人體解剖生理學(xué) 課件 第十二章 神經(jīng)系統(tǒng)（4-6節(jié)）神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)功能、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)

第十二章神經(jīng)系統(tǒng)第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)功能第五節(jié)

神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)目錄第六節(jié)

神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握特異性投射系統(tǒng)和非特異性投射系統(tǒng)的功能特點(diǎn)；痛覺(jué)的分類和特點(diǎn)；脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)；自主神經(jīng)及其功能。2.熟悉腦干對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)；小腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)；大腦皮質(zhì)的感覺(jué)分析功能；大腦皮層對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)。3.了解脊髓與腦干的感覺(jué)傳導(dǎo)功能；內(nèi)臟活動(dòng)的中樞調(diào)節(jié)。神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)功能第四節(jié)一、脊髓與腦干的感覺(jué)傳導(dǎo)功能軀體感覺(jué)的傳入通路可分為：（一）淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路痛溫覺(jué)、粗觸壓覺(jué)特點(diǎn)：先交叉，后上行（二）深感覺(jué)傳導(dǎo)通路深（本體）感覺(jué)、精細(xì)觸-壓覺(jué)特點(diǎn)：先上行，然后在薄束核和楔束核處交叉到對(duì)側(cè)軀體感覺(jué)傳導(dǎo)路（A）和感覺(jué)通路的橫斷面（B）示意圖S：骶；L：腰；T：胸；C：頸二、丘腦及感覺(jué)投射系統(tǒng)（一）丘腦的核團(tuán)1.

特異感覺(jué)接替核：包括后腹核、外側(cè)膝狀體和內(nèi)側(cè)膝狀體等，這類細(xì)胞群接受腦干和脊髓上行的特異感覺(jué)纖維（嗅覺(jué)除外）。2.

聯(lián)絡(luò)核：包括丘腦前核、丘腦外側(cè)核和丘腦枕核等，這類細(xì)胞群接受來(lái)自丘腦特異感覺(jué)接替核和其他皮層下中樞的纖維。3.

非特異投射核：主要是髓板內(nèi)核群，包括中央中核、束旁核和中央外側(cè)核等。二、丘腦及感覺(jué)投射系統(tǒng)（二）感覺(jué)投射系統(tǒng)1．特異投射系統(tǒng)：點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系。該系統(tǒng)的功能是引起特定的感覺(jué)，并激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)放傳出沖動(dòng)。2.非特異投射系統(tǒng)：彌散的投射到大腦皮質(zhì)廣泛區(qū)域。其主要功能是維持和改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)。三、大腦皮質(zhì)的感覺(jué)分析功能（一）體表感覺(jué)區(qū)1．第一體表感覺(jué)區(qū)即大腦皮質(zhì)中央后回，是全身體表感覺(jué)的主要投射區(qū)。投射特征有：①交叉性投射

②定位精確，呈倒置安排

③投射區(qū)大小與不同體表部位

的感覺(jué)分辨精細(xì)程度有關(guān)2．第二體表感覺(jué)區(qū)位于中央前回與島葉之間，僅對(duì)感覺(jué)進(jìn)行粗糙分析。第一體表感覺(jué)區(qū)的倒置安排結(jié)構(gòu)示意圖三、大腦皮質(zhì)的感覺(jué)分析功能（二）本體感覺(jué)區(qū)在中央前回，能分析肌肉、關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)等本體感覺(jué)。（三）內(nèi)臟感覺(jué)區(qū)接受內(nèi)臟感覺(jué)的皮質(zhì)代表區(qū)混雜在體表感覺(jué)代表區(qū)之中（四）視覺(jué)區(qū)視覺(jué)代表區(qū)位于大腦皮質(zhì)枕葉內(nèi)側(cè)面的距狀裂上、下緣。（五）聽(tīng)覺(jué)代表區(qū)位于顳葉皮層的顳橫回和顳上回，為雙側(cè)性投射。（六）嗅覺(jué)代表區(qū)和味覺(jué)代表區(qū)嗅覺(jué)代表區(qū)位于邊緣葉前底部，味覺(jué)區(qū)投射在中央后回頭面部感覺(jué)投射區(qū)的下方。四、痛覺(jué)（一）皮膚痛覺(jué)1.快痛：尖銳、定位清楚的“刺痛”，產(chǎn)生快，消失快。2.慢痛：定位不明確、強(qiáng)烈而又難忍受的“燒灼痛”，產(chǎn)生慢，消失慢，

并伴有情緒、心血管與呼吸等方面的反應(yīng)。四、痛覺(jué)（二）內(nèi)臟痛1.

