老年人健康管理實(shí)務(wù) 課件 項(xiàng)目一：老年人健康管理概論 任務(wù)三

老年人健康管理概論主講人：楊會(huì)蘭項(xiàng)目一健康管理的基本策略主講人：楊會(huì)蘭任務(wù)三項(xiàng)目一健康管理的基本步驟和流程健康管理的基本策略老年人健康管理的基本內(nèi)容健康管理的基本策略0102031.健康信息采集2.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估3.健康風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)(1)導(dǎo)向性原則(2)個(gè)性化原則(3)綜合性原則(4)動(dòng)態(tài)性原則(5)參與性原則一、健康管理的基本步驟和流程（一）基本步驟根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》中的“老年人健康管理服務(wù)規(guī)范”要求，老年人健康管理的基本流程包括以下五項(xiàng):（二）基本流程健康信息收集1健康評(píng)估2個(gè)人健康管理咨詢3個(gè)人健康管理后續(xù)服務(wù)4專項(xiàng)健康及疾病管理服務(wù)5(1)生活方式管理的主要目標(biāo)與危害的嚴(yán)重性相對(duì)應(yīng)，膳食(營養(yǎng)攝入)、身體活動(dòng)(體育鍛煉)、吸煙、適度飲酒、精神壓力、久坐等是目前對(duì)國人進(jìn)行生活方式管理的重點(diǎn)。(2)生活方式管理的特點(diǎn)①以個(gè)體為中心，強(qiáng)調(diào)個(gè)體的健康責(zé)任和作用。②以預(yù)防為主，有效整合三級(jí)預(yù)防。二、健康管理的基本策略（一）生活方式管理(3)健康行為改變的技術(shù)主要包括教育（傳遞知識(shí)、確立態(tài)度、改變行為等）、激勵(lì)（正向和負(fù)向激勵(lì)、反饋促進(jìn)、懲戒等）、訓(xùn)練（參與式訓(xùn)練和體驗(yàn)等）、營銷（推廣并倡導(dǎo)健康行為或生活方式等）。(1)需求管理常用的技術(shù)手段主要有替代療法(如手術(shù)治療、藥物治療)、行為強(qiáng)化法(如幫助患者減少特定的危險(xiǎn)因素并采納健康的生活方式)、自我及時(shí)強(qiáng)化法(如鼓勵(lì)自我保健和干預(yù))等。二、健康管理的基本策略（二）需求管理(2)需求管理的影響因素主要有患病率、感知到的需要、消費(fèi)選擇偏好、健康因素以外的動(dòng)機(jī)等影響因素。(3)需求管理的常用工具和實(shí)施策略常見的有24小時(shí)電話就診和健康咨詢、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介服務(wù)、基于互聯(lián)網(wǎng)的衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫、健康課堂、服務(wù)預(yù)約等方法。疾病管理的主要特點(diǎn)：二、健康管理的基本策略（三）疾病管理目標(biāo)人群是患有特定疾病的個(gè)體。如糖尿病管理項(xiàng)目的管理對(duì)象為已診斷1型或2型糖尿病患者；不以單個(gè)病例或其單次就診事件為中心，關(guān)注個(gè)體或群體連續(xù)性的健康狀況與生活質(zhì)量，這是疾病管理與傳統(tǒng)單個(gè)病例管理的區(qū)別；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及干預(yù)措施的綜合協(xié)調(diào)至關(guān)重要。

