2025年心理咨詢服務協(xié)議書范本（心理咨詢師專業(yè)倫理與規(guī)范）2篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年心理咨詢服務協(xié)議書范本（心理咨詢師專業(yè)倫理與規(guī)范）合同目錄一、協(xié)議概述1.1協(xié)議名稱1.2協(xié)議雙方1.3協(xié)議目的1.4協(xié)議期限二、心理咨詢師資格與資質2.1心理咨詢師資質要求2.2專業(yè)倫理與規(guī)范要求2.3資質審查流程三、服務內容與范圍3.1服務項目3.2服務時間3.3服務地點3.4服務方式四、服務費用與支付方式4.1費用標準4.2支付方式4.3付款時間五、保密條款5.1保密原則5.2保密責任5.3保密例外六、服務流程與規(guī)范6.1預約流程6.2咨詢流程6.3隨訪與反饋6.4服務中斷與終止七、法律責任與爭議解決7.1法律責任7.2爭議解決方式7.3爭議解決機構八、協(xié)議生效與終止8.1協(xié)議生效條件8.2協(xié)議終止條件8.3終止通知九、其他約定事項9.1通知方式9.2修改與補充9.3協(xié)議附件十、協(xié)議解除與賠償10.1解除條件10.2賠償責任10.3賠償方式十一、協(xié)議附件11.1附件一：心理咨詢師資質證明11.2附件二：服務費用明細表11.3附件三：保密協(xié)議十二、協(xié)議簽署12.1簽署日期12.2簽署人12.3簽署單位十三、協(xié)議備案13.1備案機構13.2備案時間13.3備案手續(xù)十四、協(xié)議生效日期14.1生效日期14.2生效條件合同編號_________一、協(xié)議概述1.1協(xié)議名稱：2024年心理咨詢服務協(xié)議書1.2協(xié)議雙方：甲方（心理咨詢師）乙方（客戶）1.3協(xié)議目的：為甲方提供專業(yè)心理咨詢服務，幫助乙方解決心理問題，提升心理健康水平。1.4協(xié)議期限：自本協(xié)議簽訂之日起至____年____月____日止。二、心理咨詢師資格與資質2.1心理咨詢師資質要求：甲方須具備國家心理咨詢師資格證書，且證書在有效期內。2.2專業(yè)倫理與規(guī)范要求：甲方應遵守國家相關法律法規(guī)，遵循心理咨詢專業(yè)倫理與規(guī)范。2.3資質審查流程：乙方在簽訂本協(xié)議前，有權要求甲方提供相關資質證明，甲方應在____個工作日內提供。三、服務內容與范圍3.1服務項目：包括但不限于心理測評、心理咨詢、心理治療等。3.2服務時間：每周一至周五，上午9:00至下午5:00，具體時間由雙方協(xié)商確定。3.3服務地點：甲方指定的心理咨詢室或乙方指定的合適地點。3.4服務方式：面對面咨詢、電話咨詢、網絡咨詢等。四、服務費用與支付方式4.1費用標準：根據甲方資質和服務內容，費用標準為每次____元。4.2支付方式：乙方需在每次咨詢前支付相應費用，可采用現(xiàn)金、銀行轉賬等方式。4.3付款時間：每次咨詢結束后____個工作日內支付。五、保密條款5.1保密原則：甲方對乙方提供的信息負有保密義務，未經乙方同意，不得向任何第三方泄露。5.2保密責任：如因甲方泄露乙方信息導致乙方遭受損失，甲方應承擔相應法律責任。5.3保密例外：法律法規(guī)要求披露的信息或乙方同意公開的信息除外。六、服務流程與規(guī)范6.1預約流程：乙方需提前____個工作日向甲方預約咨詢時間。6.2咨詢流程：甲方根據乙方需求，制定個性化咨詢方案，并在咨詢過程中嚴格遵守專業(yè)倫理與規(guī)范。6.3隨訪與反饋：甲方在咨詢結束后，對乙方進行定期隨訪，了解咨詢效果，并根據反饋調整咨詢方案。6.4服務中斷與終止：如因乙方原因導致服務中斷，需提前____個工作日通知甲方；如因甲方原因導致服務中斷，甲方應在____個工作日內通知乙方。七、法律責任與爭議解決7.1法律責任：雙方應依法履行本協(xié)議約定的義務，如違反協(xié)議約定，應承擔相應的法律責任。7.2爭議解決方式：雙方發(fā)生爭議，應友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。