清潔、消毒與滅菌（表格版）

清潔、消毒與滅菌（表格版）序號問題答案1清潔、消毒、滅菌的概念1.清潔：去除物體表面有機(jī)物、無機(jī)物和可見污染物的過程。2.消毒：清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。3.滅菌：殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。

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醫(yī)院環(huán)境日常清潔消毒要求

醫(yī)院環(huán)境按感染風(fēng)險(xiǎn)等級分為3類區(qū)域：1.低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域：清潔級，濕式衛(wèi)生，頻率1~2次/天(如行政管理區(qū)、圖書館、會議室、病案室等).2.

中度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域:衛(wèi)生級，濕式衛(wèi)生，頻率2次/天（如普通門診、普通病房、功能檢查室等）；3.

高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域:消毒級，濕式衛(wèi)生，頻率≥2次/天，高頻接觸的環(huán)境表面，實(shí)施中、低水平消毒，頻率≥2次/天（如手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、檢驗(yàn)科、急診科、感染疾病科、血液透析病房等）。注：各類風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的環(huán)境表面遇污染時(shí)應(yīng)立即實(shí)施污點(diǎn)的清潔與消毒；凡開展侵入性操作、吸痰等高度危險(xiǎn)診療活動(dòng)結(jié)束后，應(yīng)立即實(shí)施環(huán)境清潔與消毒。3醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒原則

1.應(yīng)遵循先清潔再消毒的原則，采取濕式衛(wèi)生的清潔方式。依次清潔區(qū)→半污染區(qū)→污染區(qū)的順序。2.清潔病房與診療區(qū)域時(shí)，應(yīng)由上而下，由里到外，由輕度污染到重度污染。多名患者共同居住的病房，應(yīng)遵循清潔單元化操作。3.診療過程中發(fā)生患者血液、體液污染時(shí)，應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行污點(diǎn)的清潔與消毒。①小量(<10mL)血液或體液等污染時(shí)，使用500mg/L含氯消毒劑擦拭，作用30分鐘，再用清水擦拭。②大量(≥10mL)血液或體液等污染時(shí)，應(yīng)先使用可吸收材料清除污染，再使用2000mg/L含氯消毒劑擦拭，作用30分鐘后用清水擦拭。4.

潔具（抹布與拖布）應(yīng)分色、分區(qū)使用，用后清洗和消毒（500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘）、晾干備用；不應(yīng)將用后或污染的潔具重復(fù)浸泡在清潔用水或使用中的消毒劑內(nèi)。

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含氯消毒劑（84）配制、使用方法

1.配制：以原液濃度為5%，配制1000ml量為例①500mg/L濃度的配比為10：1000，即10ml“84”原液加水至1000ml②1000mg/L濃度的配比為20：1000；③2000mg/L濃度的配比為40：1000。2.注意事項(xiàng)：1）500mg/L“84”消毒液濃度在日常最常用，請熟記。2）配制后、使用前應(yīng)監(jiān)測濃度，濃度合格方可使用。3）盛裝容器應(yīng)加蓋，存放于通風(fēng)良好的環(huán)境中，使用時(shí)限不得超過24h（最好現(xiàn)用現(xiàn)配）。5工作服、床簾、窗簾清洗頻率1.工作服：普通區(qū)域的工作服每周至少清洗2次；特殊區(qū)域（如手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、發(fā)熱門診等）的工作服應(yīng)每天清洗；有血液、體液等污染時(shí)，應(yīng)隨時(shí)清洗。2.床簾：普通區(qū)域的床簾每季度清洗；特殊區(qū)域（如ICU）每月清洗；有污染時(shí)（包括多重耐藥菌等接觸隔離或其他傳染病患者的終末消毒時(shí)）應(yīng)隨時(shí)清洗。3.窗簾：常規(guī)每半年清洗1次，有污染時(shí)及時(shí)清洗；特殊區(qū)域的窗簾每季度清洗1次（如ICU）。6各類危險(xiǎn)物品的概念及要求根據(jù)醫(yī)療器械污染后使用所致感染的危險(xiǎn)性大小及在患者使用之間的消毒或滅菌要求，將醫(yī)療器械分三類：1.高度危險(xiǎn)物品：定義：進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌液體從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損粘膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。①要求：滅菌。2.中度危險(xiǎn)物品：定義：與完整粘膜接觸，不進(jìn)入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損粘膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門直腸壓力測量導(dǎo)管等。①要求：中、高水平消毒。3.低度危險(xiǎn)物品：定義：與完整皮膚接觸的器材，如聽診器、血壓計(jì)袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥；墻面、地面等。①要求：中、低水平消毒。②消毒方法：清洗、機(jī)械除菌；必要時(shí)或污染后消毒。7臨床科室如何處理用后的復(fù)用械？

1.初步?jīng)_洗：使用者對用后的器械及時(shí)予以沖洗，減少血液在表面停留造成金屬腐蝕。2.密閉儲存：使用者將重復(fù)使用的診療器械、器具分類置于封閉的容器中，由醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（CSSD）集中回收處理。3.特殊器械：明確被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，用后應(yīng)雙層封閉包裝并標(biāo)明感染性疾病名稱，由CSSD單獨(dú)回收處理。4.其它：不應(yīng)在診療場所清點(diǎn)污染的診療器械、器具，減少重新接觸污染器械的機(jī)會；采用封閉方式回收，避免反復(fù)裝卸。8滅菌包的標(biāo)識內(nèi)容有哪些？物品名稱、包裝者、滅菌器編號、滅菌批次、滅菌日期和失效日期。

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無菌物品在什么情況下視為污染無菌物品在使用前，如發(fā)現(xiàn)包內(nèi)化學(xué)指示卡變色不完全、外包裝潮濕、超過有效期、包裝物破損等應(yīng)視為污染，不得使用。10常用無菌物品、無菌藥液、消毒劑等開啟后的使用期限

數(shù)字巧記①2h：開啟的靜脈輸入液體；抽出的不能及時(shí)注射的藥液。②4h：無菌容器（或包裝）中取出的無菌物品；無菌鋪盤