含答案2022醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)考試模擬題資料

（含答案）2022醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)考試模擬題1.下列關(guān)于感受器的說法正確的是：A.正常狀態(tài)下，感受器可以對(duì)多種類型的刺激敏感B.外感受器分布于皮膚、黏膜、視器和聽器等處C.內(nèi)感受器接受機(jī)體運(yùn)動(dòng)和平衡變化時(shí)產(chǎn)生的刺激D.特殊感受器分布在肌、肌腱、關(guān)節(jié)、內(nèi)臟及心血管E.一般感受器分布在頭部【答案】B0解析：（1）該題考查的是系統(tǒng)解剖學(xué)-感受器概述的知識(shí)點(diǎn)。（2）在正常情況下，感受器只對(duì)某一特異的刺激敏感（A錯(cuò)），如視網(wǎng)膜的特異刺激是一定波長的光，耳蝸的特異刺激是一定波長的聲波等。一般根據(jù)感受器所在的部位和接受刺激的來源將其分為3類：①外感受器：分布于皮膚、黏膜、視器和聽器等處，感受來自外界環(huán)境的刺激（B對(duì)）；②內(nèi)感受器：分布于內(nèi)臟器官和心血管等處，接受體內(nèi)環(huán)境的物理和化學(xué)刺激；③本體感受器：分布在肌、肌腱、關(guān)節(jié)、韌帶和內(nèi)耳的位覺器等處，接受機(jī)體運(yùn)動(dòng)和平衡變化時(shí)產(chǎn)生的刺激（C錯(cuò)）。感受器還可根據(jù)其特化程度分為以下兩類：①一般感受器：分布在全身各處（E錯(cuò)），如分布在皮膚的痛覺、溫覺、觸覺、壓覺感受器；分布在肌、肌腱、關(guān)節(jié)及心血管的感受器；②特殊感受器：分布在頭部，包括視覺、聽覺、嗅覺、味覺和平衡覺的感受器（D錯(cuò)）。故本題選B。2.關(guān)于視器，說法正確的是：

A.眼副器是視器的主要部分B.兩眼眶各呈四棱錐形，內(nèi)側(cè)壁向后相交成90°角C.同側(cè)眼眶內(nèi)側(cè)壁與外側(cè)壁的夾角為45。D.眼副器借筋膜與眶壁相連E.經(jīng)瞳孔的中央至視網(wǎng)膜黃斑中央凹的連線稱眼軸【答案】C0解析：（1）該題考查的是系統(tǒng)解剖學(xué)-視器-眼球的知識(shí)點(diǎn)。（2）視器由眼球和眼副器共同構(gòu)成。眼球是視器的主要部分（A錯(cuò)），近似球形，位于眶內(nèi)。兩眼眶各呈四棱錐形，內(nèi)側(cè)壁幾乎平行（B錯(cuò)）,外側(cè)壁向后相交成90°。同側(cè)眼眶內(nèi)側(cè)壁與外側(cè)壁的夾角為45°（C對(duì)）。眼球借筋膜與眶壁相連（D錯(cuò)），后部借視神經(jīng)連于間腦的視交叉。經(jīng)瞳孔的中央至視網(wǎng)膜黃斑中央凹的連線稱為視軸（E錯(cuò)），眼軸與視軸呈銳角交叉。故本題選C。3,下列關(guān)于鞏膜，說法錯(cuò)誤的是：A.鞏膜前緣接角膜緣，后方與視神經(jīng)的硬膜鞘相延續(xù)B.在鞏膜與角膜交界處的外面稍內(nèi)陷，稱角膜溝C.鞏膜在視神經(jīng)穿出的附近最厚，向前逐漸變薄，在眼球的赤道附近最薄D.老年人的鞏膜因脂肪沉積略呈黃色E.先天性薄鞏膜呈蔚藍(lán)色【答案】B0解析：（1）該題考查的是系統(tǒng)解剖學(xué)-視器-鞏膜的知識(shí)點(diǎn)。（2）

鞏膜占眼球纖維膜的后5/6,乳白色不透明，厚而堅(jiān)韌，有保護(hù)眼球內(nèi)容物和維持眼球形態(tài)的作用。鞏膜前緣接角膜緣，后方與視神經(jīng)的硬膜鞘相延續(xù)（A對(duì)）。在鞏膜與角膜交界處的外面稍內(nèi)陷，稱鞏膜溝（B錯(cuò)）。在靠近角膜緣處的鞏膜實(shí)質(zhì)內(nèi)，有環(huán)形的鞏膜靜脈竇，為房水流出的通道。鞏膜在視神經(jīng)穿出的附近最厚，向前逐漸變薄，在眼球的赤道附近最?。–對(duì)）；在眼外肌附著處再度增厚。鞏膜前部露于眼裂的部分，正常呈乳白色，黃色常是黃疸的重要體征；老年人的鞏膜因脂肪沉積略呈黃色（D對(duì)）；先天性薄鞏膜呈蔚藍(lán)色（E對(duì)）。4.下列關(guān)于眼球血管膜的說法，錯(cuò)誤的是：A.富含血管，缺乏色素細(xì)胞B.睫狀體是血管膜中部最肥厚的部分C.位于鞏膜與角膜移行部的外面D.在眼球水平切面上，睫狀體呈三角形E.脈絡(luò)膜可營養(yǎng)眼球內(nèi)組織并吸收分散光線【答案】Co解析：（1）該題考查的是系統(tǒng)解剖學(xué)-視器-眼球壁的知識(shí)點(diǎn)。（2）眼球血管壁富含血管和色素細(xì)胞，呈棕黑色，具有營養(yǎng)眼球內(nèi)組織及遮光的作用（A對(duì)）。睫狀體是血管膜中部最肥厚的部分（B對(duì)），位于鞏膜與角膜移行部的內(nèi)面（C錯(cuò)）。其后部較為平坦，為睫狀環(huán)，前部有向內(nèi)突出呈放射狀排列的皺裳，稱睫狀突，后者發(fā)出睫狀小帶與晶狀體相連。在眼球水平切面上，睫狀體呈三角形（D對(duì)）。睫狀體內(nèi)含睫狀肌，由副交感神經(jīng)支配。睫狀體有調(diào)節(jié)晶狀體曲度和產(chǎn)生

房水的作用。脈絡(luò)膜占血管膜的后2/3,富含血管及色素。外面與鞏膜疏松相連，內(nèi)面緊貼視網(wǎng)膜的色素層，后方有視神經(jīng)穿過。脈絡(luò)膜可營養(yǎng)眼球內(nèi)組織并吸收分散光線（E對(duì)）。故本題選C。.下列關(guān)于眼副器的說法，錯(cuò)誤的是：A.睫毛有防止灰塵進(jìn)入眼內(nèi)和減弱強(qiáng)光照射的作用.如果睫毛長向角膜，稱為倒睫，可引起角膜炎和潰瘍等C.睫毛毛囊或睫毛腺的急性炎癥，稱麥粒腫.眼瞼由淺至深可分為4層：皮膚、皮下組織、瞼板和瞼結(jié)膜E.瞼部感染、腎炎等疾患常伴有眼瞼水腫【答案】Do解析：（1）該題考查的是系統(tǒng)解剖學(xué)-視器-眼副器的知識(shí)點(diǎn)。（2）瞼緣有睫毛2至3行，上、下瞼睫毛均彎曲向前，上瞼睫毛硬而長，下瞼睫毛短而少，睫毛有防止灰塵進(jìn)入眼內(nèi)和減弱強(qiáng)光照射的作用（A對(duì)）。如果睫毛長向角膜，稱為倒睫，可引起角膜炎和潰瘍等（B對(duì)）。睫毛的根部有睫毛腺，近瞼緣處有瞼緣腺。睫毛毛囊或睫毛腺的急性炎癥，稱麥粒腫（C對(duì)）。眼瞼由淺至深可分為5層：皮膚、皮下組織、肌層、瞼板和瞼結(jié)膜（D錯(cuò)）。眼瞼的皮膚細(xì)薄，皮下組織疏松,可因積水或出血發(fā)生腫脹。瞼部感染、腎炎等疾患常伴有眼瞼水腫（E對(duì)）。肌層主要是眼輪匝肌的瞼部，該肌收縮可閉合瞼裂。眼瞼部手術(shù)時(shí)，切口應(yīng)與眼輪匝肌纖維方向平行，以利于愈合。故本題選D。【多選題】以下屬于維生素B族活性形式的有：A.視黃醇

B.煙酸C.毗哆醇D.葉酸E.泛酸【答案】BCDE0解析：(1)該題考查的是生物化學(xué)-維生素的知識(shí)點(diǎn)。(2)解析：視黃醇是維生素A的活性形式。維生素B組包括硫胺、P?哆素、葉酸、煙酸、泛酸等，故選BCDE?！径噙x題】以下不屬于維生素A缺乏癥的有：A.夜盲癥干眼癥C.佝僂病D.軟骨病E.壞血病【答案】CDE0解析：(1)該題考查的是生物化學(xué)-維生素的知識(shí)點(diǎn)。(2)解析：夜盲癥，干眼癥是維生素A的缺乏癥。佝僂病，軟骨病是維生素D的缺乏癥，壞血病見于維生素C缺乏癥。故選CDE。.【多選題】以下屬于水溶性維生素的是：A.維生素Bl.維生素AC.維生素C

D.維生素EE.維生素K【答案】AC0解析：（1）該題考查的是-生物化學(xué)-維生素的知識(shí)點(diǎn)。（2）水溶性維生素包括維生素B族和維生素C,故選B?！径噙x題】維生素B2缺乏引起疾?。篈.脂溢性皮炎B.口角炎C.唇炎D.腳氣病E.舌炎【答案】ABCEo解析：（1）該題考查的是生物化學(xué)-維生素的知識(shí)點(diǎn)。（2）解析：維生素B2缺乏時(shí)，影響機(jī)體的生物氧化，使代謝發(fā)生障礙。其病變多表現(xiàn)為口、眼和外生殖器部位的炎癥，如口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、眼結(jié)膜炎和陰囊炎等。腳氣病是缺乏維生素Bl引起。故選AB故。.【多選題】與能量代謝密切相關(guān)的維生素包括：A.維生素AB.維生素BlC.維生素B2D.泛酸

