藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材課件

歡迎參加2011年第三期基藥、非基藥招標(biāo)政策解析與應(yīng)對策略培訓(xùn)會藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材如何獲得參加培訓(xùn)課的最好效果1、熱情參與2、踴躍發(fā)言3、共同分享4、全情投入5、積極心態(tài)藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材蘋果隊香蕉隊雪梨隊葡萄隊芒果隊山竹隊西瓜隊荔枝隊車?yán)遄雨牪ぬ}隊草莓隊水蜜桃隊山楂隊…分組并選組長藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材請檢查手機確保已放在關(guān)閉或靜音

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請勿吸煙！多謝合作！溫馨提示：藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材醫(yī)改政策解析1基藥政策基藥非基藥市場劃分234安徽模式分析第一單元醫(yī)改政策分析藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材1985年廣州一軍大南方醫(yī)院主任趙新先創(chuàng)辦三九拉開中國藥業(yè)序幕…1992年藥品定價雙軌制中美簽訂《關(guān)于知識產(chǎn)權(quán)領(lǐng)域的諒解備忘錄》對過期專利可追溯性，該份密約未經(jīng)全國人大批準(zhǔn)2001年湖南謝子龍創(chuàng)辦了“百姓大藥房”2003年非典與鐘南山使中國信息披露走向透明、孟學(xué)龍張文康2006年北大一院熊卓為教授被治死2006年衛(wèi)生部通報哈醫(yī)大二院天價醫(yī)藥費事件2006年山西疫苗事件2006年齊二藥原料事件2007年3月1日中國藥企相關(guān)協(xié)會《建議書》2008年11月170名醫(yī)院院長《中國醫(yī)院院長醫(yī)改建議書》2007年甲氨蝶呤生產(chǎn)線污染事件2007年鄭筱萸事件2009年4月廣州白云區(qū)張方均兄弟劫持人質(zhì)救母，社保覆蓋問題2010年湖南蘆筍片事件與價格問題……序幕藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材07年3月1日，中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會、化藥協(xié)會、醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會代表中國幾千家藥業(yè)致信溫總理，要求政策支持醫(yī)藥健康發(fā)展全國醫(yī)院每年藥品加價收入500億，醫(yī)院和醫(yī)生公關(guān)費數(shù)百億，兩項共計1000億，另醫(yī)院再占用藥企1000億流動資金，使得藥企普遍困難藥企無法消化各種漲價因素醫(yī)藥行業(yè)監(jiān)管權(quán)多部門分布，各自為政已大規(guī)模降價21次，繼續(xù)降價仍然解決不了問題藥品招標(biāo)采購浪費資源，沒有出路藥企建言書要點藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材明確醫(yī)院公益性責(zé)任，醫(yī)療行為的公益性不等于醫(yī)療鏈具有公益性公共衛(wèi)生服務(wù)的公益性不等于醫(yī)療服務(wù)的公益性建立公立醫(yī)院的法人治理結(jié)構(gòu)擴充現(xiàn)有衛(wèi)生部職能，全面監(jiān)管健康、醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保，在衛(wèi)生部增設(shè)醫(yī)保機構(gòu)，應(yīng)對醫(yī)保機構(gòu)的運行、費用的管理負責(zé)。170名院長建議書藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材1949-1955統(tǒng)收統(tǒng)支1955-1960差額補助（公司合營展開，政府避免來會賬，實行全額管理、差額撥款補助，年終結(jié)余全部上繳1960-1979定項補助（國家困難，衛(wèi)、財聯(lián)發(fā)文，管醫(yī)務(wù)人員工資福利，其他由收費解決，定項比差額收緊，超了就不補）1979-2000定額補助（衛(wèi)、財、勞聯(lián)發(fā)文，雖都是全額管理，但結(jié)余留用，補助按病床定額，結(jié)余可用于集體福利和個人獎勵，醫(yī)院藥品銷售可加成15%。所以兩個結(jié)果：大醫(yī)院資源傾斜；醫(yī)院千方百計創(chuàng)收，90年代大規(guī)模下崗，農(nóng)村土地承包到戶，三資企業(yè)不會設(shè)診所，農(nóng)村第一道醫(yī)療防線解體，城市大醫(yī)院全部承受，從此中國的城市醫(yī)院進入了大建設(shè)、大擴張、大貸款時期，同時也進入了大處方、高收費、大發(fā)展時期）2000-至今定項或定額補助（財、計、衛(wèi)聯(lián)發(fā)文實行分類補貼）我國衛(wèi)生體系變遷藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材1公費醫(yī)療用納稅收入對公務(wù)員按級別2城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險稅前6%+2%3城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險無業(yè)和低收入政府補助4新農(nóng)合財政補助人均約120元參合人均305各類商業(yè)保險外資公司高管、少數(shù)富裕人群我國醫(yī)保層級藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材處方藥“限售令”與“一品兩規(guī)”對醫(yī)院的壟斷售藥推波助瀾醫(yī)院采用拉丁、潦草處方、無紙化磁卡、局域網(wǎng)防止“跑方”醫(yī)保定點資格等于行政壟斷醫(yī)藥不分是事實，不是藥價過高的原因，根本問題不是醫(yī)院賣藥而是醫(yī)院壟斷賣藥體制弊端藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材住院：單病種包干制門診：按人頭付費制（患者每年選定一家，醫(yī)保賬戶的錢撥給醫(yī)院，按30%個人，70%醫(yī)院，掛號費醫(yī)院自己定大醫(yī)院可定500元小社區(qū)可定1元讓患者自己選政府監(jiān)督騙?，F(xiàn)象較理想模式藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材在中國醫(yī)療資源不能流動的情形下，在政績可見的考評模式下，在改革不能推翻既得利益前提下政府只能寄望于提供更多的醫(yī)療資源.體制弊端下的醫(yī)改方向藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材政府主導(dǎo)派——認為醫(yī)與藥有存在經(jīng)濟利益聯(lián)系是導(dǎo)致醫(yī)生追求利益，認為藥品價格居高不下加深了醫(yī)患矛盾，藥品收入占到醫(yī)院收入的40%，一切是“過度市場化”造成的，而市場化又是“國家財政對衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足”市場主導(dǎo)派——認為“非營利性”醫(yī)院實際多數(shù)是營利的。，衛(wèi)生經(jīng)費直補醫(yī)院會效率更低和腐敗，補需也是間接的補供，費用最終也是流回供方。應(yīng)賦權(quán)于老百姓，誰產(chǎn)品好、價格低、服務(wù)好就購買誰的。兩大觀點派系藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材政府主導(dǎo)改制藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材政府主導(dǎo)改制藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材目標(biāo)措施現(xiàn)狀與問題覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度補供方，支援縣級醫(yī)院，建社區(qū)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院建設(shè)多層次的醫(yī)療保障制度補需方，個人與社會多層次繳納建立國家基本藥品管理制度基本藥物目錄制定與招標(biāo)建立科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度醫(yī)藥分家收支兩線處方管理新醫(yī)改方案的目標(biāo)藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材粵西高州模式成都醫(yī)療國資委（國資委下設(shè)醫(yī)院管理局，實行衛(wèi)生局“辦”醫(yī)院，醫(yī)管局“管”醫(yī)院）山東濟寧附院單病種核算付費陜西神木參保人員全覆蓋模式江蘇宿遷醫(yī)院民辦模式資產(chǎn)置換南京藥房托管醫(yī)改新模式探討藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材

