小兒腹瀉及液體療法理論知識考核試題

1.小兒消化系統(tǒng)解剖特點下列哪項不正確()[單選題]*A、新生兒賁門括約肌發(fā)育不成熟C、嬰兒幽門括約肌發(fā)育不成熟√D、嬰兒腸道相對較長2.嬰兒體內含水量較成人相對多，其主要增多部A、細胞外液3.引起小兒腹瀉的最常見的病原是()[單選題]*A、產毒性大腸桿菌√D、金葡菌4.不造成腸粘膜損傷的腹瀉致病菌是()[單5.嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原是()[A、腺病毒A、失水量為體重的5%~10%7.重度脫水臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的()[單選題]*A、口腔粘膜極干燥C、失水量為50~100ml/kg√8.除哪一項外，均為低滲性脫水的特點()[單選題]*D、易脫水，休克9.除哪一項外，均為高滲性脫水的特點()[單選題]*10.嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點是()[單選題]*B、每日大便超過10次D、大便含粘液、腥臭11.嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據是()[單選題]*B、皮膚彈性極差C、哭無淚，尿量極少D、精神極度萎靡12.中度脫水的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的()[單選題]*A、精神萎靡或煩躁不安B、眼窩及前囟明顯凹陷C、哭時淚少，尿量明顯減少D、四肢厥冷，血壓下降√E、皮膚干燥，彈性極差13.小兒腹瀉輕度酸中毒時，早期診斷的可靠依據是()[單選題]*A、嘔吐、腹瀉次數(shù)B、脫水程度C、酸中毒癥狀D、呼吸癥狀E、血氣分析√14.哪一項提示低血鉀()[單選題]*A、神經肌肉興奮性增加B、腸鳴音消失，四肢肌力低下√C、心音亢進，心率減慢D、呼吸深大E、腸鳴音亢進15.嬰兒腹瀉治療原則包括以下內容，哪項除外()[單選題]*A、調整和適當限制飲食A、腹瀉嚴重者應禁食√17.高滲性脫水補液應選擇()[單選題]*C、1/2張含鈉液18.不能測血鈉時補液種類應選擇()[單選題]*B、2/3張含鈉液E、1/4張含鈉液A、60~90A、低滲性脫水用4:3:2溶液B、高滲性脫水用3:2:1溶液√C、等滲性脫水用2:3:1溶液D、脫水性質不明用2:3:1溶液E、同時見尿補鉀4~6天21.2:3:1含鈉液下列哪項是錯誤的()[單選題]*A、0.9%氯化鈉2份B、5%葡萄糖3份C、1.4%碳酸氫鈉1份D、或1.87%乳酸鈉1份E、1.2%氯化鉀1份√22.小兒腹瀉應用2:1等張含鈉液的適應證是()[單選題]*[單選題]*A、一般按3~4mmol/kg√C、輕者按1~2mmol/kgD、重者按500mg/kg區(qū)別點主要是()[單選題]*A、有無發(fā)熱嘔吐B、每日大便>10次以上為重型C、有無水、電解質紊亂√D、大便含粘液、血性為重型30.男，3個月?；旌衔桂B(yǎng)，腹瀉2個月，大便5~6次/天，稀或糊便，無膿血，食欲好，面有濕疹，體重5.6kg。最可能診斷是()[單選題]*B、慢性腹瀉31.男，11個月，發(fā)熱咳嗽3~4天，食后嘔吐，腹瀉5~6次/天，蛋花湯樣。T39.5℃P140D、代謝性酸中毒，失代償性32.對一例低滲重度脫水患兒進行補液，第一天用4:3:2(2/3)混合液按100~120ml/kq給予(暫先禁食6~8小時)。所用4:3:2液的組成是()[單選題]*A、4份10%葡萄糖，3份生理鹽水，2份1.4%碳酸氫鈉B、4份生理鹽水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氫鈉C、4份5%葡萄糖，3份生理鹽水，2份5%碳酸氫鈉D、4份生理鹽水，3份5%葡萄糖鹽水，2份11.2%乳酸鈉E、4份生理鹽水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氫鈉√33.