燒傷吸入性損傷題(附答案)資料

第第頁燒傷吸入性損傷精選題A1型題1.吸入性損傷是指（）A.吸入高熱空氣和煙霧，兼有熱力與化學(xué)物質(zhì)的呼吸道損害B.吸人熱力、煙霧或腐蝕性氣體、液體引起的呼吸道以至肺實(shí)質(zhì)的損害C.因氣道損傷、氣道阻塞、肺水腫和肺萎陷的呼吸功能紊亂D.吸入干熱和濕熱空氣造成的呼吸道損害E.因通換氣功能、氧運(yùn)送、氧釋放和氧利用障礙而致呼吸障礙性缺氧2.吸入性損傷的主要致傷因素是（）A.爆炸性燃燒B.腐蝕性氣體C.熱力和煙霧D.腐蝕性液體E.干熱和濕熱空氣3.吸入性損傷的早期臨床表現(xiàn)主要與以下哪項(xiàng)有關(guān)（）A.氣道阻塞和缺氧B.通換氣功能障礙C.氯運(yùn)送障礙D.氧的釋放障礙E.氧的利用障礙4.吸入性損傷早期最常見且具診斷意義的癥狀是（）A.呼吸困難，煩躁不安B.刺激性咳嗽C.痰中帶血或咯粉紅色泡沫狀液D.意識(shí)障礙E.聲嘶及喘鳴5.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不考慮吸入性損傷的可能（）A.面、頸和前胸部燒傷，特別是口、鼻周圍有深度燒傷B.鼻毛燒焦，口唇腫脹，口腔、口咽部紅腫有水泡或黏膜發(fā)白C.聲嘶、喘鳴、吞咽困難或疼痛D.呼吸增快，呼吸性堿中毒E.刺激性咳嗽，痰中有炭屑、呼吸困難6.以下哪項(xiàng)不是輕度吸入性損傷的診斷要點(diǎn)（）A.傷及口、鼻腔和咽部B.頸及前胸部燒傷C.咽部發(fā)干、疼痛D.鼻毛燒焦E.鼻咽部發(fā)紅7.以下哪項(xiàng)不是中度吸入性損傷的診斷要點(diǎn)（）A.傷及咽、喉和氣管B.上呼吸道梗阻C.面、頸部燒傷D.聲嘶E.氣道梗阻、喘鳴、肺部聽診干啰音8.以下哪項(xiàng)不是重度吸入性損傷的診斷要點(diǎn)（）A.傷及支氣管、細(xì)支氣管，甚至深達(dá)肺泡B.缺氧C.呼吸容迫D.肺部聽診干、濕啰音E.頭、面部燒傷9.診斷吸人性損傷最直接和準(zhǔn)確的方法是（）A.X線檢查B.CT檢查C.肺功能檢查、血?dú)夥治鯠.纖維支氣管鏡檢查E.支氣管肺泡灌洗液檢查10.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是吸入性損傷的治療原則（）A.利尿、防止肺水腫B.解除氣道梗阻、保持氣道通暢C.吸氧或機(jī)械通氣D.清除分泌物、氣道濕化和灌洗E.補(bǔ)液、防治感染11.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是吸入性損傷氣管插管或切開的適應(yīng)證（）A.有氣道梗阻表現(xiàn)者B.呼吸頻率增快者C.低流量鼻導(dǎo)管吸氧（<4L/min）時(shí)PaO2<70mmHg或PaCO2<25mmHg或>45mmHg者D.連續(xù)監(jiān)測(cè)氧飽和度<90%者E.吸入性損傷所致雙肺干濕啰音者12.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是吸入性損傷機(jī)械通氣的指征（）A.吸高濃度氧，PaO2仍<70mmHgB.呼吸頻率持續(xù)＞40次/minC.