常見心律失常的識別與處理課件

常見心律失常的識別與處理1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理。——愛·科克3、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀不正，其國風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇顺Ｒ娦穆墒С５淖R別與處理常見心律失常的識別與處理1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。——英國2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀不正，其國風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克常見心律失常的識別與處理用愛托起“心”望課堂目標(biāo)掌握正常心電圖的波形了解其臨床意義掌握心律失常的定義及分類掌握常見心律失常的心電圖特點及處理要點用愛托起“心”望1.經(jīng)費不足，直接影響著教學(xué)條件的改進；2.辦學(xué)意識滯后，教育目標(biāo)錯位，新課程理念貫徹不力；3.教師隊伍整體素質(zhì)欠佳，直接影響著教學(xué)質(zhì)量；4.教學(xué)師資力量薄弱；5.應(yīng)試教育色彩濃郁，師生不堪重負；6.留守兒童較為普遍的問題有：學(xué)習(xí)較差、性格缺陷、心理障礙。促進農(nóng)村教育持續(xù)健康發(fā)展的對策思考：一、端正農(nóng)村教育辦學(xué)思想，全面實施素質(zhì)教育思想是行動的先導(dǎo)，有什么樣的意識就有什么樣的行動。農(nóng)村小學(xué)教育健康快步發(fā)展，更新意識是關(guān)鍵。從上到下，從地方行政領(lǐng)導(dǎo)到具體學(xué)校校長、教師，到家長、學(xué)生，都要先從思想上過關(guān)，要充分認識到小學(xué)教育對孩子一生的重要性，認識到實施素質(zhì)教育對孩子發(fā)展的必要性，認識到為高等教育輸送新生不應(yīng)成為農(nóng)村基礎(chǔ)教育的唯一目標(biāo)，培養(yǎng)全體學(xué)生的基本素質(zhì)，為他們學(xué)會生存打基礎(chǔ)，這應(yīng)該成為小學(xué)教育的重心。具體措施：一是通過各種宣傳手段，將先進的教育理念深入到教育工作者的心田，比如，現(xiàn)在我們教育每年都要進行的在職教師繼續(xù)教育，就很好地起到了這個作用。另外，多給校長、教師提供一些外出學(xué)習(xí)機會以開闊視野，更新理念；二是學(xué)校通過辦家長協(xié)會或教育聽證會等方式，加強學(xué)校教育和家庭教育的融合溝通，以形成教育共識，合力促進素質(zhì)教育發(fā)展。二、改善農(nóng)村辦學(xué)條件，加大遠程教育資源的投入力度改善農(nóng)村小學(xué)（特別是村?。┑慕逃龡l件、物質(zhì)條件，需以政府投入為主，教育經(jīng)費、教育設(shè)施盡可能向農(nóng)村傾斜，特別是遠程教育資源的投入，學(xué)?？沙浞掷媒逃W(wǎng)絡(luò)資源平臺，學(xué)習(xí)優(yōu)秀教育資源和備課、教學(xué)設(shè)計、作業(yè)優(yōu)化等，溶入自己教學(xué)實踐，為農(nóng)村教育發(fā)展服務(wù)，為培養(yǎng)人才服務(wù)。三、盡快提高農(nóng)村教師隊伍的素質(zhì)從優(yōu)化培訓(xùn)機制與途徑入手，幫助在職農(nóng)村小學(xué)教師盡快適應(yīng)新課程改革的需要，努力實現(xiàn)教育理念、教師角色、教育能力、教育評價的全面轉(zhuǎn)變。通過多種途徑促進農(nóng)村小學(xué)教師素質(zhì)的全面提高：一是健全農(nóng)村小學(xué)教師在職進修制。將教師在職進修與提高學(xué)歷、職稱評定三者掛鉤，促進教師自覺參加脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、函授、自考等進修。二是舉辦各類培訓(xùn)班，定期輪訓(xùn)，分散自學(xué)，分段考試，做到培訓(xùn)與教學(xué)兩不誤。三是全面開通、不斷擴展遠程教育工程，促進城鄉(xiāng)優(yōu)質(zhì)教育資源共享。由于教育局下大力度搞了遠程教育工程，將多家資源拿來為我所用，然后通過鳳凰語文網(wǎng)開通教研專版，為教師教研提供了平臺，將優(yōu)秀資源全市共享，開闊了教師眼界，方便了教學(xué)，極大地促進了教育教學(xué)發(fā)展。