3.供應(yīng)鏈管理

2.配送外包

4.收支分離

5.第三方結(jié)算

6.績效考核

1.單一貨源一藥一品一規(guī)一配送，常用品種3400個壓縮到到2100個配送商主導(dǎo)，HIS導(dǎo)入導(dǎo)出，實則商業(yè)通過條形碼掌管藥房

醫(yī)院提供發(fā)票給結(jié)算機構(gòu)，衛(wèi)生與財政將結(jié)算委托給銀行商業(yè)遴選，統(tǒng)一配送藥品收入全上繳區(qū)財政專戶，支出與數(shù)量脫鉤，考核撥付醫(yī)生人手一張績效卡記錄所有行醫(yī)記錄閔行模式藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材1、醫(yī)改變相成為藥改2、公立醫(yī)院的“雙肩挑”人事改革問題醫(yī)改中需解決的矛盾藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材馬家駒

美國加州大學(xué)教授王永炎

中國中醫(yī)研究院名譽院長，中國工程院院士

王國斌

華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院黨委書記、院長

石應(yīng)康

四川大學(xué)華西醫(yī)院

院長

白重恩

清華大學(xué)經(jīng)濟管理學(xué)院副院長

劉

俊

中華醫(yī)學(xué)會副會長

劉尚希

財政部財政科學(xué)研究所副所長

劉國恩

北京大學(xué)中國醫(yī)藥經(jīng)濟研究中心主任

劉秉鐮

南開大學(xué)經(jīng)濟與社會發(fā)展研究院副院長

劉曉程

天津泰達國際心血管病醫(yī)院院長

劉德培

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院（校）長

李

玲

北京大學(xué)中國經(jīng)濟研究中心副主任

李大魁

中國藥學(xué)會副理事長，中國執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會副會長

李小鷹

解放軍總醫(yī)院老年心內(nèi)科主任，清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院

教授

李憲法

中國人民大學(xué)醫(yī)藥物流研究中心副主任

李培林

中國社會科學(xué)院社會學(xué)研究所所長

何

平

中國社會保險學(xué)會副會長，中國醫(yī)療保險研究會副

會長

吳敬璉

國務(wù)院發(fā)展研究中心研究員，全國政協(xié)常委

張伯禮

中國中醫(yī)科學(xué)院院長，中國工程院院士

張秀蘭

北京師范大學(xué)社會發(fā)展與公共政策學(xué)院院長

張煥禎

臺灣家庭醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事會暨兩岸學(xué)術(shù)交流委員會

陳文玲

國務(wù)院研究室綜合司巡視員

周其仁

北京大學(xué)國家發(fā)展研究院院長

周樹春

新華社副社長

鄭功成

中國人民大學(xué)中國社會保障研究中心主任

房志武

美國醫(yī)院評審聯(lián)合委員會評審顧問

胡善聯(lián)

復(fù)旦大學(xué)藥物經(jīng)濟學(xué)評價與研究中心主任

柯

楊

北京大學(xué)常務(wù)副校長、醫(yī)學(xué)部常務(wù)副主任

鐘南山

廣州呼吸疾病研究所所長，中國工程院院士

饒克勤

中華醫(yī)學(xué)會黨組書記

錢穎一

清華大學(xué)經(jīng)濟管理學(xué)院院長

蕭慶倫

美國哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授，美國科學(xué)院院士

葛延風(fēng)

國務(wù)院發(fā)展研究中心社會發(fā)展研究部部長

傅

征

中國衛(wèi)生信息學(xué)會副會長，解放軍總后衛(wèi)生部原副部長

曾益新

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院副院（校）長，中國科學(xué)院院士

裴長洪

中國社會科學(xué)院經(jīng)濟研究所所長、黨委書記

國務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會第一屆委員名單藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材基本藥物（56號文件）統(tǒng)招目錄非基本藥物（64號文件）基本與非基本藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材質(zhì)量實際權(quán)重一般不應(yīng)當(dāng)?shù)陀诳偡值?0%價格實際權(quán)重不應(yīng)當(dāng)?shù)陀诳偡值?0%服務(wù)和信譽實際權(quán)重應(yīng)當(dāng)不超過總分權(quán)重的20%其他以上評價中主觀分權(quán)重不超過總分的25%64號文與非基藥采購趨勢藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材

廣東山西陜西質(zhì)量506050服務(wù)和信譽5

15價格45403564號文評價體系的貫徹執(zhí)行藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材質(zhì)量50分層次30GMP層次取單品產(chǎn)量指標(biāo)分值=12分+18分×（產(chǎn)量/同組最高產(chǎn)量）無產(chǎn)量的按企業(yè)銷售額分值=（30-同組名次）+1，最低得0分。規(guī)模8新版GMP3運輸2自廠原料2劑型特點2效期2專利1信譽15分專家打分價格35分陜西省非基藥評價體系藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材

人機對話談判品種專家分類評價表

差幅范圍政府定價品種市場調(diào)節(jié)價品種（廣東與八省比）各質(zhì)量層次品種降幅各質(zhì)量層次品種降幅

專利原研、單獨定價、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價普通GMP專利過期專利普通GMP廣東省入圍價格低于2%以內(nèi)1～3%1～4%1～5%1～3%1～4%1～5%八省平均價的品種2%（不含2%）～4%0.6～2%0.6～3%0.6～4%0.6～2%0.6～3%0.6～4%

4%（不含4%）～6%0.3～1%0.3～2%0.3～3%0.3～1%0.3～2%0.3～3%

6%（含6%）以上000000廣東省入圍價格高于2%以內(nèi)2～4%2～5%2～6%2～4%2～5%2～6%八省平均價的品種2%（不含2%）～4%4～7%4～8%4～9%4～7%4～8%4～9%

