云南中醫(yī)學(xué)院腧穴學(xué)課程足厥陰腧穴

臨床醫(yī)學(xué)院針灸教研室李俊華

第十二節(jié)足厥陰肝經(jīng)穴

PointsofLiverofMeridianofFoot-Jueyin,LR..【目的要求】1、掌握常用腧穴（書中有ж號(hào)者）

定位、歸經(jīng)、類別、主治及刺灸方法。2、熟悉非常用腧穴的定位、歸經(jīng)。3、了解穴位的局部層次解剖要點(diǎn)。

復(fù)習(xí)經(jīng)絡(luò)循行本經(jīng)腧穴，起于大敦，止于期門，左右各14個(gè)穴位。主治概要本經(jīng)腧穴主治肝病，婦科、前陰病以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。教學(xué)步驟：一、定位二、局部層次解剖要點(diǎn)及刺灸法三、功效主治及配伍一、定位1.大敦LRl井穴[定位]正坐或仰臥。在足大趾末節(jié)外側(cè)，距趾甲角0.1寸（指寸）。2.行間LR2滎穴[定位]正坐或仰臥。在足背側(cè)，當(dāng)?shù)谝弧⒍洪g，趾蹼緣的后方赤白肉際處。3．太沖LR3輸穴原穴[定位]正坐或仰臥。在足背側(cè)，當(dāng)笫一跖骨間隙的后方凹陷處。4．中封LR4經(jīng)穴[定位]正坐或仰臥。在足背側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝前，商丘與解溪連線之間，脛骨前肌腱的內(nèi)側(cè)凹陷處。5．蠡溝LR5絡(luò)穴[定位]正坐或仰臥。在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上5寸，脛骨內(nèi)側(cè)面的中央。6.中都LR6郄穴[定位]正坐或仰臥。在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足踝尖上7寸，脛骨內(nèi)側(cè)面的中央。肝經(jīng).mpg7.膝關(guān)LR7［定位］正坐或仰臥，屈膝。在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)髁的后下方，陰陵泉后l寸，腓腸肌內(nèi)側(cè)頭的上部。8．曲泉LR8合穴[定位]正坐或仰臥，屈膝。在膝內(nèi)側(cè)，屈膝，當(dāng)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)面橫紋內(nèi)側(cè)端，股骨內(nèi)側(cè)髁的后緣，半腱肌、半膜肌止端的前緣凹陷處。9．陰包LR9[定位]正坐或仰臥。在大腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)股骨內(nèi)上髁上四寸，股內(nèi)肌與縫匠肌之間。10．足五里L(fēng)R10[定位]仰臥。在大腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)氣沖直下3寸，大腿根部，恥骨結(jié)節(jié)的下方，長(zhǎng)收肌的外緣。11．陰廉LRll[定位]仰臥。在大腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)氣沖直下2寸，大腿根部，恥骨結(jié)節(jié)的下方，長(zhǎng)收肌的外緣。12．急脈LR12[定位]仰臥。在恥骨結(jié)節(jié)的外側(cè)，當(dāng)氣沖外下方腹股溝股動(dòng)脈搏動(dòng)處，前正中線旁2.5寸。13.章門LRl3脾募穴臟會(huì)穴［定位］仰臥。在側(cè)腹部，當(dāng)?shù)谑焕哂坞x端的下方。14．期門LRl4肝募穴

[定位]仰臥。在胸部，當(dāng)乳頭直下，第六肋間隙，前正中線旁開4寸。二、局部層次解剖要點(diǎn)及刺灸法……操作要點(diǎn)：期門、章門不宜直刺、深刺，以免刺傷內(nèi)臟；急脈要避開動(dòng)脈；蠡溝、中都宜平刺。三、功效、主治及配伍1.大敦*

LRl井穴[功效]調(diào)血理氣，瀉熱解痙。[主治]①經(jīng)閉，崩漏，陰挺，疝氣，遺尿，癃閉。②癲癇。功能性子宮出血，子宮脫垂，精索神經(jīng)痛，陰莖痛，糖尿病。