E.維生素PP【答案】ABCDE0解析：（1）該題考查的是生物化學(xué)-維生素的知識(shí)點(diǎn)。（2）視黃醇（維生素A）,硫胺素（維生素Bl）,核黃素（維生素B2）,煙酸（維生素PP）,泛酸都參與了能量代謝。.【多選題】以下屬于普蔡洛爾作用特點(diǎn)的是：A.降低竇房結(jié)、心房和浦肯野纖維自律性B.增加兒茶酚胺所致的遲后除極發(fā)生C.減慢房室結(jié)傳導(dǎo)D.延長房室交界細(xì)胞的有效不應(yīng)期E.在運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)時(shí)作用降低【答案】ACDo解析：（1）本題考查的是藥理學(xué)-抗心律失常藥-常用抗心律失常藥的知識(shí)點(diǎn)。（2）普蔡洛爾爾降低竇房結(jié)、心房和浦肯野纖維自律性（A對(duì)），減少兒茶酚胺所致的遲后除極發(fā)生（B錯(cuò)），減慢房室結(jié)傳導(dǎo)（C對(duì)），延長房室交界細(xì)胞的有效不應(yīng)期（D對(duì)）。在運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)時(shí)作用明顯（E錯(cuò)）。綜上所述，本題選擇ACD。.【多選題】硝苯地平是目前臨床上使用最廣泛的二氫毗咤類鈣通道阻滯藥。下列屬于硝苯地平的不良反應(yīng)的是：A.面部潮紅B.變異型心絞痛C.體位性低血壓

D.踝部水腫E.搏動(dòng)性頭痛【答案】ACDEo解析：（1）該題考查的是藥理學(xué)-離子通道概論和鈣通道阻滯藥-鈣通道阻滯藥知識(shí)點(diǎn)。（2）硝苯地平可以使血管擴(kuò)張，對(duì)變異型心絞痛效果最好（B錯(cuò)）。其余選項(xiàng)都是不良反應(yīng)（ACDE對(duì)）。綜上所述，本題選擇ACDE。.【多選題】以下可以用于治療穩(wěn)定型（勞累型）心絞痛的鈣通道阻滯藥是：A.硝普鈉B.硝苯地平C.地爾硫卓D.維拉帕米E.卡托普利【答案】BCD0解析：（1）該題考查的是藥理學(xué)-離子通道概論和鈣通道阻滯藥-鈣通道阻滯藥的知識(shí)點(diǎn)。（2）穩(wěn)定型（勞累型）心絞痛常見于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者，休息時(shí)并無癥狀，此時(shí)心臟血液供求關(guān)系是平衡的。勞累時(shí)心臟做功增加，血液供不應(yīng)求，導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。鈣通道阻滯藥通過舒張冠脈、減慢心率、降低血壓及心收縮性而發(fā)揮治療效果。三類鈣通道阻滯藥（硝苯地平、地爾硫卓、維拉帕米）均可使用（BCD對(duì)）；硝普鈉是血管平滑肌擴(kuò)張藥，主要用于高血壓危象（A錯(cuò)）；卡

托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，用于降壓（E錯(cuò)）。綜上所述，本題選擇BCDo.【多選題】以下可以用于治療不穩(wěn)定心絞痛的首選藥是：A.氫氯曝嗪B.硝苯地平C.地爾硫卓D.維拉帕米E.卡托普利【答案】CDo解析：（1）該題考查的是藥理學(xué)-離子通道概論和鈣通道阻滯藥-鈣通道阻滯藥的知識(shí)點(diǎn)。（2）不穩(wěn)定型心絞痛較為嚴(yán)重，晝夜均可發(fā)作，由動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成或破裂及冠脈張力增高所引起。維拉帕米和地爾硫革療效較好，硝苯地平宜與B受體阻斷藥合用（CD對(duì)，B錯(cuò)）；氫氯睡嗪為睡嗪類利尿藥（A錯(cuò)）；卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，用于降壓（E錯(cuò)）。綜上所述，本題選擇CD。.【多選題】以下屬于I類鈉通道阻滯藥的是：A.奎尼丁B.普魯卡因胺C.利多卡因D.普蔡洛爾E.普羅帕酮【答案】ABCE0

解析：（1）本題考查的是藥理學(xué)-抗心律失常藥-常用抗心律失常藥的知識(shí)點(diǎn)。（2）I類鈉通道阻滯藥包括：奎尼丁、普魯卡因胺、利多卡因、普羅帕酮等（ABCE對(duì)）；普蔡洛爾屬于∏類腎上腺素B受體阻斷藥（D錯(cuò)）。綜上所述，本題選擇ABCE。.下列屬于神經(jīng)元膠質(zhì)基本病變特征的是：A.淀粉樣小體Rosenthal纖維C.衛(wèi)星現(xiàn)象D.中央性尼氏小體溶解【答案】ABCo解析：（1）該題考查的是病理學(xué)-神經(jīng)系統(tǒng)疾病-基本病變的知識(shí)點(diǎn)。（2）神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞包括星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞和室管膜細(xì)胞。其中星形膠質(zhì)細(xì)胞的基本病變有腫脹、反應(yīng)性膠質(zhì)化、淀粉樣小體（A對(duì)）和RoSenthaI纖維（B對(duì)）；少突膠質(zhì)細(xì)胞基本病變有衛(wèi)星現(xiàn)象（C對(duì)）。而神經(jīng)元的基本病變包括神經(jīng)元急性壞死、單純性神經(jīng)元萎縮、中央性尼氏小體溶解（D錯(cuò)）、包涵體形成、神經(jīng)原纖維變性。故選AB故.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病最常見且重要的并發(fā)癥是：A.顱內(nèi)壓增高B.腦水腫C.腦積水D.腦腫瘤

【答案】ABC。解析：（1）該題考查的是病理學(xué)-神經(jīng)系統(tǒng)疾病-中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見并發(fā)癥的知識(shí)點(diǎn)。（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病最常見且重要的并發(fā)癥為顱內(nèi)壓升高（A對(duì)）、腦水腫（B對(duì)）、腦積水（C對(duì)）。三者常合并發(fā)生，互為因果。故選ABC。.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的病原體可通過以下哪種途徑侵入：Λ.血源性感染B.局部擴(kuò)散C.直接感染D.神經(jīng)感染【答案】ABCDo解析：（1）該題考查的是病理學(xué)-神經(jīng)系統(tǒng)疾病-感染性疾病的知識(shí)點(diǎn)。（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染可由細(xì)菌、病毒、立克次體、螺旋體、真菌和寄生蟲等引起。病原體可通過下列途徑侵入：①血源性感染：膿毒血癥感染性栓子（A對(duì)）；②局部擴(kuò)散：中耳炎、鼻竇炎等（B對(duì)）；③直接感染：創(chuàng)傷或醫(yī)源性，如腰椎穿刺感染（C對(duì)）；④神經(jīng)感染:狂犬病病毒、單純皰疹等（D對(duì)）。故選ABCD。.流行性腦脊髓膜炎的癥狀其一為顱內(nèi)壓升高，其表現(xiàn)為：A.劇烈頭痛B.噴射嘔吐C.視乳頭水腫

D.呼吸困難【答案】ABCo解析：（1）該題考查的是病理學(xué)-神經(jīng)系統(tǒng)疾病-流行性腦脊髓炎的知識(shí)點(diǎn)。（2）流腦（流行性腦脊髓炎）的臨床病理為腦膜刺激癥和顱內(nèi)壓升高癥狀。其中腦膜刺激癥表現(xiàn)為頸強(qiáng)直、屈懿伸膝征（kerning征）、布魯津斯基征（brudzinski征）；顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)為劇烈的頭痛（A對(duì)）、噴射狀嘔吐（B對(duì)）、視乳頭水腫（C對(duì)）、小兒前鹵飽滿等。故選ABC。.Parkinson病的臨床表現(xiàn)為：A.震顫B.慌張步態(tài)C.肌緊張D.面具臉【答案】ABDo解析：（1）該題考查的是病理學(xué)-神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病-Parkinson的知識(shí)點(diǎn)。（2）Parkinson（俗稱帕金森綜合癥）是一種紋狀體黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元損導(dǎo)致的神經(jīng)變性疾病，臨床表現(xiàn)為震顫（A對(duì)）、起步及止步困難（B對(duì)）、肌強(qiáng)直（C錯(cuò)）、面具臉（D對(duì)）。故選ABD。.關(guān)于靜脈采血下列表述錯(cuò)誤的是：Λ.采血所用注射器和容器必須干燥B.采血部位通常多在肘部靜脈、腕部靜脈或手背C.嬰幼兒在頸外靜脈采血

D.可以在靜脈輸液管中采取血液標(biāo)本【答案】Do解析：（1）該題考查的是診斷學(xué)-實(shí)驗(yàn)診斷-概論的知識(shí)點(diǎn)。（2）靜脈采血通常多在肘部靜脈、腕部靜脈或手背靜脈采集（A對(duì)），嬰幼兒在頸外靜脈采血（C對(duì)）。采血所用注射器和容器必須干燥（B對(duì)）,采血時(shí)避免產(chǎn)生大量氣泡，采血后應(yīng)先拔除針頭，將血液沿血管壁徐徐注人容器，真空管采血時(shí)則按其要求進(jìn)行。嚴(yán)禁從靜脈輸液管中采取血液標(biāo)本（D錯(cuò)）。故本題選D。.血?dú)夥治鰰r(shí)常選用的動(dòng)脈是：A.股動(dòng)脈B.胴動(dòng)脈C.槎動(dòng)脈D.肱動(dòng)脈【答案】A0解析：（1）該題考查的是診斷學(xué)-實(shí)驗(yàn)診斷-概論的知識(shí)點(diǎn)。（2）動(dòng)脈采血常用于血?dú)夥治?。采血部位多在股?dòng)脈穿刺采血，也可用肱動(dòng)脈或槎動(dòng)脈（A對(duì)，BCD錯(cuò)）。采得的血標(biāo)本必須與空氣隔絕，立即送檢。故本題選A。.下列情況不屬于紅細(xì)胞相對(duì)性增多的是：A.嚴(yán)重嘔吐B.大面積燒傷C.甲狀腺功能亢進(jìn)危象

