門診與住院醫(yī)囑管理制度

門診與住院醫(yī)囑管理制度第一章總則第一條【目的】本規(guī)章制度旨在規(guī)范醫(yī)院門診與住院醫(yī)囑管理流程，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平，保障患者的合法權(quán)益。第二條【適用范圍】本規(guī)章制度適用于本院的門診與住院醫(yī)囑管理工作。第三條【定義】本章所述詞匯定義如下：門診醫(yī)囑：醫(yī)生為患者在門診就診時(shí)開具的用于引導(dǎo)患者的診療、用藥和其他治療措施的書面指示。住院醫(yī)囑：醫(yī)生為患者在住院期間開具的用于引導(dǎo)患者的診療、用藥和其他治療措施的書面指示。醫(yī)囑執(zhí)行：指患者依照醫(yī)囑指示進(jìn)行診療、用藥和其他治療措施的過程。第二章門診醫(yī)囑管理第四條【開具門診醫(yī)囑】門診醫(yī)生應(yīng)在診斷之后，依據(jù)患者的病情和需要，開具門診醫(yī)囑。門診醫(yī)囑應(yīng)包含診斷、治療方案、用藥、其他特殊治療措施等內(nèi)容。門診醫(yī)囑應(yīng)經(jīng)過醫(yī)生簽字，并在醫(yī)院系統(tǒng)中記錄。門診醫(yī)囑內(nèi)容不得患者自行修改或更改，如有需要調(diào)整，應(yīng)由醫(yī)生及時(shí)修改并告知患者。第五條【門診醫(yī)囑的轉(zhuǎn)達(dá)與執(zhí)行】患者應(yīng)依照門診醫(yī)囑的引導(dǎo)進(jìn)行診療、用藥和其他治療措施。門診醫(yī)囑的具體執(zhí)行過程由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)記錄，并及時(shí)告知醫(yī)生，以便醫(yī)生評(píng)估患者的病情和調(diào)整治療方案?；颊咴陂T診醫(yī)囑執(zhí)行過程中如有疑問或不適，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員反饋，以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整。第三章住院醫(yī)囑管理第六條【開具住院醫(yī)囑】住院醫(yī)生應(yīng)在患者入院后，依據(jù)患者的病情和需要，開具住院醫(yī)囑。住院醫(yī)囑應(yīng)包含診斷、治療方案、用藥、其他特殊治療措施等內(nèi)容。住院醫(yī)囑應(yīng)經(jīng)過醫(yī)生簽字，并在醫(yī)院系統(tǒng)中記錄。住院醫(yī)囑內(nèi)容不得患者自行修改或更改，如有需要調(diào)整，應(yīng)由醫(yī)生及時(shí)修改并告知患者。第七條【住院醫(yī)囑的轉(zhuǎn)達(dá)與執(zhí)行】患者應(yīng)依照住院醫(yī)囑的引導(dǎo)進(jìn)行診療、用藥和其他治療措施。住院醫(yī)囑的具體執(zhí)行過程由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)記錄，并及時(shí)告知醫(yī)生，以便醫(yī)生評(píng)估患者的病情和調(diào)整治療方案?；颊咴谧≡浩陂g如有疑問或不適，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員反饋，以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整。第八條【住院醫(yī)囑的停止與停止】住院醫(yī)囑的停止與停止應(yīng)經(jīng)醫(yī)生決議，并在醫(yī)院系統(tǒng)中記錄。醫(yī)生應(yīng)在患者的病情好轉(zhuǎn)、病情穩(wěn)定或出院時(shí)停止或停止住院醫(yī)囑。患者應(yīng)在醫(yī)生停止或停止住院醫(yī)囑后維護(hù)好本身的健康狀態(tài)，并按醫(yī)生的建議進(jìn)行定期復(fù)診或隨訪。第四章監(jiān)督與評(píng)估第九條【醫(yī)院監(jiān)督】醫(yī)院應(yīng)建立健全的監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)門診與住院醫(yī)囑管理情況進(jìn)行檢查和評(píng)估。醫(yī)院管理者應(yīng)對(duì)醫(yī)生、護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提高其門診與住院醫(yī)囑管理本領(lǐng)。第十條【患者監(jiān)督】患者和患者家屬對(duì)醫(yī)院的門診與住院醫(yī)囑管理工作有權(quán)進(jìn)行監(jiān)督，并有權(quán)提出合理化建議和看法。醫(yī)院應(yīng)設(shè)立投訴和看法箱，便于患者和患者家屬反映問題和提出建議。第五章附則第十一條【違規(guī)行為處理】對(duì)于違反本規(guī)章制度的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，并追究其法律責(zé)任。第十二條【修訂與解釋】本規(guī)章制度由醫(yī)院管理者負(fù)責(zé)修訂和解釋，并在醫(yī)院范圍內(nèi)進(jìn)行推廣和實(shí)施。第十三條【實(shí)施日期】本規(guī)章制度自頒布之日起執(zhí)行。以上是《門診與住院醫(yī)囑管理制度》的內(nèi)容，旨在規(guī)范醫(yī)院門診與住院醫(yī)