門診藥房運(yùn)用PDCA循環(huán)提高門診藥房患者滿意度品管圈成果匯報(bào)

提高門診藥房患者滿意度

品管圈成果匯報(bào)藍(lán)色的海洋造型為字母U,白色的浪花也是字母可的變形。同時(shí)又是一

雙手。而最上方的帆船，造型為字母Q。這三者結(jié)合起來，就是U0Q,即

優(yōu)

優(yōu)圈

。其中帆船的Q造型也代表著quality,

即質(zhì)量的英文大寫首字母：標(biāo)志

留白部分。翻滾的浪花像一只手。用雙手托起質(zhì)量，表示我們十分重視服務(wù)質(zhì)量，而這與我們的宗旨：為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)交棚輝映：熾烈的紅表達(dá)了我們?nèi)缁鸬墓ぷ鳠崆椋好娣诤Ｑ笾谐锁P堿浪，則表示了我們活動(dòng)的決心。D3活動(dòng)主題提議人如何降低將潮解，霉變，污染，過期失效以及不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)

的藥品發(fā)給病人的概率如何提高門診藥房工作人員的專業(yè)技能如何更有效地提高調(diào)配人員和發(fā)藥人員之間的工作配合提高藥品帳物相符的準(zhǔn)確度怎樣減少不合格處方的數(shù)量提高門診藥房患者滿意度降低藥品非正常損耗件數(shù)減少門診藥房調(diào)配差錯(cuò)件數(shù)減少門診藥房領(lǐng)藥次數(shù)降低門診藥房缺藥次數(shù)宿短門診高峰病人等候時(shí)間如何降低門診藥房發(fā)藥差錯(cuò)件數(shù)

主題選定

徐州市腫瘤醫(yī)院徐州市中心醫(yī)院(北院)XuzhouCancerHospitalXuzhou

Central

Hospital(N)注：運(yùn)用頭腦震蕩的方法，提出如下主題，然后通過舉手表決選出五個(gè)備選主題一、選題過程D主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策重要性迫切性圈能力總分順序選定提高藥品帳物相符的

準(zhǔn)確度374345511763提高門診藥房患者滿

意度494943511921降低藥品非正常損耗

件數(shù)375345411763降低門診藥房缺藥次

數(shù)333543511625縮短門診高峰病人等

候時(shí)間454145471782評(píng)價(jià)說明分?jǐn)?shù)/人數(shù)上級(jí)政策重要性迫切性圈能力g

評(píng)1次相關(guān)次重要次迫切0-50%3相關(guān)重要迫切51-75%5極相關(guān)極重要極迫切76-100%注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共11人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、

1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題徐州市腫瘤醫(yī)院徐州市中心醫(yī)院(北院)XuzhouCancerHospitalXuzhou

Central

Hospital(N)一、選題過程

表1:主題評(píng)價(jià)表主題選定D二

、本次品管圈選定主題為：提高門診藥房患者滿滿意度：以患者對(duì)門診藥房服務(wù)滿意百分比進(jìn)行計(jì)算。三、選題理由門診藥房是醫(yī)院的服務(wù)窗口，是為患者服務(wù)的最終環(huán)節(jié)，其服務(wù)質(zhì)量

的高低將直接影響患者的就醫(yī)評(píng)價(jià)病人是醫(yī)院獲得社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益最重要的資源，如何提升病人對(duì)

門診藥房服務(wù)滿意度及增加病人對(duì)醫(yī)院的忠誠度是藥房管理者急需考慮

的問題曾有病人在電話回訪中反應(yīng)服務(wù)質(zhì)量的問題，因此醫(yī)院管理部門很重

視窗口單位病人的滿意度門診藥房的工作重心正在向以病人為中心轉(zhuǎn)移■病人滿意度是申請(qǐng)三級(jí)甲等醫(yī)院的必查項(xiàng)主題選定PDCA循環(huán)月份周次步驟2015年5月(5.4-5.30)2015年6月

(5.31-6.27)2015年7月(6.28-8.1)2015年8月(8.2-8.29)2015年9月(8.30-9.26)2015年10月(9.27-10.31)負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4