D.發(fā)絹型先天性心臟病【答案】D0解析：（1）該題考查的是診斷學(xué)-實(shí)驗(yàn)診斷-臨床血液學(xué)檢測的知識(shí)點(diǎn)。（2）紅細(xì)胞增多指單位容積血液中紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白量高于參考值高限，可分為相對(duì)性增多和絕對(duì)性增多兩類。相對(duì)性增多是因血漿容量減少，使紅細(xì)胞容量相對(duì)增加，見于嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大量出汗、大面積燒傷、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、尿崩癥、甲狀腺功能亢進(jìn)危象、糖尿病酮癥酸中毒（ABC錯(cuò)）。發(fā)組型先天性心臟病屬于繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥，是由于紅細(xì)胞生成素代償性增加引起的紅細(xì)胞絕對(duì)性增多（D對(duì)）。故本題選D。.白細(xì)胞總數(shù)的增多或減少主要受什么細(xì)胞的影響：A.淋巴細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞【答案】Bo解析：（1）該題考查的是診斷學(xué)-實(shí)驗(yàn)診斷-臨床血液學(xué)檢測的知識(shí)點(diǎn)。（2）白細(xì)胞總數(shù)高于參考值（成人為IOXlo9/L）稱白細(xì)胞增多，低于參考值（成人為4X109/L）稱白細(xì)胞減少。白細(xì)胞總數(shù)的增多或減少主要受中性粒細(xì)胞數(shù)量的影響（B對(duì)），淋巴細(xì)胞數(shù)量上的較大改變也會(huì)引起白細(xì)胞總數(shù)的變化，之外的其他白細(xì)胞一般不會(huì)引起白細(xì)胞總數(shù)大的變化（ACD錯(cuò)）。故本題選B。

.下列情況下可引起的中性粒細(xì)胞生理性增多的是：A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.較大手術(shù)后C.妊娠后期D.急性心肌梗死【答案】C0解析：（1）該題考查的是診斷學(xué)-實(shí)驗(yàn)診斷-臨床血液學(xué)檢測的知識(shí)點(diǎn)。（2）中性粒細(xì)胞增多常引起白細(xì)胞總數(shù)增多。在生理情況下，外周血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞一天內(nèi)存在著波動(dòng)，下午較早晨為高。妊娠后期及分娩時(shí)（C對(duì)）、劇烈運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)后、飽餐或淋浴后、高溫或嚴(yán)寒等均可使其暫時(shí)性升高。嚴(yán)重創(chuàng)傷、較大手術(shù)后、急性心肌梗死屬于病理情況下引起的中性粒細(xì)胞增多（ABD錯(cuò)）。故本題選C。.內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌的物質(zhì)是：A.激素B.神經(jīng)遞質(zhì)C.大分子物質(zhì)D.神經(jīng)酶類E.蛋白質(zhì)【答案】A0解析：本題考查系統(tǒng)解剖學(xué)-內(nèi)分泌系統(tǒng)-內(nèi)分泌激素。內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌組織組成。內(nèi)分泌腺的毛細(xì)血管豐富，無導(dǎo)管,分泌的物質(zhì)稱為激素，激素直接進(jìn)入血液循環(huán)，作用于特定的靶器官。

內(nèi)分泌腺包括垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、松果體、胸腺和生殖腺等。所以選擇A。.屬于神經(jīng)垂體釋放的激素有：A.抗利尿激素B.生長激素C.催乳素D.促甲狀腺激素E.促黑激素【答案】Ao解析：本題考查系統(tǒng)解剖學(xué)-內(nèi)分泌系統(tǒng)-內(nèi)分泌激素。垂體包括了腺垂體和神經(jīng)垂體，腺垂體的遠(yuǎn)側(cè)部和結(jié)節(jié)部又合稱為垂體前葉，能分泌生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素，后三種激素分別促進(jìn)甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)和生殖腺的分泌活動(dòng)。生長激素可促進(jìn)肌、內(nèi)臟的生長和多種代謝過程，尤其是刺激箭軟骨生長,使骨增長。幼年時(shí)該激素分泌不足可導(dǎo)致垂體性侏儒癥；如果該激素分泌過多，在骨骼發(fā)育成熟前則引起巨人癥，在骨骼發(fā)育成熟后可引起肢端肥大癥。神經(jīng)垂體的神經(jīng)部和腺垂體的中間部又合稱為垂體后葉，能貯存和釋放視上核、室旁核的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞合成的抗利尿激素（加壓素）和催產(chǎn)素。抗利尿激素主要促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收水，使尿液濃縮，若抗利尿激素分泌減少可導(dǎo)致尿崩癥。催產(chǎn)素可促進(jìn)子宮平滑肌收縮，還可促進(jìn)乳腺分泌。所以選擇A。.抗利尿激素生成部位為:

A.下丘腦B.神經(jīng)垂體C.腺垂體D.甲狀腺E.松果體【答案】A0解析：本題考查系統(tǒng)解剖學(xué)-內(nèi)分泌系統(tǒng)-內(nèi)分泌激素?？估蚣に赜上虑鹉X視上核、室旁核的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞合成分泌，神經(jīng)垂體釋放?？估蚣に刂饕龠M(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收水，使尿液濃縮,若抗利尿激素分泌減少可導(dǎo)致尿崩癥。所以選擇A。.生長激素缺乏導(dǎo)致：A.侏儒癥B.呆小癥C.甲狀腺腫大D.Grave病E.巨人癥【答案】A0解析：本題考查系統(tǒng)解剖學(xué)-內(nèi)分泌系統(tǒng)-內(nèi)分泌激素。生長激素可促進(jìn)肌、內(nèi)臟的生長和多種代謝過程，尤其是刺激箭軟骨生長，使骨增長。幼年時(shí)該激素分泌不足可導(dǎo)致垂體性侏儒癥；如果該激素分泌過多，在骨骼發(fā)育成熟前則引起巨人癥，在骨骼發(fā)育成熟后可引起肢端肥大癥。所以選擇A。

30.甲狀腺激素幼年分泌不足導(dǎo)致：A.侏儒癥B.呆小癥C.甲狀腺腫大D.Grave病E.巨人癥【答案】B0解析：本題考查系統(tǒng)解剖學(xué)-內(nèi)分泌系統(tǒng)-內(nèi)分泌激素。甲狀腺分泌甲狀腺素，可提高神經(jīng)興奮性，促進(jìn)生長發(fā)育。甲狀腺素對(duì)嬰幼兒的骨骼發(fā)育和中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育影響顯著，小兒甲狀腺功能低下，不僅身體矮小，而且腦發(fā)育不全，稱為呆小癥。所以選擇B。31.【多選題】卡托普利降壓作用包括：A.抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶B.抑制體內(nèi)去甲腎上腺素釋放C.減少緩激肽的降解D.不改變血容量E.抑制體內(nèi)腎上腺素釋放【答案】ABCEo解析：（1）該題考查的是藥理學(xué)-腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物-卡托普利的知識(shí)點(diǎn)。（2）卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，可以通過抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶（A對(duì)），阻止Angn的生成，減弱Angn收縮血管、刺激醛固酮釋放等效應(yīng)，從而減少血容量，產(chǎn)生降

壓作用（D錯(cuò)）；此外，可以抑制體內(nèi)去甲腎上腺素（B對(duì)）和腎上腺素的釋放（E對(duì)），從而減弱交感神經(jīng)過度興奮所出現(xiàn)的血管收縮等效應(yīng)，產(chǎn)生降壓作用；還可減少緩激肽的降解（C對(duì)），進(jìn)一步發(fā)揮緩激肽以及緩激肽受體激活產(chǎn)物NO和PGI2的舒血管作用，產(chǎn)生降壓作用。故本題選ABCE。32.【多選題】妊娠患者適宜選用的降壓藥為：A.利尿藥α受體阻滯劑B受體阻滯劑D.二氫毗咤類藥物E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑【答案】ABCD0解析：（1）該題考查的是藥理學(xué)-腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物-卡托普利的知識(shí)點(diǎn)。（2）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（E錯(cuò)）可引起胎兒畸形、胎兒發(fā)育不良甚至死胎，所以妊娠期患者不宜選用。利尿劑（A對(duì)）、a受體阻滯劑（B對(duì)）、B受體阻滯劑（C對(duì)）、二氫毗咤類鈣拮抗劑（D對(duì)）都可以用于妊娠期高血壓的治療。故本題選ABCD。.【多選題】卡托普利的作用原理不包括：A.降低腎素活性B.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶C.減少血管緊張素I受體的生成D.抑制B羥化酶

E.阻止血管緊張素受體【答案】ACDE0解析：（1）該題考查的是藥理學(xué)-腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物-卡托普利的知識(shí)點(diǎn)。（2）卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，其作用機(jī)理就是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，阻止血管緊張素∏的生成，從而取消其收縮血管、刺激醛固酮釋放、增加血容量、升高血壓與促心血管肥大增生等作用，適用于高血壓、充血性心力衰竭、心肌梗死及糖尿病腎病的治療?？ㄍ衅绽⒉唤档湍I素的活性（ACDE錯(cuò)）。故本題選ACDE0.【多選題】以下不會(huì)產(chǎn)生高血鉀的是：A.吠塞米B.螺內(nèi)酯C.氫氯睡嗪D.氨苯蝶咤E.甘露醇【答案】ACE0解析：（1）該題考查的是藥理學(xué)-利尿藥-保鉀利尿藥的知識(shí)點(diǎn)。（2）螺內(nèi)酯（B錯(cuò)）是醛固酮的競爭性拮抗藥，從而使醛固酮的保鈉排鉀的作用減弱，進(jìn)而產(chǎn)生高血鉀。氨苯蝶咤是腎小管上皮細(xì)胞鈉離子通道抑制藥，也是潴鉀利尿劑，也可致高鉀血癥（D錯(cuò)）。吠塞米是科利尿劑，氫氯睡嗪是睡嗪類利尿劑（AC對(duì)），二者均可導(dǎo)致低鉀血癥。甘露醇（E對(duì)）是滲透性利尿劑，其對(duì)血鉀無影響。故本題

選ACE。.【多選題】主要作用部位不在髓祥升支粗段的是：A.吠塞米B.螺內(nèi)酯C.氫氯睡嗪D.氨苯蝶咤E.甘露醇【答案】BCDEo解析：（1）該題考查的是藥理學(xué)-利尿藥-伴利尿藥的知識(shí)點(diǎn)。（2）吠塞米（A錯(cuò)）作用于髓祥升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部，特異性抑制髓祥升支管腔膜側(cè)的岫+-"-2€：1-同向轉(zhuǎn)運(yùn)子，抑制NaCI的重吸收。螺內(nèi)酯是醛固酮受體拮抗劑，作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，阻斷Na+-K+和Na+T+交換，結(jié)果Na+、CI-和水排泄增多而發(fā)揮利尿作用（B對(duì)）。氫氯嘎嗪（C對(duì)）主要抑制遠(yuǎn)端小管前段和近端小管（作用較輕）對(duì)氯化鈉的重吸收，從而增加遠(yuǎn)端小管和集合管的Na+-K+交換，K+分泌增多而發(fā)揮利尿作用。氨苯蝶咤（D對(duì)）是直接抑制腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管的Na+進(jìn)入上皮細(xì)胞，進(jìn)而改變跨膜電位，而減少K+的分泌;Na+的重吸收減少，從而使Na+、CI-及水排泄增多而發(fā)揮利尿作用。甘露醇（E對(duì)）進(jìn)入體內(nèi)后能提高血漿滲透壓，從腎小球?yàn)V過后，不易被腎小球重吸收，使尿滲透壓增高，帶出大量水分而發(fā)揮利尿作用。.【多選題】下列屬于激素對(duì)機(jī)體整體功能的調(diào)節(jié)作用的有：A.維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)

