《衛(wèi)生信息管理》胡西厚第二版第10章公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)課件

第十章公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)1衛(wèi)生信息管理學(xué)學(xué)習(xí)目標(biāo)2衛(wèi)生信息管理學(xué)學(xué)習(xí)目標(biāo)熟悉突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急系統(tǒng)、公共衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)、婦幼保健信息系統(tǒng)的系統(tǒng)架構(gòu)。健康檔案的概念及其架構(gòu)。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的功能及各業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的建設(shè)策略。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的含義及其特點(diǎn)、公共衛(wèi)生監(jiān)測的含義及其分類、社區(qū)衛(wèi)生效勞的含義、意義及業(yè)務(wù)分類、婦幼保健效勞的含義及業(yè)務(wù)范圍。3衛(wèi)生信息管理學(xué)學(xué)習(xí)目標(biāo)了解公共衛(wèi)生的范圍與組織，公共衛(wèi)生管理的組織及其職能。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件準(zhǔn)備與應(yīng)急工作的機(jī)構(gòu)及其工作環(huán)節(jié)。公共衛(wèi)生監(jiān)測的分類、監(jiān)測組織及其職責(zé)、工作環(huán)節(jié)。社區(qū)衛(wèi)生效勞組織及其職責(zé)。婦幼保健效勞業(yè)務(wù)范圍。衛(wèi)生監(jiān)督效勞范圍。4衛(wèi)生信息管理學(xué)主要內(nèi)容第一節(jié)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)概述第二節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急系統(tǒng)第三節(jié)公共衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)第四節(jié)社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)第五節(jié)婦幼保健信息系統(tǒng)第六節(jié)衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)5衛(wèi)生信息管理學(xué)第一節(jié)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)概述主要內(nèi)容：一、概念二、我國衛(wèi)生信息化階段三、公共衛(wèi)生信息化建設(shè)6衛(wèi)生信息管理學(xué)三、公共衛(wèi)生信息化建設(shè)1.傳統(tǒng)公共衛(wèi)生信息化建設(shè)的局限性2.公共衛(wèi)生信息化建設(shè)思路〔1〕健康檔案與電子健康檔案〔2〕基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺〔3〕基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)〔4〕國家統(tǒng)一的信息標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)