一腹瀉嬰兒，體重6kg,中度脫水，血清鈉135mmol/L,第一天補液總量為()[單選34.嬰兒腹瀉經第1天補液后脫水癥狀改善，第2天后的處理應為()[單選題]*C、給補累積損失+繼續(xù)損失量E、僅補生理需要量+鉀鹽35.男嬰，6個月。因嘔吐腹瀉3天，加劇一天，尿少來院急診，體溫38℃,眼窩前囟顯凹，皮膚彈性較差，血Na+140mmol/L,動脈血氣：pH7.2,BE12mmol/L。最適宜處理是()[單選A、禁食6小時，以后牛奶喂養(yǎng)B、靜注25%葡萄糖溶液C、靜脈注射速尿D、2:3:1溶液靜滴36.某嬰，腹瀉3天，伴發(fā)熱39℃(R),每日大便7~10次，稀水樣，糞質少。患兒今煩躁、哭吵，面色紅，口唇及舌干燥欲飲。估計其為()[單選題]*D、無脫水37.女孩2歲。發(fā)熱腹瀉腹痛一天大便5~6次粘凍便鏡檢示RBC25個/HP,WBC25~30個/HP。下列哪種疾病不考慮()[單選題]*B、產毒性大腸桿菌√D、金黃色葡萄球菌腸炎38.男嬰，6個月。腹瀉2天，稀水樣便5~6次/天，量中等，偶吐奶，尿略減少。前囟及眼窩稍凹陷。下列處理哪項不妥()[單選題]*B、口服補液鹽D、加強護理39.患兒腹瀉4天，中度脫水。經2天補液后脫水基本糾正，但仍肢軟，心音稍鈍，進食甚少。在整個補液治療過程中對補鉀按以下方案進行。但哪一項是錯誤的()[單選題]*A、治療時注意到給鉀前6小時曾排尿B、靜脈鉀鹽點滴濃度不超過0.3%C、滴注時間不少于6~8小時E、補鉀量一般為3~4mmol/(kg.d)水征，考慮引起病原是()[單選題]*C、白色念珠菌D、粘附性大腸桿菌41.8個月女孩，發(fā)熱、腹瀉輕咳2天入院，大便10余次/日，蛋花湯樣，大便鏡檢：白細胞2~3個/HP,大便細菌培養(yǎng)陰性，血常規(guī)：WBC為7.5×10的9次方/L,除輕度脫水征外，無其他異常。最可能的診斷是()[單選題]*B、細菌性痢疾42.3個月嬰兒，出生體重2.8kg,母乳喂養(yǎng)，未加輔食，食欲好。大便次數(shù)每日6~8次，為黃色軟便無特殊臭味，經治無好轉，現(xiàn)在體重5.5kg,體格檢查無異常所見。哪一能()[單選題]*D、霉菌性腸炎43.患兒，6個月。腹瀉20余天，每日10余次稀水樣便，體重5.3kg,精神萎靡，皮膚彈性診斷為()[單選題]*A、中度等滲脫水44.2個月小兒，腹瀉2天，大便1日10余次，蛋花湯樣，嘔吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色蒼白、前囟明顯凹陷，大便鏡檢每高倍視野2~3個白細胞，應考慮小兒腹瀉伴有()[單選A、休克C、低鉀血癥D、食物中毒E、敗血癥45.8個月患兒，腹瀉5天，稀水便1日10余次，尿減少，體重5.5kg皮下脂肪0.4cm,足稍涼，二氧化碳結合力為9mmol/L,血鈉128mmol/L,本例脫水程度及性質是()[單選題]*A、輕度脫水，等滲性C、中度脫水，等滲性46.6個月患兒，吐瀉2天，呼吸46次/分，脈搏124次/分，皮膚彈性較差，哭時淚少，血鈉136mmol/L,血鉀4.0mmol/L,二氧化碳結合力14mmol/L,此患兒脫水程度及性質考慮()A、輕度脫水，等滲性B、輕度脫水，低滲性47.8個月男孩嘔吐，腹瀉3天，無尿12小時，T:37.8℃,嗜睡與煩躁交替，雙眼深陷，口唇干燥，皮膚彈性差，四肢冷，見花紋，脈細弱160次/分，心音低，呼吸深長60次/分，腹部腸鳴音亢進，血象：Hb:150g/L,WBC13.0×10的9次方/L,S:0.40,L:0.60,初步診伴有()[單選題]*A、重度脫水，代謝性酸中毒√48.10個月女孩，1周先吐后瀉，大便呈蛋花湯樣，腥臭粘液但無膿血。