周周2周3周4周5周1周2周3周周2周3周4周1周2周3周周5周P主題選定計(jì)劃擬訂現(xiàn)況把握目標(biāo)設(shè)定所

實(shí)

行

對(duì)

策

數(shù)

量過多，其中無效對(duì)策占用解

析對(duì)策擬訂一周D對(duì)策實(shí)施與檢討C效果確認(rèn)計(jì)劃線標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施線A檢討改進(jìn)成果發(fā)表活動(dòng)計(jì)劃擬定表2:計(jì)劃擬定甘特圖徐州市腫瘤醫(yī)院徐州市中心醫(yī)院(北院)XuzhouCancerHospitalXuzhou

Central

Hospital(N)D寸周114

現(xiàn)狀把握

D一、與主題相關(guān)之工作流程圖口口

配窗窗

調(diào)藥通

新麻普

重是

否麻

藥

[是核對(duì)藥品正確是，登記信息填寫清單徐州市腫瘤醫(yī)院徐州市中心醫(yī)院(北院)Xuzhou

Cancer

HospitalXuzhouCentral

Hospital(N)調(diào)劑人員否合格審

方用藥指導(dǎo)

貼簽打印清單

調(diào)劑藥品重收

退

藥更改處方收費(fèi)處結(jié)束發(fā)藥醫(yī)生藥房補(bǔ)方繳費(fèi)否是否滿意

調(diào)查項(xiàng)目不滿意滿意問題說明候藥環(huán)境候藥時(shí)間服務(wù)態(tài)度發(fā)藥準(zhǔn)確率用藥指導(dǎo)其它問題問題：請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)方框中打“

√

”調(diào)查目的：提高門診藥房服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)療服務(wù)水平調(diào)查部門：徐州市腫瘤醫(yī)院門診藥房備

注

：如果您對(duì)我們的工作有其它方面的意見或要求，請(qǐng)?zhí)顚懺凇捌渌鼏栴}

”一欄中，謝謝您的

支持與鼓勵(lì)。二、數(shù)據(jù)收集與分析腫瘤醫(yī)院門診藥房服務(wù)滿意度調(diào)查表本次共發(fā)放調(diào)查問卷300份(5月24至6月6日，正常工作日發(fā)放，每日30份),共回

收295份，回收率為98.33%徐州市腫瘤醫(yī)院徐州市中心醫(yī)院(北院)XuzhouCancerHospitalXuzhou

Central

Hospital(N)現(xiàn)狀把握D是否滿意

調(diào)查項(xiàng)目不滿意滿意合計(jì)累積百分比候藥時(shí)間5923629545.7%用藥指導(dǎo)4325229579.1%候藥環(huán)境1328229589.1%服務(wù)態(tài)度1028529596.9%發(fā)藥準(zhǔn)確率4291295100%合計(jì)12913461475其它問題問題：1.隔離帶應(yīng)該換成隔離桿，不然存在安全隱患，尤其是對(duì)腿腳不

便的老年人2.應(yīng)該實(shí)行分窗口發(fā)藥

現(xiàn)狀把握二、數(shù)據(jù)收集與分析徐州市腫瘤醫(yī)院徐州市中心醫(yī)院(北院)XuzhouCancerHospitalXuzhou

Central

Hospital(N)腫瘤醫(yī)院門診藥房服務(wù)滿意度調(diào)查結(jié)果匯總D四

、結(jié)

論根播兩周的調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，候藥時(shí)間、用藥指導(dǎo)是重要原因，根據(jù)80/20法則，候藥時(shí)間、用藥指導(dǎo)是主要原因，所以本次將重點(diǎn)改

善候藥時(shí)間、用藥指導(dǎo)。

現(xiàn)狀把握

三

、改善前柏拉圖圖2:改善前柏拉圖不

滿

意

項(xiàng)

目

的

Pareto

圖徐州市腫瘤醫(yī)院徐州市中心醫(yī)院(北院)XuzhouCancerHospitalXuzhouCentralHospital(N)不滿意項(xiàng)目百分比