7.3爭議解決機構：協(xié)議簽訂地人民法院。八、協(xié)議生效與終止8.1協(xié)議生效條件：本協(xié)議經雙方簽字蓋章后生效。8.2協(xié)議終止條件：協(xié)議期滿、雙方協(xié)商一致解除或因不可抗力導致無法履行本協(xié)議。8.3終止通知：任何一方終止協(xié)議，應提前____個工作日書面通知對方。九、其他約定事項9.1通知方式：雙方應通過書面形式或雙方約定的其他方式相互通知。9.2修改與補充：本協(xié)議的修改與補充，必須以書面形式，并由雙方簽字蓋章后生效。9.3協(xié)議附件：本協(xié)議附件與本協(xié)議具有同等法律效力。十、協(xié)議解除與賠償10.1解除條件：協(xié)議期滿或雙方協(xié)商一致解除。10.2賠償責任：因一方違約導致對方遭受損失的，違約方應承擔相應的賠償責任。10.3賠償方式：根據實際情況，賠償方式可為貨幣賠償、恢復原狀等。十一、協(xié)議附件11.1附件一：心理咨詢師資質證明11.2附件二：服務費用明細表11.3附件三：保密協(xié)議十二、協(xié)議簽署12.1簽署日期：____年____月____日12.2簽署人：甲方（心理咨詢師）：_________乙方（客戶）：_________12.3簽署單位：甲方（心理咨詢師）：_________乙方（客戶）：_________十三、協(xié)議備案13.1備案機構：_________13.2備案時間：____年____月____日13.3備案手續(xù)：按照備案機構要求辦理。十四、協(xié)議生效日期14.1生效日期：自雙方簽字蓋章之日起生效。14.2生效條件：本協(xié)議經雙方簽字蓋章且協(xié)議內容符合法律法規(guī)要求。甲方（心理咨詢師）簽字：_________乙方（客戶）簽字：_________甲方（心理咨詢師）蓋章：_________乙方（客戶）蓋章：_________甲方（心理咨詢師）聯(lián)系方式：_________乙方（客戶）聯(lián)系方式：_________日期：____年____月____日多方為主導時的，附件條款及說明一、當甲方為主導時，增加的多項條款及說明1.1咨詢方案制定權：甲方有權根據乙方的具體情況和需求，制定個性化的咨詢方案，包括咨詢目標、方法、步驟等。說明：甲方作為專業(yè)心理咨詢師，應當主導咨詢過程，確保咨詢的針對性和有效性。1.2咨詢進度控制權：甲方有權根據咨詢效果和乙方反饋，調整咨詢進度，包括咨詢次數、頻率等。說明：甲方根據專業(yè)判斷，有權對咨詢進度進行合理調整，以適應乙方的心理變化。1.3咨詢內容保密權：甲方有權對乙方的個人信息和咨詢內容進行保密，未經乙方同意，不得向任何第三方透露。說明：保密是心理咨詢的基本原則，甲方應確保乙方的隱私不受侵犯。1.4咨詢效果評估權：甲方有權對乙方的咨詢效果進行評估，包括心理測評、訪談反饋等。說明：甲方通過評估，可以了解咨詢效果，為后續(xù)咨詢提供依據。二、當乙方為主導時，增加的多項條款及說明2.1咨詢目標設定權：乙方有權根據自身需求和期望，與甲方共同設定咨詢目標，確保目標符合乙方的實際需求。說明：乙方作為咨詢服務的接受者，有權參與咨詢目標的設定，確保咨詢的主動性和參與感。2.2咨詢內容選擇權：乙方有權選擇適合自己的咨詢內容，包括咨詢方式、咨詢頻率等。說明：乙方有權根據自己的時間和心理承受能力，選擇最適合自己的咨詢方式。2.3咨詢進度調整權：乙方有權根據自身情況，與甲方協(xié)商調整咨詢進度，包括咨詢次數、頻率等。說明：乙方在咨詢過程中，如遇特殊情況，有權與甲方協(xié)商調整咨詢進度。2.4咨詢效果評價權：乙方有權對咨詢效果進行評價，并提出改進建議。說明：乙方作為咨詢服務的接受者，有權對咨詢效果進行評價，以促進咨詢服務的改進。三、當有第三方中介時，增加的多項條款及說明3.1中介機構資質要求：乙方應確保中介機構具備合法資質，能夠提供專業(yè)、可靠的服務。說明：中介機構作為連接甲乙雙方的橋梁，其資質直接關系到咨詢服務的質量和效果。