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文檔簡介

婦產(chǎn)科教研室DepartmentofObsandGyn盧偉英結(jié)束疾病定義與流行病學(xué)發(fā)病原因病變生物學(xué)特點、病理、病變所見臨床表現(xiàn)與診斷治療

疾病定義與流行病學(xué)（一）返回疾病定義與流行病學(xué)（二）返回原因1.種植學(xué)說：經(jīng)血逆流與種植淋巴及靜脈播散2.體腔上皮化生學(xué)說3.誘導(dǎo)學(xué)說4.其他因素：遺傳因素免疫因素與炎癥

不詳。病變生物學(xué)特點、病理特點病變所見（一）病變生物學(xué)特點、病理特點病變所見（二）異位病灶的周期性出血紫色病灶巧克力囊腫炎癥反應(yīng)與粘連結(jié)節(jié)性增生組織粘連臨床分期I期（微型）：1~5分

II期（輕型）：6~15分III期（中型）：16~40分IV期（重型）：>40分AFS修正子宮內(nèi)膜異位癥分期法：

異位病灶<1cm1~3cm>3cm腹膜深124淺246卵巢右淺124深41620左淺124深41620直腸子宮陷凹部分消失4完全消失40

粘連范圍包裹范圍<1/31/3~2/3>2/3卵巢右薄膜124致密4816左薄膜124致密4816輸卵管右薄膜124致密4816左薄膜124致密4816注：若輸卵管傘全部包裹，應(yīng)為16分紫色病灶點和斑巧克力囊腫腸道病灶粘連返回臨床表現(xiàn)與診斷（一）返回臨床表現(xiàn)與診斷（三）

返回治療一般治療藥物治療口服避孕藥：連續(xù)應(yīng)用6~12個月孕激素：假孕治療孕激素受體調(diào)節(jié)劑：米非司酮12.5mg/日*1~2年假絕經(jīng)治療：丹（達）那唑200mg~800mg/日*半年孕三烯酮5mg/周*半年促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）：抑那通（或達非林）針3.75mg/月*3~6個月受孕問題：排卵、維持黃體AIH或IVF—ET我國IVF之母張麗珠教授超排卵處理精液輸卵管內(nèi)人工授精人工授精上游精子取卵體外受精取卵（經(jīng)陰道B超指引下）ETICSI顯微操作系統(tǒng)ICSI捉精子單精子卵細胞胞漿內(nèi)注射ICSI打精子單精子卵細胞胞漿內(nèi)注射ICSI吸精子單

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