累

積

%發(fā)藥準(zhǔn)確率43.1100.0候藥環(huán)境1310.189.1候藥時(shí)間5945.745.7用藥指導(dǎo)4333.379.1服務(wù)態(tài)度107.896.910080604020120100-80-60-40-20-D百分比次數(shù)79.1%0改善前門診藥房患者滿意度為91.252%

目標(biāo)值=95%改善幅度=3.75%二、設(shè)定理由院里規(guī)定，服務(wù)窗口的滿意度要達(dá)到95%

目標(biāo)設(shè)定

D一、目標(biāo)值設(shè)定徐州市腫瘤醫(yī)院徐州市中心醫(yī)院(北院)XuzhouCancerHospitalXuzhou

Central

Hospital(N)結(jié)合實(shí)際工作經(jīng)

驗(yàn)，運(yùn)用評(píng)價(jià)法

選出要因打印紙質(zhì)量過差，容易卡紙?zhí)岣唛T診藥房患者滿意

度之要因分析魚骨圖方法

人員打印信號(hào)接收

滯后，不及時(shí)片劑需拆零，

數(shù)量不固定，包片藥品需填寫小藥包色帶不耐用，

質(zhì)量差，需經(jīng)

常更換塑料袋搓不開徐州市腫瘤醫(yī)院徐州市中心醫(yī)院(北院)Xuzhou

Cancer

HospitalXuzhou

Central

Hospital(N)其他

材

料機(jī)器陳舊故障頻發(fā)打印機(jī)解

析工具打印頭

損壞藥品拆零工作不細(xì)致沒貼

排隊(duì)等候貼票

退費(fèi)字跡潦草

貼錯(cuò)沒粘住

來回折騰蓋章處方字跡

漏蓋解

析人員處方內(nèi)容診斷簽字

蓋章品項(xiàng)

人員藥物錯(cuò)用法項(xiàng)目漏收數(shù)

量調(diào)配人員規(guī)格錯(cuò)數(shù)量錯(cuò)結(jié)合實(shí)際工作經(jīng)

驗(yàn)，運(yùn)用評(píng)價(jià)法

選出要因錯(cuò)收調(diào)配錯(cuò)藥師用藥指

導(dǎo)羅嗦發(fā)藥人員發(fā)藥時(shí)間長耗時(shí)長閑

聊辨識(shí)藥品

業(yè)

務(wù)

不

熟態(tài)度差缺少品項(xiàng)錯(cuò)徐

州

市

腫

瘤

醫(yī)

院徐州市中心醫(yī)院(北院)Xuzhou

Cancer

HospitalXuzhou

Central

Hospital(N)用藥指導(dǎo)人手不足一調(diào)配慢業(yè)務(wù)不熟數(shù)量

規(guī)格

收費(fèi)員缺項(xiàng)醫(yī)生收費(fèi)出錯(cuò)項(xiàng)目疲

勞出錯(cuò)多程序錯(cuò)心情

不好劑量遞藥時(shí)間長

容易出錯(cuò)設(shè)計(jì)不合理

打印不清楚

析排隊(duì)混亂工運(yùn)用遠(yuǎn)方法不分窗口容易疲勞徐州市腫瘤醫(yī)院徐州市中心醫(yī)院(北院)Xuzhou

Cancer

HospitalXuzhou

Central

Hospital(N)清單填寫浪

費(fèi)時(shí)間填寫輸液清單手撕清單

浪費(fèi)時(shí)間人工喊藥編號(hào)真因1機(jī)器陳舊，故障頻發(fā)2藥品拆零工作不足量，不細(xì)致3清單設(shè)計(jì)不合理4片劑包片數(shù)量不固定5缺少用藥指導(dǎo)6遞藥時(shí)間長7辨識(shí)藥品業(yè)務(wù)不熟真因驗(yàn)證將通過評(píng)價(jià)法所選出的11個(gè)要因，到現(xiàn)場(chǎng)觀察，進(jìn)行真因驗(yàn)證，選出如下7個(gè)真因徐州市腫瘤醫(yī)院徐州市中心醫(yī)院(北院)XuzhouCancerHospitalXuzhou