3.2中介機構責任承擔：中介機構應對其推薦的心理咨詢師的服務質量負責，如咨詢師存在違約行為，中介機構應承擔相應責任。說明：中介機構應對其推薦的服務承擔連帶責任，保障乙方的權益。3.3中介機構費用承擔：中介機構的服務費用由中介機構與甲方協(xié)商確定，并在協(xié)議中明確。說明：中介機構的服務費用應合理，并在協(xié)議中明確，避免產生糾紛。3.4中介機構信息保密：中介機構對甲乙雙方的信息負有保密義務，未經雙方同意，不得向任何第三方泄露。說明：中介機構作為信息中介，應確保甲乙雙方的隱私安全。3.5中介機構爭議解決：如甲乙雙方因中介機構的服務產生爭議，應通過協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向中介機構所在地人民法院提起訴訟。說明：中介機構作為爭議解決的中立方，應協(xié)助甲乙雙方解決爭議。附件及其他補充說明一、附件列表：1.附件一：心理咨詢師資質證明2.附件二：服務費用明細表3.附件三：保密協(xié)議4.附件四：心理咨詢方案5.附件五：咨詢記錄表6.附件六：咨詢效果評估表7.附件七：協(xié)議解除通知8.附件八：爭議解決文件二、違約行為及認定：1.違約行為：甲方未按約定提供心理咨詢服務。認定：甲方未在約定時間內提供服務，或提供的服務不符合協(xié)議約定。2.違約行為：乙方未按約定支付咨詢費用。認定：乙方未在約定時間內支付咨詢費用，或支付的金額不符合協(xié)議約定。3.違約行為：甲方泄露乙方個人信息。認定：甲方未經乙方同意，向任何第三方透露乙方個人信息。4.違約行為：中介機構未履行中介職責。認定：中介機構未能履行其在協(xié)議中的義務，如未確保咨詢師資質等。三、法律名詞及解釋：1.保密協(xié)議：雙方就個人信息和咨詢內容達成的不公開協(xié)議。2.爭議解決：雙方在協(xié)議執(zhí)行過程中產生的分歧，通過協(xié)商、調解、仲裁或訴訟等方式解決。3.不可抗力：無法預見、無法避免且無法克服的客觀情況，如自然災害、戰(zhàn)爭等。4.賠償責任：違約方因違約行為給對方造成損失，應承擔相應的賠償責任。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方無法按時提供服務。解決辦法：雙方協(xié)商調整服務時間，或甲方提供替代方案。2.問題：乙方對咨詢效果不滿意。解決辦法：甲方重新評估咨詢方案，或提供額外的咨詢服務。3.問題：中介機構服務不到位。解決辦法：向中介機構提出投訴，或更換中介機構。4.問題：雙方對協(xié)議內容有爭議。解決辦法：通過協(xié)商解決，或尋求第三方調解。五、所有應用場景：1.適用于個人心理咨詢服務。2.適用于企業(yè)員工心理咨詢服務。3.適用于學校、醫(yī)院等機構的心理咨詢服務。4.適用于需要專業(yè)心理幫助的各類人群。全文完。2024年心理咨詢服務協(xié)議書范本（心理咨詢師專業(yè)倫理與規(guī)范）1本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方的基本信息1.1雙方名稱及全稱1.2雙方法定代表人或負責人1.3雙方住所及聯(lián)系方式2.心理咨詢服務的內容與目標2.1服務內容概述2.2服務目標設定2.3服務實施時間及周期3.服務提供方式與流程3.1服務提供方式3.2服務流程及步驟3.3預約與取消服務規(guī)定4.心理咨詢師的基本要求4.1專業(yè)資格要求4.2倫理規(guī)范要求4.3個人素質要求5.服務費用及支付方式5.1服務費用標準5.2費用支付方式及時間5.3費用調整機制6.隱私保護與保密義務6.1隱私保護原則6.2保密義務內容6.3保密例外情況7.服務效果評估與反饋7.1評估方法與標準7.2評估時間及方式7.3反饋處理及改進措施8.協(xié)議的解除與終止8.1協(xié)議解除的條件8.2協(xié)議解除的程序8.3協(xié)議終止后的處理9.爭議解決機制9.1爭議解決方式9.2爭議解決機構9.3爭議解決期限10.法律適用與管轄10.1適用法律10.2管轄法院11.其他約定事項11.1不可抗力條款11.2協(xié)議生效及修改11.3合同份數及保管12.