四是強化城鄉(xiāng)教師交流。即安排本鄉(xiāng)鎮(zhèn)優(yōu)秀教師到其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村小學(xué)定期任教，尤其是派往偏僻地區(qū)支教。并有計劃地安排農(nóng)村有發(fā)展前途的中青年教師到城市學(xué)校，在教學(xué)實踐中接受培訓(xùn)。五是從短期著眼，提倡農(nóng)村小學(xué)中條件好的與薄弱的學(xué)校之間，相互異地兼課或代課，以達到以強扶弱，共同提高。六是加大教師考評力度，激發(fā)教師們的競爭意識，真正做到獎優(yōu)罰劣。對好的要給榮譽給待遇，對確實差的要教育要激勵，并通過再次培訓(xùn)上崗等手段，提高其從教素質(zhì)。比如，2000年我市教育局就從這個角度出發(fā)，開辦了兩期教師再提高培訓(xùn)班，這就是一個有益的嘗試。通過以上措施，促使全體農(nóng)村小學(xué)教師不斷學(xué)習(xí)教育科學(xué)理論，樹立教育創(chuàng)新意識，掌握現(xiàn)代教育技術(shù)，完善現(xiàn)代教育行為。四、堅持公平原則，不斷縮小農(nóng)村教育的差距必須堅持教育平等、教育公平原則，依靠國家的政策大力扶持農(nóng)村小學(xué)。一是在充分考慮自然村距離和生源多少的基礎(chǔ)上，分析學(xué)生上學(xué)的安全和經(jīng)濟等問題，教育行政部門要合理規(guī)劃設(shè)置學(xué)校網(wǎng)點，力爭方便家長和學(xué)生。二是應(yīng)盡快取消辦重點幼兒園、重點小學(xué)、重點初中，實現(xiàn)縣城以下城鄉(xiāng)教師、生源、物力財力投放的公平性、平衡性，以利調(diào)動鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村中小學(xué)教育的積極性。五、充分搞好教學(xué)教研充分挖掘鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心校資源優(yōu)勢，加強村小內(nèi)涵建設(shè)，實施理念帶動、科研聯(lián)動、教研互動、蹲點促動、督導(dǎo)推動戰(zhàn)略。中心校統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌安排優(yōu)質(zhì)人力資源，開展各類教育科研活動，如公開課、研討課、校本研修、課題研究等。實現(xiàn)資源共享，增加學(xué)習(xí)機會，感受先進的課程理念，為教師提供實現(xiàn)個人價值的平臺，鍛煉的機會。為農(nóng)村教育發(fā)展奠定基礎(chǔ)。六、解決好留守兒童教育問題農(nóng)村大約40%的“留守兒童”及隔代教育管理的出現(xiàn)給學(xué)校教育增加了非常大的難度，這需要教師給予“留守兒童”更多的幫助。學(xué)校應(yīng)當(dāng)要求教師根據(jù)“留守兒童”檔案，隨時跟蹤調(diào)查，切實地關(guān)注這些孩子的健康成長，對困難的“留守兒童”要實實在在地進行幫助。同時，由于農(nóng)村學(xué)生家長的文化素質(zhì)不高，對子女的教育認識不夠和存在誤區(qū)，而家長在對孩子的教育中具有不可替代的作用，家長教育的好壞影響到學(xué)生人格和道德行為等方面的發(fā)展。為此，學(xué)校在扮演教育學(xué)生中起主導(dǎo)作用的同時，也要扮演好引導(dǎo)家長教育孩子的角色。學(xué)校工作要把創(chuàng)建好家長學(xué)校作為重點，不可忽視家長學(xué)校的重要性。學(xué)校應(yīng)當(dāng)通過召開家長會、座談會等形式加強家長的培訓(xùn)工作，使家長懂得黨的教育方針和各種教育政策，明確學(xué)校的辦學(xué)思路，理解學(xué)校的治校策略，掌握科學(xué)育人的方法，實現(xiàn)家庭、社會與學(xué)校合力育人。特別是在農(nóng)村，家長們更需要學(xué)校在教育孩子方面的指導(dǎo)和幫助?？傊?，教育是一篇大文章，需要全社會人共同的努力建構(gòu)。作為政府，應(yīng)保障科學(xué)規(guī)范法規(guī)的出臺及貫徹落實督導(dǎo)；作為教育管理部門，應(yīng)作好推行管理督察及及時反饋；作為教師，應(yīng)愛崗敬業(yè)教書育人；作為家長，應(yīng)熱心公益關(guān)心教育，等等。如果這樣，我國的教育何愁不發(fā)展？我國的經(jīng)濟何愁沒有強勁后力？