……[配伍]1．配百會(huì)、三陰交、照海，有調(diào)補(bǔ)肝腎，益氣固脫的作用，主治子宮脫垂。

2．配隱白，直接艾炷灸，有補(bǔ)益肝脾，調(diào)理沖任的作用，主治功能性子宮出血?！?/p>

[研究進(jìn)展]1.難復(fù)性疝（嵌頓性疝）針刺治療均經(jīng)手法復(fù)位失敗改用本法獲效，共8例均獲顯效。2.急性睪丸炎據(jù)報(bào)道針刺大敦，治療急性睪丸炎及附睪丸炎有較顯著療效，臨床常配太沖、氣海、歸來、曲泉等穴。3.降壓針刺大敦穴，可加強(qiáng)神門穴的降壓效應(yīng)?！?.調(diào)整大腸運(yùn)動(dòng)功能針刺大敦穴，對(duì)大腸運(yùn)動(dòng)有明顯的調(diào)整作用，可使不蠕動(dòng)或蠕動(dòng)很弱的降結(jié)腸下部及直腸的蠕動(dòng)加強(qiáng)，是治療腸梗阻的有效穴。2.行間*

LR2滎穴[功效]清瀉肝膽，理氣活血，熄風(fēng)定驚。[主治]①目赤腫痛，頭痛，青盲。②疝氣，痛經(jīng)，崩漏。③癲癇，中風(fēng)。④胸脅痛，急躁易怒。⑤足跗腫痛。高血壓，青光眼，肋間神經(jīng)痛，睪丸炎，功能性子宮出血?！璠配伍]1．配睛明、太陽(yáng)，有清肝涼血，活絡(luò)止痛的作用，主治目赤腫痛。2．配氣海、地機(jī)、三陰交，有行氣活血止痛的作用，主治痛經(jīng)。3．配百會(huì)、風(fēng)池、率谷，有祛風(fēng)活血止痛的作用，主治偏頭痛。3．太沖*

LR3輸穴原穴[功效]平肝熄風(fēng)，瀉熱理血。[主治]①頭痛，眩暈，目赤腫痛，嘔逆，口?，耳鳴，耳聾。②崩漏，疝氣，月經(jīng)不調(diào)，遺尿。③小兒驚風(fēng)，中風(fēng)，癲癇。④肋痛，急躁易怒。⑤足跗腫，下肢痿痹；高血壓，尿路感染，乳腺炎，精神分裂癥?！璠配伍]1．配合谷，稱為四關(guān)穴，有鎮(zhèn)靜安神，平肝熄風(fēng)的作用，主治頭痛，眩暈，小兒驚風(fēng)，高血壓。2．配足三里、中封，有舒筋活絡(luò)的作用，主治行步艱難。3．配氣海、急脈，有疏肝理氣的作用，主治疝氣?！璠研究進(jìn)展]1．鼻衄針刺雙側(cè)太沖穴，施瀉法，不斷行針5分鐘，留針20分鐘，一般5—10分鐘可見到效果。

2．急性扁桃體炎穴位注射，選用注射用水，成人每穴2m1，小兒1m1一1.5m1，每日1次，有一定效果?！?．有報(bào)道針刺太沖穴，對(duì)嗜酸性白細(xì)胞的調(diào)節(jié)作用很敏感。4．配內(nèi)關(guān)、素髎穴，對(duì)呼吸功能衰竭者有較好療效。5．近視針刺太沖穴，對(duì)青少年近視眼有較好的治療效果。4．中封*

LR4經(jīng)穴[功效］清肝膽，利下焦。

[主治]①疝氣，陰莖痛，腰痛，胸腹脹滿，小便不利，遺精，黃疸。②內(nèi)踝腫痛，足冷。踝關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾患，肝炎，膀胱炎。……[配伍]1．配解溪、昆侖，有活血消腫的作用，主治內(nèi)踝腫痛。2．配氣海、中極，有利水通淋的作用，主治小便不利。3．配大赫、志室，有固攝精關(guān)的作用，主治遺精。5．蠡溝*

