社保中心功能概述課件

背景我們通常所說(shuō)的社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)保障制度主要指的是養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱(chēng)五保）以及社會(huì)救濟(jì)，社會(huì)福利等制度，它是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的重要組成部分。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)保障制度不斷的完善，社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)保障覆蓋面將逐步擴(kuò)大、社會(huì)化管理程度將不斷提高，“統(tǒng)帳結(jié)合”模式全面實(shí)施，使得我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)保障工作由過(guò)去管理單位發(fā)展為直接管理到個(gè)人。并且社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)保障是一項(xiàng)社會(huì)性的系統(tǒng)工程，涉及到政府職能部門(mén)、眾多的參保單位、相關(guān)的各級(jí)機(jī)構(gòu)、參保個(gè)人等多方面，隨著社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展，社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)保障業(yè)務(wù)處理的復(fù)雜度將會(huì)越來(lái)越大，需要處理的數(shù)據(jù)量也將越來(lái)越多，其對(duì)信息數(shù)據(jù)的傳遞、處理和保存的要求也將越來(lái)越較高。社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)保障的管理涉及面如此之廣，業(yè)務(wù)處理過(guò)程如此浩瀚、復(fù)雜，數(shù)據(jù)要求如此之高，光靠人工方式是無(wú)法實(shí)現(xiàn)的，必須充分利用現(xiàn)代化的信息處理技術(shù)手段——基于互聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)處理技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)。運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)手段，建立統(tǒng)一的覆蓋全國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)保障信息管理信息系統(tǒng)，有利于實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)保障的現(xiàn)代化管理，加快統(tǒng)一、規(guī)范、完善的社會(huì)保障體系的實(shí)現(xiàn)。統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)保障計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng)，能為政府宏觀決策提供準(zhǔn)確的分析數(shù)據(jù)，為確保養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放提供基礎(chǔ)性的技術(shù)保障，減少企業(yè)漏繳、少繳、欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)現(xiàn)象，加強(qiáng)對(duì)個(gè)人帳戶(hù)的記帳和基金監(jiān)督的管理，提高社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作效率。1社保中心功能概述社會(huì)保險(xiǎn)系統(tǒng)業(yè)務(wù)分析

2社保中心功能概述數(shù)據(jù)向上集中、服務(wù)向下延伸勞動(dòng)和社會(huì)保障部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心勞動(dòng)和社會(huì)保障廳（局）就業(yè)局社會(huì)保險(xiǎn)管理事業(yè)中心部省市街道區(qū)縣社會(huì)保險(xiǎn)管理分中心社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)所勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)中心社區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)站服務(wù)向下延伸數(shù)據(jù)向上集中3社保中心功能概述數(shù)據(jù)向上集中、服務(wù)向下延伸（續(xù)）

1.數(shù)據(jù)集中管理的優(yōu)點(diǎn):

（1）保證信息高度一致性和完整性，相對(duì)減少信息冗余（2）便于統(tǒng)一管理，能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握全市各種信息，為宏觀決策提供依據(jù)（3）便于與其他信息系統(tǒng)（財(cái)政、工商、銀行、醫(yī)療等）和全國(guó)勞動(dòng)保障信息系統(tǒng)對(duì)接（4）是實(shí)現(xiàn)電話咨詢(xún)服務(wù)中心帳戶(hù)查詢(xún)的基礎(chǔ)（5）降低各區(qū)縣系統(tǒng)的運(yùn)行和維護(hù)成本（6）最大限度的節(jié)約投資成本（7）業(yè)務(wù)處理模式方便、簡(jiǎn)單且靈活性好（8）減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)4社保中心功能概述數(shù)據(jù)向上集中、服務(wù)向下延伸（續(xù)）

2.集中管理分散服務(wù)

從管理角度，提倡集中，一站式服務(wù)，類(lèi)似于銀行的柜員通，一個(gè)窗口可以辦理所有業(yè)務(wù)。

從服務(wù)角度，提倡分散管理，網(wǎng)上服務(wù)。

2004年7月1日頒布的《行政許可法》的實(shí)施，使得勞動(dòng)保障業(yè)務(wù)模式、流程，以及管理和服務(wù)理念發(fā)生很大變化。5社保中心功能概述五險(xiǎn)合一

1.五險(xiǎn)合一模式

登記申報(bào)繳費(fèi)核定費(fèi)用征集養(yǎng)老帳戶(hù)管理醫(yī)保帳戶(hù)管理失業(yè)繳費(fèi)記錄待遇審核待遇支付費(fèi)用審核待遇支付待遇審核待遇支付待遇審核待遇支付費(fèi)用審核待遇支付社會(huì)保障卡統(tǒng)計(jì)查詢(xún)用戶(hù)權(quán)限管理變更管理6社保中心功能概述（續(xù)）要素享受對(duì)象承辦機(jī)構(gòu)商業(yè)保險(xiǎn)全民商業(yè)保險(xiǎn)公司企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)勞動(dòng)者企業(yè)、商業(yè)保險(xiǎn)公司社會(huì)保險(xiǎn)勞動(dòng)者、下崗人員、失業(yè)人員及其家屬勞動(dòng)保障部門(mén)最低生活保障城鎮(zhèn)居民民政部門(mén)社會(huì)福利、優(yōu)撫安置、災(zāi)害救助、社會(huì)互助全民婦聯(lián)、工會(huì)、慈善機(jī)構(gòu)等2.社會(huì)保障體系