Central

Hospital(N)解

析真因?qū)Σ叻桨冈u(píng)價(jià)總分采行提案人實(shí)施計(jì)劃負(fù)責(zé)者可行性經(jīng)濟(jì)性圈能力機(jī)器陳舊，故障頻發(fā)更換打印機(jī)5549551597.13-10.3藥品拆零工作不足量，不細(xì)致定量補(bǔ)藥拆零，

責(zé)任到人5555551657.13-10.3清單模板設(shè)計(jì)不合理重新制定打印清單模板5555531637.24-10.3片劑需包片，數(shù)量

不固定制定協(xié)定處方5555491598.24-10.3注：全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)策選定，評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員共：11人，總分165分，以80/20定律150分

以上為實(shí)行對(duì)策，共圈選出6個(gè)對(duì)策。

對(duì)策擬定

徐州市腫瘤醫(yī)院徐州市中心醫(yī)院(北院)Xuzhou

Cancer

HospitalXuzhou

Central

Hospital(N)表4:對(duì)策擬定表D對(duì)策擬定真因?qū)Σ叻桨冈u(píng)價(jià)總分采行提案人實(shí)施計(jì)劃負(fù)責(zé)者可行性經(jīng)濟(jì)性圈能力缺少用藥指導(dǎo)或指導(dǎo)不規(guī)范制定口服外用

藥品用藥指導(dǎo)

手冊(cè)5555551658.24-10.3遞藥時(shí)間長專人負(fù)責(zé)傳遞

藥品5155551619.7-9.11辨識(shí)藥品業(yè)務(wù)不熟編訂并背誦藥

品商品名化學(xué)

名415551147注：全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)策選定，評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員共：11人，總分165分，以80/20定律150分以上為實(shí)行對(duì)策，共圈選出6個(gè)對(duì)策。對(duì)策擬定對(duì)策擬定徐州市腫瘤醫(yī)院徐州市中心醫(yī)院(北院)XuzhouCancerHospitalXuzhou

Central

Hospital(N)表4:對(duì)策擬定表對(duì)策A對(duì)策名稱更換打印機(jī)主要因打印機(jī)陳舊，故障頻發(fā)改善前：1.無故暫停打印2.信號(hào)線接頭折斷，信號(hào)接收不暢

3.打印常出現(xiàn)亂碼4.內(nèi)部累積了大量碎紙屑對(duì)策內(nèi)容：1、更換愛普生新型針式打印機(jī)打印機(jī)2、定期專人清理維護(hù)新打印機(jī)對(duì)策實(shí)施：全體人員負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：7.13-

10.3實(shí)施地點(diǎn)：門診藥房對(duì)策處置：對(duì)策效果確認(rèn)：不滿意次數(shù)由129次/10天降低到61次/10天1.有效對(duì)策徐州市腫瘤醫(yī)院徐州市中心醫(yī)院(北院)XuzhouCancerHospitalXuzhou

Central

Hospital(N)D院

院

))對(duì)策實(shí)施Xuzhou

CentralHospital(N對(duì)策B對(duì)策名稱定量補(bǔ)藥拆零，責(zé)任到人主

要

因藥品拆零工作不足量，不細(xì)致改善前：1.某些常用藥品拆零不夠，調(diào)配時(shí)需調(diào)配人員自己拆

零。2.藥品補(bǔ)藥不足：用量大的藥品準(zhǔn)備不足，仍大量存

放與臨時(shí)存放處。3.藥架藥品擺放散亂，影響取藥調(diào)配速度對(duì)策內(nèi)容：1.按照值日表，每天均安排專人補(bǔ)藥，調(diào)配和補(bǔ)藥均分工明確，責(zé)任到人；2.按照日均需求補(bǔ)藥，保證需拆零藥品的正常給P對(duì)策實(shí)施：全體人員負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：7.13-10.3實(shí)施地點(diǎn)：門診藥房D對(duì)策處置：

