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藥敏試驗操作規(guī)程1.前言為了確保醫(yī)院臨床試驗室中藥敏試驗的準確性和規(guī)范性,保障患者的治療質(zhì)量和安全性,訂立本操作規(guī)程。2.術(shù)語和定義藥敏試驗:一種常用的試驗室技術(shù),通過對影響細菌對抗生素敏感性或耐藥性的藥物進行測試,推斷細菌對特定藥物的反應(yīng),為臨床治療供應(yīng)有效的引導(dǎo)。細菌培養(yǎng):將患者樣本中的細菌分別出來并進行培養(yǎng),以獲得充分的菌量進行藥敏試驗。動物診斷試驗:將細菌株注射到動物體內(nèi),察看其感染和病理變動來評估藥物的療效和毒性。3.藥敏試驗操作流程3.1樣本手記與處理樣本手記:依據(jù)患者情況,手記相應(yīng)的臨床樣本,如血液、尿液、呼吸道分泌物等,手記前需要認真記錄患者信息。采樣前,醫(yī)務(wù)人員必需進行手衛(wèi)生,佩戴好口罩、手套和防護眼鏡,保證操作無菌。樣本處理:快速將手記樣本送至臨床試驗室,并告知試驗室人員樣本特點和手記時間,便于對樣本進行及時處理。進行合適的標(biāo)本處理,如培養(yǎng)基接種、涂片制作等。3.2細菌培養(yǎng)及藥敏試驗操作細菌培養(yǎng):將樣本分別培養(yǎng)于適合的培養(yǎng)基上,包含常規(guī)培養(yǎng)基、選擇培養(yǎng)基等。培養(yǎng)條件需掌控良好,包含溫度、濕度、氧氣濃度等。藥敏試驗操作:選用規(guī)范的藥敏試驗方法,例如盤擴散法、微量稀釋法等。操作前應(yīng)準備好所需的藥敏試驗藥物和培養(yǎng)基,確保其質(zhì)量。操作人員需佩戴合適的防護裝備,如試驗服、手套、口罩和防護眼鏡。依據(jù)試驗?zāi)康暮退幟糁改?,選擇適當(dāng)?shù)乃幬锖蜐舛冗M行試驗,如需使用孟德霉素、氨芐西林等。依照試驗方法的要求,進行試驗操作,避開外界因素對結(jié)果的干擾,并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)信息。注意察看試驗結(jié)果,并及時在記錄表中記錄菌落的生長和藥敏試驗的結(jié)果。嚴格依照試驗室質(zhì)量掌控要求進行結(jié)果的解讀和報告。3.3藥敏試驗結(jié)果分析與報告藥敏試驗結(jié)果分析:操作人員需準確解讀試驗結(jié)果,依據(jù)藥物對細菌的抑菌效果,確定其敏感度和耐藥性。依據(jù)結(jié)果推斷感染菌株對常用抗生素的敏感性變動情況,適時調(diào)整臨床治療方案。報告編寫:依據(jù)試驗結(jié)果編寫臨床報告,供應(yīng)給臨床醫(yī)生參考,進一步引導(dǎo)患者的治療方案。報告應(yīng)包含患者信息、樣本情況、細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果等內(nèi)容。嚴格依照醫(yī)院規(guī)定的報告格式和要求編寫,確保信息的準確性和清楚性。4.質(zhì)量掌控質(zhì)量掌控要求:試驗室必需參加并定期進行外部質(zhì)量掌控評估,以確保試驗結(jié)果的準確性和可靠性。定期檢驗和維護試驗設(shè)備,確保其正常運行和準確度。定期培訓(xùn)操作人員,提升其專業(yè)水平和操作技能。不合格結(jié)果處理:對于質(zhì)量掌控中發(fā)現(xiàn)的不合格結(jié)果,應(yīng)立刻采取矯正措施,并進行相關(guān)調(diào)查和記錄。對于重復(fù)顯現(xiàn)的不合格結(jié)果,應(yīng)及時報告上級主管部門,并采取進一步的措施進行改進。5.安全與風(fēng)險防控安全防護:試驗室人員必需嚴格遵守個人防護要求,佩戴好防護裝備,并注意操作中的安全風(fēng)險。操作前和操作后進行手衛(wèi)生,保持試驗環(huán)境的清潔和無菌。廢物處理:廢棄物應(yīng)分類收集,依照規(guī)定的程序進行處理和銷毀,防止對環(huán)境和人體造成污染。6.相關(guān)記錄和檔案管理樣本信息記錄:對于臨床樣本信息,應(yīng)建立完整的檔案記錄,包含樣本手記時間、患者信息、采樣部位、送檢時間等。藥敏試驗記錄:記錄藥敏試驗的操作過程,包含選擇藥物、濃度、試驗結(jié)果等。完整記錄菌落的生長情況和結(jié)果解讀。質(zhì)量掌控記錄:記錄質(zhì)量掌控的過程和結(jié)果,包含外部質(zhì)量評估、設(shè)備檢驗和操作人員培訓(xùn)等。7.更改管理和連續(xù)改進更改管理:對于操作規(guī)程的任何更改,都應(yīng)進行嚴格的管理和記錄,確保操作規(guī)程的準確性和及時性。連續(xù)改進:試驗室管理負責(zé)人應(yīng)定期對操作規(guī)程進行評估,并依據(jù)需要進行修訂和連續(xù)改進,以適應(yīng)臨床試驗室的需求和發(fā)展。8.附則本操作規(guī)程屬于醫(yī)院臨床試驗室管理一部分,試驗室人員必需嚴
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