ICU病區(qū)交接班程序課件

ICU病區(qū)護士職責

與交接班制度ICU護士的工作職責ICU病區(qū)護士交接班程序ICU與手術室交班交接內容

ICU護士的工作職責

職責：指任職者為履行一定的組織職能或完畢工作使命，所負責的范圍和承擔的一系列工作任務，以及完畢這些工作任務所需承擔的對應責任

ICU護士的工作職責

1、在科主任、護士長及主管護師的指導下進行護理工作。2、自覺遵守醫(yī)院、科室各項規(guī)章制度及各項技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故糾紛的發(fā)生。

ICU護士的工作職責

3、參與管床醫(yī)生的查房，及時理解患者的治療護理重點，全面理解患者病情，能運用護理程序護理危重患者，執(zhí)行醫(yī)囑及時、精確、無誤，掌握為患者實行的多種監(jiān)護措施，護理記錄體現(xiàn)?？铺攸c。4、認真做好急危重癥病人的急救工作及多種急救儀器、物品、藥物的準備和保管工作。

ICU護士的工作職責

5、協(xié)助醫(yī)師進行多種診斷工作，負責采集多種檢查標本。6、參與護理教學和科研，指導護生和護理員工作，工作中不停總結經(jīng)驗，積極想措施處理工作中的疑難問題。

