醫(yī)院感染培訓(xùn)制度、醫(yī)院消毒隔離制度

醫(yī)院感染培訓(xùn)制度、醫(yī)院消毒隔離制度一、醫(yī)院感染培訓(xùn)制度1、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視醫(yī)院感染管理的學(xué)科建設(shè)，建立培訓(xùn)制度，充分發(fā)揮醫(yī)院感染專業(yè)技術(shù)人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的作用。2、積極組織專業(yè)人員參與省、市級(jí)衛(wèi)生行政部門組織進(jìn)行的醫(yī)院感染專業(yè)人員崗位規(guī)范化培訓(xùn)和考核，加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高醫(yī)院感染專業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。3、制定培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)全體工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)。醫(yī)院感染管理專職人員每年不少于15學(xué)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員每年不少于6學(xué)時(shí)，工勤人員不少于3學(xué)時(shí)。4、醫(yī)院感染專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)具備醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作的專業(yè)知識(shí)，并能夠承擔(dān)醫(yī)院感染管理科業(yè)務(wù)技術(shù)工作。5、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識(shí)，落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求。6、工勤人員應(yīng)當(dāng)掌握有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)和消毒隔離知識(shí)，并在工作中正確運(yùn)用。7、醫(yī)院對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的崗前培訓(xùn)，時(shí)間不少于3學(xué)時(shí)，考核合格后方可上崗。8、全院性培訓(xùn)任務(wù)主要由醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)，培訓(xùn)部、科教科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、人事科協(xié)助組織。9、各科室醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)任務(wù)由本科室醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)。10、保潔員的培訓(xùn)由保潔公司負(fù)責(zé)，在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下進(jìn)行培訓(xùn)，上崗前再由各科室醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)考核、指導(dǎo)。二、醫(yī)院消毒隔離制度1、

醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，掌握消毒滅菌原則和消毒隔離技術(shù)及常用消毒劑的作用、濃度、配制與使用方法。2、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)應(yīng)著裝整潔，必須穿工作衣、按要求戴工作帽，不得穿工作服進(jìn)入餐廳、會(huì)議室、圖書館等公共場(chǎng)所。3、凡進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、腔隙或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌；接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒；重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)先清潔，再進(jìn)行消毒或滅菌；所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先消毒或滅菌處理。4、根據(jù)物品性能選用物理或化學(xué)方法消毒滅菌。耐熱或耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術(shù)器具及物品首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱、不耐濕的物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工植入物宜采用低溫滅菌方法如環(huán)氧乙烷滅菌、過(guò)氧化氫低溫等離子器滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的首選化學(xué)方法。5、使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時(shí)應(yīng)注意有效濃度，并定期監(jiān)測(cè)，記錄。6、手衛(wèi)生執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)健委2009年下發(fā)的《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2009）。7、根據(jù)不同情況，對(duì)感染患者采取相應(yīng)隔離措施。嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及基于不同傳播途徑的隔離措施。8、無(wú)菌持物鉗及其盛裝容器，一筒配一鉗，干筒4h更換一次，一用一滅菌。9、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，重復(fù)使用的盛裝容器每3天更換及滅菌1次；一次性小包裝碘酒、酒精開啟后有效期為1周。10、置于容器中的滅菌物品一經(jīng)打開，保存時(shí)間不應(yīng)超過(guò)24小時(shí)。11、體溫計(jì)應(yīng)用有蓋的容器盛裝含氯消毒劑溶液浸泡消毒，每天更換。12、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入液體超過(guò)2小時(shí)后不得使用，啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用，必須注明啟用時(shí)間。13、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置，設(shè)專用存放柜，按滅菌日期依次排放，無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。14、抽血使用一次性注射器，嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一巾一帶；針灸執(zhí)行一針一穴，使用一次性針灸針；用后應(yīng)放入銳器盒內(nèi)集中無(wú)害化處理，拔火罐一用一消毒。15、氧氣濕化瓶每日更換滅菌水，連續(xù)使用的氧氣濕化瓶及其內(nèi)管、霧化器、氣管內(nèi)套管、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒；麻醉機(jī)的螺紋管、氧氣面罩必須一人一消毒；連續(xù)使用的呼吸機(jī)螺紋管每周更換，有明顯污染及時(shí)更換，由供應(yīng)室集中消毒處理。吸氧管一人一用，每天更換，氧氣表要保持清潔。16、空氣消毒