4%（不含4%）～6%6～9%6～10%6～11%6～9%6～10%6～11%

6%（不含6%）～8%8～11%8～12%8～13%8～11%8～12%8～13%

8%（含8%）以上控制到八省平均價左右（±2%之內(nèi)）控制到八省平均價左右（±3%之內(nèi)）控制到八省平均價左右（±4%之內(nèi)）控制到八省平均價左右（±2%之內(nèi)）控制到八省平均價左右（±3%之內(nèi)）控制到八省平均價左右（±4%之內(nèi)）價格梯度實施（2011年廣東）藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材市場范圍招標(biāo)作價政策基層醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院零差率縣及縣以上醫(yī)院按當(dāng)?shù)匾?guī)定購銷差率藥店、民營醫(yī)院不高于國家零售價備注：1.國家或省級單獨定價品種參加基藥投標(biāo)按統(tǒng)一定價2.基藥（基層）招標(biāo)時當(dāng)?shù)卦鲅a品種（政府定價和市場調(diào)節(jié)價）按上表執(zhí)行目前作價體系藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材（一）補償來源：

1、醫(yī)?；穑ㄈ∠鶎蛹映桑t(yī)?；鸾Y(jié)余增多，因此用醫(yī)保基金補償也合情合理，統(tǒng)計顯示截止2008年底，城鎮(zhèn)醫(yī)?；鸾Y(jié)余3100億，居民醫(yī)保結(jié)余100億，新農(nóng)合基金結(jié)余300億）

2、財政補償（地方承擔(dān)“兜底”責(zé)任）

3、價格補償（醫(yī)院增設(shè)藥事服務(wù)費）（二）補償標(biāo)準(zhǔn)：有些省份加成率高達60%

有些省份為25%~30%

李克強建議40%基藥補償藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材2009年全省醫(yī)院、婦幼保健院、?？萍膊》乐卧汗?223家，藥品收入共343.8億元，占業(yè)務(wù)收入的40.2%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共1275家，藥品收入共29.9億元，占業(yè)務(wù)收入的42.1%；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)共1984家，藥品收入18.5億元，占業(yè)務(wù)收入的53.5%。按藥品收入15%的加成來計算，需補助醫(yī)院、婦幼保健院、?？萍膊》乐卧?4.8億元，補助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.9億元，補助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)2.4億元。機構(gòu)類別機構(gòu)數(shù)（個）

藥品收入

（億元）業(yè)務(wù)收入

（億元）藥品收入占

（%）醫(yī)院、婦幼保健院、?？萍膊》乐卧?223343.8854.240.2

三級82172.7405.342.6

二級572133.0336.139.6

其他56938.1112.833.8鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院127529.971.142.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)198418.534.653.5財政補助測算（舉例廣東）藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材⑵《湖北省基本藥物集中招標(biāo)目錄》中已列明的規(guī)格、劑型中，屬于GMP層次藥品必須參與基本藥物招標(biāo)；高于GMP層次的藥品、首次仿制國外藥品（按2011年湖北省醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作方案中附件1認定的辦法認定），可由生產(chǎn)企業(yè)自主選擇是否參加此次基本藥物招標(biāo)，參加基本藥物集中招標(biāo)未中標(biāo)的規(guī)格不能參加二級以上醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標(biāo)?；舅幬锛姓袠?biāo)的中標(biāo)規(guī)格，除在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)銷售外，也可在二級以上醫(yī)療機構(gòu)銷售；僅選擇參加二級以上醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標(biāo)的，該中標(biāo)規(guī)格不能在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)銷售湖北定稿藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材⑶《湖北省基本藥物集中招標(biāo)目錄》中未列明的規(guī)格、劑型，可以參加二級以上醫(yī)療機構(gòu)藥品的集中招標(biāo)，但其中標(biāo)品種不能在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)銷售。⑷對屬于《湖北省基本藥物集中招標(biāo)目錄》中已列明的規(guī)格、劑型，且按照本方案規(guī)定應(yīng)該參加本次基本藥物集中招標(biāo)而不參加的生產(chǎn)企業(yè)，禁止該企業(yè)及其產(chǎn)品進入湖北省實施國家基本藥物制度的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和二級以上公立醫(yī)院的市場。

4、普通大輸液及治療性輸液按包材劃分，只招玻瓶和塑瓶兩種包材，其它包材納入二級以上醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購范疇。湖北定稿藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材大中型藥廠獨家基藥多競品底價不棄無法降價小型普藥廠獨家基藥綜合評價法兩步走評標(biāo)法,技術(shù)標(biāo)入圍數(shù)控低外企、合資企業(yè)縣級以下滲透OTC利好基藥市場應(yīng)對藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材國家區(qū)域省份有無增補基藥增補品種數(shù)西藥中藥品種數(shù)構(gòu)成比類別品種數(shù)構(gòu)成比類別華北地區(qū)北京市無——————————————天津市有53730055.87%——23744.13%——河北省有1659960.00%176640.00%7山西省有20913263.16%217736.84%8內(nèi)蒙古有2114219.91%184722.27%7122種蒙成藥，占比57.82%東北地區(qū)吉林省無——————————————黑龍江無——————————————遼寧省無——————————————華東地區(qū)上海市有38123661.94%2214538.06%7浙江省有1479463.95%185336.05%8江蘇省有29318061.43%2011338.57%7福建省有1489966.89%——4933.11%——江西省無——————————————安徽省有27719570.40%258229.60%7山東省有21014267.62%236832.38%7地方基藥增補情況藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材國家區(qū)域省份有無增補基藥增補品種數(shù)西藥中藥品種數(shù)構(gòu)成比類別品種數(shù)構(gòu)成比類別華中地區(qū)湖北省有17715285.88%232514.12%6湖南省永州、株洲、懷化、婁底、湘西等試點地區(qū)有基藥增補河南省有20013467.00%216633.00%7華南地區(qū)廣東省有24412049.18%2312450.82%9廣西區(qū)柳州有93————————————海南省無——————————————西南地區(qū)四川省有17411264.37%——6235.63%——云南省有1668249.40%——8450.60%——重慶市有20513063.41%207536.59%6西藏區(qū)西藏自治區(qū)基本用藥藏藥目錄包括327種藏成藥和128種卡擦藥（加味藥）。貴州省有