ICU護士的工作職責

7、注意聽取患者或家眷意見，理解患者需求，改善護理工作，做好新入或轉入患者及家眷入科簡介，辦理入院、轉入、轉科、出院手續(xù)及登記工作。8、在護士長領導下，做好病房管理，注意消毒隔離，愛惜和愛惜醫(yī)院及科室的儀器物資，堅持勤儉節(jié)省的原則。物品的交接管道的交接病人的交接用藥的交接0405儀器的交接醫(yī)囑的交接06ICU病區(qū)護士交接班程序物品的交接提前十分鐘上崗，嚴格交接多種物品，交接班前要認真閱讀病室匯報本、醫(yī)囑本、治療本，詳細理解病人診斷、手術、治療和病情。認真做好護理記錄（如：病情、用藥、24小時出入量、手術狀況、治療方案等），并按規(guī)定進行護理。物品的交接嚴格交接多種物品，包括急救器材、特殊用藥和寶貴物品等，嚴格進行交接班。負責ICU內所有臨床護理、治療、辦公等工作，備齊多種用物。01一般情況02術中情況03術后情況病人的交接病人的交接一般狀況:患者姓名、性別、年齡、體重、術前診斷、平時身體狀況、肺部狀況、營養(yǎng)狀況、有無過敏史（青霉素）、傳染病史（甲、乙、丙肝及梅毒）等病人的交接術中狀況：患者手術通過、手術名稱、手術部位、手術措施、手術者、手術結束的時間、手術中出血狀況、手術中補血及補液狀況、心臟與否自動復跳、體外循環(huán)轉流時間、存液、魚精蛋白中和狀況、手術中各管道的插入與否順利、胸膜腔與否打開，患者手術中出現(xiàn)的其他問題病人的交接術后狀況：認真進行床頭交接班，檢查患者皮膚(從上到下、從左到右依次進行檢查，身體受壓部位皮膚的狀況，及四肢末梢循環(huán)的狀況，肌力的狀況)、患者的臥位、理解多種管道用途，檢查與否暢通，明確輸液的用藥、劑量、濃度、速度等。全面掌握患者的T、P、R、BP、CVP、IBP等血液動力學監(jiān)測，呼吸功能的監(jiān)測、循環(huán)功能的監(jiān)測，神經(jīng)系統(tǒng)的監(jiān)測，血氣分析的成果，肝腎功能、消化道狀況，電解質及酸堿平衡、患者的出入量、凝血機制及術后出血狀況等所有觀測項目進行認真的監(jiān)測，每半小時記錄一次。04010203心電監(jiān)護儀呼吸機微量輸液泵其他儀器的交接心電監(jiān)護儀呼吸機心電監(jiān)護儀呼吸機呼吸機微量輸液泵其他微量輸液泵其他微量輸液泵其他微量輸液泵其他儀器的交接心電監(jiān)護儀：HP、BP、IBP、R、SPO2、報警設置呼吸機：模式，氧濃度，呼吸頻率，自主呼吸有無儀器的交接微量輸液泵：所輸注的藥物標簽、劑量、余量、暢通度、輸注速度，需要特殊觀測的事項（如心率，血壓不能超過~）其他：需要備用的儀器(心電圖機，除顫儀等)蓄電與否充足，功能與否正常，配套的東西與否齊全。急救物品與否消毒合格可以備用。管道的交接氣管插管動脈有創(chuàng)測壓管深靜脈測壓、輸液管路心包、縱膈、胸腔引流管胃管尿管管道的交接氣管插管：與否暢通，防止氣管插管的打折、脫出，移位（過深或過淺），插管時間，插管過程與否順利，插入深度及氣管插管的型號等管道的交接動脈有創(chuàng)測壓管：動脈針與否在血管內，動脈針的暢通度，有創(chuàng)性血壓的波形與否正常，各連接管路的密閉性，動脈針的插管時間，使用時間，敷貼更換時間，與否有出血、滲血狀況，動脈針與否拔除等管道的交接深靜脈測壓、輸液管路：深靜脈針的暢通度（各腔），波形與否正常，與否有出血、滲血的狀況，深靜脈的插管時間，使用時間，敷貼更換時間，各腔的作用及使用藥物的名稱、劑量、濃度、注意事項（輸液泵）管道的交接心包、縱膈、胸腔引流管：引流管與否暢通，傷口有無滲血，引流液的顏色、量、性質，置管時間，引流管的位置等胃管：置管時間，與否暢通，與否在胃內，胃液的顏色、量、性質，與否拔除尿管：置管時間，與否暢通，尿液的顏色、量、性質，與否拔除02特殊藥01常規(guī)藥03急救藥用藥的交接用藥的交接常規(guī)藥：藥物的使用措施，使用劑量，藥理作用，使用頻率及時間，藥物的作用，藥物的不良反應及處理措施用藥的交接特殊藥：血管活性藥物的啟用時間，啟用劑量，使用劑量，使用措施，使用濃度，更換頻率及時間，剩余劑量，藥物的使用效果及期待值特殊藥物的使用管路與否暢通，有效期間的注意事項，特殊藥物啟用時及調整劑量時的換算措施用藥的交接急救藥：急救藥物的放置位置，放置的數(shù)量，藥物劑量，藥理作用等醫(yī)囑的交接書面醫(yī)囑：病人的多種檢查、治療、護理、用藥都需要遵照醫(yī)生所開醫(yī)囑的時間、劑量、措施，口頭醫(yī)囑：科主任及主管醫(yī)生特殊交代的患者血壓、心率、呼吸、中心靜脈壓所需要維持的理想范圍，呼吸機各參數(shù)的調整根據(jù)及理想范圍ICU與手術室交班交接內容與麻醉師進行床旁交接，所有病情、儀器、用藥、管道、及皮膚狀況必須當場交接清晰ICU與手術室交班交接內容1詳細的交接手術名稱、手術通過、手術部位、手術措施、手術者、手術結束的時間2手術中出血狀況、手術中補血及補液狀況ICU與手術室交班交接內容3心臟與否自動復跳、體外循環(huán)轉流時間、存液、魚精蛋白中和狀況、及術后帶回的多種液體、自體血、血制品的使用狀況4胸膜腔與否打開，氣管插管的型號、深度、與否插管困難ICU與手術室交班交接內容5呼吸機的各項參數(shù)設置，模式，氧濃度，呼吸頻率，自主呼吸有無，及最終一次血氣分析成果6觀測動、靜脈通路、尿管各引流管與否暢通，固定牢固，各引流液的顏色、量、性質ICU與手術室交班交接內容7觀測患者血壓、心率、中心靜脈壓、瞳孔、意識、神志等狀況8交接術后帶回多種特殊藥的