中國的騰飛也必世界矚目。1問題的提出上海市中學(xué)化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)明確指出：“作為科學(xué)教育的重要組成部分?；瘜W(xué)課程倡導(dǎo)從學(xué)生和社會發(fā)展的需要出發(fā)，發(fā)揮學(xué)科自身的優(yōu)勢，將科學(xué)探究作為課程改革的突破口。在參與研究的實踐活動中，體驗知識的發(fā)生和形成過程，感悟科學(xué)的思想和方法，提高科學(xué)素養(yǎng)”。探究始于問題，只有具有強烈問題意識的學(xué)生，才能在學(xué)習(xí)過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，思考問題，解決問題。顯然，能否激發(fā)學(xué)生形成問題意識，在一定程度上關(guān)系到新課改的成敗。2“問題-探究”式化學(xué)實驗教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生問題意識的策略2.1尊重認知，循序漸進。問題設(shè)計要由易到難，層層遞進，使學(xué)生理解層次不斷深入，逐步實現(xiàn)由知識向技能再到靈活運用的轉(zhuǎn)化。針對學(xué)生實際情況和認知規(guī)律，應(yīng)設(shè)計有一定梯度的問題。案例1：在學(xué)習(xí)《認識空氣“大家族”》時，引導(dǎo)學(xué)生實驗探究空氣中氧氣的體積分數(shù)。我設(shè)計了下面幾個問題：①拉瓦錫通過實驗證實氧氣體積約占空氣體積的多少?他是如何發(fā)現(xiàn)的?②拉瓦錫的實驗原理是什么?③能否借鑒拉瓦錫的實驗原理，設(shè)計一個或多個更為簡單的實驗，來粗略測定空氣中氧氣的體積分數(shù)。④關(guān)鍵要考慮哪些方面的問題?準(zhǔn)備怎樣來實施小組的計劃?需要哪些儀器和藥品?實驗的結(jié)果怎樣?實驗結(jié)束進一步追問：“各小組的結(jié)果不盡一致。從拉瓦錫的實驗結(jié)果來看。氣體應(yīng)該減少1/5，那為什么會出現(xiàn)小于1/5的結(jié)果呢?議一議成功在什么地方，失敗是什么原因?”學(xué)生在觀察與討論中發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題，體驗到合作學(xué)習(xí)的愉快和探究實驗的快樂。2.2利用矛盾，學(xué)習(xí)新知。在課堂教學(xué)中應(yīng)善于利用學(xué)生認知上的誤區(qū)來提問，使學(xué)生較為清楚地看到自身已有知識的局限性，并產(chǎn)生要通過新的學(xué)習(xí)活動達到新的、更高水平的認知的沖動。案例2：在學(xué)習(xí)“燃燒的條件”時，學(xué)生一般認為燒杯內(nèi)熱水中的白磷由于缺氧而不能燃燒。這時教師可以設(shè)問：你能否使水下的白磷燃燒起來?有些學(xué)生就交頭接耳竊竊私語：水不是滅火的嗎?更有的學(xué)生不假思索地回答：不能。然而教師“肯定”的回答會使學(xué)生感到非常意外，此時學(xué)生的思維處于極其主動、活躍的狀態(tài)，教師要抓住時機，引導(dǎo)學(xué)生積極思維。學(xué)生議論。2.3發(fā)散思維，挖掘內(nèi)涵。在化學(xué)實驗教學(xué)巾應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生把知識廣泛遷移，學(xué)會廣泛聯(lián)想，善于從不同角度、不同方向思考問題，分析問題的本質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生思維的廣度和深度。案例3：在學(xué)習(xí)《二氧化碳的實驗室制法》時，我設(shè)計了以下幾個問題：①怎樣通過化學(xué)的方法來制取少量純凈的二氧化碳氣體?②如果實驗室要制取二氧化碳，同學(xué)們認為哪種方法適宜呢?為什么?③能否用粉末狀的大理石代替塊狀大理石?把稀鹽酸換成濃鹽酸或稀硫酸可以嗎?大家做做看。④如果用碳酸鈉代替塊狀大理石，結(jié)果如何?提示：碳酸鈉易溶于水。學(xué)生分組實驗，仔細觀察現(xiàn)象，引導(dǎo)學(xué)生討論總結(jié)出答案，結(jié)合老師提供的信息，學(xué)生能夠解釋現(xiàn)象的原因，并且通過實驗得出了泡沫滅火器的反應(yīng)原理。這樣，學(xué)生在參與整個學(xué)習(xí)過程中享受到了實驗探索成功的喜悅。2.4留意生成，合理引申。