精神萎靡，皮膚彈A、第一天總量120~150ml/kg√C、開始的30~60分鐘用2:1等張含鈉液60mlD、補充累積損失按20ml/(kg.h)E、補充氯化鉀0.3%濃度，40ml/(kg.d)心音低鈍，心率160次/分，腹脹，腸鳴音弱，血鈉為135mmol/L,應考慮()[單選題]*A、血液低滲所致腦水腫B、低鎂血癥D、低鉀血癥√A、75mlA、4:3:2液(2/3張)B、3:2:1液(1/2張)D、1:2液(1/3)E、1:1液(1/2張)失水征，腹軟氣脹，余無異常。血鈉127mmol/L,血鉀4mmol/L,氯100mmol/L,A、含0.15%氯化鉀的4:3:2含鈉液C、含0.15%氯化鉀1:4含鈉液√E、含0.15%氯化鉀2:3:1含鈉液選題]*少，呼吸稍快，血清鈉未測，應補給0.9%氯化鈉：5%葡萄糖：1.87%乳酸鈉的溶液的比例的ml數(shù)為()[單選題]*57.男，4個月。體重5kg。腹瀉3天，每日7~8次，蛋花湯樣、無腥臭，奶后嘔吐2次。差?？抻袦I。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol/L。估計該患兒的脫水程度及性質是()[單選題]*58.男，4個月。體重5kg。腹瀉3天，每日7~8次，蛋花湯樣、無腥臭，奶后嘔吐2次。差?？抻袦I。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol/L。其第一天補液總量應補充每公斤為()[單選59.男，4個月。體重5kg。腹瀉3天，每日7~8次，蛋花湯樣、無腥臭，奶后嘔吐2次。差?？抻袦I。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol/L。當患兒痊愈出院時，對家長可作以下指導，哪項除外()[單選題]*B、先天性畸形(上腭裂)矯治D、加強氣候變化時的護理60.10個月患兒，輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初色黃后轉白，量多心肺無異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。最可能診斷是()[單選題]*A、產毒性大腸桿菌腸炎C、輪狀病毒腸炎√61.10個月患兒，輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初色黃后轉白，量多心肺無異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。對該兒下列處理A、暫禁食6小時D、血鈉鉀氯測定吸變淺，心率140次/分，心音低鈍腹脹，膝反射未引出。血清鈉145mmol/L,鉀3.2mmol/L,ECG示竇性心動過速，T波低平最可能診斷是()[單選題]*A、敗血癥C、中毒性心肌炎D、低鉀血癥√吸變淺，心率140次/分，心音低鈍腹脹，膝反射未引出。血清鈉145mmol/L,鉀3.2mmol/L,ECG示竇性心動過速，T波低平對患兒應立即給予()[單選題]*A、血漿20ml/kg靜滴B、10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋后靜注C、10%氯化鉀3~4ml/kg加入液體中靜滴√D、1.4%碳酸氫鈉20ml/kg靜滴E、10%氯化鉀1~2ml/kg加入液體中靜滴64.男嬰，2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛，繼惡心嘔吐3~4次，大便5~6次。張，未及包塊，皮疹(-)?？赡茉\斷是()[單選題]*A、嬰兒腹瀉E、腸套疊65.男嬰，2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛，繼惡心嘔吐3~4次，大便5~6次。