衛(wèi)生信息管理學(xué)9傳統(tǒng)公共衛(wèi)生信息化建設(shè)的局限性1.封閉信息系統(tǒng)造成系統(tǒng)分割、相互獨(dú)立、連續(xù)性和協(xié)調(diào)性差。2.不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)各自為政，缺乏協(xié)調(diào)溝通與整體規(guī)劃方案。3.需求分析缺少理論方法。4.理論研究薄弱，信息標(biāo)準(zhǔn)研究起步較晚。衛(wèi)生信息管理學(xué)10公共衛(wèi)生信息化建設(shè)的思路1.醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)的重點(diǎn)是“打好三個(gè)根底、建好三級平臺、提升業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)〞。2.在遵循醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)思路的前提下，公共衛(wèi)生信息化建設(shè)需要做好四方面的建設(shè)?！?〕電子化居民健康檔案〔2〕基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺〔3〕基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)〔4〕國家統(tǒng)一的信息標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息管理學(xué)11電子化居民健康檔案1.系統(tǒng)架構(gòu)以生命階段、健康和疾病問題、衛(wèi)生效勞活動〔或干預(yù)措施〕作為三個(gè)維度而構(gòu)建的一個(gè)邏輯架構(gòu)。2.數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)健康檔案相關(guān)衛(wèi)生效勞根本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)、健康檔案公用數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)、健康檔案數(shù)據(jù)元分類代碼標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生信息管理學(xué)12基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺1.定義指連接區(qū)域范圍內(nèi)各類衛(wèi)生業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，以居民健康檔案信息的采集、交換、存儲為根底，支撐各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，信息共享和聯(lián)動協(xié)同工作的公共效勞信息平臺和區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的功能主要包括根底功能和互聯(lián)互通功能。2.根底功能〔1〕根底的效勞功能〔2〕互聯(lián)互通功能衛(wèi)生信息管理學(xué)13基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺系統(tǒng)架構(gòu)基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)1.按照“統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享〞的建設(shè)策略來建設(shè)2.開展基于區(qū)域衛(wèi)生平臺的公共衛(wèi)生監(jiān)測、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生應(yīng)急、社區(qū)衛(wèi)生等各類公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的建設(shè)衛(wèi)生信息管理學(xué)15國家統(tǒng)一的信息標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息管理學(xué)16三個(gè)轉(zhuǎn)變總之，公共衛(wèi)生信息化建設(shè)要做三方面的轉(zhuǎn)變：在框架設(shè)計(jì)上在業(yè)務(wù)內(nèi)容上在實(shí)現(xiàn)路徑上第二節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急系統(tǒng)主要內(nèi)容：一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的準(zhǔn)備與應(yīng)急三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息系統(tǒng)18衛(wèi)生信息管理學(xué)一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生信息管理學(xué)19一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件3.特點(diǎn)〔1〕突發(fā)性和意外性〔2〕群體性〔3〕對社會危害的嚴(yán)重性〔4〕處理的綜合性和系統(tǒng)性衛(wèi)生信息管理學(xué)20二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的準(zhǔn)備與應(yīng)急衛(wèi)生信息管理學(xué)21二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的準(zhǔn)備與應(yīng)急2.工作環(huán)節(jié)〔1〕應(yīng)急準(zhǔn)備〔2〕監(jiān)測預(yù)警〔3〕應(yīng)急決策指揮〔4〕響應(yīng)終止與評估應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、反響及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的原那么衛(wèi)生信息管理學(xué)22三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息系統(tǒng)衛(wèi)生信息管理學(xué)23三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件準(zhǔn)備與應(yīng)急信息系統(tǒng)的系統(tǒng)架構(gòu)數(shù)據(jù)采集確保數(shù)據(jù)質(zhì)量非結(jié)構(gòu)化信息的采編數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)報(bào)表模擬預(yù)測數(shù)據(jù)挖掘數(shù)據(jù)展示地理信息系統(tǒng)(GeographicInformationSystem,GIS)第三節(jié)公共衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)主要內(nèi)容：一、公共衛(wèi)生監(jiān)測二、公共衛(wèi)生監(jiān)測信息系統(tǒng)27衛(wèi)生信息管理學(xué)一、公共衛(wèi)生監(jiān)測1.概念公共衛(wèi)生監(jiān)測(publichealthsurveillance)是指長期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集疾病和健康狀況及其影響因素等衛(wèi)生問題的資料，經(jīng)過分析、解釋后及時(shí)反響和利用衛(wèi)生信息的過程，以便采取干預(yù)措施并評價(jià)其效果。2.分類根據(jù)監(jiān)測方式的不同，公共衛(wèi)生監(jiān)測可分為被動監(jiān)測和主動監(jiān)測；根據(jù)監(jiān)測范圍和性質(zhì)，可分為常規(guī)監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測。其中常規(guī)監(jiān)測又可具體分為傳染病監(jiān)測、非傳染病監(jiān)測和一般公共衛(wèi)生監(jiān)測。衛(wèi)生信息管理學(xué)28一、公共衛(wèi)生監(jiān)測衛(wèi)生信息管理學(xué)29一、公共衛(wèi)生監(jiān)測4.工作環(huán)節(jié)收集資料分析資料反響信息利用信息衛(wèi)生信息管理學(xué)30二、公共衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)衛(wèi)生信息管理學(xué)31二、公共衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)系統(tǒng)業(yè)務(wù)功能數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)輸入方法數(shù)據(jù)共享和傳輸數(shù)據(jù)分析疾病篩查分類時(shí)間序列分析空間數(shù)據(jù)分析可視化和報(bào)告公共衛(wèi)生監(jiān)測信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)功能時(shí)間序列可視化空間分析可視化我國傳染病檢測報(bào)告工作流程及信息流程二、公共衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)第四節(jié)社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)主要內(nèi)容：一、社區(qū)衛(wèi)生效勞二、社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)38衛(wèi)生信息管理學(xué)一、社區(qū)衛(wèi)生效勞1.概念〔1〕社區(qū)德國社會科學(xué)家滕尼斯(F.Tonnies)1887年在?社區(qū)與社會?一書中最早提出“社區(qū)〞這一概念，滕尼斯認(rèn)為社區(qū)是通過血緣、鄰里和朋友關(guān)系建立起的人群組合。

衛(wèi)生信息管理學(xué)39一、社區(qū)衛(wèi)生效勞衛(wèi)生信息管理學(xué)40一、社區(qū)衛(wèi)生效勞一、社區(qū)衛(wèi)生效勞2.組織按照管理層次可分為： 市級社區(qū)衛(wèi)生管理中心 區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生效勞管理中心 社區(qū)衛(wèi)生效勞中心 社區(qū)衛(wèi)生效勞站