7社保中心功能概述五險(xiǎn)合一（續(xù)）

3.需要注意的問(wèn)題

（1）統(tǒng)一業(yè)務(wù)經(jīng)辦周期，統(tǒng)一繳費(fèi)基數(shù)，如由于統(tǒng)籌層次的不同各險(xiǎn)種會(huì)采用不同（省、市、區(qū)縣）的社平工資來(lái)核定繳費(fèi)基數(shù)（2）允許特殊單位和個(gè)人參加特殊險(xiǎn)種？雖然征繳條例要求五險(xiǎn)都參加（3）由于統(tǒng)籌層次的差異，管理主體的不一致，同一企業(yè)不同險(xiǎn)種分屬不同級(jí)別（省、市、區(qū)縣）的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理。（4）行業(yè)打捆現(xiàn)象（5）五險(xiǎn)在單位和個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系發(fā)生變更時(shí)的聯(lián)動(dòng)（6）失業(yè)人員失業(yè)期間個(gè)人不繳費(fèi)，個(gè)人帳戶(hù)停止計(jì)入，余額可繼續(xù)使用。退休后是否可以享受醫(yī)療待遇？（7）參保人員社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系發(fā)生變化（如異地轉(zhuǎn)移、死亡、入獄等）時(shí)，五險(xiǎn)種的處理流程

8社保中心功能概述五險(xiǎn)合一（續(xù)）

（8）在企業(yè)繳費(fèi)額不足時(shí)的分配原則，險(xiǎn)種、帳期、統(tǒng)籌、帳戶(hù)等，另外不同險(xiǎn)種歷史欠費(fèi)的處理，滯納金、利息的收取，待轉(zhuǎn)基金的管理（9）可以考慮采用物理集中、邏輯分布，集中管理基本信息，業(yè)務(wù)信息分別負(fù)責(zé)（10）將失業(yè)保險(xiǎn)和失業(yè)管理區(qū)分開(kāi)來(lái)，失業(yè)管理目的是合理掌握失業(yè)人員狀況，通過(guò)相應(yīng)手段促進(jìn)再就業(yè)，失業(yè)管理是社保業(yè)務(wù)和勞動(dòng)業(yè)務(wù)的銜接點(diǎn)或接口

（11）事實(shí)上已經(jīng)不止五個(gè)險(xiǎn)種，如補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)、困難企業(yè)參保、機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老、公務(wù)員補(bǔ)助、失地農(nóng)民基本生活保障、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、大額救助、農(nóng)村合作醫(yī)療、農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)、補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)、儲(chǔ)蓄養(yǎng)老保險(xiǎn)等（12）大保障的概念應(yīng)該包括下至低保、社會(huì)救助，上至商業(yè)保險(xiǎn)和個(gè)人儲(chǔ)蓄9社保中心功能概述勞動(dòng)保障一體化勞動(dòng)就業(yè)管理信息系統(tǒng)社會(huì)保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)通用接口（含網(wǎng)絡(luò)掃描軟件）市、省、部等有關(guān)上級(jí)部門(mén)系統(tǒng)企業(yè)、銀行、稅務(wù)、郵局、醫(yī)院、藥店等系統(tǒng)公共基本信息庫(kù)民政公安發(fā)改委等系統(tǒng)電話咨詢(xún)中心網(wǎng)站等10社保中心功能概述勞動(dòng)保障一體化（續(xù)）一體化內(nèi)容及深度（1）數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和指標(biāo)體系等標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一（2）集中管理基本信息，業(yè)務(wù)信息分別負(fù)責(zé)（3）勞動(dòng)就業(yè)和社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的松耦合，信息關(guān)聯(lián)（4）勞動(dòng)就業(yè)和社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的緊耦合，業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)，相互制約（5）使用統(tǒng)一軟件（6）系統(tǒng)（硬件、軟件、網(wǎng)絡(luò)、安全等）平臺(tái)的統(tǒng)一（7）組織機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一11社保中心功能概述同人同城同庫(kù)

1.集中管理、相互促進(jìn)

已進(jìn)行就業(yè)登記未參保已參保，但未進(jìn)行就業(yè)登記參保并進(jìn)行就業(yè)登記的人員12社保中心功能概述同人同城同庫(kù)（續(xù)）2.統(tǒng)一入口、業(yè)務(wù)協(xié)同