LR5絡(luò)穴［功效］疏肝理氣，清熱利濕。

[主治]①月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下，陰挺，疝氣，小便不利，睪丸腫痛，小腹?jié)M。②脛部酸痛。子宮內(nèi)膜炎，子宮脫垂。……[配伍]1．配陰陵泉、三陰交，有活絡(luò)止痛的作用，主治脛部酸痛。2．配太沖、氣海，有疏旰理氣止痛的作用，主治疝氣及睪丸腫痛。3．配百會(huì)、關(guān)元，懸灸或隔附子餅灸，有溫陽(yáng)舉陷的作用，主治子宮脫垂。6.中都LR6郄穴[功效］理氣調(diào)經(jīng)，通絡(luò)止痛。[主治]①疝氣，崩漏，惡露不盡，小腹痛。②脅痛，腹脹。③脛寒痹痛。急性肝炎，膝關(guān)節(jié)炎，功能性子宮出血?！璠配伍]1．配三陰交、陰陵泉，有散寒止痛的作用，主治脛寒痹痛，2．配歸來、太沖，有疏肝理氣的作用，主治疝氣。3．配隱白、大敦，艾炷灸各穴，有溫經(jīng)止血的作用，主治崩漏。7.膝關(guān)LR7[功效］散寒除濕，通利關(guān)節(jié)。[主治]膝臏腫痛，下肢痿痹，歷節(jié)風(fēng)痛。膝關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。[配伍]1．配梁丘、血海、膝眼，有消腫止痛的作用，主治膝臏腫痛。2．配陽(yáng)陵泉、膝眼、委中、鶴頂，有祛風(fēng)活絡(luò)，舒筋止痛的作用，主治膝關(guān)節(jié)炎。8．曲泉*

LR8合穴[功效］清熱利濕，調(diào)利下焦。[主治]①月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，白帶，陰挺，小便不利，陽(yáng)痿，疝氣，遺精。②頭痛，目眩，癲狂。③膝臏腫痛，下肢痿痹；子宮脫垂，陰道炎，前列腺炎，腎炎，尿潴留，精神病?！?/p>

［配伍］1．配膝眼、梁丘、血海，有活血止痛的作用，主治膝臏腫痛。2．配百會(huì)、氣海，有溫陽(yáng)益氣的作用，主治陰挺。3．配中極、陰陵泉，有清利濕熱的作用，主治小便不利。[文獻(xiàn)摘要]1．《千金方》：主膝不可屈伸。2．《千金翼》：男子失精，膝脛疼冷，灸曲泉百壯。9．陰包LR9［功效］調(diào)經(jīng)血，理下焦。[主治]腹痛，腰骶痛，小便不利，遺尿，月經(jīng)不調(diào)。骶髂關(guān)節(jié)炎，子宮內(nèi)膜炎?！璠配伍]1．配氣海、中極、腎俞，有補(bǔ)腎益氣，固攝膀胱的作用，主治遺尿。2．配關(guān)元、血海、三陰交，有活血通經(jīng)的作用，主治月經(jīng)不調(diào)。10．足五里L(fēng)R10［功效］清熱利濕，調(diào)理下焦。[主治]少腹脹痛，睪丸腫痛，小便不利，倦怠嗜臥，陰囊濕疹?！璠配伍]1.配血海、三陰交、風(fēng)市，有養(yǎng)血祛風(fēng)的作用，主治陰囊濕疹。2.配氣海、太沖，有疏肝理氣止痛的作用，主治睪丸腫痛。3.配中極、陰陵泉，有清熱利濕的作用，主治尿潴留。11．陰廉LRll［功效］活血調(diào)經(jīng)，調(diào)理下焦。［主治］下肢攣急，股內(nèi)側(cè)痛；少腹疼痛，月經(jīng)不調(diào)，赤白帶下。子宮內(nèi)膜炎，陰道炎。［配伍］配關(guān)元、三陰交、血海，有活血調(diào)經(jīng)的作用，主治月經(jīng)不調(diào)。配歸來、沖門，有理氣止痛的作用，主治少腹疼痛。12．急脈LR12[功效］疏肝理氣，止痛。[主治]股內(nèi)側(cè)痛，少腹痛，陰莖痛，陰挺，疝氣。[配伍]1．配太沖、曲泉有疏肝行氣止痛的作用，主治疝氣。2．配關(guān)元、歸來有埋氣止痛的作用。主治少腹痛。13.章門*