西北地區(qū)陜西省有19111258.64%——7941.36%——甘肅省甘南州衛(wèi)有增補寧夏區(qū)有和國家基藥一起，無法區(qū)分本省增補品種青海省有1003030.00%133030.00%6增補藏成藥40種，占比40%新疆區(qū)有征求意見稿——————————————地方基藥增補情況藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材據(jù)報道：北京三甲醫(yī)院門診注射劑使用率平均為7.8%，基層醫(yī)院達30％以上。（發(fā)達國家注射劑的使用率一般在4%以下，印度注射劑的使用率3.9%。）機構(gòu)類型抗菌藥使用率(%)聯(lián)用抗菌藥比例(%)針劑使用率(%)輸液使用率(%)激素使用率(%)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心45.313.541.832.88.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站56.619.946.038.910.3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院60.815.742.329.815.8村衛(wèi)生室65.920.848.228.112.9注釋：抗菌藥使用率(%)輸液使用率(%)低收入國家：51.7%43.3%中等收入國家：23.1%6.7%內(nèi)部資料注射劑使用數(shù)據(jù)藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材部分基藥品種的中標(biāo)價點陣與趨勢圖藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材重視商務(wù)重點品種的戰(zhàn)略規(guī)劃持積極投標(biāo)態(tài)度基藥應(yīng)對思路調(diào)整藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材56號文1雙信封評標(biāo)64號文與非基藥招標(biāo)趨勢234如何把控評價體系第二單元招標(biāo)體系應(yīng)對藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材總體思路：集中采購，統(tǒng)一配送，逐步建立和規(guī)范措施1、明確責(zé)任主體2、明確采購數(shù)量，無法確定的則單一貨源承諾3、收集市場實際購銷價建立價格信息庫4、供貨主體直接或間接（大小量標(biāo)準(zhǔn)由地方定）5、采購方式多樣化6、評價體系推薦經(jīng)濟技術(shù)標(biāo)書和商務(wù)標(biāo)書（商務(wù)標(biāo)最低價中標(biāo)）或者各省設(shè)定綜合評價體系。7、合同化，采購機構(gòu)按時按單付款8、SFDA建立全國基本藥物信息條形碼，建立電子監(jiān)管網(wǎng)，省采購平臺與醫(yī)院HIS對接，SFDA建立基藥使用標(biāo)準(zhǔn)品；56號文的思路、措施藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材普通招標(biāo)是綜合打分，價格上不具備優(yōu)勢的企業(yè)可以通過技術(shù)和質(zhì)量來取勝。技術(shù)標(biāo)評審階段，對高質(zhì)量層次、獨特劑型、特殊規(guī)格、規(guī)?；笊a(chǎn)企業(yè)和本土生產(chǎn)企業(yè)具有絕對優(yōu)勢。

商務(wù)標(biāo)同通用名、同劑型、同規(guī)格品種以唯一最低價中標(biāo)，且只有一次報價機會，這和原競價體系多次報價的價格比拼更具血腥味。技術(shù)標(biāo)入圍個數(shù)對大小廠及后面報價影響較大

雙信封模式特點藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材“307品種中零售價小于10元的占67%”降價無意義“基本藥物基本不用”“地方持續(xù)支付將很困難”“超低價傷害《優(yōu)秀企業(yè)》”“RDPAC認為基藥招標(biāo)將病人逼回大醫(yī)院”（實質(zhì)上以前基層用的非基藥比例就小于30%）“單品量大，但整體金額小的企業(yè)在規(guī)模分上不公平”（基藥評價多競品普藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同，因此只能權(quán)衡廠家指標(biāo)）基藥企業(yè)相關(guān)意見藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材1、質(zhì)量問題2、價格問題3、成本問題基藥政府招辦相關(guān)意見藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材小廠技術(shù)標(biāo)無法過關(guān)大廠商務(wù)標(biāo)遇報價死雙信封模式下企業(yè)面臨問題藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材附表：技術(shù)標(biāo)評審體系表評審要素評審指標(biāo)評審方法指標(biāo)權(quán)重要素權(quán)重藥品質(zhì)量88分質(zhì)量類型※40分專利原研類藥品40—38分單獨定價類藥品36—35分其他GMP類藥品33--30分企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模銷售金額※16分行業(yè)排名※16分質(zhì)量可靠性※10分（10、5、0）劑型特點※1.5分（1.5、0）儲備條件※1.5分（1.5、0）原料來源及保障（化學(xué)藥）※2分（2、0）藥品有效期※1分（1、0）市場信譽12分臨床療效專家（醫(yī)）4分（4、3、2、1、0）品牌知名度專家(醫(yī)、藥)4分（4、3、2、1、0）藥品包裝質(zhì)量和方便實用專家(藥)2分（2、1、0）保障供應(yīng)及伴隨服務(wù)情況專家(藥)2分（2、1、0）雙信封技術(shù)標(biāo)評審體系特點藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材銷售規(guī)模>8億專利、原研、單獨定價、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價保密處方國家自然科學(xué)獎、國家科技進步獎規(guī)格齊全度醫(yī)院覆蓋度自廠原料2010年醫(yī)藥行業(yè)“國內(nèi)最佳研發(fā)產(chǎn)品線”十佳工業(yè)企業(yè)中藥原料GAP等級高歐盟認證一類新藥、863結(jié)果品種標(biāo)準(zhǔn)首仿馳名商標(biāo)（比如河南）原料標(biāo)準(zhǔn)工藝專利……技術(shù)指標(biāo)與質(zhì)量優(yōu)勢證據(jù)藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材綜合評價體系特點藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材“臨床療效及安全性評價”，是一項重要的定量指標(biāo)。評價標(biāo)準(zhǔn)就是自己的臨床經(jīng)驗，但專家們不可能對入圍的9000種藥品都有臨床經(jīng)驗。兩天審?fù)晁兴幤?，?biāo)準(zhǔn)是“看感覺”某市參加基藥評審的15名專家之一感言藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材基藥投標(biāo)首先解決的關(guān)系問題藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材相對市場份額市場增長率低高低高頭孢哌酮曲克蘆丁頭孢噻肟水楊酸六味地黃保和丸大山楂藿香正氣銀翹解毒感冒清熱諾氟沙星乙酰螺旋磺胺頭孢曲松注射VC奈替米星普藥的招標(biāo)價值回報藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材（1）招標(biāo)部對銷售隊伍的藥政知識培訓(xùn)（2）基藥招標(biāo)同樣需要一定費用的支持（3）招標(biāo)部、生產(chǎn)部、銷售部做好成本與價格相關(guān)性分析基藥投標(biāo)對公司的要求藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材一、重視政府事務(wù)，做好地方基藥目錄增補二、盡力中標(biāo)，處方帶動OTC三、獨家品種做好費用控制四、兩家品種規(guī)格不同的試探性聯(lián)營五、中藥增大日服量，做裝量替補五、原料廠少的嘗試原料獨家供應(yīng)協(xié)議六、同質(zhì)化產(chǎn)品進行篩選，優(yōu)化或放棄基藥公司策略藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材近期項目縱向比較1項目要點把控解讀標(biāo)書關(guān)鍵點234第三單元項目要點分析藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材2）企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模：以2009年度增值稅納稅報表上的年銷售額為依據(jù)，按年銷售額大小排序進行評價。最高的20分，最低的3分。3）主觀分：評審專家委員會根據(jù)藥品的臨床療效、安全性;采購人對企業(yè)形象及品牌的認同程度；制劑外觀、包裝材料質(zhì)量、實用性，產(chǎn)品的包裝、標(biāo)簽、說明書是否規(guī)范；以往供貨情況等指標(biāo)，對報價藥品進行評審。4）價格分：計算公式：某藥品價格得分=設(shè)定的最高分—[（設(shè)定的最高分-設(shè)定的最低分）/（最高報價-最低報價）]×（某藥品報價-最低報價）3、進入評分體系的品種，對于相同藥品通用名、劑型、含量規(guī)格、質(zhì)量層次的藥品將按照綜合分數(shù)高低，選擇3個候選產(chǎn)品。不足3個的，以實際入圍為準(zhǔn)，分數(shù)相同的由專家討論決定。2011年5月廣州軍區(qū)評標(biāo)藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材看基準(zhǔn)價規(guī)格稀缺數(shù)系統(tǒng)標(biāo)廠家參與降價的意愿報價者身份報價因素藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材要素分值評價指標(biāo)指標(biāo)分值質(zhì)量10分臨床綜合評價臨床療效（5分）優(yōu)5分良4分一般3分安全性評價（5分）優(yōu)5分良4分一般3分40分(得分同時滿足兩項以上的藥品，得分就高不就低)國家科學(xué)技術(shù)獎