A1.有效對(duì)策2.制定成標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)書，納入門診日常工作安排，并根據(jù)拆零情況供藥進(jìn)行考核C對(duì)策效果確認(rèn)：不滿意次數(shù)由129次/10天降低到61次/10天徐

州

市

腫

瘤

醫(yī)徐州市中心醫(yī)院(北Xuzhou

Cancer

Hospital對(duì)策c對(duì)策名稱重新設(shè)計(jì)藥品調(diào)配清單模板主

要

因清單模板設(shè)計(jì)不合理改善前：藥品清單包含：藥品清單，調(diào)配清單以及

輸液清單，打印內(nèi)容多，浪費(fèi)時(shí)間，打印

紙以及色帶，同時(shí)發(fā)藥過程產(chǎn)生廢紙，對(duì)策內(nèi)容：1、重新設(shè)定打印模板，取消調(diào)配清單，

將調(diào)配清單與取藥清單合而為一。

P對(duì)策實(shí)施：全體人員負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：7.24-10.3實(shí)施地點(diǎn)：門診藥房對(duì)策處置：1.有效對(duì)策對(duì)策效果確認(rèn)：不滿意次數(shù)由129次/10天降低到61次/10天；節(jié)約打印紙，色帶的成本，減少調(diào)配等候時(shí)間(打印速度慢),同時(shí)避免產(chǎn)生廢紙徐州市腫瘤醫(yī)院徐州市中心醫(yī)院(北院)XuzhouCancerHospitalXuzhou

Central

Hospital(N)DDCA對(duì)策口對(duì)策名稱制定協(xié)定處方主

要

因片劑需包片，數(shù)量不固定改善前：片劑包片工作嚴(yán)重占用調(diào)配時(shí)間，而處方中片劑包片數(shù)量不一，現(xiàn)場(chǎng)拆零耽誤調(diào)配時(shí)間對(duì)策內(nèi)容：1、與相關(guān)科室大夫以及信息科溝通協(xié)調(diào)，統(tǒng)一處方中片劑包片數(shù)量，將包片片劑的最小單位改為20片對(duì)策實(shí)施：相關(guān)人員負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：8.24-10.3實(shí)施地點(diǎn)：門診藥房對(duì)策處置：對(duì)策效果確認(rèn)：不滿意次數(shù)由129次/10天降低到61次/10天1、有效對(duì)策2、制定成標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)書，納入門診日常準(zhǔn)備工

作，并安排專人負(fù)責(zé)徐州市腫瘤醫(yī)院徐州市中心醫(yī)院(北院)XuzhouCancerHospitalXuzhou

Central

Hospital(N)對(duì)策E對(duì)策名稱制定《門診藥房口服及外用藥品用藥指導(dǎo)手冊(cè)》主要因缺少用藥指導(dǎo)或指導(dǎo)不規(guī)范改善前：部分發(fā)藥藥師多次因?yàn)閷?duì)患者無用藥指導(dǎo)或者指導(dǎo)不全面，不規(guī)范受到投訴批評(píng)對(duì)策內(nèi)容：將門診藥房所有口服以及外用藥品的用藥注意事項(xiàng)，以及常用量制定成學(xué)習(xí)手冊(cè)，人手一冊(cè)

對(duì)策實(shí)施：發(fā)藥人員負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：8.24-10.3實(shí)施地點(diǎn)：門診藥房對(duì)策處置：

1.有效對(duì)策2.制定成標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)書，列入門診藥房窗口人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期對(duì)窗口人員進(jìn)行考核對(duì)策效果確認(rèn)：不滿意次數(shù)由129次/10天降低到61次/10天徐州市腫瘤醫(yī)院徐州市中心醫(yī)院(北院)XuzhouCancerHospitalXuzhou

