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文檔簡(jiǎn)介

兒童髁突的骨折愈合王麗華骨折的臨床愈合：在骨內(nèi)、外骨痂和橋梁骨痂基本機(jī)化、愈合后，其強(qiáng)度已能夠承受因肌肉收縮或外力引起的應(yīng)力變化時(shí)。下頜骨骨折的臨床愈合時(shí)間通常需要6-8周，3-6個(gè)月后，組織學(xué)上的骨性愈合（X線看不到骨折線）。骨折愈合不良表現(xiàn)：不愈合：指骨折在預(yù)期時(shí)間內(nèi)沒(méi)有愈合，骨折處的細(xì)胞活動(dòng)及愈合進(jìn)程已完全停止，骨折間隙內(nèi)為致密纖維組織；

X線表現(xiàn)為骨折斷端變圓變寬、邊緣光整，斷端間有明顯間隙，以下頜骨多見(jiàn)；延遲愈合：指骨折在預(yù)期時(shí)間內(nèi)沒(méi)有完全愈合，骨折間隙主要充滿著肉芽組織或不成熟的骨組織；患者可有局部壓痛和間接叩擊痛，伴不同程度腫脹，局部皮溫可升高；

X線表現(xiàn)為骨痂出現(xiàn)延遲、稀少或不出現(xiàn)，骨折線消失遲緩或長(zhǎng)期存在。

影響骨折愈合的因素

1.患者的年齡；2.損傷程度；3.是否合并感染；4.骨折處理是否得當(dāng)（及時(shí)處理、復(fù)位是否準(zhǔn)確、清創(chuàng)是否徹底）等影響兒童髁突骨折愈后的因素：①患者的年齡，②是否合并頜面部其他骨折，③單側(cè)還是雙側(cè)髁突骨折，④骨折線的水平以及斷端的移位情況，⑤咬合情況。附：兒童髁突骨折顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直研究發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)強(qiáng)直大多發(fā)生在髁突矢狀骨折后一種觀點(diǎn)認(rèn)為，關(guān)節(jié)損傷后造成囊內(nèi)出血、機(jī)化繼而發(fā)生強(qiáng)直（僅作參考）損傷性關(guān)節(jié)強(qiáng)直發(fā)生機(jī)理依然不明參考文獻(xiàn)口腔頜面外科學(xué)第7版口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)第6版口腔醫(yī)學(xué)研究

2012年11期《

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