以國家相關(guān)證書為準(zhǔn)。

40分863項目研究結(jié)果品種以課題項目及863項目結(jié)題報告為準(zhǔn)。38分國家一類新藥以《藥品注冊批件》和《國家新藥證書》為準(zhǔn)。1.1-1.3類40分1.4-1.5類39分1.6類38分企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模①化學(xué)藥品排序前100家企業(yè)生產(chǎn)的藥品、中成藥排序前50家企業(yè)生產(chǎn)的藥品、生物生化制品排序前50家企業(yè)生產(chǎn)的藥品②進口品種37分化學(xué)藥品排序第101～200家企業(yè)生產(chǎn)的藥品、中成藥排序第51～100家企業(yè)生產(chǎn)的藥品、生物生化制品排序第51～100家企業(yè)生產(chǎn)的藥品36分化學(xué)藥品排序第201～400家企業(yè)生產(chǎn)的藥品、中成藥排序第101～300家企業(yè)生產(chǎn)的藥品、生物生化制品排序第101～200家企業(yè)生產(chǎn)的藥品35分普通GMP藥品34分服務(wù)和信譽5分訂單確認率90～100%（含90%）5分80～90%（含80%）4分79%以下（含79%）3分價格45分價格得分價格分=45×同組最低報價/該品種報價滿分45分

其中質(zhì)量評價中的“臨床綜合評價指標(biāo)”由參評專家根據(jù)專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗進行綜合評價，去掉一個最高分和一個最低分后取均值計分；2011年廣東綜合評價表藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材評價規(guī)則把控藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材抗生素管制政策分析1不同企業(yè)基藥中標(biāo)分析非基藥臨床產(chǎn)品分析234第四單元招標(biāo)產(chǎn)品分析藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材正確理解“一品兩規(guī)”，嚴(yán)格控制同種藥品兩個以下規(guī)格三級醫(yī)院抗菌藥不超過60種，二級醫(yī)院不超過40種。三代及四代頭孢制劑具體到品規(guī)口服劑型不超過3個品規(guī)、注射劑不超過10個品規(guī)…抗菌藥占醫(yī)院藥品收入比例不得超過西藥的20%非限制使用類目——抗菌藥處方權(quán)的醫(yī)師限制使用目錄——抗菌藥處方權(quán)的主治醫(yī)師同意并簽名特殊使用目錄——抗菌藥管委會認定的專家會診，由抗菌藥處方權(quán)的高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師緊急情況臨床醫(yī)師越級開具僅限一天用量診所、衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、保健所和衛(wèi)生站醫(yī)生只準(zhǔn)使用目錄內(nèi)抗菌藥中醫(yī)師取得抗菌藥處方權(quán)后才能并只能開具非限制目錄內(nèi)品種臨時購進開具目錄外抗菌藥需抗菌藥管委會批準(zhǔn)，讓患者簽署“知情同意書”超常預(yù)警2次以上的取消處方權(quán)抗生素管制藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材

一類為拉氏價格指數(shù)（LaspeyresIndex），反映固定的一籃子商品，在不同時期的價格水平另一類為帕氏價格指數(shù)（PaascheIndex），反映不同時期最常用的一籃子商品，在不同時期的價格水平