Central

Hospital(N)D改善前：因?yàn)槲磳?shí)行分窗口發(fā)藥，所以調(diào)配好的藥品臨時(shí)放在

1號(hào)窗口，直接導(dǎo)致2號(hào)窗口藥師發(fā)藥需要根據(jù)處方大

聲喊出藥品名稱，然后等候調(diào)配人員把所需藥品送來

對(duì)策內(nèi)容：對(duì)策實(shí)施：相關(guān)人員負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：9.7-9.11實(shí)施地點(diǎn)：門診藥房1、從調(diào)配人員中抽出一人，專門負(fù)責(zé)遞藥對(duì)策處置：1.無效對(duì)策對(duì)策效果確認(rèn)：抽走一人

后，調(diào)配人員人手不足，

待調(diào)配清單堆積!徐州市腫瘤醫(yī)院徐州市中心醫(yī)院(北院)XuzhouCancerHospitalXuzhou

Central

Hospital(N)專人負(fù)責(zé)傳遞藥品遞藥時(shí)間長對(duì)策名稱主要因D對(duì)

策

F1298561項(xiàng)目改善前改善中改善后備注調(diào)查日期5.25-6.58.17-8.289.14-9.25改善前，中，后均調(diào)查10個(gè)工作日的滿意度資料來源門診藥房患者滿意度調(diào)查問卷表不滿意次數(shù)1298561

效果確認(rèn)一、有形成果改善前、中、后數(shù)據(jù)徐州市腫瘤醫(yī)院徐州市中心醫(yī)院(北院)XuzhouCancerHospitalXuzhou

Central

Hospital(N)改善前

改善中

改善后140120100806040200D是否滿意

調(diào)查項(xiàng)目不滿意滿意合計(jì)累積百分比候藥環(huán)境1828230029.51%候藥時(shí)間1928130060.66%服務(wù)態(tài)度829230073.77%發(fā)藥準(zhǔn)確率329730078.69%用藥指合計(jì)6114391500其它問題1.應(yīng)該實(shí)行分窗口發(fā)藥2.大廳燈光太暗了，換亮一些的燈

效果確認(rèn)徐州市腫瘤醫(yī)院徐州市中心醫(yī)院(北院)XuzhouCancerHospitalXuzhou

Central

Hospital(N)表7:滿意度統(tǒng)計(jì)匯總表一、有形成果D不滿意項(xiàng)目的Pareto圖0侯藥時(shí)間

用藥指導(dǎo)候藥環(huán)境59

43

1345.7

33.3

10.145.7

79.1

89.1次

數(shù)6150-40-30-20-10-不滿意項(xiàng)目的Pareto圖100-8060-40-20-0候藥時(shí)間侯藥環(huán)境用藥指導(dǎo)服務(wù)態(tài)度發(fā)藥準(zhǔn)確率0不滿意項(xiàng)目次數(shù)

百分比

累積%1931.131.11829.560.71321.382.0813.195.134.9100.0

效果確認(rèn)

D一、有形成果》成果比較圖6:改善前柏拉圖

圖7:改善后柏拉圖徐

州

市

腫

瘤

醫(yī)

院徐州市中心醫(yī)院(北院)XuzhouCancerHospitalXuzhouCentralHospital(N)服務(wù)態(tài)度發(fā)藥準(zhǔn)確率

10

47.8

3.196.9

100.00-

不滿意項(xiàng)目次數(shù)

百分比

累積%百

分

比百

分

比129120次

數(shù)80-2010010040408060602-同標(biāo)達(dá)標(biāo)率=(改善后-改善前)/(目標(biāo)值-改善前)×100%=(95.93%-91.25%)/(95%-91.25%)*100%

=124.8%進(jìn)步率=(改善前-改善后)/改善前×100%

=5.12%

效果確認(rèn)一

、有形成果》目標(biāo)達(dá)標(biāo)率徐州市腫瘤醫(yī)院徐州市中心醫(yī)院(北院)Xuzhou

Cancer

HospitalXuzhou

Central

Hospital(N)D

效果確認(rèn)一

、無形成果

圖8:無形成果雷達(dá)圖雷達(dá)圖溝通協(xié)調(diào)注：由圈員11人評(píng)分，每項(xiàng)每最高10分，最低1分，總分為110分項(xiàng)QCC

