醫(yī)院感染防控基礎知識

演講人：日期：醫(yī)院感染防控基礎知識目錄CONTENTS醫(yī)院感染概述醫(yī)院感染防控原則與策略消毒與滅菌技術操作規(guī)范手衛(wèi)生與個人防護裝備使用環(huán)境清潔與消毒管理要求醫(yī)療廢物處理與職業(yè)安全防護患者教育與健康宣傳工作開展01醫(yī)院感染概述醫(yī)院感染定義指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染。醫(yī)院感染分類按感染部位分類，如呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、手術部位感染等；也可按病原體分類，如細菌感染、病毒感染、真菌感染等。定義與分類發(fā)病原因醫(yī)院是病原體聚集的場所，病人抵抗力降低，侵入性操作等。危險因素年齡、免疫力、住院時間、手術、使用抗生素、侵入性操作、醫(yī)院環(huán)境等。發(fā)病原因及危險因素延長住院時間、增加醫(yī)療費用、增加病死率、影響康復。對患者的影響醫(yī)療質量下降、醫(yī)療糾紛增加、聲譽受損、經濟損失。對醫(yī)院的影響醫(yī)療資源浪費、傳播耐藥菌、影響公共衛(wèi)生安全。對社會的影響醫(yī)院感染的影響與后果01020302醫(yī)院感染防控原則與策略病人安全原則將患者安全置于首位，確保所有醫(yī)療活動都以減少感染風險為目標。標準化操作原則制定并嚴格執(zhí)行標準預防措施，包括手衛(wèi)生、個人防護裝備使用等。風險評估原則根據(jù)醫(yī)院環(huán)境和患者情況，進行感染風險評估，采取相應防控措施。多學科協(xié)作原則加強醫(yī)療、護理、感染控制等多部門合作，共同制定和執(zhí)行防控策略。防控原則防控策略制定制定感染防控計劃制定全面的感染防控計劃，包括感染預防、監(jiān)測、報告、處理等關鍵環(huán)節(jié)。培訓與教育定期開展感染防控知識培訓，提高醫(yī)務人員防控意識和能力。感染監(jiān)測與報告建立感染監(jiān)測系統(tǒng)，及時收集、分析和報告感染數(shù)據(jù)，指導防控策略調整。環(huán)境清潔與消毒加強醫(yī)院環(huán)境清潔和消毒工作，減少環(huán)境污染和交叉感染風險。確保各項感染防控措施得到有效執(zhí)行，包括手衛(wèi)生、無菌操作、隔離措施等。定期對感染防控措施執(zhí)行情況進行監(jiān)督和檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。建立反饋機制，收集醫(yī)務人員和患者意見，不斷優(yōu)化感染防控策略。設立獎懲機制，對感染防控工作表現(xiàn)突出的個人和科室給予表彰和獎勵，對工作不力的進行問責和處罰。防控措施落實與監(jiān)督措施執(zhí)行監(jiān)督檢查反饋與改進獎懲機制03消毒與滅菌技術操作規(guī)范消毒方法的限制化學消毒劑和物理消毒方法均不能完全殺死所有微生物，特別是芽孢、病毒等抵抗力較強的微生物，因此需要根據(jù)消毒對象選擇適當?shù)南痉椒ā；瘜W消毒劑選擇高效、廣譜、低腐蝕性的化學消毒劑，如含氯消毒劑、過氧化物類消毒劑等，適用于環(huán)境、物品表面、手等消毒。物理消毒方法利用紫外線、臭氧等物理因素殺滅病原微生物，適用于室內空氣、物體表面等消毒。消毒方法選擇及適用范圍濕熱滅菌法化學滅菌法干熱滅菌法操作要點通過高壓蒸汽、煮沸等方式，使微生物的蛋白質凝固變性而達到滅菌效果。適用于耐高溫、耐濕熱的物品，如手術器械、敷料等。使用化學消毒劑或滅菌劑，通過浸泡、熏蒸等方式，使微生物的蛋白質變性而達到滅菌效果。適用于不能采用物理滅菌的物品，如內鏡、導管等。利用高溫干燥的環(huán)境，使微生物體內蛋白質變性而達到滅菌效果。適用于不能耐受濕熱環(huán)境的物品，如玻璃器皿、金屬器械等。注意滅菌溫度、時間、壓力等參數(shù)的控制，確保滅菌效果；同時要注意操作人員的防護，避免消毒劑或滅菌劑對人體造成傷害。滅菌方法介紹及操作要點物理監(jiān)測使用溫度計、壓力計等物理儀器，對消毒或滅菌過程中的溫度、壓力等參數(shù)進行監(jiān)測，確保達到預期的消毒或滅菌效果。消毒與滅菌效果監(jiān)測化學監(jiān)測利用化學指示劑或試紙，監(jiān)測消毒或滅菌過程中化學因子的濃度或作用時間，以判斷消毒或滅菌效果是否達標。生物監(jiān)測將特定的微生物（如細菌芽孢）作為指示菌，置于消毒或滅菌的物品中，觀察其存活情況，以判斷消毒或滅菌效果是否達標。生物監(jiān)測是最直接、最可靠的監(jiān)測方法。