有人環(huán)境使用動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)或?qū)恿鳚崈粼O(shè)施，無(wú)人環(huán)境可使用紫外線燈，紫外線燈管表面必須保持清潔無(wú)塵，每周應(yīng)用75%酒精清潔至少一次。每季度監(jiān)測(cè)紫外線燈照射強(qiáng)度一次，使用中紫外線燈照射強(qiáng)度不得低于70uw/cm2?？諝庀緳C(jī)濾網(wǎng)和層流潔凈設(shè)施由設(shè)備科負(fù)責(zé)定期清潔與維護(hù)。層流科室回風(fēng)口及各科空調(diào)機(jī)濾網(wǎng)由各科負(fù)責(zé)定期清潔。17、低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域地面和物體表面的清潔與消毒

地面和物體表面無(wú)明顯污染時(shí)，采用濕式清潔，每天1—2次。低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域包括行政管理部門、圖書館、會(huì)議室、病案室、門診大廳、候診區(qū)等。18、中度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域地面和物體表面的清潔與消毒

地面和物體表面無(wú)明顯污染時(shí)，采用濕式清潔，每天2次；當(dāng)受到患者血液、體液、排泄物、嘔吐物等明顯污染時(shí)，先用吸附材料除去可見的污染物，然后用有效氯1000mg/L-2000mg/L含氯消毒劑拖擦。拖擦后的抹布或拖把須浸泡于含氯消毒劑溶液中消毒30分鐘，再清洗干凈，晾干備用，使用后的吸附材料按感染性廢物處理。發(fā)生感染暴發(fā)流行及多重耐藥菌時(shí)，及時(shí)實(shí)施強(qiáng)化清潔，清潔頻度根據(jù)需要確定。中度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域包括普通住院病房、門診科室、功能檢查室等。19、高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域地面和物體表面的清潔與消毒

地面濕式衛(wèi)生每天≥2次，高頻接觸物體表面每天用有效氯500mg/L含氯消毒劑溶液濕擦≥2次，對(duì)容易生銹的部位，消毒作用30分鐘后，可用清水擦洗。當(dāng)受到患者血液、體液、排泄物、嘔吐物等明顯污染時(shí)，先用吸附材料除去可見的污染物，然后用有效氯1000mg/L-2000mg/L含氯消毒劑拖擦。拖擦后的抹布或拖把須浸泡于含氯消毒劑溶液中消毒30分鐘，再清洗干凈，晾干備用，使用后的吸附材料按感染性廢物處理。發(fā)生感染暴發(fā)流行及多重耐藥菌時(shí)，及時(shí)實(shí)施強(qiáng)化清潔，清潔頻度根據(jù)需要確定。高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域主要包括感染性疾病科、手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)病房、急診科、消毒供應(yīng)室、血透中心、臨床檢驗(yàn)科、燒傷病區(qū)、導(dǎo)管室、腔鏡室（胃腸鏡室、纖維支氣管鏡室等）、早生兒室、器官（干細(xì)胞）移植病房以及普通病房的隔離病房（如多重耐藥菌病房及其他特殊感染病房）等。20、患者床單元的清洗與消毒

直接接觸患者的床上用品如床單、被套、枕套等，應(yīng)一人一更換；患者住院時(shí)間長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)每周更換；遇污染應(yīng)及時(shí)更換。更換后的用品應(yīng)及時(shí)清洗與消毒。間接接觸患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔簾、床墊等，應(yīng)定期清洗與消毒；遇污染應(yīng)及時(shí)更換、清洗與消毒。甲類及按甲類管理的乙類傳染病患者、不明原因病原體感染患者等使用后的上述物品應(yīng)進(jìn)行終末消毒。21、各床單元抹布要分別使用，不得混用，用后清洗消毒，干燥備用。病區(qū)內(nèi)辦公室、治療室、換藥室、病室、廁所，走廊等要有