LRl3脾募穴臟會(huì)穴［功效］疏肝健脾，調(diào)氣活血。[主治]①腹脹，腸鳴，泄瀉，嘔吐，痞塊；②脅痛，黃疸。胸膜炎，肋間神經(jīng)痛，腸炎，胃炎?！璠配伍]1．配足三里、梁門，有健脾和胃的作用，主治腹脹。2．配內(nèi)關(guān)、陽(yáng)陵泉，有疏肝利氣的作用，主治胸脅痛。3．配足三里、太白，有健脾和胃止嘔的作用，主治嘔吐?！璠研究進(jìn)展]1．急性機(jī)械性腸梗阻針刺用瀉法或電針治療，用疏密波，每日1—2次，每次持續(xù)20分鐘至l小時(shí)，經(jīng)治療114例，療效較好。2．肝脾腫大針刺章門，治療肝脾大，有不同程度縮小。常配肝俞、脾俞、期門?！?．有抗組織胺作用電針家兔雙側(cè)章門、足三里穴，能減輕組織胺引起的血管通透性增高，減輕的程度與對(duì)照組比較為１７.4％一51％，色素滲出減少66.6％一75％，表明具有明顯的抗組織胺作用。14．期門*

LRl4肝募穴［功效］疏肝理脾，調(diào)氣活血。

[主冶]①胸脅脹痛，胸中熱；②嘔吐，呃逆，泄瀉，饑不欲食。③乳癰，郁悶。肋間神經(jīng)痛，肝炎，膽囊炎，胃腸神經(jīng)官能癥?！璠配伍]1．配肝俞、膈俞，有舒肝活血化瘀的作用，主治胸脅脹痛。

2．配內(nèi)關(guān)、足三里，有和胃降逆的作用，主治呃逆。

3．配陽(yáng)陵泉．中封，有舒肝利膽的作用，主治黃疸?！狙芯窟M(jìn)展】1.慢性肝炎、肝硬化用針或灸治療早期肝硬化有一定療效。2.檢查發(fā)現(xiàn)期門穴，有壓痛的患者肝區(qū)均有壓痛，肝血流圖、肝功異常。3.對(duì)膽囊的影響有報(bào)道針刺期門穴，可見膽管口括約肌緊張收縮，停針時(shí)松弛。并有助于膽囊運(yùn)動(dòng)?！?.對(duì)膀胱的影響針刺期門穴，當(dāng)捻針時(shí)，可引起膀胱收縮，內(nèi)壓升高，捻針停止時(shí)，膀胱變?yōu)樗沙?，?nèi)壓下降。小結(jié)：主治要點(diǎn)：本經(jīng)腧穴主治肝病，婦科、前陰病以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。大敦善治疝氣；行間主治頭痛、目赤等肝火所致諸疾；太沖善治血證、風(fēng)證、筋?。惑粶现髦侮幇W、陰痛；曲泉長(zhǎng)于治療婦科、前陰?。徽麻T善消痞塊；期門擅長(zhǎng)治療肝膽病。1、字體安裝與設(shè)置如果您對(duì)PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進(jìn)行批量替換，一次性更改各頁(yè)面字體。在“開始”選項(xiàng)卡中，點(diǎn)擊“替換”按鈕