B.調(diào)節(jié)新陳代謝C.促進(jìn)生長發(fā)育D.調(diào)節(jié)生殖過程【答案】ABCDo解析：（1）該題考查的是生理學(xué)-內(nèi)分泌-內(nèi)分泌與激素的知識(shí)點(diǎn)。（2）激素對(duì)機(jī)體整體功能的調(diào)節(jié)作用大致可歸納為以下幾個(gè)方面：①維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)（A對(duì)）；②調(diào)節(jié)新陳代謝（B對(duì)）；③促進(jìn)生長發(fā)育（C對(duì)）；④調(diào)節(jié)生殖過程（D對(duì)）。故本題選ABCD。.【多選題】下列屬于脂類激素的是：Λ.醛固酮B.皮質(zhì)醇C.睪酮D.膽鈣化醇【答案】ABCDo解析：（1）該題考查的是生理學(xué)-內(nèi)分泌-激素的化學(xué)性質(zhì)的知識(shí)點(diǎn)。（2）脂類激素指以脂質(zhì)為原料合成的激素，主要為類固醇激素和脂肪酸衍生的生物活性廿烷酸類物質(zhì)。類固醇激素：這類激素6個(gè)家族的典型代表是孕酮、醛固酮（A對(duì)）、皮質(zhì)醇（B對(duì)）、睪酮（C對(duì)）、雌二醇和膽鈣化醇（D對(duì)）。其中，前五種激素由腎上腺皮質(zhì)或性腺合成與分泌。故題選ABCD。.【多選題】下列屬于激素的相互作用的是：A.特異作用

B.協(xié)同作用C.拮抗作用D.允許作用【答案】BCDo解析：（1）該題考查的是生理學(xué)-內(nèi)分泌-激素作用的一般特征的知識(shí)點(diǎn)。（2）激素作用的一般特征：特異作用（A錯(cuò)）、信使作用、高效作用和相互作用。其中，相互作用包括：①協(xié)同作用（B對(duì)）：生長激素、糖皮質(zhì)激素、腎上腺素與胰高血糖素等具有協(xié)同升高血糖效應(yīng)。②拮抗作用（C對(duì)）：胰島素與生糖激素的作用相反，通過多種途徑降低血糖。③允許作用（D對(duì)）：糖皮質(zhì)激素本身對(duì)心肌和血管平滑肌并無直接增強(qiáng)收縮作用，但只有在它存在時(shí)兒茶酚胺類激素才能充分發(fā)揮調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)的作用。故本題選BCD。.【多選題】下列屬于腺垂體的分部的是：A.遠(yuǎn)側(cè)部B.中間部C.結(jié)節(jié)部D.外側(cè)部【答案】ABCo解析：（1）該題考查的是生理學(xué)-內(nèi)分泌-下丘腦-垂體的知識(shí)點(diǎn)。（2）下丘腦與垂體在結(jié)構(gòu)與功能上密切聯(lián)系，形成下丘腦-垂體功能單位，包括下丘腦-腺垂體系統(tǒng)和下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)兩部分。腺垂體包括遠(yuǎn)側(cè)部（A對(duì)）、中間部（B對(duì)）和結(jié)節(jié)部（C對(duì)）。腺垂體分

泌多種激素，生長激素（GH）和催乳素（PRL）直接作用于靶組織或靶細(xì)胞。故本題選ABC。.【多選題】下列由下丘腦-神經(jīng)垂體釋放的激素的是：A.血管升壓素B.縮宮素C.催乳素D.生長激素【答案】ABo解析：（1）該題考查的是生理學(xué)-內(nèi)分泌-下丘腦-神經(jīng)垂體內(nèi)分泌的知識(shí)點(diǎn)。（2）下丘腦的視上核和室旁核等處合成的血管升壓素（VP）（A對(duì)）和縮宮素（OT）（B對(duì)）經(jīng)長軸突運(yùn)輸終止于神經(jīng)垂體的末梢并儲(chǔ)存，機(jī)體需要時(shí)由此釋放入血。故本題選AB。.康復(fù)醫(yī)學(xué)的共性原則不包括哪些：A.因人而異B.循序漸進(jìn)C.持之以恒D.被動(dòng)參與E.全面鍛煉【答案】Do解析：（1）此題考查的是康復(fù)學(xué)-康復(fù)學(xué)概論-康復(fù)醫(yī)學(xué)的共性原則。（2）康復(fù)醫(yī)學(xué)的共性原則包括：①因人而異（即個(gè)體化原則）：按照患者功能障礙的特點(diǎn)、程度、自身需求等制定康復(fù)治療目標(biāo)和計(jì)

劃，并根據(jù)療效及時(shí)調(diào)整治療方案（A不選）。②循序漸進(jìn)：康復(fù)治療的難易、強(qiáng)度和總量均應(yīng)逐漸增加，避免突增突減，確?；颊咦陨韺?duì)運(yùn)動(dòng)方案的逐步適應(yīng)（B不選）。③持之以恒：康復(fù)治療應(yīng)長期不間斷的進(jìn)行訓(xùn)練，若停止治療，則療效會(huì)差強(qiáng)人意。因此，大多數(shù)的康復(fù)治療均需持續(xù)開展，甚至直至終生（C不選）。④主動(dòng)參與：患者的主觀參與是康復(fù)療效的關(guān)鍵（D選）。⑤全面鍛煉：康復(fù)的最終目標(biāo)是重返社會(huì)，因此康復(fù)治療應(yīng)綜合考慮，全面鍛煉（E不選）。故本題選D。.偏癱步態(tài)的特點(diǎn)不包括：A.患側(cè)提贛B.下肢外旋C.足外翻D.跖屈E.呈劃圈步態(tài)【答案】Co解析：（1）此題考查的是康復(fù)學(xué)-常見異常步態(tài)模式評(píng)定-偏癱步態(tài)的特點(diǎn)。（2）偏癱步態(tài)是指患者在行走時(shí)，由于骨盆后縮、膝關(guān)節(jié)屈曲不充分，患側(cè)產(chǎn)生提髏（A不選）。下肢外旋、外展“劃圈”（BE不選）。同時(shí)伴有足內(nèi)翻（C選）。跖屈（D不選）。使患側(cè)下肢不能正常負(fù)重，可使下肢伸肌痙攣進(jìn)一步加重，患者走路時(shí)費(fèi)時(shí)、費(fèi)力且不易保持平衡，偏癱步態(tài)根據(jù)其不同的特征可分為提微型、膝過伸型、底拐型和劃圈型。故本題選C。

.帕金森病的特點(diǎn)不包括：A.軀干前傾B.呈前沖或慌張步態(tài)C.穩(wěn)定性好D.毫步幅短小E.能量消耗大【答案】C0解析：（1）此題考查的是康復(fù)學(xué)-常見異常步態(tài)模式評(píng)定-帕金森病的特點(diǎn)。（2）帕金森病患者，行走時(shí)，軀干前傾（A不選）。雙上肢缺乏擺動(dòng)，步幅短?。―不選）。越走越快，呈前沖或慌張步態(tài)（B不選）。行走時(shí)，重心上下、左右移動(dòng)幅度大，穩(wěn)定性差（C選）。能量消耗大（E不選）。故本題選C。.周圍神經(jīng)受損所致的步態(tài)不包括：A.臀大肌步態(tài)B.臀中肌步態(tài)C.股四頭肌步態(tài)D.脛前肌步態(tài)E.剪刀步態(tài)【答案】E0解析：（1）此題考查的是康復(fù)學(xué)-常見異常步態(tài)模式評(píng)定-周圍神經(jīng)受損所致的異常步態(tài)。（2）周圍神經(jīng)受損所致的異常步態(tài)包括：①臀大肌步態(tài)，主要表現(xiàn)臀下神經(jīng)損傷時(shí)，導(dǎo)致臀大肌無力，髏關(guān)節(jié)伸

和外旋受限。行走時(shí)，由于臀大肌無力，表現(xiàn)為挺胸、凸腹，軀干后仰，過度伸髏，膝繃直或微屈，重力線落在髏后。整個(gè)行走過程重心在水平面前后方向的移位要大于在垂直面內(nèi)的移位（A不選）。②臀中肌步態(tài)，主要表現(xiàn)臀上神經(jīng)損傷或髓關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)，髓關(guān)節(jié)外展、內(nèi)旋（前部肌束）和外旋（后部肌束）均受限，行走時(shí)，由于臀中肌無力，使骨盆控制能力下降，支撐相受累側(cè)的軀干和骨盆過度傾斜，擺動(dòng)相身體向兩側(cè)搖擺。整個(gè)行走過程重心在水平面左右方向的移位要大于在垂直面內(nèi)的移位。行走速度和穩(wěn)定性都受到影響（B不選）。③股四頭肌步態(tài)股神經(jīng)損傷時(shí)，屈骸關(guān)節(jié)、伸膝關(guān)節(jié)受限（C不選）。④脛前肌步態(tài)，腓深神經(jīng)損傷時(shí)，足背屈、內(nèi)翻受限，其特征性的臨床表現(xiàn)是早期足跟著地之后不久“拍地”，在正常足跟著地之后，踝背屈肌不能進(jìn)行有效的離心性收縮控制踝跖屈的速率（D不選）。⑤腓腸肌步態(tài)脛神經(jīng)損傷時(shí)，屈膝關(guān)節(jié)、足跖屈受限。行走時(shí),由于腓腸肌無力，支撐相足跟著地后，身體稍向患側(cè)傾斜，患側(cè)鼠關(guān)節(jié)下垂，蹬地?zé)o力。整個(gè)行走過程重心在水平面左右方向的移位要大于在垂直面內(nèi)的移位，行走速度和穩(wěn)定性都受到影響。剪刀步態(tài)屬于中樞神經(jīng)受損所致的異常步態(tài)（E選）。故本題選E。.骨關(guān)節(jié)疾患所致的疼痛步態(tài)不包括：A.直腰步態(tài)B.側(cè)彎步態(tài)C.踮腳步態(tài)D.足尖步態(tài)

