病房手術(shù)室、潔凈手術(shù)部常見院感存在其他共性問題02

。病房手術(shù)室、潔凈手術(shù)部常見院感存在其他共性問題021、部分醫(yī)療機構(gòu)制度不健全，未能按照《醫(yī)院感染管理辦法》《手術(shù)部醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》及省衛(wèi)生廳《管理年活動督查手冊》要求完善、執(zhí)行各項規(guī)章制度；2、手術(shù)間未按照無菌、清潔、污染或感染手術(shù)分類、分別安置手術(shù)患者，存在手術(shù)間交替使用；3、將當(dāng)天連臺手術(shù)的多個無菌手術(shù)器械包、敷料包均放置于器械臺下方，連臺手術(shù)之間未進(jìn)行空氣消毒、物體表面的清潔衛(wèi)生和消毒，術(shù)者亦未重新進(jìn)行外科手術(shù)即進(jìn)行下一臺手術(shù)等，增加了手術(shù)患者及醫(yī)護人員感染的機會和手術(shù)間清潔、消毒的工作量；4、部分手術(shù)人員未按照要求著裝，口罩未遮住鼻孔，工作帽過小或頭發(fā)過長致使頭發(fā)外露，內(nèi)衣的衣袖等外露影響刷手效果；5、手術(shù)衣的設(shè)計不符合要求或未按照要求更換手術(shù)衣，以至于術(shù)者背部裸露；6、醫(yī)務(wù)人員未更換拖鞋而以鞋套代替，未按照區(qū)域要求更鞋，外出接診、會診等活動時未按照要求補套工作服、更換外出鞋等，增加了室內(nèi)空氣污染的概率，降低了空氣凈化質(zhì)量；7、未按照要求進(jìn)行二次更鞋；8、連臺手術(shù)之間未進(jìn)行房間的清潔衛(wèi)生，亦未進(jìn)行空氣凈化或空氣凈化時間不符合要求。9、外科洗手、手消毒不規(guī)范；10、采用木質(zhì)手刷、刷毛硬或掉毛；11、科室自行清潔處理使用后刷手刷，清潔質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，采用放置在室外窗臺等處自然干燥，冬季放置于暖氣包上或周圍地面上隨意擺放烘干；12、使用生活用透明肥皂、未經(jīng)滅菌處理軟皂刷手；13、瓶裝洗手液和手消毒劑使用手觸式或自制手消毒劑并用海綿蘸取；14、采用墻壁固定容器定時加入生活用皂液、手消毒液，盛放容器無法消毒、滅菌等；15、未使用一次性單包裝醫(yī)用洗手液、手消毒劑；16、僅實施衛(wèi)生洗手而不進(jìn)行外科刷手，即涂抹手消毒劑；17、少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)未先實施衛(wèi)生洗手而直接進(jìn)行刷手、未打濕雙手而直接涂抹皂液干式刷手，刷手步驟不規(guī)范、時間過短；18、刷手水池及水龍頭設(shè)計安裝、水龍頭數(shù)量不能滿足工作需求；19、未安裝非手觸式水龍頭開關(guān)，水龍頭內(nèi)壁及外表面有銹斑，水龍頭纏繞紗布防止噴濺；20、采用自行焊制的鐵皮箱或塑料桶儲備常水刷手，其鐵皮箱內(nèi)壁及周邊生銹、塑料桶內(nèi)壁及底部積塵、積垢等，潮濕及銹跡成為極佳的病原微生物滋生地，直接影響了術(shù)者的刷手效果，亦增加了手術(shù)患者和醫(yī)護人員感染率。21、部分醫(yī)療機構(gòu)為手術(shù)室—消毒供應(yīng)中心（室）為一體的管理模式，負(fù)責(zé)處理手術(shù)器械等；22、受工作用房限制，其區(qū)域劃分、房間設(shè)置、人與物、潔與污流向不符合要求；23、未能配置所必需的清洗設(shè)施等；24、清洗、滅菌人員未經(jīng)過消毒供應(yīng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，也未請消毒供應(yīng)專業(yè)人員進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)；25、所滅菌的手術(shù)器械、敷料、器具等清洗、干燥、包裝等不符合要求；26、器械不潔凈、殘留血跡、銹跡、組織碎片等，特別是管腔類器械；27、新包布洗滌、去漿不徹底或未去漿，舊包布破損、毛邊、不潔凈；28、清洗、干燥的備用器械放置時間超過規(guī)定時限，滅菌前未按照要求再次進(jìn)行清洗、干燥而直接包裝進(jìn)行滅菌，存在被污染的可能性。29、滅菌包內(nèi)化學(xué)指示卡一剪二使用；30、使用下排氣壓力蒸汽滅菌器不能正常運行，有的未安裝蒸汽減壓閥、蒸汽氣壓儀表（觀測氣壓）或汽水分離器等附件，有的滅菌器柜門關(guān)閉不嚴(yán)或操作不規(guī)范等，諸多因素致使出現(xiàn)濕包現(xiàn)象；31、采用簡易式甲醛熏箱或戊二醛“殺菌柜”進(jìn)行手術(shù)器械、骨鉆等器具的滅菌，無法達(dá)到滅菌要求；32、由廠家提供的手術(shù)器械未經(jīng)消毒供應(yīng)中心（室）或手術(shù)室消毒供應(yīng)部處理，清洗質(zhì)量不達(dá)標(biāo)而直接進(jìn)行包裝滅菌；使用其他醫(yī)院專家攜帶的滅菌器械包或攜帶器械臨時采用化學(xué)消毒劑“浸泡滅菌”，其器械的清潔度、所使用滅菌器的工藝及生物監(jiān)測結(jié)果未知曉，浸泡的時間未能保證等情況下開展醫(yī)療活動，增加了患者醫(yī)院感染的概率，同時不同程度增加了該醫(yī)療機構(gòu)本不應(yīng)該承擔(dān)的醫(yī)療風(fēng)險。33、部分醫(yī)療機構(gòu)非一次性使用麻醉用具由科室自行清洗、消毒處理，設(shè)施配置不齊全、操作不規(guī)范，清洗、消毒質(zhì)量不符合要求；34、消毒后的喉鏡等置于原包裝盒內(nèi)存放備用；35、一次性使用麻醉用具（氣管插