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文檔簡介

腹股溝疝主要內(nèi)容01腹外疝概況02臨床表現(xiàn)03處理原則及輔助檢查04護(hù)理評估05護(hù)理診斷及護(hù)理措施06健康宣教分類腹外疝概況定義：腹腔內(nèi)某一器官或組織連同壁腹膜，經(jīng)腹壁薄弱點或孔隙向體表突出所形成的最常見嚴(yán)重血運障礙易復(fù)性疝

難復(fù)性疝

嵌頓性疝

絞窄性疝最多見：小腸大網(wǎng)膜次之兩大病因腹內(nèi)壓力增高腹壁強(qiáng)度降低咳嗽、便秘、妊娠、舉重、嬰兒啼哭先天因素后天因素腹股溝疝斜疝：疝囊經(jīng)過腹股溝管深環(huán)〔內(nèi)環(huán)〕突出，斜行經(jīng)過腹股溝管，穿出腹股溝管淺環(huán)〔皮下環(huán)〕，并可進(jìn)入陰囊。直疝：疝囊經(jīng)直疝三角區(qū)直接由后向前突出，不經(jīng)過內(nèi)環(huán)，也不進(jìn)入陰囊。雙側(cè)腹股溝直疝臨床表現(xiàn)斜疝易復(fù)性疝：多呈帶蒂柄梨形，可降至陰囊或大陰唇；疝內(nèi)容物很容易回納入腹腔的疝；咳嗽時，淺環(huán)處有指尖沖擊感。難復(fù)性疝：疝內(nèi)容物不能回納或不能完全回納入腹腔內(nèi)，可伴脹痛

嵌頓性疝：疝塊突然增大，伴明顯疼痛；平臥或手推送不能回納；假設(shè)為腸袢，伴有絞痛、惡心、嘔吐、便秘等絞窄性疝：

嵌頓疝未能及時解除，腸壁及其系膜受壓情況不斷加重，使動脈血流減少，最后導(dǎo)致完全阻斷，即為絞窄性疝。此時，腸系膜動脈搏動消失，腸壁失去光澤、彈性和蠕動能力，變黑壞死。直疝多于站立時，腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)外上方有半球形腫塊，不伴有疼痛，平臥多能消失

斜疝直疝發(fā)病年齡多見于兒童及青壯年多見于老年突出途徑經(jīng)腹股溝管突出,可進(jìn)陰囊由直疝三角突出,不進(jìn)陰囊疝塊外形橢圓或梨形,上部呈蒂柄狀半球形，基底較寬回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊不再突出疝塊仍可突出精索與疝囊的關(guān)系精索在疝囊后方精索在疝囊前外方疝囊頸與腹壁下動脈關(guān)系疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)嵌頓機(jī)會較多極少輔助檢查與處理原那么輔助檢查實驗室檢查血常規(guī)、糞便檢查X線檢查透光實驗

護(hù)理評估護(hù)理診斷及措施健康宣教1.出院后逐漸增加活動

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