本合同目錄一覽13.本合同13.1雙方確認及簽字13.2附件及補充協(xié)議14.本合同目錄一覽第一部分：合同如下：1.協(xié)議雙方的基本信息1.1雙方名稱及全稱甲方（心理咨詢師）：________乙方（咨詢者）：________1.2雙方法定代表人或負責人甲方負責人：________乙方負責人：________1.3雙方住所及聯(lián)系方式甲方住所：________乙方住所：________甲方聯(lián)系方式：________乙方聯(lián)系方式：________2.心理咨詢服務的內容與目標2.1服務內容概述本協(xié)議項下，甲方將為乙方提供專業(yè)心理咨詢服務，包括但不限于心理評估、心理治療、心理輔導等。2.2服務目標設定甲方將通過專業(yè)心理服務幫助乙方解決心理困擾，改善心理狀態(tài)，提高生活質量。2.3服務實施時間及周期服務實施時間為____年____月____日至____年____月____日，共計____個月。3.服務提供方式與流程3.1服務提供方式甲方將以面談、電話、網絡等方式提供心理咨詢服務。3.2服務流程及步驟（1）預約服務：乙方通過甲方提供的聯(lián)系方式預約咨詢時間。（2）咨詢前準備：乙方需填寫《心理咨詢服務登記表》，并在咨詢前提供相關背景資料。（3）咨詢服務：甲方根據乙方實際情況提供心理咨詢服務。（4）咨詢后反饋：乙方在每次咨詢后提供反饋，甲方根據反饋調整咨詢方案。3.3預約與取消服務規(guī)定（1）乙方需提前____天預約咨詢服務。（2）如需取消預約，乙方需提前____天通知甲方。（3）未按時取消預約且未按時參加咨詢的，視為乙方違約，甲方有權扣除本次咨詢費用。4.心理咨詢師的基本要求4.1專業(yè)資格要求甲方心理咨詢師須具備國家認可的心理咨詢師資格證書，并在有效期內。4.2倫理規(guī)范要求甲方心理咨詢師應遵守《心理咨詢師倫理規(guī)范》，保護乙方隱私，維護乙方合法權益。4.3個人素質要求5.服務費用及支付方式5.1服務費用標準本協(xié)議項下，甲方心理咨詢服務費用為每月____元，共計____元。5.2費用支付方式及時間（1）乙方應在每月首日前支付當月咨詢費用。（2）乙方支付費用后，甲方開具正規(guī)發(fā)票。5.3費用調整機制如遇國家政策調整、服務項目變更等情況，雙方可協(xié)商調整服務費用。6.隱私保護與保密義務6.1隱私保護原則甲方嚴格遵守《中華人民共和國個人信息保護法》等相關法律法規(guī)，對乙方個人信息予以嚴格保密。6.2保密義務內容（1）甲方不得向任何第三方泄露乙方個人信息及咨詢內容。（2）未經乙方同意，甲方不得以任何形式公布或展示乙方咨詢記錄。6.3保密例外情況（1）法律、法規(guī)要求公開或披露信息的情況。（2）乙方同意公開或披露信息的情況。8.協(xié)議的解除與終止8.1協(xié)議解除的條件（1）乙方因個人原因自愿解除協(xié)議。（2）甲方因乙方嚴重違反保密義務或其他違約行為解除協(xié)議。（3）因不可抗力導致協(xié)議無法繼續(xù)履行。8.2協(xié)議解除的程序（1）任何一方提出解除協(xié)議，應提前____天書面通知對方。（2）協(xié)議解除后，雙方應就未履行部分進行結算。8.3協(xié)議終止后的處理（1）協(xié)議終止后，甲方應將乙方咨詢記錄歸檔保存。（2）雙方應相互歸還協(xié)議相關文件和資料。9.爭議解決機制9.1爭議解決方式（1）雙方應友好協(xié)商解決爭議。（2）協(xié)商不成，任何一方均可向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。9.2爭議解決機構（1）雙方同意將爭議提交至協(xié)議簽訂地的人民法院解決。（2）爭議解決機構應遵循公平、公正、公開的原則。9.3爭議解決期限自爭議發(fā)生之日起____個工作日內，雙方應協(xié)商解決爭議。10.法律適用與管轄10.1適用法律本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。