聽診呼吸音粗糙，聽到痰鳴音D.PaCO2<25mmHg或>45mmHgE.PaO2/FiO2<300mmHg或呈進(jìn)行性下降A(chǔ)2型題1.患者男，34歲，65kg。汽油火焰燒傷頭面部5小時(shí)，感呼吸困難1小時(shí)。查體：R40次/min。煩躁，聲音嘶啞，刺激性咳嗽。鼻毛燒焦，口腔紅腫有水泡，鼻腔和咽后壁黏膜充血、腫脹，肺部聽診呼吸音粗糙，可聞及喘鳴音，偶聽到干性啰音，燒傷面積4%，淺Ⅱ度，下列處理措施中，最重要的是（）A.X線胸片、血?dú)夥治?、纖維支氣管鏡檢查B.吸氧、補(bǔ)液C.霧化吸入、氣道濕化和灌洗D.防治感染，暴露療法E.氣管內(nèi)插管，機(jī)械通氣2.患者男，29歲。臨床診斷：吸入性損傷。支氣管鏡檢查：會(huì)厭、聲門黏膜充血水腫并有壞死斑，隆凸處黏膜充血水腫，隆凸以下未見明顯異常。吸入性損傷的嚴(yán)重程度為（）A.輕度B.中度C.重度D.介于輕度和中度之間E.介于中度和重度之間A3/A4型題（1～6題共用題干）患者男，44歲，70kg。因煤氣泄漏燃燒導(dǎo)致頭、面、頸部、雙上肢燒傷2小時(shí)。查體：P120次/min，R32次/min，BP138/80mmHg。聲音嘶啞，刺激性干咳。燒傷創(chuàng)面紅腫，散在大小不等水皰，破皮創(chuàng)面潮紅，痛覺敏感。面積27%，淺Ⅱ度。肺部聽診聞及喘鳴音和干啰音。1.最可能的診斷是（）A.燒傷面積27%，淺Ⅱ度B.燒傷面積27%，深Ⅱ度C.燒傷面積27%，淺Ⅱ度合并吸入性損傷D.燒傷面積27%，深Ⅱ度合并吸入性損傷E.燒傷面積27%，淺Ⅱ度合并鼻咽部損傷2.最直接和準(zhǔn)確的檢查是（）A.X線胸片B.纖維支氣管鏡C.血型、血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能、血?dú)釪.肺功能E.支氣管肺泡灌洗液3.檢查見氣管以上黏膜明顯充血水腫，呈暗紅色，黏膜下有出血和破損，其嚴(yán)重程度為（）A.輕度B.介于輕度和中度之間C.中度D.介于中度和重度之間E.重度4.人院6小時(shí)后，患者聲嘶加重，出現(xiàn)呼吸困難，R40次/min。動(dòng)脈血?dú)猓篜aO260mmHg，PaCO253mmHg，首先要采取的處理措施是（）A.清除氣道分泌物B.提高吸氧濃度C.氣道濕化和灌洗D.持續(xù)補(bǔ)液，抗感染E.氣管插管或氣管切開，機(jī)械通氣5.如果在傷后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)肺部廣泛濕性啰音，最可能的是（）A.肺水腫B.肺部感染C.氣道阻塞D.重度損傷E.ARDS6.如果傷后2～3天肺部啰音突然消失，最可能的是（）A.肺水腫消退B.肺部感染控制C.低氧血癥緩解D.肺不張或肺實(shí)變E.氣道梗阻解除B型題（1～3題共用備選答案）A.口、鼻腔和咽部B.口、咽喉部C.支氣管、細(xì)支氣管、肺泡D.鼻咽部E.咽、喉和氣管1.中度吸人性損傷累及（）2.重度吸人性損傷累及（）3.輕度吸入性損傷累及（）參考答案A1型題1.B2.C3.A4.E5.D6.B7.C8.E9.D10.A11.B12.CA2型題1.E2.BA3/A4型題1.C2.B3.C4.E5.A6.DB型題1.E2.C3.A答案解析A1型題9.D纖維支氣管鏡檢查是診斷吸入性損傷