E.短腿步態(tài)【答案】E0解析：（1）此題考查的是康復(fù)學(xué)-骨關(guān)節(jié)疾患所致異常步態(tài)-疼痛步態(tài)。（2）骨關(guān)節(jié)疾患所致異常步態(tài)的疼痛步態(tài)包括：①直腰步態(tài)：脊柱疾患（脊柱結(jié)核、腫瘤等）者行走時(shí)，為避免脊柱振動(dòng)，壓迫神經(jīng)，引起疼痛，常挺直腰板，小步慢走，步幅均等。（A不選）。②側(cè)彎步態(tài)：腰椎間盤突出，壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致一側(cè)腿痛的患者，行走時(shí)，為減輕疼痛，軀干向健側(cè)傾斜，脊柱側(cè)彎，足跟著地后，患腿支撐相縮短（B不選）。③踮腳步態(tài)：各種原因引起一側(cè)下肢負(fù)重疼痛者，行走時(shí)，患側(cè)支撐相縮短，健側(cè)擺動(dòng)相提前并加快，以減少患肢負(fù)重,防止疼痛，呈踮腳步態(tài)（C不選）。④足尖步態(tài)：贛關(guān)節(jié)疼痛者，行走時(shí)，支撐相，以足尖著地為主，軀干向患側(cè)傾斜，減少髏關(guān)節(jié)負(fù)重。膝關(guān)節(jié)疼痛者，行走時(shí)，支撐相足尖著地，膝不敢伸直，健側(cè)擺動(dòng)加快（D不選）。短腿步態(tài)屬于骨關(guān)節(jié)疾患所致異常步態(tài)，而不屬于疼痛步態(tài)（E選）。.下列屬于功能性便秘的原因的是：A.痔瘡B.截癱C.腸易激綜合征D.嗎啡副作用【答案】C0解析：（1）本題考查診斷學(xué)-常見癥狀-便秘的知識(shí)點(diǎn)。（2）便秘

按照病因不同可以分為功能性便秘和器質(zhì)性便秘。功能性便秘常見的原因有：①進(jìn)食量少、食物缺乏纖維素或水分不足，對(duì)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)的刺激減少；②因工作緊張、生活節(jié)奏過快、工作性質(zhì)和時(shí)間變化、精神因素等干擾了正常的排便習(xí)慣；③結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂，常見于腸易激綜合征，系由結(jié)腸及乙狀結(jié)腸痙攣引起，部分病人可表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替（故C對(duì)）；④腹肌及盆腔肌張力差，排便推動(dòng)力不足，難以將糞便排出體外；⑤濫用瀉藥，形成藥物依賴，造成便秘等。器質(zhì)性便秘常見的原因有：①直腸與肛門病變引起肛門括約肌痙攣、排便疼痛，造成懼怕排便，如壽瘡、肛裂、肛周膿腫和潰瘍、直腸炎等（故A錯(cuò)）；②局部病變導(dǎo)致排便無力，如大量腹腔積液、膈肌麻痹、系統(tǒng)性硬化癥、肌營養(yǎng)不良等；③結(jié)腸完全或不完全性梗阻，如結(jié)腸惡性腫瘤、CrOhn病、先天性巨結(jié)腸，各種原因引起的腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等；④腹腔或盆腔內(nèi)腫瘤壓迫，如子宮肌瘤；⑤全身性疾病使腸肌松弛、排便無力，如尿毒癥、糖尿病、甲狀腺功能減退癥、腦血管意外、截癱、多發(fā)性硬化、皮肌炎等（故B錯(cuò)）；⑥藥物副作用，如應(yīng)用嗎啡類藥、抗膽堿能藥、鈣通道阻滯劑、神經(jīng)阻滯劑、鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁藥以及含鈣、鋁的制酸劑等使腸肌松弛引起便秘（故D錯(cuò)）。綜上所述，本題選擇C。.下列哪種疾病可能會(huì)引起肝細(xì)胞性黃疸：A.肝內(nèi)膽管結(jié)石B.病毒性肝炎C.新生兒溶血

D.膽總管結(jié)石【答案】B0解析：（1）本題考查診斷學(xué)-常見癥狀-黃疸的知識(shí)點(diǎn)。（2）黃疸按照病因不同主要分為溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和膽汁淤積性黃疸。溶血性黃疽常見病因有：①先天性溶血性貧血，如海洋性貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥；②后天性獲得性溶血性貧血，如自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血、不同血型輸血后的溶血以及蠶豆病、伯氨喳、蛇毒、毒蕈、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等引起的溶血（故C錯(cuò)）。肝細(xì)胞性黃疽多由各種致肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害的疾病引起，如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、鉤端螺旋體病、敗血癥等（故B對(duì)）。膽汁淤積可分為肝內(nèi)性和肝外性。肝內(nèi)性又可分為肝內(nèi)阻塞性膽汁淤積和肝內(nèi)膽汁淤積，前者見于肝內(nèi)泥沙樣結(jié)石、癌栓、寄生蟲?。ü蔄錯(cuò)）。后者見于病毒性肝炎、藥物性膽汁淤積（如氯丙嗪、甲睪酮、避孕藥等）、原發(fā)性膽汁性肝硬化、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等。肝外性膽汁淤積可由膽總管結(jié)石、狹窄、炎性水腫、腫瘤及蛔蟲等阻塞所引起（故D錯(cuò)）。綜上所述，本題選擇B。.膽汁淤積性黃疸的患者，檢查時(shí)不會(huì)見到的是：A.皮膚黃染較輕，呈淺檸檬色B.皮膚瘙癢C.糞便顏色變淺，呈白陶土色D.尿膽原缺如【答案】A0

解析：（1）該題考查的是診斷學(xué)-常見癥狀-膽汁淤積性黃疸的知識(shí)點(diǎn)。（2）膽汁淤積性黃疸一般皮膚黏膜呈暗黃色，膽道完全阻塞者顏色呈深黃色，甚至呈黃綠色（故A對(duì)），并伴有皮膚瘙癢及心動(dòng)過緩（故B錯(cuò)），尿色深，糞便顏色變淺或呈白陶土色（故C錯(cuò)）。實(shí)驗(yàn)室檢查血清CB增加為主，尿膽紅素試驗(yàn)陽性。因腸肝循環(huán)途徑被阻斷，故尿膽原及糞膽原減少或缺如（故D錯(cuò)）。綜上所述，本題選擇A0.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者可表現(xiàn)為：A.全身發(fā)熱B.晨僵C.病變關(guān)節(jié)發(fā)生畸形D.病變關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛【答案】D0解析：（1）本題考查診斷學(xué)-常見癥狀-關(guān)節(jié)痛的知識(shí)點(diǎn)。（2）風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)需要鑒別。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎起病急劇。常為鏈球菌感染后出現(xiàn)，以膝、踝、肩和髏關(guān)節(jié)多見。病變關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，呈游走性，腫脹時(shí)間短，消失快，常在1至6周內(nèi)自然消腫，不留下關(guān)節(jié)僵直和畸形改變（故D對(duì)）。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多由一個(gè)關(guān)節(jié)起病，以手中指指間關(guān)節(jié)首發(fā)疼痛。繼而出現(xiàn)其他指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的腫脹疼痛。也可累及踝、膝和微關(guān)節(jié)，常對(duì)稱。病變關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，晨僵（故B錯(cuò)）?？砂橛腥戆l(fā)熱（故A錯(cuò)）。晚期常因關(guān)節(jié)附近肌肉萎縮、關(guān)節(jié)軟骨增生而出現(xiàn)畸形（故C錯(cuò)）。綜上

所述，本題選擇D。.關(guān)于血尿的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.尿液鏡檢每高倍視野有紅細(xì)胞3個(gè)以上稱為鏡下血尿B.尿三杯試驗(yàn)第三杯含血尿表示病變在腎小球C.幾乎所有急性腎炎均有血尿D.運(yùn)動(dòng)性血尿是腎小球?yàn)V過膜暫時(shí)性變化引起【答案】Bo解析：（1）該題考查的是診斷學(xué)-常見癥狀-血尿的知識(shí)點(diǎn)。（2）血尿包括鏡下血尿和肉眼血尿，前者是指尿色正常，須經(jīng)顯微鏡檢查方能確定，通常離心沉淀后的尿液鏡檢每高倍視野有紅細(xì)胞3個(gè)以上（故A對(duì)）；后者是指尿呈洗肉水色或血色，肉眼即可見的血尿。血尿是泌尿系統(tǒng)疾病最常見的癥狀之一，絕大多數(shù)的血尿是由泌尿系統(tǒng)疾病引起，腎小球疾病如急、慢性腎小球腎炎（故C對(duì)）、IgA腎病、遺傳性腎炎和薄基底膜腎??；各種間質(zhì)性腎炎、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、多囊腎、血管異常等。除此之外，全身性疾病或泌尿系統(tǒng)鄰近器官病變也會(huì)引起血尿。平時(shí)運(yùn)動(dòng)量小的健康人，突然加大運(yùn)動(dòng)量，由于腎小球?yàn)V過膜暫時(shí)性變化，可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性血尿（故D對(duì)）。尿三杯試驗(yàn)中，如起始段血尿提示病變在尿道；終末段血尿提示出血部位在膀胱頸部，三角區(qū)或后尿道的前列腺和精囊腺；三段尿均呈紅色即全程血尿，提示血尿來自腎臟或輸尿管（故B錯(cuò)）。綜上所述，本題選擇B。.下列不屬于一線抗高血壓藥物的是：

A.卡托普利B.氯沙坦C.普蔡洛爾D.硝苯地平E.可樂定【答案】E0解析：（1）該題考查的是藥理學(xué)-抗高血壓藥-抗高血壓藥一線用藥的知識(shí)點(diǎn)。（2）目前，國內(nèi)外應(yīng)用廣泛或稱為第一線抗高血壓藥物的是利尿藥、鈣通道阻滯藥（D對(duì)）、B受體阻斷藥（C對(duì)）和ACE（A對(duì)）抑制藥四大類藥物。（第九版新增ATl受體阻斷藥，B對(duì)）。E的可樂定屬于中樞降壓藥，不屬于一線用藥的分類。綜上所述選E。.患者，男，一月前因?yàn)樾墓Ｗ≡骸，F(xiàn)因頭暈乏力入院，測血壓：169∕97mmHg,診斷為高血壓，該患者最適合的降壓藥應(yīng)選擇：A.硝苯地平B.尼莫地平C.氫氯睡嗪D.可樂定E.普蔡洛爾【答案】A0解析：（1）該題考查的是藥理學(xué)-抗高血壓藥-鈣離子通道阻滯劑的知識(shí)點(diǎn)。（2）鈣離子通道阻滯劑對(duì)血管平滑?。褐饕鎻垊?dòng)脈血管,使總外周血管阻力下降：增加冠脈流量及側(cè)支循環(huán)量和腦血流量。（3）