10.2管轄法院本協(xié)議項下發(fā)生的任何爭議，均由協(xié)議簽訂地人民法院管轄。11.其他約定事項11.1不可抗力條款（1）不可抗力是指因自然災害、政府行為、社會異常事件等非甲方或乙方所能預見、避免且克服的客觀情況。（2）發(fā)生不可抗力事件時，雙方應協(xié)商解決協(xié)議的履行問題。11.2協(xié)議生效及修改（1）本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。（2）協(xié)議的修改需經雙方協(xié)商一致，并以書面形式作出。11.3合同份數及保管本協(xié)議一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份，具有同等法律效力。12.本合同目錄一覽13.本合同13.1雙方確認及簽字（1）甲方代表簽字：________（2）乙方代表簽字：________（3）簽字日期：____年____月____日13.2附件及補充協(xié)議（1）附件：心理咨詢服務登記表、咨詢記錄等。（2）補充協(xié)議：如有，雙方另行簽訂。14.本合同目錄一覽第二部分：第三方介入后的修正1.第三方介入的概念與范圍1.1第三方的定義本合同中所述的第三方，是指除甲乙雙方以外的，為履行本合同提供輔助服務或參與服務過程的其他個人或機構，包括但不限于中介機構、評估機構、技術支持機構等。1.2第三方介入的范圍第三方介入的范圍包括但不限于提供技術支持、協(xié)助咨詢過程、進行效果評估、提供培訓服務等。2.第三方介入的流程與條件2.1介入流程（1）甲乙雙方協(xié)商確定是否需要第三方介入。（2）甲乙雙方共同選擇合適的第三方。（3）甲乙雙方與第三方簽訂相關合作協(xié)議或服務合同。（4）第三方按照合作協(xié)議或服務合同的規(guī)定，參與本合同項下的服務。2.2介入條件（1）第三方具備相應的資質和條件，能夠滿足本合同服務的要求。（2）第三方同意遵守本合同的相關規(guī)定，尤其是保密義務。3.第三方的責任與權利3.1第三方的責任（1）第三方應按照合作協(xié)議或服務合同的規(guī)定，履行其職責。（2）第三方在提供服務過程中，如因自身原因導致服務瑕疵或損害，應承擔相應的責任。（3）第三方應遵守心理咨詢師專業(yè)倫理與規(guī)范，保護咨詢者的隱私。3.2第三方的權利（1）第三方有權獲得其應得的報酬。（2）第三方有權要求甲乙雙方提供必要的支持與協(xié)助。4.第三方的責任限額4.1責任限額的確定第三方責任限額應根據第三方提供的服務的性質、風險程度及可能造成的損害后果等因素確定。4.2責任限額的說明（1）第三方責任限額應在本合同中明確約定。（2）如第三方責任限額不足以賠償甲乙雙方或咨詢者所受損失，第三方應承擔相應的補充責任。5.第三方與其他各方的劃分說明5.1責任劃分（1）甲乙雙方對本合同項下的服務承擔連帶責任。（2）第三方僅對其提供的服務承擔相應的責任。5.2權利劃分（1）甲乙雙方享有本合同項下的權利。（2）第三方享有其合作協(xié)議或服務合同項下的權利。6.第三方介入的協(xié)議或合同內容（1）第三方介入的目的和范圍。（2）第三方應履行的職責和標準。（3）第三方責任的承擔方式及責任限額。（4）保密條款。（5）爭議解決機制。6.2協(xié)議或合同應經甲乙雙方簽字蓋章后生效。7.本合同目錄一覽8.本合同8.1雙方確認及簽字（1）甲方代表簽字：________（2）乙方代表簽字：________（3）第三方代表簽字：________（4）簽字日期：____年____月____日8.2附件及補充協(xié)議（1）附件：第三方合作協(xié)議或服務合同、相關資質證明等。（2）補充協(xié)議：如有，雙方另行簽訂。9.本合同目錄一覽第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.心理咨詢服務登記表要求：表格應包含咨詢者基本信息、咨詢目的、咨詢時間、咨詢內容等。說明：登記表用于記錄咨詢過程，便于雙方查閱和后續(xù)服務效果評估。2.咨詢記錄要求：記錄應包括咨詢時間、咨詢內容、咨詢者反饋、咨詢師評估等。說