價格指數(shù)藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材p0q0p1q1品種1品種2品種3品種4品種5品種6品種7品種8品種9品種10抗菌藥費用管制測算藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材拉氏價格指數(shù)壓低了48%，但是帕氏價格指數(shù)僅下降15%模型分析顯示，抗生素的藥品價格變化與使用量的變化呈正相關(guān)因此抗菌藥的價格管制政策政府采用了強制性降價和藥品集中招標(biāo)采購國家第一步“降”第二步“堵”未來實行單病種核算指數(shù)對政策的引導(dǎo)藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材近期基藥中標(biāo)分析藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材表1外企在安徽，山東，湖北基藥中標(biāo)情況項目投標(biāo)數(shù)中標(biāo)數(shù)中標(biāo)率2010安徽國家基藥500.00%2010安徽增補基藥33412.12%2011湖北基藥10330.00%2011山東基藥13215.38%合計61914.75%藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材生產(chǎn)企業(yè)投標(biāo)數(shù)中標(biāo)數(shù)中標(biāo)率波蘭拜通有限公司BIOTONS.A.2150%德國柏林化學(xué)股份有限公司33100%德國奈科明有限公司11100%韓國大熊制藥株式會社(DaewoongPharmaceutialCo.,Ltd.)11100%意大利輝瑞制藥廠11100%印度太陽藥業(yè)有限公司(SunPharmaceutical)2150%德國默克（MerckKGaA）11100%合計11986%安徽，山東，湖北基藥項目中標(biāo)外企中標(biāo)率藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材不同企業(yè)規(guī)模的中標(biāo)情況企業(yè)規(guī)?？偼稑?biāo)數(shù)中標(biāo)數(shù)中標(biāo)率10億以上171027315.96%5億-10億213126012.20%1億-5億780778910.11%5000萬-1億333534710.40%5000萬以下64515498.51%不詳611498.02%外企681319.12%總計22113228010.31%不同企業(yè)規(guī)模的中標(biāo)情況藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材各個基藥項目的平均中標(biāo)率與全部項目的平均中標(biāo)率的對比藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材從表格得知，四川蜀中制藥有限公司在全國各省基藥招標(biāo)項目總投標(biāo)數(shù)為624次，中標(biāo)數(shù)452，平均中標(biāo)率為72.44%。其中中標(biāo)率最高的是廣西，江西，吉林，青海和重慶的基藥項目，中標(biāo)率均為100%，超過90%的省份有甘肅，河北，河南，遼寧，山西，浙江的基藥項目。四川蜀中制藥參與基藥項目的藥品價格分析藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材藥品通用名平均降幅平均中標(biāo)率板藍根顆粒(10g)64.56%87.27%復(fù)方丹參片(轉(zhuǎn)換系數(shù)60)40.97%86.21%牛黃解毒片(轉(zhuǎn)換系數(shù)48)37.30%93.33%藿香正氣水67.42%90.48%六味地黃丸55.76%90%三七片(6g,10)44.56%90.91%益母草顆粒(15g,10)75.44%96.55%香砂養(yǎng)胃丸(6g,10)34.39%96.15%2011年05月13日，根據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于深入開展基本藥物生產(chǎn)和質(zhì)量監(jiān)督檢查工作的通知》（國食藥監(jiān)安〔2011〕196號）要求，確定了復(fù)方丹參片等20個品種（見附件）的基本藥物作為首批重點監(jiān)督檢查品種。這20種藥品中，四川蜀中制藥有限公司生產(chǎn)的藥品有：1.復(fù)方丹參片；2.板藍根顆粒；3.牛黃解毒片；4.藿香正氣水；5.六味地黃丸；6.益母草顆粒；7.三七片；8.香砂養(yǎng)胃丸。通過對四川蜀中制藥有限公司參與的基藥項目數(shù)據(jù)，對這八種藥品的中標(biāo)價進行分析，得出藥品的平均降幅以及平均中標(biāo)率。八種藥品平均降幅以及平均中標(biāo)率藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材從表格可以看出，四川蜀中制藥有限公司生產(chǎn)的八種藥品，在參與的各省基藥項目中降價幅度較大，平均中標(biāo)率非常高。

藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材板藍根顆粒各省基藥項目中板藍根顆粒的中標(biāo)價與最高零售價的降幅中標(biāo)價板藍根顆粒最高零售價降幅省份轉(zhuǎn)換系數(shù)為10轉(zhuǎn)換系數(shù)為20轉(zhuǎn)換系數(shù)為10轉(zhuǎn)換系數(shù)為20轉(zhuǎn)換系數(shù)為10轉(zhuǎn)換系數(shù)為20安徽省\2.355.410.8\-78.24%福建省\5.45.410.8\-50.00%甘肅省\3.35.410.8\-69.44%廣西壯族自治區(qū)\3.235.410.8\-70.09%貴州省\3.55.410.8\-67.59%河北省1.743.485.410.8-67.78%-67.78%河南省2.292.95.410.8-57.59%-73.15%黑龍江省2.2\5.410.8-59.26%\湖北省\9.395.410.8\-13.06%湖南省\2.145.410.8\-80.19%吉林省\3.595.410.8\-66.76%江蘇省\3.655.410.8\-66.20%江西省\3.25.410.8\-70.37%遼寧省\2.95.410.8\-73.15%青海省\4.155.410.8\-61.57%山西省1.95\5.410.8-63.89%\陜西省\35.410.8\-72.22%天津市\(zhòng)3.25.410.8\-70.37%浙江省\3.955.410.8\-63.43%重慶市1.693.385.410.8-68.70%-68.70%注：規(guī)格：10g，轉(zhuǎn)換系數(shù)：10和20，轉(zhuǎn)換系數(shù)為10的平均降幅：63.44%，轉(zhuǎn)換系數(shù)為20的平均降幅：65.68%，平均降幅：64.56%。藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材復(fù)方丹參片劑型：糖衣片，轉(zhuǎn)換系數(shù)：60，平均降幅40.97%。牛黃解毒片劑型：糖衣片，轉(zhuǎn)換系數(shù)：48，平均降幅：37.30%。藿香正氣水劑型：酊劑規(guī)格：10毫升轉(zhuǎn)換系數(shù)：10平均降幅：67.42%六味地黃丸劑型：濃縮丸轉(zhuǎn)換系數(shù)：200平均降幅：55.76%三七片規(guī)格0.25g轉(zhuǎn)換系數(shù):40平均降幅：44.56%益母草顆粒規(guī)格：15g轉(zhuǎn)換系數(shù)：10平均降幅：75.44%香砂養(yǎng)胃丸規(guī)格:6g轉(zhuǎn)換系數(shù)：10平均降幅：34.39%藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材醫(yī)生客戶檔案表大區(qū)省份單位客戶姓名職稱產(chǎn)品2010年處方量（盒）

220

176

120

58

43

11

8

1

0

0

0

單品銷售客戶分析藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材客戶數(shù)盒數(shù)各省區(qū)客戶數(shù)量與銷量對比分析藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材共計丟失客戶3719名≤30≥360丟失客戶時間分布藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材限價1競價議價234第五單元價格分析藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材獨家產(chǎn)品的投標(biāo)限價藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材首次全省集中掛網(wǎng)的（如江浙、山東、河北等）省內(nèi)交易價較關(guān)鍵注意弄清所參考中標(biāo)價的時間段，可采用規(guī)格置換制造空白缺省值層次及算法既定時隱沒歷史低值可使參考價提高限價介入工作越前期代價越低，經(jīng)公布越后期代價越高過低限價的棄標(biāo)工作與產(chǎn)品所處周期、企業(yè)規(guī)模等因素相關(guān)限價工作注意點藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材華招網(wǎng)P值工具藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材華招系統(tǒng)投中率分析藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材HZ系統(tǒng)平均中標(biāo)價查詢藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材HZ系統(tǒng)平均中標(biāo)價分布藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材HZ系統(tǒng)中標(biāo)價對比圖藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材2011年湖北省基本藥物集中招標(biāo)采購招標(biāo)公告【2011年湖北省基本藥物招標(biāo)報價解密結(jié)果】開標(biāo)公告詳細信息通用名劑型規(guī)格生產(chǎn)企業(yè)投標(biāo)價商品備注注射用維生素C溶媒結(jié)晶粉針劑0.5g1專利(物質(zhì)專利)山西普德藥業(yè)股份有限公司（原山西普德藥業(yè)有限公司）0