定位不精確：這是內(nèi)臟痛的主要特點(diǎn)。2.

發(fā)生緩慢，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)：主要表現(xiàn)為慢痛。3.

對(duì)機(jī)械性牽拉、缺血、痙攣、炎癥等刺激敏感，而對(duì)切割、燒灼等刺激不敏感。4.

常伴有不愉快的情緒活動(dòng)，以及惡心、嘔吐、心血管和呼吸活動(dòng)改變等。（三）牽涉痛因內(nèi)臟疾病引起身體體表部位的疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏，稱為牽涉痛。神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第五節(jié)一、脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（一）脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和運(yùn)動(dòng)單位1.

α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：是軀干骨骼肌運(yùn)動(dòng)反射的最后公路。2.

γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：可調(diào)節(jié)著肌梭對(duì)牽拉刺激的敏感性。3.

β運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：支配梭內(nèi)肌和梭外肌，但其功能尚不十分清楚。4.

運(yùn)動(dòng)單位：指由一個(gè)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維所組成的功能單位。鼓膜

耳的結(jié)構(gòu)一、脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（二）牽張反射有神經(jīng)支配的骨骼肌受到外力牽拉時(shí)，可引起該受牽拉肌肉反射性的收縮，這種反射稱牽張反射（stretchreflex），可分為腱反射和肌緊張。鼓膜

耳的結(jié)構(gòu)一、脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（三）屈肌反射和對(duì)側(cè)伸肌反射1.屈肌反射：當(dāng)肢體皮膚受到傷害性刺激時(shí)，該肢體的屈肌強(qiáng)烈收縮，伸肌舒張，使該肢體出現(xiàn)屈曲反應(yīng)，以使該肢體脫離傷害性刺激。2.對(duì)側(cè)伸肌反射：隨著刺激的加大，除引起同側(cè)肢體屈曲外，還可引起對(duì)側(cè)肢體的伸展，是一種姿勢(shì)反射，保持身體平衡。鼓膜

耳的結(jié)構(gòu)屈肌反射與對(duì)側(cè)伸肌反射示意圖一、脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（四）脊休克1.概念：當(dāng)人和動(dòng)物的脊髓在與高位中樞離斷后，反射活動(dòng)能力暫時(shí)喪失而進(jìn)入無(wú)反應(yīng)狀態(tài)的現(xiàn)象2.表現(xiàn)：橫斷面以下的脊髓所支配的軀體與內(nèi)臟反射均減退以致消失3.原因：離斷面下的脊髓突然失去高位中樞的調(diào)控衡。鼓膜

耳的結(jié)構(gòu)二、腦干對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)1.易化區(qū)：包括延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的背外側(cè)部分、腦橋的被蓋、中腦的中央灰質(zhì)及被蓋，以及下丘腦和丘腦中線核群等部位，主要功能是增強(qiáng)肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)。2.抑制區(qū)：位于延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的腹內(nèi)側(cè)部分，主要功能是抑制肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)。正常情況下，易化區(qū)的活動(dòng)比較強(qiáng)，而抑制區(qū)的活動(dòng)比較弱，二者保持協(xié)調(diào)平衡，維持了適宜的肌緊張。聽(tīng)小骨三、小腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)聽(tīng)小骨（一）前庭小腦結(jié)構(gòu)：絨球小結(jié)葉功能：維持身體姿勢(shì)平衡損傷表現(xiàn)：身體平衡失調(diào)，運(yùn)動(dòng)病消失，位置性眼震顫小腦的分區(qū)與傳入、傳出纖維聯(lián)系示意圖分為前庭小腦、脊髓小腦和皮層小腦三個(gè)功能部分。三、小腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)聽(tīng)小骨（三）皮層小腦結(jié)構(gòu)：后葉外側(cè)部功能：參與形成運(yùn)動(dòng)計(jì)劃和編寫(xiě)運(yùn)動(dòng)程序損傷表現(xiàn)：精巧運(yùn)動(dòng)受損（二）脊髓小腦結(jié)構(gòu)：蚓部和半球中間部功能：協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)肌緊張損傷表現(xiàn)：意向性震顫，小腦性共濟(jì)失調(diào)，肌張力降低四、大腦皮層對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（一）大腦皮層的運(yùn)動(dòng)區(qū)大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)主要位于中央前回。功能特征：①交叉支配

