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醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見(jiàn)急癥應(yīng)對(duì)本課程旨在提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)常見(jiàn)急癥的識(shí)別、評(píng)估和處理能力,提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急處置水平,保障患者安全。by課程介紹本課程涵蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見(jiàn)急癥的分類(lèi)、診斷、治療和護(hù)理等方面。課程內(nèi)容實(shí)用性強(qiáng),結(jié)合案例分析,并提供相關(guān)技能操作訓(xùn)練。常見(jiàn)急癥概述心血管急癥心肌梗死、心絞痛、心律失常、高血壓急癥等。呼吸系統(tǒng)急癥哮喘發(fā)作、肺炎、肺栓塞、呼吸衰竭等。神經(jīng)系統(tǒng)急癥腦卒中、癲癇發(fā)作、腦出血、腦膜炎等。消化系統(tǒng)急癥急性胃炎、急性胰腺炎、急性膽囊炎、腸梗阻等。急癥的識(shí)別與評(píng)估病史詢(xún)問(wèn)了解患者病史、癥狀和體征。體格檢查進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè),評(píng)估患者病情。輔助檢查根據(jù)需要進(jìn)行心電圖、X光等檢查。生命體征監(jiān)測(cè)1心率每分鐘心跳次數(shù),正常范圍為60-100次。2呼吸頻率每分鐘呼吸次數(shù),正常范圍為12-20次。3血壓收縮壓和舒張壓,正常范圍為120/80mmHg。4體溫正常范圍為36.5-37.5℃。心肺復(fù)蘇術(shù)判斷意識(shí)呼喚患者,查看其反應(yīng)。檢查呼吸觀察患者胸廓起伏。胸外按壓雙手疊放,按壓胸骨正中。人工呼吸捏住患者鼻孔,口對(duì)口吹氣。止血與傷口處理直接壓迫法用干凈紗布或敷料壓迫傷口。抬高患肢將受傷部位抬高,減輕腫脹。包扎固定用繃帶包扎傷口,防止二次損傷。異物梗塞處理1判斷意識(shí)查看患者是否清醒。2拍背法雙手環(huán)抱患者,拍擊其背部。3海姆立克法雙手環(huán)抱患者,快速向上用力。4撥打急救電話立即撥打120。中暑與熱傷害1立即轉(zhuǎn)移將患者移至陰涼通風(fēng)處。2補(bǔ)充水分給患者喝淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料。3物理降溫用冷毛巾擦拭患者身體。4就醫(yī)治療及時(shí)送往醫(yī)院就診。中毒與過(guò)敏1排除毒源立即遠(yuǎn)離中毒環(huán)境。2清理毒物清除患者皮膚或口腔的毒物。3催吐根據(jù)情況讓患者催吐。4就醫(yī)治療盡快送往醫(yī)院就診。腦卒中癥狀突然出現(xiàn)口齒不清、肢體無(wú)力、面部歪斜等。急救立即撥打120,保持患者呼吸通暢。心肌梗死1胸痛劇烈胸痛,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。2呼吸困難伴有呼吸急促、氣喘等癥狀。3心律失常心跳加快或減慢,甚至出現(xiàn)心房纖顫。急性胸痛心血管疾病心肌梗死、心絞痛、主動(dòng)脈夾層等。呼吸系統(tǒng)疾病肺栓塞、肺炎、氣胸等。其他疾病食管炎、胃潰瘍、膽囊炎等。休克昏厥短暫的意識(shí)喪失患者突然昏倒,但很快恢復(fù)意識(shí)。誘因低血壓、貧血、血糖過(guò)低等。癲癇發(fā)作抽搐全身肌肉痙攣,伴有口吐白沫。意識(shí)喪失患者失去意識(shí),無(wú)法感知周?chē)h(huán)境。清理呼吸道將患者翻身,保持呼吸通暢。防止受傷保護(hù)患者頭部,避免撞擊。煤氣中毒頭痛患者感到頭暈、頭痛,呼吸急促。惡心嘔吐患者出現(xiàn)惡心、嘔吐,面色蒼白?;杳曰颊咭庾R(shí)模糊,甚至昏迷。溺水急救判斷意識(shí)查看患者是否清醒。清理呼吸道將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),清除口鼻中的水。心肺復(fù)蘇根據(jù)需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。燒傷救治1沖洗冷卻用大量清水沖洗傷處。2覆蓋包扎用干凈的敷料覆蓋傷處。3止痛消炎給予患者止痛藥和消炎藥。4及時(shí)就醫(yī)盡快送往醫(yī)院就診。創(chuàng)傷處理1止血用干凈紗布或敷料壓迫傷口。2消毒用消毒液清洗傷口周?chē)つw。3包扎固定用繃帶包扎傷口,防止二次損傷。4就醫(yī)治療及時(shí)送往醫(yī)院就診。骨折處理1固定用夾板或繃帶固定骨折部位。2冰敷用冰袋敷在骨折部位,減輕腫脹。3抬高患肢將骨折部位抬高,減輕腫脹。4就醫(yī)治療盡快送往醫(yī)院就診。止血原則直接壓迫止血用干凈紗布或敷料直接壓迫傷口。指壓止血在出血部位的近心端進(jìn)行指壓。止血帶止血使用止血帶,但要防止過(guò)度勒緊。護(hù)理技術(shù)要點(diǎn)1觀察生命體征密切監(jiān)測(cè)患者心率、呼吸、血壓等。2保持呼吸道通暢清除患者口鼻中的分泌物。3預(yù)防感染保持患者皮膚清潔,及時(shí)更換敷料。4心理疏導(dǎo)安慰患者,減輕其焦慮情緒。醫(yī)療救護(hù)裝備急救包包含止血帶、消毒液、紗布等。心肺復(fù)蘇機(jī)用于進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。呼吸機(jī)用于輔助患者呼吸。擔(dān)架用于搬運(yùn)患者。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急預(yù)案1預(yù)案制定根據(jù)不同緊急情況制定相應(yīng)的預(yù)案。2演練定期進(jìn)行演練,確保預(yù)案可行。3應(yīng)急響應(yīng)在緊急情況下快速反應(yīng),實(shí)施應(yīng)急預(yù)案。4評(píng)估總結(jié)對(duì)應(yīng)急過(guò)程進(jìn)行評(píng)估,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。醫(yī)療糾紛預(yù)防醫(yī)患溝通加強(qiáng)醫(yī)患溝通,增進(jìn)相互理解。依法執(zhí)業(yè)嚴(yán)格遵守醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī),規(guī)范診療行為。風(fēng)險(xiǎn)控制做好醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理,降低糾紛發(fā)生的可能性。醫(yī)護(hù)人員心理調(diào)適自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)壓力管理技巧,緩解自身壓力。團(tuán)隊(duì)支持尋求同事和朋友的支持,共同面對(duì)困難。專(zhuān)業(yè)幫助必要時(shí),向心理咨詢(xún)師尋求專(zhuān)業(yè)幫助。案例分享培訓(xùn)總結(jié)提高急癥識(shí)別能力掌握常見(jiàn)急癥的識(shí)別方法和評(píng)估指標(biāo)。提升應(yīng)急處置技
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