張，未及包塊，皮疹(-)。為早期確診，哪項檢查最有價值()[單選題]*A、血白細胞計數(shù)分類C、大便培養(yǎng)加藥敏D、動脈血氣分析66.6個月患兒，腹瀉水樣便，每天10余次。為稀水樣便，今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量能的診斷是()[單選題]*B、4:3:2含鈉液860mlC、2:3:1含鈉液860mlD、2:6:1含鈉液860mlE、5%碳酸氫鈉360mlA、720ml顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L,血鉀4mmol/L,血鈣2.25mmol/L,二氧化碳合力顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L,血鉀4mmol/L,血鈣2.25mmol/L,二氧化碳合力顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L,血鉀4mmol/L,血鈣2.25mmol/L,二氧化碳合力A、每小時8~10ml/kg,1/2張600mlB、每小時8~10ml/kg,1/3張600mlC、每小時8~10ml/kg,2/3張450mlVD、每小時4~5ml/kg,1/2張450mlE、每小時4~5ml/kg,1/3張450ml心音低鈍，心率160次/分，腹脹，腸鳴音弱，血鈉為135mmol/L。為明確診斷應做的輔助檢查是()[單選題]*B、電解質測定√C、血滲透壓測定D、腰穿腦脊液檢查心音低鈍，心率160次/分，腹脹，腸鳴音弱，血鈉為135mmol/L。治療應采取的措施是()[單選題]*A、繼續(xù)糾酸E、能量合劑心音低鈍，心率160次/分，腹脹，腸鳴音弱，血鈉為135mmol/L。輸液的成分是()[單選題]*A、5%碳酸氫鈉5ml/kgB、2:1含鈉液20ml/kgC、20%甘露醇5ml/kgD、10%氯化鉀3ml/kg√E、1.6-二磷酸果糖3ml/kg75.生理性腹瀉()[單選題]*A、便色黃或暗綠，有腥臭味D、血便或呈赤豆湯樣便76.侵襲性細菌性腸炎()[單選題]*77.壞死性腸炎()[單選題]*B、便次較多，發(fā)育不受影響D、血便或呈赤豆湯樣便√78.金葡菌腸炎()[單選題]*A、便色黃或暗綠，有腥臭味√79.白色念珠菌腸炎()[單選題]*80.脫水加低鈉血癥()[單選題]*D、高鉀血癥81.嬰兒腹瀉中度脫水累積損失量應給予()[單選題]*A、30~50ml/kg82.嬰兒腹瀉的脫水性質不明時，前8小時靜脈補液可選用()[單選題]*B、1/3張含鈉液E、4:3:2張含鈉液83.嬰兒體內較年長者含水相對多，主要增加部分為()[單選題]*84.嬰兒腹瀉有明顯周圍循環(huán)障礙者，擴容時宜選用()[單選題]*A、等張含鈉液40~50ml/kgB、高張含鈉液20~50ml/kgC、2/3張含鈉液20~30ml/kgD、1/2張含鈉液40~50ml/kgE、等張含鈉液20ml/kg√85.嬰兒吐瀉易發(fā)生脫水的原因是()[單選題]*A、代謝旺盛√B、胃酸度較低C、消化酶分泌較少86.腹瀉等滲性脫水時，前8小時補液應選用哪一種溶液()[單選題]*E、肌注硫酸鎂療效顯著√90.嬰兒腹瀉輕型與重型的主要區(qū)別是()[單選題]*A、發(fā)熱高達39℃以上B、每日大便超過10次D、大便呈蛋花湯樣或水樣91.5個月嬰兒，體重7kg,有濕疹，生后不久即開始腹瀉，5~7次/日，進乳良好，精神良好，大便檢查未見異常，應考慮為()[單選題]*A、嬰兒腹瀉(輕型)D、病毒性腸炎CO2CP18.6mmol/L,血鉀3.6mmol/L,第二階段應用那種液體繼續(xù)補液()[單選題]*A、4:3:2液C、生理維持液√93.10個月男嬰，因腹瀉3天入院，病后每天排水樣