04手衛(wèi)生與個人防護裝備使用手衛(wèi)生是醫(yī)院感染防控的基礎，通過手衛(wèi)生可以有效減少醫(yī)院感染的傳播。手衛(wèi)生的重要性a)濕潤雙手；b)取適量皂液，涂抹至雙手的所有表面；c)揉搓雙手至少15秒；d)用流動水沖洗干凈；e)用干凈毛巾或烘手機干燥雙手。手衛(wèi)生的操作步驟手衛(wèi)生重要性及操作步驟個人防護裝備種類包括手套、口罩、防護面罩、隔離衣等。選擇依據(jù)根據(jù)預期的接觸病原體類型、傳播途徑、接觸程度等因素，選擇適當?shù)膫€人防護裝備。個人防護裝備種類與選擇依據(jù)穿戴個人防護裝備a)戴口罩前洗手；b)穿戴隔離衣或防護服；c)戴手套，確保手套完全遮蓋手部；d)根據(jù)需要佩戴防護面罩或眼罩。脫卸個人防護裝備正確穿戴和脫卸個人防護裝備a)在指定區(qū)域脫卸，避免污染環(huán)境和他人；b)脫卸時避免接觸污染面；c)脫卸后洗手并進行手消毒。010205環(huán)境清潔與消毒管理要求常規(guī)清潔每日定時對地面、墻面、臺面等物體表面進行清潔，采用濕式擦拭，避免塵土飛揚。污物處理及時收集、分類、密閉運送醫(yī)療廢物，避免污染環(huán)境和傳播病菌。保潔工具管理保潔工具應分區(qū)使用，每次使用后及時清洗消毒，避免交叉污染。清潔效果監(jiān)測定期進行清潔效果監(jiān)測，確保環(huán)境清潔質量符合要求。環(huán)境清潔工作流程及標準環(huán)境消毒方法選擇及實施要點消毒方法選擇根據(jù)環(huán)境特點、污染程度及病原體類型選擇合適的消毒方法，如紫外線、化學消毒等。消毒頻次和時間根據(jù)消毒對象的使用頻率和污染程度確定消毒頻次和時間，確保消毒效果。消毒劑選擇和使用選用符合國家規(guī)定的消毒劑，遵循使用說明進行配制和使用，避免過度使用和濫用。消毒過程監(jiān)測消毒過程中應進行監(jiān)測，確保消毒濃度和作用時間符合要求。選用符合國家標準的空氣凈化器，放置在合適位置，定期維護和更換濾網。保持室內空氣流通，定期開窗通風，避免空氣污染。對于需要高潔凈度的場所，如手術室、ICU等，應采用層流凈化技術，確保空氣凈化效果。采用紫外線、臭氧等消毒方法對室內空氣進行消毒，減少空氣中細菌、病毒等病原體的數(shù)量?？諝鈨艋夹g應用空氣凈化器使用通風換氣層流凈化空氣消毒06醫(yī)療廢物處理與職業(yè)安全防護感染性廢物包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病病人產生的垃圾等，必須嚴格分類收集，防止交叉感染。損傷性廢物包括醫(yī)用針、刀、鋸等銳器，需放入專用容器，避免刺傷工作人員。藥物性廢物包括過期、淘汰、變質或被污染的藥品，需經過專門處理，防止對環(huán)境造成污染。病理性廢物包括手術及其他醫(yī)學操作中產生的廢棄人體組織、器官、殘肢等，需經過特殊處理后再進行處置。醫(yī)療廢物分類收集要求01020304交接記錄醫(yī)療廢物轉運和暫存時需進行詳細的交接記錄，確保廢物來源、種類、數(shù)量等信息清晰可追溯。廢物轉運醫(yī)療廢物需裝入專用包裝袋或容器中，貼上標識，由專人、按照指定路線和時間進行轉運。廢物暫存醫(yī)療廢物需暫存于專用暫存間，暫存間需保持清潔、干燥，并定期進行消毒處理。醫(yī)療廢物轉運和暫存管理規(guī)定醫(yī)務人員職業(yè)安全防護措施手衛(wèi)生醫(yī)務人員在接觸病人前后需進行手衛(wèi)生，包括洗手或使用手消毒液，防止病原體傳播。02040301健康監(jiān)測醫(yī)務人員需定期進行健康監(jiān)測，包括體溫監(jiān)測、傳染病篩查等，確保自身健康，防止交叉感染。個人防護醫(yī)務人員需根據(jù)接觸病原體的類型選擇合適的防護用品，如手套、口罩、護目鏡等。培訓與教育醫(yī)務人員需接受定期的培訓和教育，提高醫(yī)院感染防控意識和技能水平。07患者教育與健康宣傳工作開展包括感染的定義、傳播途徑、預防措施等，提高患者對感染防控的認識和重視程度。基礎知識教育介紹醫(yī)院各項規(guī)章制度，如洗手、戴口罩、垃圾分類等，規(guī)范患者行為，降低感染風險。行為規(guī)范教育針對患者可能產生的恐懼、焦慮等情緒，提供心理支持和疏導，增強患者信心。心理健康教育患者教育內容設計010203利用電視、廣播、宣傳欄等多種形式，生動形象地展示感染防控知識和注意事項。多媒體宣傳健康宣傳途徑和形式創(chuàng)新通過問答、游戲、模擬演練等方式，讓患者參與其中，提高學習效果和趣味性?；邮叫麄鞲鶕?jù)患者的年齡、文化背景、健康狀況等因素，制定個性化的宣傳方案，提高針對性和有效性。