《肌電圖檢查的臨床應(yīng)用》課件

《肌電圖檢查的臨床應(yīng)用》肌電圖檢查是一種重要的輔助診斷方法，在神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉系統(tǒng)疾病的診斷和治療中發(fā)揮著重要作用。什么是肌電圖檢查？肌電圖檢查是通過檢測肌肉和神經(jīng)的電活動(dòng)來診斷相關(guān)疾病的一種方法。肌電圖檢查包括兩部分:肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查。肌電圖檢查的原理肌電圖通過針電極記錄肌肉纖維的電活動(dòng)，觀察肌肉纖維的收縮和放松過程。神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查通過表面電極記錄神經(jīng)傳導(dǎo)速度，判斷神經(jīng)的傳導(dǎo)功能是否正常。肌電圖檢查的優(yōu)勢(shì)無創(chuàng)無需手術(shù)，對(duì)人體無損傷。簡便操作簡單，易于進(jìn)行?？煽吭\斷準(zhǔn)確率較高，可輔助臨床診斷。經(jīng)濟(jì)檢查費(fèi)用相對(duì)較低。肌電圖檢查的適應(yīng)癥肌肉疾病包括肌萎縮癥、肌無力癥、肌炎等。神經(jīng)疾病包括周圍神經(jīng)病、神經(jīng)根病、神經(jīng)損傷等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病包括腦卒中、腦癱、脊髓損傷等。肌電圖檢查的禁忌癥1嚴(yán)重心血管疾病如心力衰竭、心律失常等。2嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病如肺氣腫、肺心病等。3皮膚感染檢查部位有皮膚感染或炎癥。肌電圖檢查的操作流程1患者需要放松，保持安靜，不要隨意活動(dòng)。2醫(yī)師會(huì)根據(jù)檢查部位和目的選擇合適的電極。3醫(yī)師會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行分析判斷。肌電圖檢查的試驗(yàn)前準(zhǔn)備患者需要提前告知醫(yī)師自己的病史，包括過敏史等。檢查前無需特殊準(zhǔn)備，但建議患者放松心情。檢查過程中應(yīng)保持安靜，不要隨意活動(dòng)。肌電圖檢查的電極位置1神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查根據(jù)神經(jīng)走行，在神經(jīng)干上放置表面電極。2肌電圖檢查將針電極插入需要檢測的肌肉，記錄電活動(dòng)。肌電圖檢查的記錄參數(shù)1潛伏期神經(jīng)沖動(dòng)從刺激部位傳到肌肉收縮所需的時(shí)間。2振幅神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)肌肉時(shí)產(chǎn)生的動(dòng)作電位的強(qiáng)度。3波形記錄到的動(dòng)作電位的形狀，反映神經(jīng)傳導(dǎo)功能。正常肌電圖模式神經(jīng)傳導(dǎo)速度神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常，潛伏期、振幅、波形正常。肌電圖肌肉纖維的電活動(dòng)正常，收縮和放松正常。針對(duì)性疾病的肌電圖檢查神經(jīng)性肌肉疾病的肌電圖特點(diǎn)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，潛伏期延長，振幅下降。肌電圖表現(xiàn)為纖維震顫電位、正相尖波、巨波等。神經(jīng)性肌肉疾病的肌電圖鑒別診斷周圍神經(jīng)病神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，肌電圖表現(xiàn)為纖維震顫電位、正相尖波等。神經(jīng)根病受累神經(jīng)根的傳導(dǎo)速度減慢，肌電圖表現(xiàn)為纖維震顫電位、正相尖波等。神經(jīng)損傷神經(jīng)損傷部位的傳導(dǎo)速度減慢，肌電圖表現(xiàn)為纖維震顫電位、正相尖波等。肌源性肌肉疾病的肌電圖特點(diǎn)11.肌肉收縮無力肌電圖表現(xiàn)為波幅下降，持續(xù)時(shí)間縮短，頻率減慢。22.肌肉萎縮肌電圖表現(xiàn)為肌電圖安靜時(shí)電位減少，自發(fā)電位增多。33.肌肉疼痛肌電圖表現(xiàn)為肌電圖安靜時(shí)電位增多，自發(fā)電位增多。肌源性肌肉疾病的肌電圖鑒別診斷肌萎縮癥肌電圖表現(xiàn)為波幅下降，持續(xù)時(shí)間縮短，頻率減慢。肌無力癥肌電圖表現(xiàn)為波幅下降，持續(xù)時(shí)間縮短，頻率減慢。肌炎肌電圖表現(xiàn)為肌電圖安靜時(shí)電位增多，自發(fā)電位增多。中樞性肌肉疾病的肌電圖特點(diǎn)1神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常，潛伏期正常，振幅正常。2肌電圖表現(xiàn)為自發(fā)電位增多，如纖維震顫電位、正相尖波等。中樞性肌肉疾病的肌電圖鑒別診斷腦卒中受損部位的神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，肌電圖表現(xiàn)為纖維震顫電位、正相尖波等。腦癱受損部位的神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，肌電圖表現(xiàn)為纖維震顫電位、正相尖波等。脊髓損傷受損部位的神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，肌電圖表現(xiàn)為纖維震顫電位、正相尖波等。肌電圖檢查的注意事項(xiàng)1檢查前告知醫(yī)師病史，如過敏史、藥物使用史等。2檢查中放松心情，保持安靜，不要隨意活動(dòng)。3檢查后根據(jù)醫(yī)師的指示，注意休息和保養(yǎng)。肌電圖檢查的常見現(xiàn)象1肌肉酸痛檢查過程中肌肉會(huì)感到酸痛，屬正?，F(xiàn)象。2輕微出血針電極插入肌肉后，可能會(huì)出現(xiàn)輕微出血。3皮膚紅腫針電極插入肌肉后，可能會(huì)出現(xiàn)皮膚紅腫，一般會(huì)在幾天內(nèi)消失。肌電圖檢查結(jié)果的解讀1潛伏期神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，潛伏期延長。2振幅神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，振幅下降。3波形神經(jīng)傳導(dǎo)功能異常，波形改變。肌電圖檢查與其他檢查的配合磁共振成像可以提供神經(jīng)、肌肉組織的影像學(xué)資料。計(jì)算機(jī)斷層掃描可以提供神經(jīng)、肌肉組織的影像學(xué)資料。肌電圖檢查對(duì)臨床診療的意義幫助確定疾病的性質(zhì)，明確診斷。指導(dǎo)治療方案的選擇和調(diào)整。肌電圖檢查對(duì)預(yù)后評(píng)估的價(jià)值疾病進(jìn)展可以觀察疾病的進(jìn)展情況，評(píng)估預(yù)后。治療效果可以評(píng)估治療效果，判斷治療方案是否有效。肌電圖操作的質(zhì)量控制設(shè)備校準(zhǔn)定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)，確保設(shè)備的準(zhǔn)確性。操作規(guī)范嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行檢查，確保檢查的準(zhǔn)確性和安全性。結(jié)果分析對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真分析，確保結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。肌電圖檢查的費(fèi)用情況醫(yī)保報(bào)銷部分檢查項(xiàng)目可以報(bào)銷醫(yī)保。費(fèi)用根據(jù)檢查項(xiàng)目和醫(yī)院等級(jí)的不同，費(fèi)用有所差異。肌電圖檢查的發(fā)展趨勢(shì)1技術(shù)不斷革新