一般來說，優(yōu)秀的災(zāi)難性病傷管理項(xiàng)目具有以下特征：二、健康管理的基本策略（四）災(zāi)難性病傷管理轉(zhuǎn)診及時(shí)；綜合考慮各方面因素，制訂出適宜的醫(yī)療服務(wù)計(jì)劃；具備一支包含多種醫(yī)學(xué)?？萍熬C合業(yè)務(wù)能力的服務(wù)隊(duì)伍，能夠有效應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的多種醫(yī)療服務(wù)需要；最大程度地幫助患者進(jìn)行自我管理，盡可能使患者及其家人滿意。其目的是減少工作地點(diǎn)發(fā)生殘疾事故的頻率和費(fèi)用。殘疾管理的具體目標(biāo)：包括防止殘疾惡化，注重功能性能力的恢復(fù)，設(shè)定實(shí)際康復(fù)和返工的期望值，詳細(xì)說明限制事項(xiàng)和可行事項(xiàng)，評(píng)估醫(yī)學(xué)和社會(huì)心理學(xué)因素，與患者和雇主進(jìn)行有效溝通，有需要時(shí)要考慮復(fù)職情況，實(shí)行循環(huán)管理等。二、健康管理的基本策略（五）殘疾管理通過協(xié)調(diào)上述不同的健康管理策略來對(duì)個(gè)體提供更為全面的健康管理。群體健康管理成功的關(guān)鍵在于系統(tǒng)收集健康狀況、健康風(fēng)險(xiǎn)、疾病嚴(yán)重程度等方面的信息，并評(píng)估這些信息與臨床以及經(jīng)濟(jì)結(jié)局之間的關(guān)聯(lián)，以確定健康、傷殘、疾病、并發(fā)癥、返回工作崗位或恢復(fù)正常功能的可能性。（六）綜合的群體健康管理老年心理健康是指?jìng)€(gè)體內(nèi)部心理過程和諧一致，與外部環(huán)境適應(yīng)良好的心理狀態(tài)。具體表現(xiàn)在認(rèn)知功能正常、情緒積極穩(wěn)定、自我評(píng)價(jià)恰當(dāng)、人際交往和諧、適應(yīng)能力良好等五個(gè)方面。老年人常見的心理健康問題主要有：抑郁癥、焦慮癥、離退休綜合征、空巢綜合征、老年身體機(jī)能障礙、老年精神障礙、“失獨(dú)”群體心理健康問題等方面。三、老年人健康管理的基本內(nèi)容（一）老年人心理健康管理三、老年人健康管理的基本內(nèi)容生活方式與人們的健康和疾病息息相關(guān)，良好的生活方式可以消除或減少健康危險(xiǎn)因素，從而減少許多疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。（二）老年人生活方式管理老年人生活方式管理主要包括：規(guī)律的生活起居、合理的飲食（如不吸煙、不飲酒、合理膳食等）、良好的衛(wèi)生習(xí)慣、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)與鍛煉、充足的睡眠與休息、保持排泄通暢、重視現(xiàn)存和潛在的安全問題等方面。健康檔案是用來記錄一個(gè)人從出生到死亡的所有生命體征變化，以及自身所從事過的與健康相關(guān)的一切行為與事件的檔案資料。老年人健康檔案主要包括：個(gè)人生活習(xí)慣、過敏史、既往病史、診斷治療情況、家庭病史以及歷次體檢結(jié)果等具體內(nèi)容。三、老年人健康管理的基本內(nèi)容（三）建立老年人健康檔案從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)到醫(yī)院，為老年人建立一個(gè)就醫(yī)綠色通道，保證老年人能夠方便及時(shí)地就醫(yī)，保障老年人從入院開始就享有特殊照顧，防止老年人因無人陪同照顧而發(fā)生摔倒等意外情況。（四）建立老年人就醫(yī)綠色通道老年人健康管理信息平臺(tái)的功能包括：①網(wǎng)上健康體檢預(yù)約登記；②網(wǎng)上查詢健康檔案；③網(wǎng)上生活習(xí)慣調(diào)查和評(píng)估；④網(wǎng)上查詢保健計(jì)劃；⑤網(wǎng)上隨訪干預(yù)指導(dǎo)；⑥網(wǎng)上咨詢等。三、老年人健康管理的基本內(nèi)容（五）建立老年人健康管理信息平臺(tái)在對(duì)老年人進(jìn)行生活方式管理和疾病管理的基礎(chǔ)上，逐步開展疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、意外傷害和自救等健康管理，能夠提高老年人的健康意識(shí)，增強(qiáng)老年人身體的免疫力，降低患病風(fēng)險(xiǎn)。（六）老年人社區(qū)綜合群體健康管理樹立積極老齡觀

促進(jìn)健康老齡化健康管理概述什么是健康健康管理的內(nèi)涵健康管理的理論和實(shí)踐溯源健康管理的科學(xué)基礎(chǔ)健康管理的基本步驟和流程健康管理的基本策略老年人健康管理的基本內(nèi)容溫?zé)嵴f“火”的學(xué)說“燈油耗竭說”體細(xì)胞突變說程序衰老說免疫衰老說細(xì)胞凋亡學(xué)說人口老齡化的現(xiàn)狀與趨勢(shì)衰老機(jī)制及其學(xué)說（古代）人口老齡化與老年人健康管理（近代）人的壽命與老年期的年齡劃分人口老齡化與老年人健康管理