注射用維生素C溶媒結(jié)晶粉針劑0.5g1普通GMP?？谑兄扑帍S有限公司1.32

注射用維生素C凍干粉0.5g1普通GMP陜西博森生物制藥股份集團有限公司1.39

注射用維生素C凍干粉0.5g1普通GMP北京利祥制藥有限公司2.05

注射用維生素C溶媒結(jié)晶粉針劑0.5g1普通GMP上海新亞藥業(yè)有限公司2.55

注射用維生素C凍干粉0.5g1普通GMP廣東百科制藥有限公司2.85

注射用維生素C凍干粉0.5g10普通GMP山西振東泰盛制藥有限公司14.5

HZ系統(tǒng)開標(biāo)價查詢藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材HZ系統(tǒng)中標(biāo)價走勢圖藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材08年至10年中標(biāo)價格走勢（舉例注射用異環(huán)磷酰胺）藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材基藥單一貨源承諾非基藥

（1）競價比拼（2）綜合分比拼競價模擬藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材

分清形勢：（1）有些為走形式

（2）有些為實質(zhì)性談判與確認注意事項：

（1）注意當(dāng)?shù)亍爸攸c”專家（2）調(diào)整心態(tài)，心平氣和（3）重談質(zhì)量，慎重價格（4）抓住集中機會，宣傳公司及產(chǎn)品，展示個人形象（5）表明立場，標(biāo)后一定提供最熱情優(yōu)質(zhì)的服務(wù)

做好議價藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材藥品經(jīng)濟與價格1價格計算管控模式234第六單元物價管理藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材P，CPe’MCACDD’QQeOP’Pe圖4藥品市場價格及其政府管制藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材1.04年版醫(yī)保目錄公布后，政府價格管制藥品大約2400種，占全部藥品種類20%左右；銷售總額占全部藥品銷售額的80%2.國家發(fā)改委負責(zé)醫(yī)保目錄中處方藥的定價，省級物價部門負責(zé)非處方藥的定價；省級有15%的醫(yī)保乙類增減權(quán)及相應(yīng)的定價權(quán)

政府藥價管理回顧藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材表1996年以來國家24次藥品降價情況一覽表時間 降價范圍 平均降幅(%)降價總額(億元)

1997，10 15種抗生素和32種生物制品 15 201998，4 解熱鎮(zhèn)痛類等38種藥品10151999，4 21種頭孢類中管藥品20 201999，6 西力欣等150種進口藥品 581999，8 降纖酶等2種生化藥品 15 1.22000，1 人血白蛋白等12種生物制品 10 3.42000，6 頭孢拉定等9種藥品15 122000，10 氨芐青霉素等21種抗感染藥品20 182001，4 醫(yī)保目錄69種抗感染藥品 20202001，7 醫(yī)保目錄49種中成藥 15 42001，12 醫(yī)保目錄383種化學(xué)藥 20 302002，12 醫(yī)保目錄199種化學(xué)藥 20 202003，3 醫(yī)保目錄種267種中成藥 14 152004，5 調(diào)整3種特殊藥品價格－－2004，6 24種抗感染類藥物價格30352004，7 18種藥品單獨定價方案 － －2005，10 抗生素等22種藥品價格 40402006，3 67種抗腫瘤藥品 23 232006，8 99種抗微生物藥品30 432006，11 32種治療腫瘤的中成藥 14.5 132007，1 心腦血管等10類354種藥品 20 702007，3 對九味羌活顆粒等278種中成藥15 502007，4 追風(fēng)透骨片等188種中成藥16 162007，5 阿司匹林、布洛芬等260種西藥1950資料來源：國泰君安研究所

藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材1、藥品價格變動不靈活2、現(xiàn)行定價方法不合理3、順加作價辦法存在許多問題4、價格管理的可操作性和可監(jiān)督性差5、醫(yī)療單位自配藥物制劑作價過高6、法律法規(guī)不健全我國藥品價格管理中存在的問題藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材

填報成本價國產(chǎn)藥品生產(chǎn)企業(yè)

填報成本價進口藥品代理企業(yè)

提交中標(biāo)價、批發(fā)價和省定價各省物價局國家發(fā)改委藥品價格評審中心政府定價信息獲取藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材產(chǎn)品北京市天津市重慶市上海市湖北省廣東省浙江省企業(yè)產(chǎn)品的物價管理工作藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材分政府定價、政府指導(dǎo)價、市場調(diào)節(jié)價政府定價（指導(dǎo)價）分統(tǒng)一定價和單獨定價物價申報藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材統(tǒng)一定價：（1）零售價=含稅出廠（口岸）價*（1+流通差價率）（2）期間費用率=（管理費用+銷售費用+財務(wù)費用）/無稅出廠價*100%（3）銷售利潤率=稅前利潤/無稅出廠價*100%（4）含稅出廠價=（制造成本+期間費用）/（1-銷售利潤率）*（1+增值稅率）（5）一般規(guī)定費用率不超過35%，銷售利潤率不超過10%（6）新提出“創(chuàng)新藥”兩個率可按照中西藥及創(chuàng)新手段不同提高（7）市場部制作申報物價用成本分析表藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材《國家發(fā)改委藥品價格管理辦法》討論稿單獨定價權(quán)仿制次序定價新討論稿分析藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材對于競爭品種眾多，成本核定比較容易；但對于競爭十分少的，會形成價格聯(lián)盟；對于獨家品種，藥廠可以隱藏真實成本，以及規(guī)避降價風(fēng)險。國家直到現(xiàn)在也沒有什么處罰辦法。加之眾多企業(yè)個體成本費率差異太大，政府還是以定期降價為主。新辦法可行性探討藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材差比價藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材華招網(wǎng)系統(tǒng)-工具-差比價計算器藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材渠道功能分析1渠道分銷渠道整合經(jīng)銷商分析234第七單元招標(biāo)渠道整合藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材代理商配送商渠道變遷藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材配送員開票員業(yè)務(wù)員省區(qū)銷售人員商業(yè)客戶分銷客戶★發(fā)展“兼職業(yè)務(wù)員”；★針對各客戶在公司的級別，設(shè)定獎勵的基數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)；★經(jīng)常性的開展各種培訓(xùn)會和聯(lián)誼會基藥配送外部客戶資源的利用藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材2002年銷售回款近6億元,銷售品種18個,覆蓋三個劑型全國有商務(wù)人員100名,無終端隊伍南方銷售薄弱,北方銷售相對集中由于發(fā)展的歷史原因,該公司很大一部分業(yè)務(wù)是和各地區(qū)一些個體掛靠戶發(fā)生.各地區(qū)藥品市場也是很大銷售貢獻者北方地區(qū)竄貨嚴(yán)重,經(jīng)銷商沒有利益.老客戶想退出,新客戶不愿意經(jīng)銷如何治理基藥中標(biāo)后的竄貨藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材銷售價格體系混亂經(jīng)銷商間的惡性競爭銷售結(jié)算的不同導(dǎo)致利益差（承兌）不恰當(dāng)?shù)倪\用了批量作價或階梯獎勵方案不現(xiàn)實的銷售目標(biāo)銷售人員（代理商）為了多拿回扣銷售區(qū)域劃分不當(dāng)，經(jīng)銷商重疊其他：稅收漏洞竄貨的原因分析藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材建立規(guī)范、統(tǒng)一的商業(yè)供貨價格體系堅持以現(xiàn)款或短期承兌為主的結(jié)算方式科學(xué)、合理的運用涉及現(xiàn)金的經(jīng)銷商獎勵建立完善的市場巡視、管理體系保證金制度規(guī)范銷售人員行為批號管理竄貨解決藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材從掛網(wǎng)規(guī)則分析得出配送分兩種非監(jiān)管型配送監(jiān)管型配送招標(biāo)點配送藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材

