醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)培訓(xùn)講座課件

學(xué)習(xí)2011年貴州省

醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)

培訓(xùn)講座醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)培訓(xùn)講座一、院感定義指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括住院期間獲得，出院后發(fā)生的感染；在醫(yī)院發(fā)病時(shí)超過了潛伏期，出院后發(fā)病時(shí)在潛伏期以內(nèi)，發(fā)生的感染。其中醫(yī)務(wù)人員在院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)培訓(xùn)講座二、院感監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的定義：

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)是指系統(tǒng)地觀察一定人群中的醫(yī)院感染發(fā)生和分布及其各種影響因素；對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析，并向有關(guān)人員反饋，及時(shí)采取防治對(duì)策和措施；同時(shí)對(duì)其防治效果和效益進(jìn)行評(píng)價(jià)，不斷改進(jìn)，以達(dá)到控制醫(yī)院感染的目的。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)培訓(xùn)講座醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)消毒藥械的效能監(jiān)測(cè)其他（透析水）醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)培訓(xùn)講座醫(yī)院感染病例調(diào)查的各類全面綜合性監(jiān)測(cè)目標(biāo)性監(jiān)測(cè)現(xiàn)患率調(diào)查發(fā)病率調(diào)查前瞻性回顧性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)培訓(xùn)講座目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的優(yōu)/優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)將有限的資源集中在高感染危險(xiǎn)病區(qū)或人群重點(diǎn)放在有已知控制措施的感染上能夠確定確切的分母靈活性，能夠和其他控制策略結(jié)算起來增加監(jiān)測(cè)的有效性缺點(diǎn)僅能收集監(jiān)測(cè)目標(biāo)病人或危險(xiǎn)的數(shù)據(jù)漏掉未監(jiān)測(cè)病區(qū)或病人的感染集聚或暴發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)培訓(xùn)講座目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的四個(gè)環(huán)節(jié)1、目標(biāo)評(píng)估：重要問題是什么，為什么？2、描述并解釋問題：目標(biāo)性監(jiān)測(cè)3、提出并落實(shí)改進(jìn)措施：多專業(yè)的控制人員、教育、反饋、新方案、新產(chǎn)品4、改進(jìn)措施是否有效？再評(píng)價(jià)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)培訓(xùn)講座選擇作為目標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)—發(fā)病率—病死率—費(fèi)用—預(yù)防性與預(yù)防能力醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)培訓(xùn)講座三、監(jiān)測(cè)環(huán)節(jié)1、抗生素使用2、操作：洗手、消毒、鋪敷、術(shù)中無菌操作等。3、護(hù)理：如加藥、備皮、導(dǎo)尿、取尿、換管、引流袋等。4、洗消環(huán)節(jié)：洗：清除血漬污物、（硬水、軟水、加酶、烘干等）。消：無菌流程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)培訓(xùn)講座（1）合理使用抗菌藥物定義

在明確指征下，選用適宜的抗菌藥物，采用適當(dāng)?shù)膭┝颗c療程，達(dá)到殺滅致病微生物和/或控制感染的目的；同時(shí)采用各種相應(yīng)措施增強(qiáng)患者的免疫力和防止各種不良反應(yīng)的發(fā)生。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)培訓(xùn)講座（2）治療性應(yīng)用指征：診斷為細(xì)菌性感染者1、初步診斷為細(xì)菌性感染者2、經(jīng)病原檢查確認(rèn)為細(xì)菌性感染者3、由真菌、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)培訓(xùn)講座（3）聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的指征單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥，僅在下列情況時(shí)有指征聯(lián)合用藥。1、原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。2、單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。3、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)培訓(xùn)講座（4）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)培訓(xùn)講座（5）醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)培訓(xùn)講座醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)培訓(xùn)講座醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)培訓(xùn)講座（6）醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)培訓(xùn)講座（7）醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)培訓(xùn)講座（8）醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)培訓(xùn)講座（9）醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)培訓(xùn)講座（10）醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)培訓(xùn)講座（11）醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)培訓(xùn)講座醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)培訓(xùn)講座（12）醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)培訓(xùn)講座醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)培訓(xùn)講座四、重點(diǎn)監(jiān)測(cè)科室1、重癥監(jiān)護(hù)室：病人多、病菌多、耐藥菌多、使用的器械多、有創(chuàng)操作多等。2、血液透析病人、移植病人等。3、新生兒科病房：新生兒免疫力低、易感、易變。4、手術(shù)室。5、呼吸內(nèi)科：呼吸機(jī)械及管道清潔。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)培訓(xùn)講座五、數(shù)據(jù)直報(bào)根據(jù)衛(wèi)生部對(duì)院感的要求進(jìn)行網(wǎng)