手團(tuán)專業(yè)溝通活云責(zé)仁—

改善前

—改善

后QCC

手法運(yùn)用8643團(tuán)隊(duì)精神專業(yè)知識(shí)責(zé)任榮譽(yù)活動(dòng)信心徐州市腫瘤醫(yī)院徐州市中心醫(yī)院(北院)XuzhouCancerHospitalXuzhou

Central

Hospital(N)類別：日常工作作業(yè)名稱：藥品拆零制度編號(hào)：UUQ-0301部門：門診藥房一、目的：保證藥品拆零充足，滿足正常需要，提高調(diào)配速度。二、適用范圍：門診藥房所有責(zé)任人員三、說明：(一)作業(yè)程序(流程圖)拆

零

補(bǔ)

藥

登

記(二)作業(yè)內(nèi)容1.每天，按照值日表要求，專人負(fù)責(zé)藥品拆零，補(bǔ)足，負(fù)責(zé)貨架藥品的擺放，歸位

并登記信息。四、注意事項(xiàng)：需特殊存放藥品，嚴(yán)格按照存放要求存放(冷藏或者遮光),需遮光藥品，酌情少量拆零。五、附則：(一)實(shí)施日期：2015.10.21修訂次數(shù)：1修訂日期：2015.10.21制定日期：2015.10.21核

定劉天龍審

核劉天龍主辦人魏翠芹標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化一.每周一，周四，下午，專人負(fù)責(zé)包片(20),貼簽，并專冊(cè)類別：日常工作作業(yè)名稱：片劑包片制度編號(hào)：UUQ-0302部門：門診藥房一、目的：提前包片，貼簽，提高調(diào)配速度。二、適用范圍：門診藥房所有人員三、說明：包片→→貼簽→登記(二)作業(yè)內(nèi)容.每周一，周四，下午，專人負(fù)責(zé)包片(20),貼簽，并專冊(cè)

規(guī)格，批號(hào)，有效期，以及包片日期，片數(shù)，包片人姓名。四、注意事項(xiàng)：包片后小包藥品，必須嚴(yán)格按照要求貼簽，并分別按要求存放五、附則：(一)實(shí)施日期：2015.10.21門

診

藥

房

包

片

登

記

表修訂次數(shù)：1修訂日期：2015.10.21制定日期：2015.10.21核

定劉天龍審

核劉天龍主辦人魏翠芹徐州市腫瘤醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化類別：人員培訓(xùn)作業(yè)名稱：專業(yè)培訓(xùn)考核編號(hào)：UUQ-0303部門：門診藥房一、目的：提高藥師的專業(yè)技能，完善用藥指導(dǎo)服務(wù)，二、適用范圍：門診藥房所有藥師三、說明：人手一冊(cè)《門診藥房口服及外用藥品用藥指導(dǎo)手冊(cè)》(二)作業(yè)內(nèi)容1.每月進(jìn)行一次用藥指導(dǎo)理論知識(shí)考核，主要考察門診

的用法用量以及注意事項(xiàng)。四、注意事項(xiàng)：無故不得缺席，缺席需安排補(bǔ)考；考核不及格者，安排五、附則：(一)實(shí)施日期：2015.10.21提高患者滿意度。修訂次數(shù)：1修訂日期：2015.10.21制定日期：2015.10.21核

定劉天龍審

核劉天龍主辦人魏翠芹

標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)

準(zhǔn)

化

三徐州市腫瘤醫(yī)院

《

檢討與改進(jìn)

活動(dòng)項(xiàng)目優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定密切聯(lián)系實(shí)際工作，

提出并設(shè)法解決亟待解決

問

題本次活動(dòng)所選定的主題過大，很難在半年

時(shí)間內(nèi)深入解決每個(gè)角度(方面)所存在的問題活動(dòng)計(jì)劃擬定時(shí)間分配基本合理，

每階段均有負(fù)責(zé)人，極大

的提高了大家參與其中的

積極性對(duì)策實(shí)施前時(shí)間應(yīng)盡量縮短，預(yù)留足

夠長的時(shí)間為后階段實(shí)施對(duì)策做準(zhǔn)