②定位精確，呈倒置排列③功能代表區(qū)的大小與運(yùn)動(dòng)精細(xì)、復(fù)雜程度有關(guān)大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的倒置安排結(jié)構(gòu)示意圖四、大腦皮層對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（二）運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)系統(tǒng)及其功能1.大皮層脊髓束：皮層脊髓側(cè)束控制四肢遠(yuǎn)端肌肉的活動(dòng)，調(diào)節(jié)肌肉的精細(xì)、技巧性運(yùn)動(dòng)；皮層脊髓前束支配軀干和四肢近端的肌肉，姿勢(shì)和粗略運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)2.皮層腦干束：到達(dá)腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核團(tuán)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)第六節(jié)一、自主神經(jīng)及其功能（一）自主神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)特征1.源于：交感神經(jīng)起自脊髓胸1至腰3段(T1～L3)的灰質(zhì)側(cè)角，節(jié)前纖維短而節(jié)后纖維長(zhǎng)；副交感神經(jīng)起自腦干的副交感神經(jīng)核和脊髓骶段（S2～S4)灰質(zhì)相當(dāng)于側(cè)角部位，節(jié)前纖維長(zhǎng)而節(jié)后纖維短。2.分布：交感神經(jīng)幾乎分布人體所有的內(nèi)臟器官，副交感神經(jīng)則分布比較局限。皮膚和肌肉的血管、豎毛肌、汗腺、腎上腺髓質(zhì)和腎只接受交感神經(jīng)的單一支配。一、自主神經(jīng)及其功能（一）自主神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)特征一、自主神經(jīng)及其功能（二）自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能自主神經(jīng)系統(tǒng)分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，通過(guò)去甲腎上腺素和乙酰膽堿及其受體系統(tǒng)調(diào)節(jié)心肌、平滑肌和腺體（消化腺、汗腺、部分內(nèi)分泌腺）的活動(dòng)。一、自主神經(jīng)及其功能（二）自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能效應(yīng)器官交感神經(jīng)興奮效應(yīng)副交感神經(jīng)興奮效應(yīng)心臟正性作用負(fù)性作用支氣管、胃腸平滑肌舒張收縮胃腸括約肌收縮舒張膀胱逼尿肌舒張收縮瞳孔擴(kuò)大縮小汗腺分泌-代謝糖酵解胰島素分泌一、自主神經(jīng)及其功能（三）自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能特征1.緊張性作用2.

雙重神經(jīng)支配3.

受效應(yīng)器所處功能狀態(tài)的影響4.

對(duì)整體生理功能調(diào)節(jié)的意義（1）交感神經(jīng)系統(tǒng)動(dòng)員機(jī)體潛在力量，促使機(jī)體適應(yīng)環(huán)境的急劇變化。（2）副交感神經(jīng)系統(tǒng)保護(hù)機(jī)體、休整恢復(fù)、促進(jìn)消化、積蓄能量以及加強(qiáng)排泄和生殖功能等。二、內(nèi)臟活動(dòng)的中樞調(diào)節(jié)（一）脊髓對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)脊髓是內(nèi)臟反射的初級(jí)中樞，其調(diào)節(jié)功能受到了高位中樞的影響。（二）低位腦干對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)延髓是“生命中樞”。腦橋有呼吸調(diào)整中樞和角膜反射中樞；中腦有瞳孔對(duì)光反射中樞。（三）下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)下丘腦與體溫、攝食行為、水平衡、內(nèi)分泌、情緒反應(yīng)、生物節(jié)律的調(diào)節(jié)密切關(guān)系。二、內(nèi)臟活動(dòng)的中樞調(diào)節(jié)（四）大腦皮質(zhì)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)1.

邊緣系統(tǒng)：由邊緣葉和大腦皮質(zhì)的島葉、顳極、眶回，以及皮質(zhì)下的杏仁核、隔區(qū)、下丘腦、背側(cè)丘腦前核等結(jié)構(gòu)組成。對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)作用復(fù)雜，不同核團(tuán)、不同區(qū)域具有不同的調(diào)節(jié)作用。2.

新皮層：指哺乳動(dòng)物大腦皮層中除古皮層和舊皮層外的廣大區(qū)域，是調(diào)控內(nèi)臟活動(dòng)的高級(jí)中樞，調(diào)控具區(qū)域分布特征。小結(jié)1.

丘腦的感覺(jué)投射系統(tǒng)分為特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng)。2.第一體表感覺(jué)區(qū)位于大腦皮質(zhì)中央后回。3.皮膚痛覺(jué)分為快痛和慢痛。4.內(nèi)臟痛具有定位不精確、發(fā)生緩慢持久，對(duì)機(jī)械性牽拉、缺血等刺激敏感，伴有不愉快的情緒活動(dòng)，以