在實驗教學(xué)中注重生成性教育資源的開發(fā)，往往能使教學(xué)過程富于創(chuàng)造性和樂趣。案例4：學(xué)習(xí)了二氧化碳的實驗室制法的原理，我安排學(xué)生進行分組實驗。忽然有一個小組討論很激烈，有學(xué)生興奮地說：“二氧化碳使石蕊試紙變紅了!”原來是有個學(xué)生出于好奇，將一片紫色石蕊試紙放人集氣瓶中，試紙由紫色變?yōu)榧t色。師：果真是二氧化碳使紫色石蕊試紙變紅了嗎?生1：我們小組認為是二氧化碳使石蕊試紙變紅。生2：我們小組認為是二氧化碳與水反應(yīng)生成的碳酸使紫色石蕊試紙變紅，因為前面學(xué)習(xí)過酸性物質(zhì)使紫色石蕊試紙變紅色。生3：集氣瓶中沒有水，二氧化碳怎么能與水反應(yīng)生成碳酸呢?我認為還是二氧化碳使紫色石蕊試液變紅色。生4：我認為從溶液中生成的氣體是潮濕的，因此收集到的二氧化碳氣體含有水分，還是因為二氧化碳與水反應(yīng)生成的碳酸使紫色石蕊試紙變紅。同學(xué)們都投以贊許的目光。2.5聯(lián)系實際，學(xué)以致用。教師教學(xué)時應(yīng)盡可能的尋找知識在生活中的聯(lián)系，將課堂知識移植為課外的興趣實驗。案例5：學(xué)習(xí)pH值之后，我要求學(xué)生自選一些植物的葉片或根莖制做酸堿指示劑，并測定生活中牙膏、肥皂水、汽水、淘米水、牛奶及本地土壤、水樣的酸堿性。先查閱有關(guān)資料，設(shè)計實驗方案，再動手做。找出最佳指示劑。剛開始，很多學(xué)生問我選用哪些植物，如何將葉片做成指示劑等等。我指導(dǎo)學(xué)生到電腦房查閱有關(guān)資料，以小組為單位設(shè)計實驗方案并利用課余時間到實驗室進行實驗操作。實驗報告以小組為單位進行展示，并由學(xué)生評出最佳設(shè)計小組，學(xué)生參與的積極性很高。3課題研究成效3.1從教師方面來看。①教師的教學(xué)思想、教育觀念發(fā)生了轉(zhuǎn)變，教學(xué)水平和教科研能力得到進一步的提高。②教師的教學(xué)行為有了明顯改善，課堂教學(xué)由單向的知識傳授向師生平等的交往與對話轉(zhuǎn)變，實行平等教學(xué)和民主教學(xué)，學(xué)生問題意識的培養(yǎng)得到了加強。3.2從學(xué)生方面來看。①學(xué)生的問題意識有了明顯的提高，課堂上敢問、樂問的學(xué)生增多了，學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣也增強了。②學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)習(xí)慣得到有效改善，學(xué)習(xí)方式也有了顯著轉(zhuǎn)變。③學(xué)生的學(xué)習(xí)成績明顯提高。下面用數(shù)據(jù)來說明：初三第一學(xué)期期中、第一學(xué)期期末、第二學(xué)期期中、第二學(xué)期一模四次考試與全縣統(tǒng)測作比較。(注：四次考試均為全縣統(tǒng)考，以全班31人計)。這說明采用“問題――探究”化學(xué)實驗教學(xué)模式后，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性提高了，學(xué)生的思維活躍了，生命質(zhì)量提升了，即教學(xué)有效性提高了。4本研究后的思考在化學(xué)實驗教學(xué)中，采用“問題――探究”教學(xué)模式，通過創(chuàng)設(shè)恰當(dāng)?shù)膯栴}情境和教師的“善問”、“巧問”以及巧妙的“導(dǎo)疑”、“釋疑”，學(xué)生的問題意識明顯提高，學(xué)習(xí)方式顯著改善，學(xué)習(xí)積極性大大提高。但是，鑒于時間有限，收集到的案例還不夠全面，另外教學(xué)模式與學(xué)生性別和學(xué)生個體差異之間的關(guān)系還有待于進一步研究。常見心律失常的識別與處理用愛托起“心”望課堂目標(biāo)掌握正常心電圖的波形了解其臨床意義掌握心律失常的定義及分類掌握常見心律失常的心電圖特點及處理要點用愛托起“心”望正常心ElectricalsequenceQRS竇性trial令60<HR<100node(Avnode)今順序傳導(dǎo)用愛托起“心”希望電圖波形及意義0B、0R復(fù)合液<0.0秒1.心房除極(P波PR2.房室結(jié)誘導(dǎo)間期02803秒3.心室隔開始Q除極(Q波)完全的心室除極(QRS復(fù)合波)S0司期=ateelatedtoned0)01242秒5.心室復(fù)極「波正常的<044秒詞期秒8用愛托起“心”希望心律失常與分類令心律失常心臟沖動的頻率