老年人健康管理實務(wù) 課件 項目五：老年病的康復(fù)治療 任務(wù)一

老年病的康復(fù)治療主講人：陳艷群項目五培養(yǎng)學(xué)生積極向上的學(xué)習(xí)態(tài)度，樹立綜合運用現(xiàn)代和傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)對老年人進(jìn)行康復(fù)保健的理念；培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛、尊重老人的職業(yè)道德和團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊精神；弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化，不斷增強文化自信。理解老年病的概念、作業(yè)療法、物理療法的定義；掌握老年病的臨床特點和康復(fù)原則；熟悉運動療法、物理因子療法的基本知識；熟悉作業(yè)療法的種類和基本內(nèi)容；掌握老年病中醫(yī)康復(fù)療法的基本知識。樹立積極老齡觀

促進(jìn)健康老齡化素質(zhì)目標(biāo)知識目標(biāo)能力目標(biāo)主動參與老年病康復(fù)治療服務(wù)的實踐能力；學(xué)會老年病中醫(yī)康復(fù)療法的具體運用技術(shù)技能。老年病概述物理療法作業(yè)療法CONTENTS010203言語康復(fù)04中醫(yī)康復(fù)療法05老年人何某，70歲，患有高血壓病和糖尿病，一年前患腦卒中后出現(xiàn)左半身不遂，口眼歪斜，對語言的理解、表達(dá)能力喪失，生活不能自理。老年病的康復(fù)治療問題：如果你是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的健康管理人員，請給該老年人制定一份初步的康復(fù)治療方案。老年病的康復(fù)治療老年病康復(fù)治療的重點是從功能改善的角度預(yù)防或延緩老年病的發(fā)生，降低患病或意外傷害的風(fēng)險，讓老年生活更有質(zhì)量。老年病的康復(fù)治療和預(yù)防緊密相關(guān)，如對頸肩腰腿痛進(jìn)行康復(fù)治療、評價跌倒風(fēng)險并指導(dǎo)預(yù)防跌倒的方法、預(yù)防由于長期不運動導(dǎo)致的肢體和臟器功能衰退，指導(dǎo)增進(jìn)健康的生活方式等，都能不同程度地改善老年患者的身體機能，使其盡可能恢復(fù)到最佳的功能狀態(tài)。老年病概述任務(wù)一項目五主講人：陳艷群老年病的概念和分類老年病的臨床特點0102任務(wù)1：老年病概述老年病的康復(fù)評定老年病的康復(fù)治療0304老年病是指人進(jìn)入老年期后，在器官衰老基礎(chǔ)上發(fā)生、與退行性改變相關(guān)并有著自身特點的疾病。老年人患病比年輕人多，并有自身特點，這是因為老年人進(jìn)入老年期后，其人體組織結(jié)構(gòu)進(jìn)一步老化，各個器官功能出現(xiàn)障礙，身體抵抗力下降，活動能力減弱，協(xié)調(diào)功能喪失所致。年齡增高是誘發(fā)各種老年病的危險因素，老年人口的增多必然引起老年病的增加。因此，老年病的康復(fù)治療必須及時跟進(jìn)。一、老年病的概念和分類（一）什么是老年病1.發(fā)生在生命各個階段的疾?。喝绺忻昂统Ｒ姴课坏母腥镜取?.從中年期延續(xù)到老年期的疾?。喝绺哐獕汉吐灾夤苎?、肺氣腫等。3.老年人特有的疾?。喝绨柎暮Ｄ　⒗夏耆斯琴|(zhì)疏松癥等。