衛(wèi)生信息管理學(xué)42一、社區(qū)衛(wèi)生效勞3.業(yè)務(wù)分類社區(qū)衛(wèi)生管理業(yè)務(wù) 業(yè)務(wù)監(jiān)管與考核 業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表 開展與規(guī)劃 資源管理社區(qū)衛(wèi)生效勞業(yè)務(wù) 社區(qū)健康管理 社區(qū)公共衛(wèi)生效勞 社區(qū)根本醫(yī)療效勞 社區(qū)綜合管理二、社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)二、社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)2.系統(tǒng)架構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)可以按照管理層次，由低到高的分為社區(qū)衛(wèi)生效勞中心信息系統(tǒng)、區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)和市社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)。社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)系統(tǒng)架構(gòu)二、社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)3.網(wǎng)絡(luò)支撐〔1〕網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì):市級核心和各區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生管理中心、區(qū)縣下屬社區(qū)衛(wèi)生效勞中心將接入政務(wù)專網(wǎng)，轄區(qū)各基層社區(qū)衛(wèi)生效勞站以ADSL+VPN方式接入?yún)^(qū)縣和市級政務(wù)專網(wǎng)?！?〕面向效勞的架構(gòu):將應(yīng)用程序的不同功能單元〔稱為效勞〕通過這些效勞之間定義良好的接口和契約聯(lián)系起來。接口是采用中立的方式進(jìn)行定義的，它應(yīng)該獨(dú)立于實(shí)現(xiàn)效勞的硬件平臺、操作系統(tǒng)和編程語言。這使得構(gòu)建在各種這樣的系統(tǒng)中的效勞可以以一種統(tǒng)一和通用的方式進(jìn)行交互。二、社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)4.面臨挑戰(zhàn) 經(jīng)費(fèi)缺乏 人才缺乏 軟支撐條件缺乏：業(yè)務(wù)描述不標(biāo)準(zhǔn)；系統(tǒng)功能描述不標(biāo)準(zhǔn)；信息描述缺乏標(biāo)準(zhǔn)。第五節(jié)婦幼保健信息系統(tǒng)主要內(nèi)容：一、婦幼保健效勞二、婦幼保健信息系統(tǒng)49衛(wèi)生信息管理學(xué)一、婦幼保健效勞1.概念由轄區(qū)范圍內(nèi)相關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)，面向特定效勞對象〔婦女和兒童〕提供的有方案、連續(xù)的專項(xiàng)系統(tǒng)保健效勞。一項(xiàng)系統(tǒng)、完整的婦幼保健效勞具體執(zhí)行需要與多個(gè)相關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在一定的時(shí)間段內(nèi)聯(lián)動協(xié)作完成，相關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)包括：醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及衛(wèi)生領(lǐng)域以外相關(guān)部門等。衛(wèi)生信息管理學(xué)50一、婦幼保健效勞2.業(yè)務(wù)范圍大體可以分為兩類：婦幼保健效勞和婦幼衛(wèi)生管理。其中婦幼保健效勞參照又可細(xì)分為兒童保健和婦女保??；婦幼衛(wèi)生管理子業(yè)務(wù)又可分為婦女兒童專項(xiàng)檔案管理、婦幼保健效勞監(jiān)管、婦幼保健監(jiān)督執(zhí)法、婦幼保健綜合決策支持。

衛(wèi)生信息管理學(xué)51婦幼保健效勞的業(yè)務(wù)范圍衛(wèi)生信息管理學(xué)53兒童保健業(yè)務(wù)效勞內(nèi)容及其信息交流婦女保健業(yè)務(wù)效勞內(nèi)容及其信息交流婦女衛(wèi)生管理子業(yè)務(wù)婦女兒童專項(xiàng)檔案管理婦幼保健效勞監(jiān)管婦幼保健監(jiān)督執(zhí)法婦幼保健綜合決策支持二、婦幼保健信息系統(tǒng)二、婦幼保健信息系統(tǒng)2、系統(tǒng)架構(gòu)〔1〕根底支撐效勞〔2〕婦幼保健信息系統(tǒng) 1〕婦幼保健業(yè)務(wù)平臺 婦幼衛(wèi)生管理子系統(tǒng) 婦幼保健業(yè)務(wù)協(xié)作子系統(tǒng) 2〕婦幼保健效勞子系統(tǒng)二、婦幼保健信息系統(tǒng)3.網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的婦幼保健信息系統(tǒng)由婦幼保健信息系統(tǒng)應(yīng)用、通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺與其他機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通以及針對效勞對象的效勞組成，在網(wǎng)絡(luò)上包括：面向機(jī)構(gòu)的Intranet/Internet的婦幼保健VPN網(wǎng)絡(luò)和面向社會公眾的Internet網(wǎng)絡(luò)第六節(jié)衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)主要內(nèi)容：一、概念二、系統(tǒng)架構(gòu)三、衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)的建設(shè)四、總結(jié)59衛(wèi)生信息管理學(xué)一、概念衛(wèi)生信息管理學(xué)60二、系統(tǒng)架構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督信息衛(wèi)生行政許可信息、行政管理相對人〔被監(jiān)督單位〕信息、監(jiān)督檢查信息、行政處分〔監(jiān)督案件查處〕信息、監(jiān)督機(jī)構(gòu)信息、根本統(tǒng)計(jì)信息〔按照?衛(wèi)生監(jiān)督調(diào)查制度?進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的根底統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以及分析信息〕。衛(wèi)生監(jiān)督信息標(biāo)準(zhǔn)體系?衛(wèi)生監(jiān)督根本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕?，其中包含：?衛(wèi)生監(jiān)測與評價(jià)〔試行〕?、?衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)與人員〔試行〕?、?衛(wèi)生監(jiān)督根本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)編制標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕?、?公用數(shù)據(jù)元〔試行〕?、?衛(wèi)生行政許可與登記〔試行〕?和?衛(wèi)生監(jiān)督檢查與行政處分〔試行〕?衛(wèi)生監(jiān)督信息網(wǎng)絡(luò)平臺依托互聯(lián)網(wǎng)，建立平安、穩(wěn)定、通暢的國家、省、市〔地〕、縣〔區(qū)〕四級衛(wèi)生監(jiān)督信息網(wǎng)絡(luò)平臺，建設(shè)國家和省級衛(wèi)