身份信息保護管理制度

身份信息保護管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為保護醫(yī)院的患者、職工和其他合作伙伴的身份信息安全，防止信息泄露和濫用，訂立本制度。本制度依據(jù)《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》《中華人民共和國個人信息保護法》等相關(guān)法律法規(guī)，以及國家和行業(yè)的相關(guān)規(guī)范和標準。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院全部部門和全部與醫(yī)院有業(yè)務(wù)往來的人員，包含但不限于患者、醫(yī)生、護士、行政人員、供應(yīng)商、合作伙伴等。第三條定義身份信息：指個人的姓名、身份證件號碼、聯(lián)系方式及其他可以用于識別個人身份的信息。信息主體：指個人的患者、職工和其他合作伙伴。信息處理：指個人身份信息的收集、存儲、使用、傳輸、披露、銷毀等一系列操作。第二章信息收集和保管第四條信息手記醫(yī)院在收集信息時，必需依法獲得信息主體的明確同意。信息主體應(yīng)當如實供應(yīng)個人身份信息，不得供應(yīng)虛假信息。信息手記應(yīng)當明確目的，手記的信息應(yīng)當與目的相符，不得超出必需范圍。醫(yī)院在收集信息時，應(yīng)當采取合理的安全措施，保障信息的安全性。第五條信息保管醫(yī)院應(yīng)當建立健全信息管理制度，明確責任和權(quán)限，確保信息的安全保密。醫(yī)院應(yīng)當對收集的身份信息進行分類存儲，合理劃定數(shù)據(jù)權(quán)限和訪問掌控，禁止未經(jīng)授權(quán)的人員查閱和使用。醫(yī)院應(yīng)采取物理和技術(shù)安全措施，保護存儲在電子設(shè)備和紙質(zhì)料子中的身份信息。醫(yī)院應(yīng)確保信息的備份和恢復(fù)功能，防止因硬件故障、禍害等情況造成信息丟失。醫(yī)院應(yīng)定期對存儲的身份信息進行風險評估和安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理存在的安全問題。第三章信息使用和傳輸?shù)诹鶙l信息使用醫(yī)院僅在必需的情況下使用身份信息，且應(yīng)當與信息主體達成明確的協(xié)議。醫(yī)院禁止將身份信息用于其他非商定目的，禁止私自調(diào)取、竄改、銷售或泄露身份信息。醫(yī)院應(yīng)建立合理的信息使用記錄機制，記錄身份信息的使用情況、使用者和使用時間。第七條信息傳輸在信息傳輸過程中，醫(yī)院應(yīng)采取加密技術(shù)或其他安全措施，防止信息被非法取得或竄改。醫(yī)院不得使用不安全的通信渠道傳輸身份信息，如明文郵件、短信等。醫(yī)院必需對外部合作伙伴傳輸身份信息進行安全審查和監(jiān)控，確保傳輸?shù)陌踩?。第四章信息披露和銷毀第八條信息披露醫(yī)院在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)才可披露身份信息，如信息主體明確同意、法律法規(guī)要求等。醫(yī)院應(yīng)對披露的身份信息進行合理的安全保護，避開信息的濫用和泄露。第九條信息銷毀醫(yī)院應(yīng)定期清理無用的身份信息，及時進行銷毀。信息的銷毀應(yīng)當采取有效的方法，保證信息無法恢復(fù)和利用。銷毀過程應(yīng)當進行記錄，包含銷毀的時間、方式以及銷毀的信息數(shù)量。第五章保密責任和違規(guī)處理第十條保密責任醫(yī)院全部人員應(yīng)具備保密意識，保證身份信息的安全性，嚴禁私自查閱、使用、泄露身份信息。醫(yī)院應(yīng)定期組織安全教育和培訓，提高人員的保密意識和安全技能。第十一條違規(guī)處理對于違反本制度的行為，醫(yī)院會視情況予以相應(yīng)的紀律處分或法律追究。對于造成嚴重后果的違規(guī)行為，醫(yī)院保存追究民事或刑事責任的權(quán)利。第六章審查和改進第十二條審查醫(yī)院應(yīng)定期對本制度的執(zhí)行情況進行評估和審查，發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。醫(yī)院應(yīng)委派專人負責身份信息保護工作，并對其進行監(jiān)督和考核。第十三條改進醫(yī)院應(yīng)依據(jù)安全風險的變動，及時修訂和完善本制度。醫(yī)院應(yīng)借鑒先進技術(shù)和管理經(jīng)驗，提升身份信息保護的本領(lǐng)和水平。第七章附則第十四條生效日期本制度自頒布之日起生效，具體執(zhí)行細則由醫(yī)院訂立。第十五條解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部，如有需要，醫(yī)院可依據(jù)實際情況進行解釋和調(diào)整。本制度經(jīng)批準