心絞痛、高血壓兼有冠心病者首選硝苯地平（A對(duì)）、高血壓伴腦血管病首選尼莫地平（B錯(cuò)）。C氫氯噬嗪：減少循環(huán)血量降壓，為利尿降壓藥。D可樂定為中樞降壓藥。E普蔡洛爾：對(duì)心輸出量及腎素活性偏高者療效較好。綜上所述選A。.卡托普利最常見的停藥原因是：A.胎兒畸形B.無痰干咳C.加重腎功能損傷D.導(dǎo)致高血鉀E.腎動(dòng)脈阻塞或腎動(dòng)脈硬化而引起雙側(cè)腎血管病【答案】Bo解析：（1）該題考查的是藥理學(xué)-抗高血壓藥-血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥的知識(shí)點(diǎn)。（2）卡托普利的不良反應(yīng)：①高血鉀、胎兒畸形（孕婦禁用）；②對(duì)腎動(dòng)脈阻塞或腎動(dòng)脈硬化造成的雙側(cè)腎血管病，ACE抑制藥能加重腎功能損傷（ACDE均屬于不良反應(yīng)卻不是最主要停藥原因）。③無痰干咳（最重要的不良反應(yīng)也是停藥原因，B對(duì)）。綜上所述選B。.關(guān)于卡托普利說法有誤的是：A.可引起胎兒畸形、胎兒發(fā)育不良甚至死胎，孕婦禁用B.食物能影響卡托普利的吸收C.宜在進(jìn)餐前1小時(shí)服用D.容易加重糖尿病患者的癥狀

E.無痰干咳是最重要的不良反應(yīng)也是停藥原因【答案】Do解析：（1）該題考查的是藥理學(xué)-抗高血壓藥-卡托普利的知識(shí)點(diǎn)。（2）①ACE抑制藥用于妊娠的第2期和第3期時(shí)，可引起胎兒畸形、胎兒發(fā)育不良甚至死胎，故一旦證實(shí)妊娠應(yīng)立即停藥（A對(duì)）。親脂性強(qiáng)的ACE抑制藥可以從乳汁中分泌，故哺乳期婦女忌用。②食物能影響卡托普利的吸收，因此宜在進(jìn)餐前1小時(shí)服用（BC對(duì)）。③對(duì)伴有糖尿病的高血壓患者可做首選藥（D錯(cuò)）。④無痰干咳（最重要的不良反應(yīng)也是停藥原因，E對(duì)）。綜上所述選D。.硝酸甘油的基本藥理作用不包括A.降低心肌耗氧量B.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加缺血區(qū)血液灌注C.損傷缺血的心肌細(xì)胞，加重缺血性損傷D.降低左室充盈壓，增加心內(nèi)膜供血，改善左室順應(yīng)性E.硝酸甘油釋放一氧化氮【答案】C0解析：（1）該題考查的是藥理學(xué)-抗心絞痛藥-硝酸甘油的知識(shí)點(diǎn)。（2）硝酸甘油的基本藥理作用：①降低心肌耗氧量（A對(duì)）。②擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加缺血區(qū)血液灌注（B對(duì)）。③保護(hù)缺血的心肌細(xì)胞，減輕缺血性損傷：硝酸甘油釋放一氧化氮（E對(duì)）,促進(jìn)內(nèi)源性的PGl2、降鈣素基因相關(guān)肽等物質(zhì)生成與釋放，這些物質(zhì)對(duì)心肌細(xì)胞均具有直接保護(hù)作用（C錯(cuò)）。④降低左室充盈壓，增加心內(nèi)膜供血，改善左

室順應(yīng)性，有利于血液從心外膜流向心內(nèi)膜缺血區(qū)（D對(duì)）。綜上所述選Co.尖顱見于：Apert綜合征Marfan綜合征C.肢端肥大癥D.變形性骨炎【答案】Ao解析：（1）該題考察的是診斷學(xué)-頭部檢查-頭顱的知識(shí)點(diǎn)。（2）尖顱亦稱塔盧頁，頭頂部尖突高起，造成與顏面的比例異常，這是由于矢狀縫與冠狀縫過早閉合所致。見于先天性疾病尖顱并指（趾）畸形,即APert綜合征（A對(duì)）；長顱指自顱頂至下頜部的長度明顯增大，見于Marfan綜合征（B錯(cuò)）及肢端肥大癥（C錯(cuò)）；變形顱發(fā)生于中年人，以顱骨增大變形為特征，同時(shí)伴有長骨的骨質(zhì)增厚與彎曲，見于變形性骨炎（D錯(cuò)）。故本題的答案為A。.色盲是指：A.對(duì)某種顏色的識(shí)別能力減低B.對(duì)全部顏色的識(shí)別能力減低C.對(duì)某種顏色的識(shí)別能力喪失D.對(duì)全部顏色的識(shí)別能力喪失【答案】Co解析：（1）該題考察的是診斷學(xué)-頭部檢查-顏面及其器官的知識(shí)

點(diǎn)。（2）色覺的異?？煞譃樯鹾蜕煞N。色弱是對(duì)某種顏色的識(shí)別能力減低（AB錯(cuò)）；色盲是對(duì)某種顏色的識(shí)別能力喪失（C對(duì)，D錯(cuò)）。故本題的答案為C。.眼球運(yùn)動(dòng)檢查的方向順序是：A.左一左上一左下,右-右上一右下B.左上一左下一左，右上一右下一右C.左下一左一左上，右下一右一右上D.左下一左上一左，右下一右上一右【答案】Ao解析：（1）該題考察的是診斷學(xué)-頭部檢查-顏面及其器官的知識(shí)點(diǎn)。（2）眼球運(yùn)動(dòng)實(shí)際上是檢查六條眼外肌的運(yùn)動(dòng)功能。醫(yī)生將目標(biāo)物（棉簽或手指尖）置于受檢者眼前30?40Cm處，囑病人固定頭位,眼球隨目標(biāo)方向移動(dòng)，一般按左-左上-左下，右-右上-右下6個(gè)方向的順序進(jìn)行（A對(duì)），每一方向代表雙眼的一對(duì)配偶肌的功能，若有某一方向運(yùn)動(dòng)受限提示該對(duì)配偶肌功能障礙，并伴有復(fù)視。故本題的答案為A。.斜頸見于：A.重癥肌無力B.脊髓前角細(xì)胞炎C.頸肌外傷D.進(jìn)行性肌萎縮【答案】Co

解析：（1）該題考察的是診斷學(xué)-頸部檢查-頸部姿勢與運(yùn)動(dòng)的知識(shí)點(diǎn)。（2）頭部向一側(cè)偏斜稱為斜頸，見于頸肌外傷（C對(duì)）、瘢痕收縮、先天性頸肌攣縮和斜頸。嚴(yán)重消耗性疾病的晚期、重癥肌無力（A錯(cuò)）、脊髓前角細(xì)胞炎（B錯(cuò)）、進(jìn)行性肌萎縮（D錯(cuò)）等可導(dǎo)致頭不能抬起。故本題的答案為C。.非特異性淋巴結(jié)炎的特點(diǎn)是：A.質(zhì)地較硬、且伴有縱隔、胸腔或腹腔病變的癥狀或體征B.全身性、無痛性淋巴結(jié)腫大C.包塊圓形、表面光滑、有囊樣感、壓迫能使之縮小D.淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地不硬，有輕度壓痛【答案】Do解析：（1）該題考察的是診斷學(xué)-頸部檢查-頸部皮膚與包塊的知識(shí)點(diǎn)。（2）淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地不硬，有輕度壓痛時(shí)，可能為非特異性淋巴結(jié)炎（D對(duì)）；質(zhì)地較硬、且伴有縱隔、胸腔或腹腔病變的癥狀或體征，則應(yīng)考慮到惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（A錯(cuò)）；全身性、無痛性淋巴結(jié)腫大，則多見于血液系統(tǒng)疾?。˙錯(cuò)）；包塊圓形、表面光滑、有囊樣感、壓迫能使之縮小，則可能為囊狀瘤（C錯(cuò)）。故本題的答案為D。.下列關(guān)于細(xì)菌說法正確的是：A.形體微小B.結(jié)構(gòu)簡單C.具有細(xì)胞壁

D.無核糖體【答案】ABCo解析：（1）本題考查的是微生物學(xué)-細(xì)菌學(xué)總論-細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)的知識(shí)點(diǎn)。（2）細(xì)菌有廣義和狹義兩種范疇。它們形體微?。ˋ對(duì)）,結(jié)構(gòu)簡單（B對(duì)），具有細(xì)胞壁和原始核質(zhì)（C對(duì)），無核仁和核膜，除核糖體外無其他細(xì)胞器（D錯(cuò)）。故本題選ABC。.細(xì)菌的物理性狀有：Λ.光學(xué)性質(zhì)B.帶電現(xiàn)象C.半透性D.滲透壓【答案】ABCD0解析：（1）本題考查的是微生物學(xué)-細(xì)菌學(xué)總論-細(xì)菌的理化性狀的知識(shí)點(diǎn)。（2）細(xì)菌的物理性狀：光學(xué)性質(zhì)（A對(duì)）、表面職、帶電現(xiàn)象（B對(duì)）、半透性（C對(duì)）、滲透壓（D對(duì)）。故本題選ABCD。.下列細(xì)菌中，按其外形區(qū)分主要有：A.球菌B.桿菌C.螺形菌D.彎曲菌【答案】ABC。解析：（1）本題考查的是微生物學(xué)-細(xì)菌學(xué)總論-細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)

構(gòu)的知識(shí)點(diǎn)。（2）細(xì)菌按其外形區(qū)分主要有球菌（A對(duì)）、桿菌（B對(duì)）和螺形菌（C對(duì)）三大類；彎曲菌屬于螺形菌一種（D錯(cuò)）。故本題選ABCo.下列屬于細(xì)菌基本結(jié)構(gòu)的是：A.莢膜B.細(xì)胞壁C.細(xì)胞膜D.細(xì)胞質(zhì)【答案】BCD0解析：（1）本題考查的是微生物學(xué)-細(xì)菌學(xué)總論-細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)的知識(shí)點(diǎn)。（2）細(xì)菌具有典型的原核細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能。其中細(xì)胞壁（B對(duì)）、細(xì)胞膜（C對(duì)）、細(xì)胞質(zhì)（D對(duì)）和核質(zhì)等是每個(gè)細(xì)菌細(xì)胞都具有的，故稱為細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)；莢膜（A錯(cuò)）、鞭毛、菌毛、芽胞僅某些細(xì)菌具有，為其特殊結(jié)構(gòu)。故本題選BCD。.下列屬于細(xì)胞膜主要功能的是：A.物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)B.呼吸和分泌C.參與細(xì)胞結(jié)構(gòu)的合成D.保護(hù)細(xì)菌和維持菌體形態(tài)【答案】ABC0解析：（1）本題考查的是微生物學(xué)-細(xì)菌學(xué)總論-細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)的知識(shí)點(diǎn)。（2）細(xì)胞膜或稱胞質(zhì)膜，位于細(xì)胞壁內(nèi)側(cè)，緊包著細(xì)胞

