(yù)5.適度的有氧運動6.戒煙、適量飲酒7.控制體重四、老年人腦卒中健康生活方式指導(dǎo)及健康管理（一）健康生活方式指導(dǎo)1.用藥管理2.并