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文檔簡介

門診醫(yī)師門診診療管理制度1.總則本規(guī)章制度旨在規(guī)范門診醫(yī)師門診診療行為,提高醫(yī)院門診服務(wù)質(zhì)量,確?;颊叩慕】岛桶踩?,維護(hù)醫(yī)院的聲譽(yù)。全部門診醫(yī)師必需遵守本制度的規(guī)定。2.門診醫(yī)師基本要求2.1門診醫(yī)師必需具備相應(yīng)的醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)資格和相關(guān)??票尘?。2.2門診醫(yī)師應(yīng)連續(xù)學(xué)習(xí)和提升專業(yè)技術(shù)本領(lǐng),參加醫(yī)院組織的培訓(xùn)和學(xué)術(shù)溝通活動,保持專業(yè)知識的更新。2.3門診醫(yī)師應(yīng)具備良好的溝通本領(lǐng)和人際關(guān)系處理本領(lǐng),能夠與患者和家屬建立良好的醫(yī)患關(guān)系。2.4門診醫(yī)師應(yīng)遵守醫(yī)療倫理規(guī)范,保護(hù)患者隱私,敬重患者的權(quán)益。2.5門診醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和操作流程,確保診療工作的規(guī)范進(jìn)行。3.門診診療過程3.1就診登記和預(yù)約3.1.1門診醫(yī)師應(yīng)在患者到達(dá)時(shí),及時(shí)進(jìn)行就診登記,準(zhǔn)確記錄患者的個(gè)人信息、病史、過敏史等緊要信息。3.1.2若患者提前進(jìn)行預(yù)約就診,門診醫(yī)師應(yīng)依照預(yù)約時(shí)間進(jìn)行相應(yīng)布置,確保就診的及時(shí)性。3.1.3門診醫(yī)師應(yīng)依照醫(yī)院的規(guī)定,合理布置門診時(shí)間,避開因工作量過大導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量下降。3.2診斷與治療3.2.1門診醫(yī)師應(yīng)依據(jù)患者的病情,進(jìn)行全面的病史詢問和體格檢查,結(jié)合輔佑襄助檢查結(jié)果,訂立科學(xué)合理的診療方案。3.2.2門診醫(yī)師應(yīng)向患者及其家屬充分解釋診療過程、治療方案和預(yù)后情況,并征得患者或其家屬的同意,確?;颊咧闄?quán)。3.2.3門診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)記錄患者的診斷結(jié)果、醫(yī)囑和治療過程等信息,確保醫(yī)療記錄的詳實(shí)完整。3.2.4門診醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的藥品使用管理制度,合理開具處方,并監(jiān)督藥師依照處方進(jìn)行配藥、核對和發(fā)藥。3.3處理不良反應(yīng)和醫(yī)療事故3.3.1若患者顯現(xiàn)藥物過敏、不良反應(yīng)或其他醫(yī)療意外情況,門診醫(yī)師應(yīng)立刻停止相關(guān)治療措施,及時(shí)采取救治措施,并報(bào)告上級醫(yī)師和醫(yī)務(wù)部門。3.3.2門診醫(yī)師在發(fā)現(xiàn)潛在的、可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的因素時(shí),應(yīng)樂觀采取措施,防止其發(fā)生,并及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)部門。3.3.3當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故時(shí),門診醫(yī)師應(yīng)樂觀搭配醫(yī)院進(jìn)行事故調(diào)查和處理工作,保護(hù)患者權(quán)益,防止仿佛事故再次發(fā)生。3.4醫(yī)患溝通與記錄3.4.1門診醫(yī)師應(yīng)與患者及其家屬保持良好的溝通,解答患者的疑問,供應(yīng)必需的心理支持,加強(qiáng)患者的信心。3.4.2門診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)記錄醫(yī)患溝通的內(nèi)容,包含患者的主訴、醫(yī)師的建議和患者的回應(yīng)等,確保溝通過程的全面和準(zhǔn)確。3.4.3門診醫(yī)師應(yīng)敬重患者的看法和選擇,遵從患者的治療意愿,對患者做出的決策予以敬重并正確執(zhí)行。4.職業(yè)道德和廉潔自律4.1門診醫(yī)師應(yīng)秉持職業(yè)道德,敬重生命,重視患者的利益,在診療過程中嚴(yán)格遵從醫(yī)療倫理,不得索要或接受患者和藥品公司等相關(guān)方的回扣、禮品或其他非法收益。4.2門診醫(yī)師應(yīng)重視個(gè)人形象和儀容儀表,不得著便裝、不得擅自離崗、不得遲到早退,提高服務(wù)質(zhì)量,維護(hù)醫(yī)院形象。4.3門診醫(yī)師應(yīng)樹立誠信意識,不得發(fā)布虛假醫(yī)學(xué)信息,不得散布未經(jīng)證明的新聞或謠言。4.4門診醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)守機(jī)密,對患者的個(gè)人信息和病情資料保密,不得隨便泄露或商業(yè)利用,保護(hù)患者的隱私權(quán)。5.附則5.1門診醫(yī)師違反本規(guī)章制度的,將進(jìn)行紀(jì)律處分,包含但不限于書面警告、記過、撤銷門診醫(yī)師資格等。5.2門診醫(yī)師違法犯罪行為,將依法追究法律責(zé)任。5.3門診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)

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