質(zhì)。主要功能有：物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)（A對(duì)）、呼吸和分泌（B對(duì)）、生物合成（細(xì)胞膜含有多種酶類，參與細(xì)胞結(jié)構(gòu)的合成，故C對(duì)）及參與細(xì)菌分裂；而細(xì)胞壁的主要功能有：保護(hù)細(xì)菌和維持菌體形態(tài)（D錯(cuò)）、物質(zhì)交換、與致病性有關(guān)及與耐藥性有關(guān)等。故本題選ABC。.下列關(guān)于支持細(xì)胞說法正確的是：A.具有支持、保護(hù)、營養(yǎng)作用B.參與構(gòu)成血-睪屏障C.分泌抑制素調(diào)控生精過程D.吞噬功能【答案】ABCD0解析：（1）該題考查的是生理學(xué)-生殖-男性生殖功能及其調(diào)節(jié)的知識(shí)點(diǎn)。（2）支持細(xì)胞位于曲細(xì)精管的管壁中，其體積較大，從曲細(xì)精管基膜一直伸達(dá)腔面，在精子的生成和發(fā)育過程中具有重要的作用，主要包括以下幾個(gè)方面：①支持、保護(hù)和營養(yǎng)作用（A對(duì)）：支持細(xì)胞伸出一些細(xì)長的突起，包圍著各級(jí)生精細(xì)胞，對(duì)生精細(xì)胞起著機(jī)械支持和保護(hù)作用。②參與形成血-睪屏障（B對(duì)）：支持細(xì)胞之間的緊密連接是構(gòu)成血-睪屏障的主要結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。血-睪屏障一方面可選擇性地通透某些物質(zhì)，為生精細(xì)胞營造適宜的微環(huán)境，另一方面也可防止生精細(xì)胞的抗原物質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)而引起自身免疫反應(yīng)。③分泌功能（C對(duì)）：支持細(xì)胞還分泌多種生物活性物質(zhì)，如雄激素結(jié)合蛋白、抑制素等。抑制素可參與到生精調(diào)控的過程中。④分泌功能（D對(duì)）：支持細(xì)胞具有吞噬功能，能吞噬精子細(xì)胞變形階段所丟失的多

余胞質(zhì)及死亡的精子。故本題選ABCD。.下列屬于睪酮的生理作用的是:A.對(duì)胚胎性別分化的影響B(tài).促進(jìn)男性第二性特征的出現(xiàn)C.促進(jìn)精子生成D.加速機(jī)體生長【答案】ABCD0解析：（1）該題考查的是生理學(xué)-生殖-男性生殖功能及其調(diào)節(jié)的知識(shí)點(diǎn)。（2）睪酮的作用比較廣泛，主要有以下幾個(gè)方面。①對(duì)胚胎性分化的影響（A對(duì)）：雄激素可誘導(dǎo)中腎小管、中腎管以及尿生殖竇和生殖結(jié)節(jié)等分化為男性的內(nèi)、外生殖器。②對(duì)附屬性器官和第二性征的影響（B對(duì)）：睪酮能刺激附屬性器官的生長發(fā)育，也能促進(jìn)男性第二性征的出現(xiàn)并維持其正常狀態(tài)。③對(duì)生精過程的影響：睪酮進(jìn)入曲細(xì)精管可直接與生精細(xì)胞的雄激素受體結(jié)合，或轉(zhuǎn)化為活性更強(qiáng)的雙氫睪酮再與雄激素受體結(jié)合，促進(jìn)生精細(xì)胞的分化和精子的生成（C對(duì)）。④對(duì)性行為和性欲的影響：睪酮與男性的性行為以及正常性欲的維持有關(guān)。⑤對(duì)代謝的影響：睪酮能促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成并抑制其分解，這種促進(jìn)作用不僅表現(xiàn)在促進(jìn)附屬性器官組織的蛋白質(zhì)合成，還表現(xiàn)為促進(jìn)肌肉、骨骼、腎臟和其他組織的蛋白質(zhì)合成，因而能加速機(jī)體生長（D對(duì)）；睪酮還參與調(diào)節(jié)機(jī)體水和電解質(zhì)的代謝，有類似于腎上腺皮質(zhì)激素的作用，可使體內(nèi)鈉、水潴留。此外，睪酮還能通過促進(jìn)腎合成促紅細(xì)胞生成素，刺激紅細(xì)胞的生成。故本題選

ABCD0.下列屬于雌激素的作用的是：A.促進(jìn)子宮發(fā)育B.促進(jìn)輸卵管活動(dòng)C.升高體溫D.促進(jìn)陰道上皮角化【答案】ABD0解析：（1）該題考查的是生理學(xué)-生殖-女性生殖功能及其調(diào)節(jié)的知識(shí)點(diǎn)。（2）雌激素對(duì)女性生殖系統(tǒng)有著重要的調(diào)控作用，對(duì)全身許多器官組織也有影響。對(duì)生殖器官的作用表現(xiàn)為：雌激素能促進(jìn)子宮、輸卵管、陰道、外陰等生殖器官的發(fā)育和成熟，并維持其正常功能。若在青春期前雌激素過少，則生殖器官不能正常發(fā)育；雌激素過多，則出現(xiàn)性早熟現(xiàn)象。①卵巢：雌激素可協(xié)同F(xiàn)SH促進(jìn)卵泡發(fā)育，誘導(dǎo)排卵前LH峰的出現(xiàn)而誘發(fā)排卵，是卵泡發(fā)育、成熟、排卵不可缺少的調(diào)節(jié)因素。②子宮：雌激素能促進(jìn)子宮發(fā)育（A對(duì)），引起子宮內(nèi)膜增生、腺體數(shù)增加。③輸卵管：雌激素能促進(jìn)輸卵管發(fā)育和節(jié)律性收縮（B對(duì)），有利于精子與卵子的運(yùn)行。④陰道：雌激素可使陰道黏膜上皮細(xì)胞增生、角化（D對(duì)），糖原含量增加。糖原分解使陰道內(nèi)保持酸性環(huán)境，提高陰道抵抗力，有利于防止細(xì)菌感染。（C錯(cuò)）故本題選ABDo.下列屬于孕激素的作用的是：A.促進(jìn)子宮內(nèi)膜增厚

B.促進(jìn)陰道上皮增生C.抑制排卵D.升高體溫【答案】ACDo解析：（1）該題考查的是生理學(xué)-生殖-女性生殖功能及其調(diào)節(jié)的知識(shí)點(diǎn)。（2）孕激素主要作用于子宮內(nèi)膜和子宮平滑肌，為受精卵的著床作好準(zhǔn)備，并維持妊娠。主要作用有：①對(duì)生殖器官的作用：孕激素能促使處于增生期的子宮內(nèi)膜進(jìn)一步增厚，并轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜（A對(duì)），為受精卵的著床提供適宜環(huán)境；孕激素能降低子宮肌細(xì)胞膜的興奮性，降低妊娠子宮肌對(duì)縮宮素的敏感性，也能抑制母體對(duì)胎兒的免疫排斥反應(yīng)，因而有利于胚胎在子宮腔內(nèi)的生長發(fā)育。同時(shí)抑制陰道上皮增生（B錯(cuò)），并使其角化程度降低。②促進(jìn)乳腺的發(fā)育:在雌激素作用的基礎(chǔ)上，孕激素可促進(jìn)乳腺腺泡的發(fā)育和成熟，為分娩后的泌乳作好準(zhǔn)備。③抑制排卵（C對(duì)）：負(fù)反饋抑制腺垂體FSH和LH的分泌，妊娠期間的女性由于血中高濃度的孕激素使卵泡的發(fā)育和排卵都受到抑制，不會(huì)發(fā)生二次受孕。④產(chǎn)熱作用：孕激素可增強(qiáng)能量代謝，也可作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點(diǎn)水平提高，因而排卵后孕激素分泌增加可使基礎(chǔ)體溫升高0.2?O.50C（D對(duì)）,臨床上將基礎(chǔ)體溫的雙相變化作為判斷排卵的標(biāo)志之一。故本題選ACDo.下列關(guān)于黃體說法正確的是：A黃體細(xì)胞由排卵后的卵泡細(xì)胞分化而來

B.黃體只分泌孕激素C.黃體可以分泌雌激素和孕激素D.黃體可以分泌HCG【答案】ACo解析：（1）該題考查的是生理學(xué)-生殖-女性生殖功能及其調(diào)節(jié)的知識(shí)點(diǎn)。（2）卵泡排卵后剩余的顆粒細(xì)胞和泡膜細(xì)胞在LH的作用下發(fā)生黃素化，分化為黃體細(xì)胞，形成一個(gè)新的暫時(shí)性內(nèi)分泌結(jié)構(gòu)：黃體（A對(duì)）。每個(gè)月經(jīng)周期形成的黃體一般可以維持（14±2）夭，主要功能是分泌孕激素，同時(shí)也分泌雌激素（B錯(cuò)、C對(duì)），促使子宮內(nèi)膜形態(tài)及功能變化適應(yīng)早期胚胎發(fā)育及著床需要。如排出的卵子受精，則黃體在滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的HCG（D錯(cuò)）的作用下繼續(xù)發(fā)育成為妊娠黃體。故本題選AC。.起病急、進(jìn)展快，出現(xiàn)水腫、血尿和蛋白尿等改變后，迅速發(fā)展為無尿或少尿，伴氮質(zhì)血癥，并發(fā)生急性腎衰竭，主要見于下列哪種疾?。篈.急性彌漫性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.慢性腎小球腎炎E.IgA腎病【答案】Bo解析：（1）這道題考查的是病理學(xué)-泌尿系統(tǒng)疾病-腎小球疾病的