真正所謂“兩票制”是說生產(chǎn)企業(yè)一票到一級商，第二票由一級商到醫(yī)療機構(gòu)，確實覆蓋不到的由二級商從一級商購貨后通過第三票送到醫(yī)院，但對該品規(guī)該地區(qū)二級商數(shù)量足夠限制。兩票制的設(shè)計藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材藥品流通領(lǐng)域生產(chǎn)商（某一品種）經(jīng)銷商1代理商經(jīng)銷商4醫(yī)院1醫(yī)院２醫(yī)院３醫(yī)院４醫(yī)院5醫(yī)院6醫(yī)院7經(jīng)銷商2經(jīng)銷商3代理商、經(jīng)銷商必須由生產(chǎn)商網(wǎng)上委托，票據(jù)走向應(yīng)與箭頭方向一致比較規(guī)范07年以來---兩票制配送模式藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材生產(chǎn)商一級商1一級商2二級商1二級商2二級商3二級商1二級商2醫(yī)院1醫(yī)院2醫(yī)院3未來平臺交易模式藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材商務(wù)問題的根源在于財務(wù)問題招商與代理招標(biāo)配送規(guī)則下的營銷模式變革藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材

第一階段影響品種聚合、規(guī)模分化第二階段影響縱向聯(lián)盟、收編隊伍第三階段影響全國品種、跨區(qū)并購第四階段影響捆綁上市、資本運作

招標(biāo)掛網(wǎng)對渠道的影響藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材企業(yè)平均經(jīng)銷商產(chǎn)出藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材企業(yè)各地區(qū)人員分布藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材公關(guān)方向1公關(guān)工作的原則與方法藥企政府事務(wù)的管理方法政府事務(wù)人員的工作要求234第八單元政府事務(wù)藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材招標(biāo)中“花錢擺平”的理念對銷售團隊的誤導(dǎo)重視標(biāo)后的關(guān)系維護一、招標(biāo)掛網(wǎng)的公關(guān)模式與方向藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材

PR1（私人關(guān)系）PR2（公共關(guān)系）

二、PR藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材Objective（客觀）Position（定位）Equality（平等）Dependable（踏實）三、公關(guān)溝通注意點藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材招標(biāo)政府事務(wù)部下垂型省理1辦事處地政省理2辦事處地政省理3辦事處地政省理4辦事處地政四、藥企政府事務(wù)管理構(gòu)架（1）藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材事業(yè)部銷售經(jīng)理或市場部經(jīng)理大客戶部經(jīng)理銷售總監(jiān)領(lǐng)域內(nèi)專家、地政領(lǐng)域內(nèi)專家、地政統(tǒng)計地政關(guān)系VIP

統(tǒng)計上報VIP統(tǒng)計上報VIP事業(yè)部2招標(biāo)部市場部客服部事業(yè)部1政府事務(wù)管理構(gòu)架（2）藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材行動踏實目標(biāo)穩(wěn)定！招標(biāo)與政策人力商務(wù)代表五、政府事務(wù)人員的背景要求藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材構(gòu)架1信息費用流程234第九單元招投標(biāo)部門管理藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材企業(yè)招投標(biāo)理念要正確，心態(tài)要擺穩(wěn)?，F(xiàn)行情況是營銷沒有捷徑：招標(biāo)就象啃骨頭，啃到一個是一個。招投標(biāo)是源頭，中標(biāo)是一種稀缺資源，

招標(biāo)組的理念、職能和定位藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材企業(yè)招標(biāo)部職能1、標(biāo)書服務(wù)職能2、分析宣傳職能3、管理咨詢職能<多事業(yè)部招標(biāo)管理業(yè)務(wù)流程圖>一、招標(biāo)部的設(shè)置與構(gòu)架藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材品種目錄報名資審限價竟價配送渠道醫(yī)院采購政府監(jiān)管采購方案的內(nèi)容與要素藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材企業(yè)資質(zhì)和產(chǎn)品資質(zhì)的母板公章、法人章公章資料問題藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材協(xié)調(diào)問題：投標(biāo)主體間協(xié)調(diào)——生產(chǎn)型藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材協(xié)調(diào)問題：銷售型藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材B醫(yī)藥公司F醫(yī)藥公司協(xié)調(diào)問題委托型藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材華招網(wǎng)的信息服務(wù)功能藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材HZ項目瀏覽藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材HZ短信系統(tǒng)藥品企業(yè)招投標(biāo)與政府事務(wù)培訓(xùn)教材全國各省藥品招標(biāo)進程表省份即將開始文件發(fā)布資料遞交網(wǎng)上報價競價議價公示、確認配送選擇執(zhí)行目錄北京

09總后、09全軍統(tǒng)籌、10全市標(biāo)、10戰(zhàn)區(qū)天津

10基藥河北

省級未報價省級一批08省標(biāo)、10基直接藥掛網(wǎng)部分、10基藥公開招標(biāo)部分省級無限價山西

基藥增補

全省招標(biāo)

09省標(biāo)、10基藥內(nèi)蒙古

全省招標(biāo)09省標(biāo)，08基藥黑龍江

基本藥物

09省標(biāo)吉林

10基藥遼寧

基本藥物09軍區(qū)、09基藥、09省標(biāo)全省招標(biāo)上海

基本藥物

09二期江蘇

基藥第二