由于老年人慢性病多，殘疾率高，所以老年病的康復(fù)治療以減少殘疾、提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)，實施殘疾三級預(yù)防為策略。一、老年病的概念和分類（二）老年病的分類二、老年病的臨床特點（一）常為慢性疾病、多病共存（二）起病隱匿、發(fā)病緩慢（三）臨床表現(xiàn)不典型（四）病因復(fù)雜、并發(fā)癥較多（五）藥物副反應(yīng)嚴(yán)重（六）心理、社會因素影響明顯老年病康復(fù)評定的常規(guī)內(nèi)容主要有軀體、精神心理、言語、社會和職業(yè)等方面。1.軀體：主要包括臟器功能、關(guān)節(jié)活動度、肌力、肌張力、肢體運動功能、協(xié)調(diào)與平衡能力、認(rèn)知能力、感覺、反射、日常生活活動能力、心肺功能評定、泌尿和性功能評定等內(nèi)容。三、老年病的康復(fù)評定（一）常規(guī)內(nèi)容2.精神心理：主要包括智力測驗、性格測驗、情緒測驗、神經(jīng)心理測驗等內(nèi)容。3.言語：主要包括失語癥和構(gòu)音障礙的評定等內(nèi)容。4.社會：主要包括社會活動能力、就業(yè)能力、經(jīng)濟(jì)狀況的評定等內(nèi)容。5.職業(yè)：主要包括職業(yè)適應(yīng)能力、職業(yè)前評定等內(nèi)容。三、老年病的康復(fù)評定1.老年病康復(fù)評定的重點內(nèi)容主要有生活質(zhì)量評定、功能和殘疾評定。其中，老年人生活質(zhì)量評定是指60歲及以上人群對自己的身體機能狀態(tài)、心理狀態(tài)、家庭和社會滿意度、健康感覺以及與疾病相關(guān)的自覺癥狀等進(jìn)行全面評估的過程。這里的自覺癥狀主要是指病人自己主觀感覺到的癥狀。生活質(zhì)量包括軀體健康、心理健康、社會功能、角色功能等構(gòu)成要素。

2.老年病康復(fù)評定的方法主要有定性分析、半定量分析和定量分析等三種。三、老年病的康復(fù)評定（二）重點內(nèi)容和方法依據(jù)康復(fù)評定的結(jié)果，在明確老年人生理、生活需求的基礎(chǔ)上，制定個性化的康復(fù)目標(biāo)。四、老年病的康復(fù)治療（一）康復(fù)治療的目標(biāo)對大多數(shù)老年病患者而言，康復(fù)治療的主要目標(biāo)是盡可能地提高其獨立性、減少依賴；最高目標(biāo)是可以融入到社區(qū)中生活；要點是治療原發(fā)性疾病、防止原發(fā)性殘疾、預(yù)防繼發(fā)性殘疾和并發(fā)癥。1.早期康復(fù)原則2.長期治療原則3.主動參與原則4.功能訓(xùn)練原則5.整體康復(fù)原則6.團(tuán)隊合作原則7.提高生活質(zhì)量原則四、老年病的康復(fù)治療（二）康復(fù)治療的原則老年病的康復(fù)治療主要包括物理療法、作業(yè)療法、言語康復(fù)、中醫(yī)康復(fù)療法等措施。四、老年病的康復(fù)治療（三）康復(fù)治療的措施主要用于病損和癥狀的治療、肢體運動功能的提高等方面，具體包括運動療法和物理因子療法。1.物理療法（PT)主要針對患者的功能障礙，從日常生活活動、手工操作、文體活動中，選擇針對性強、能恢復(fù)患者功能和技巧的作業(yè)。主要包括自助器具的使用、認(rèn)知障礙的康復(fù)訓(xùn)練、職業(yè)能力訓(xùn)練等內(nèi)容，它可以有效改善功能障礙或廢用性功能障礙。2.作業(yè)療法(OT)四、老年病的康復(fù)治療主要指用于腦卒中、顱腦外傷或腦腫瘤等疾病引起的語言交流障礙的一種康復(fù)治療技術(shù)和方法。老年人常見言語障礙有聽覺障礙、失語癥、言語失用、運動障礙性構(gòu)音障礙、器質(zhì)性構(gòu)音障礙、功能性構(gòu)音障礙、發(fā)音障礙和口吃等種類。四、老年病的康復(fù)治療3.言語康復(fù)（ST）主要運用中醫(yī)獨特的康復(fù)理論和治療方法