相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。（2）急性腎炎綜合征起病急，常表現(xiàn)為明顯的血尿、輕至中度蛋白尿，常有水腫和高血壓，嚴(yán)重者出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。引起急性腎炎綜合征的病理類型主要是急性彌漫性腎小球腎炎（A錯(cuò)）?？焖龠M(jìn)行性腎炎綜合征起病急，進(jìn)展快。出現(xiàn)水腫、血尿和蛋白尿等改變后，迅速發(fā)展為少尿或無尿，伴氮質(zhì)血癥，并發(fā)生急性腎衰竭。主要見于快速進(jìn)行性腎炎，又叫急進(jìn)性腎小球腎炎（B正確）。腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿，尿中蛋白含量達(dá)到或超過3.5g∕d,明顯水腫、低白蛋白血癥、高脂血癥和脂尿（C錯(cuò)）。慢性腎炎綜合征主要表現(xiàn)為多尿、夜尿、低比重尿、高血壓、貧血、氮質(zhì)血癥和尿毒癥,見于各型腎炎的終末階段（D錯(cuò)）。無癥狀性血尿或蛋白尿表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的鏡下或肉眼血尿，或輕度蛋白尿，也可兩者同時(shí)發(fā)生,主要見于IgA腎?。‥錯(cuò)）。故選B。.下列不屬于腎病綜合征臨床表現(xiàn)的是：A.大量蛋白尿B.血尿C.明顯水腫D.高脂血癥E.低蛋白血癥【答案】Bo解析：（1）這道題考查的是病理學(xué)-泌尿系統(tǒng)疾病-腎小球疾病的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。（2）腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿，尿中蛋白含量達(dá)到或超過3.5g∕d,明顯水腫、低白蛋白血癥、高脂血癥和脂尿（A、

C、D、E錯(cuò)誤）。血尿是腎炎綜合征的主要表現(xiàn)（B正確）。故選B。.膜性腎小球腎病光鏡下的表現(xiàn)是：A.彌漫性系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生B.新月體形成C.釘突形成D.腎小管脂質(zhì)沉積E.腎小球玻璃樣變、硬化【答案】Co解析：（1）這道題考查的是病理學(xué)-泌尿系統(tǒng)疾病-腎小球疾病的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。（2）光鏡下彌漫性系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生見于急性彌漫性增生性腎小球腎炎（A錯(cuò)）。光鏡下新月體形成見于急進(jìn)性腎小球腎炎（B錯(cuò)）。光鏡下釘突形成見于膜性腎小球腎病（C正確）。光鏡下腎小管脂質(zhì)沉積見于微小病變性腎小球?。―錯(cuò)）。光鏡下腎小球玻璃樣變、硬化見于慢性腎小球腎炎（E錯(cuò)）。故選C。.引起尿路感染的主要病菌是：A.大腸桿菌B.乙型溶血鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.厭氧菌E.幽門螺桿菌【答案】Ao解析：（1）這道題考查的是病理學(xué)-泌尿系統(tǒng)疾病-腎小球疾病的

相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。（2）尿路感染主要由大腸桿菌等革蘭陰性桿菌引起，其他細(xì)菌和真菌也可致病。大部分尿路感染的病原體為腸道菌屬，屬內(nèi)源性感染（A正確）。故選A。.引起成人腎病綜合征最常見的原因是：A.急性彌漫性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.IgA腎病D.慢性腎小球腎炎E.膜性腎小球腎病【答案】Eo解析：（1）這道題考查的是病理學(xué)-泌尿系統(tǒng)疾病-腎小球疾病的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。（2）膜性腎小球病是引起成人腎病綜合征最常見的原因，又稱膜性腎病。本病早期光鏡下腎小球炎性改變不明顯。病變特征是腎小球毛細(xì)血管壁彌漫性增厚，腎小球基膜上皮細(xì)胞側(cè)出現(xiàn)含免疫球蛋白的電子致密沉積物（E正確）。故選E。.以下何種蛋白質(zhì)不是由肝臟合成的：A.Y-球蛋白B.清蛋白C.糖蛋白D.脂蛋白【答案】Ao解析：（1）該題考查的是診斷學(xué)-實(shí)驗(yàn)診斷-肝臟病常用實(shí)驗(yàn)室檢

測-蛋白質(zhì)代謝功能檢測的知識(shí)點(diǎn)。（2）除Y球蛋白、VonWilIebrand因子以外的大多數(shù)血漿蛋白，如清蛋白、糖蛋白、脂蛋白、多種凝血因子、抗凝因子、纖溶因子及各種轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白等均在肝臟合成（BCD錯(cuò)）。丫球蛋白為免疫球蛋白，由B淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞產(chǎn)生（A對(duì)）。故本題選A。.人體血清中主要的蛋白質(zhì)成分：A.Y-球蛋白B.清蛋白C.糖蛋白D.脂蛋白【答案】Bo解析：（1）該題考查的是診斷學(xué)-實(shí)驗(yàn)診斷-肝臟病常用實(shí)驗(yàn)室檢測-蛋白質(zhì)代謝功能檢測的知識(shí)點(diǎn)。（2）90%以上的血清總蛋白和全部的血清清蛋白是由肝臟合成，因此血清總蛋白和清蛋白含量是反映肝臟合成功能的重要指標(biāo)。清蛋白是正常人體血清中的主要蛋白質(zhì)組分（B對(duì)，ACD錯(cuò)），肝臟每天大約合成120mg∕kg,半衰期為19?21天,分子量為66000,屬于非急性時(shí)相蛋白，在維持血液膠體滲透壓、體內(nèi)代謝物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)及營養(yǎng)等方面起著重要作用。故本題選B。.關(guān)于血清蛋白的說法錯(cuò)誤的是：A.血清總蛋白及清蛋白含量與性別無關(guān)，但和年齡相關(guān)B.血清總蛋白降低一般與清蛋白減少相平行，總蛋白升高同時(shí)有球蛋白升高

C.血清總蛋白常用于檢測慢性肝損傷，并可反映肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞儲(chǔ)備功能D.肝功能受損必然引起A/G倒置【答案】Do解析：（1）該題考查的是診斷學(xué)-實(shí)驗(yàn)診斷-肝臟病常用實(shí)驗(yàn)室檢測-蛋白質(zhì)代謝功能檢測的知識(shí)點(diǎn)。（2）正常成人血清總蛋白60~80g∕L,清蛋白40~55g∕L,球蛋白20-30g∕L,A/G為（L5~2.5）:10。血清總蛋白及清蛋白含量與性別無關(guān)，但和年齡相關(guān)（A錯(cuò)），新生兒及嬰幼兒稍低，60歲以后約降低2g∕L,血清清蛋白占總蛋白量至少達(dá)60%,球蛋白不超過40虬血清總蛋白降低一般與清蛋白減少相平行，總蛋白升高同時(shí)有球蛋白升高（B錯(cuò)）。由于肝臟具有很強(qiáng)的代償能力，且清蛋白半衰期較長，因此只有當(dāng)肝臟病變達(dá)到一定程度和在一定病程后才能出現(xiàn)血清總蛋白的改變，急性或局灶性肝損傷時(shí)STP.A、G及A/G多為正常。因此血清總蛋白常用于檢測慢性肝損傷,并可反映肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞儲(chǔ)備功能（C錯(cuò)）。蛋白降低和（或）球蛋白增高均可引起A/G倒置，見于嚴(yán)重肝功能損傷及M蛋白血癥，如慢性中度以上持續(xù)性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌、多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥等（D對(duì)）。故本題選D。79.氨中毒解毒最重要的臟器是：A.腎B.腦C.肝

D.心【答案】C0解析：（1）該題考查的是診斷學(xué)-實(shí)驗(yàn)診斷-肝臟病常用實(shí)驗(yàn)室檢測-血氨檢測的知識(shí)點(diǎn)。（2）腸道中未被吸收的氨基酸及未被消化的蛋白質(zhì)在大腸埃希菌作用下脫去氨基生成的氨，以及血液中的尿素滲入腸道，經(jīng)大腸埃希菌分解作用生成的氨經(jīng)腸道吸收入血，經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟。氨對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有高度毒性，家兔血中氨含量如果達(dá)到50mg∕L,即中毒死亡。肝臟是唯一能解除氨毒性的器官（C對(duì),ABD錯(cuò)）,大部分氨在肝內(nèi)通過鳥氨酸循環(huán)生成尿素，經(jīng)腎臟排出體外，一部分氨在肝、腎、腦等中與谷氨酸合成谷氨酰胺，腎臟分泌氨中和腎小管腔中H+,形成錢鹽隨尿排出體外。肝臟利用氨合成尿素，是保證血氨正常的關(guān)鍵，在肝硬化及暴發(fā)性肝衰竭等嚴(yán)重肝損害時(shí)，如果80%以上肝組織破壞，氨就不能被解毒，氨在中樞神經(jīng)系統(tǒng)積聚，引起肝性腦病。故本題選C。80.關(guān)于膽紅素代謝檢查的說法錯(cuò)誤的是：Λ.正常人紅細(xì)胞破壞生成的膽紅素占絕大部分B.游離膽紅素在肝細(xì)胞內(nèi)和Y、Z蛋白結(jié)合后稱為結(jié)合型膽紅素C.結(jié)合型膽紅素可通過腎小球?yàn)V過，非結(jié)合型膽紅素不可通過腎小球?yàn)V過D.根據(jù)結(jié)合膽紅素與總膽紅素比值可協(xié)助鑒別黃疽類型【答案】Bo解析：（1）該題考查的是診斷學(xué)-實(shí)驗(yàn)診斷-肝臟病常用實(shí)驗(yàn)室檢

測-血清膽紅素代謝檢查的知識(shí)點(diǎn)。（2）膽紅素是血液循環(huán)中衰老紅細(xì)胞在肝、脾及骨髓的單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)中分解和破壞的產(chǎn)物。正常人由紅細(xì)胞破壞生成的膽紅素占總膽紅素的80%?85%（A錯(cuò)），其余15%?20%來自含有亞鐵血紅素的非血紅蛋白物質(zhì)（如肌紅蛋白、過氧化氫酶及細(xì)胞色素酶）及骨髓中無效造血的血紅蛋白，這種膽紅素稱為旁路膽紅素。以上形成的膽紅素稱為游離膽紅素，在血液中與清蛋白結(jié)合形成的復(fù)合體，稱為非結(jié)合膽紅素。非結(jié)合膽紅素不能自由透過各種生物膜，故不能從腎小球?yàn)V過（C錯(cuò)）。游離膽紅素在肝細(xì)胞內(nèi)和Y、Z蛋白結(jié)合后，再與谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶B結(jié)合并被運(yùn)送到肝細(xì)胞的光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，在那里膽紅素與配體結(jié)合蛋白分離，在葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶存在時(shí)，與膽紅