《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)》課件-膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)X線攝影

膝關(guān)節(jié)X線攝影醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)CONTENTS目錄膝關(guān)節(jié)解剖01攝影目的02體位設(shè)計(jì)03習(xí)題測(cè)試04學(xué)情小結(jié)0501膝關(guān)節(jié)解剖一、膝關(guān)節(jié)解剖02攝影目的二、攝影目的觀察膝關(guān)節(jié)各組成骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)、膝關(guān)節(jié)面和膝關(guān)節(jié)間隙以及膝部軟組織等情況。03體位設(shè)計(jì)三、體位設(shè)計(jì)膝關(guān)節(jié)前后位01膝關(guān)節(jié)側(cè)位02患者仰臥或坐于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)下肢伸直，足尖向上內(nèi)旋。三、體位設(shè)計(jì)（一）膝關(guān)節(jié)前后位1.體位擺放將髕骨下緣置于探測(cè)器中心，小腿長(zhǎng)軸與探測(cè)器長(zhǎng)軸平行，探測(cè)器上緣包括股骨下段，下緣包括脛腓骨上段。三、體位設(shè)計(jì)（一）膝關(guān)節(jié)前后位中心線對(duì)準(zhǔn)髕骨下緣，垂直射入探測(cè)器中心。三、體位設(shè)計(jì)（一）膝關(guān)節(jié)前后位2.中心線三、體位設(shè)計(jì)（一）膝關(guān)節(jié)前后位1.SID：100-120cm2.管電壓：60-70KV3.管電流量：6-8mAs4.小焦點(diǎn)攝影，不使用濾線柵3.參數(shù)設(shè)計(jì)三、體位設(shè)計(jì)（一）膝關(guān)節(jié)前后位影像顯示圖像包括股骨兩髁、脛骨平臺(tái)及腓骨頭。髕骨位于內(nèi)外髁正中，關(guān)節(jié)面位于圖像正中。腓骨頭與脛骨重疊約1/3，膝關(guān)節(jié)諸骨紋理清晰可見(jiàn)周圍軟組織層次可見(jiàn)?；颊邆?cè)臥于攝影臺(tái)上，對(duì)側(cè)膝部彎曲置于被檢側(cè)肢體前上方。被檢側(cè)膝部外側(cè)靠近臺(tái)面，膝關(guān)節(jié)屈曲135°角。三、體位設(shè)計(jì)（二）膝關(guān)節(jié)側(cè)位1.體位擺放髕骨下緣置于探測(cè)器中心，髕骨面與探測(cè)器垂直，探測(cè)器上緣包括股骨遠(yuǎn)端，，下緣包括脛腓骨近端。三、體位設(shè)計(jì)（二）膝關(guān)節(jié)側(cè)位中心線對(duì)準(zhǔn)髕骨下緣與腘窩皮膚皺褶連線中點(diǎn)，垂直探測(cè)器射入中心。三、體位設(shè)計(jì)（二）膝關(guān)節(jié)側(cè)位2.中心線三、體位設(shè)計(jì)（二）膝關(guān)節(jié)側(cè)位1.SID：100-120cm2.管電壓：60-70KV3.管電流量：6-8mAs4.小焦點(diǎn)攝影，不使用濾線柵3.參數(shù)設(shè)計(jì)三、體位設(shè)計(jì)（二）膝關(guān)節(jié)側(cè)位影像顯示膝關(guān)節(jié)間隙位于影像正中，股骨內(nèi)外髁重疊良好。髕骨呈側(cè)位顯示，與股骨間隙分離明確，關(guān)節(jié)面邊界銳利，無(wú)雙邊影。脛骨與脛骨平臺(tái)重疊極小。04習(xí)題測(cè)試四、習(xí)題測(cè)試（一）膝關(guān)節(jié)的常規(guī)攝影位置是（

）A.前后位B.后前位C.左斜位D.右斜位E.第一斜位A四、習(xí)題測(cè)試（二）關(guān)于膝關(guān)節(jié)攝影錯(cuò)誤的敘述是（

）A.常用于外傷及骨質(zhì)破壞的檢查B.上緣包括股骨下段，下緣包括脛腓骨上段C.膝關(guān)節(jié)前后位中心線對(duì)準(zhǔn)髕骨下緣D.膝關(guān)節(jié)前后位中心線對(duì)準(zhǔn)髕骨中點(diǎn)E.成人攝片不需要使用濾線器D四、習(xí)題測(cè)試（三）膝關(guān)節(jié)側(cè)位攝影中心線應(yīng)（

）A.對(duì)準(zhǔn)髕骨下緣與腘窩皮膚皺褶連線中點(diǎn)B.對(duì)準(zhǔn)內(nèi)踝髕骨下緣D.對(duì)準(zhǔn)臏骨中點(diǎn)C.對(duì)準(zhǔn)髕骨上緣E.對(duì)準(zhǔn)髕骨下緣1cmA四、習(xí)題測(cè)試（四）在膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)中，起到防止脛骨過(guò)度前

移作用的是（

）A.腓側(cè)副韌帶B.前交叉韌帶C.髕韌帶D.脛側(cè)副韌帶E.后交叉韌帶B05學(xué)情小結(jié)五、學(xué)情小結(jié)膝關(guān)節(jié)攝影的主要體位。X線攝影在診斷膝關(guān)節(jié)問(wèn)題上的不可或缺性。膝關(guān)節(jié)攝影的標(biāo)準(zhǔn)影像顯示。髖關(guān)節(jié)X線攝影醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)CONTENTS目錄髖關(guān)節(jié)解剖01攝影目的02體位設(shè)計(jì)03習(xí)題測(cè)試04學(xué)情小結(jié)0501髖關(guān)節(jié)解剖一、髖關(guān)節(jié)解剖02攝影目的二、攝影目的攝影目的：觀察髖關(guān)節(jié)各骨骨質(zhì)及軟組織情況。多用于關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核、脫臼等關(guān)節(jié)病，其中髖關(guān)節(jié)蛙式位主要用于小兒髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后的檢查。03體位設(shè)計(jì)三、體位設(shè)計(jì)髖關(guān)節(jié)前后位01髖關(guān)節(jié)蛙式位02三、體位設(shè)計(jì)（一）髖關(guān)節(jié)前后位體位擺放：被檢者仰臥于攝影床上，雙下肢伸直且稍內(nèi)旋，足尖向上，使足跟分開(kāi)、兩拇趾接觸。被檢側(cè)髂前上棘與恥骨聯(lián)合上緣連線的中點(diǎn)，向外下作垂線5cm處為髖關(guān)節(jié)的定位點(diǎn)，此點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)IR中心。探測(cè)器上緣包括髂骨嵴，下緣包括股骨近端。中心線：對(duì)準(zhǔn)定位點(diǎn)垂直射入。攝取雙側(cè)時(shí)，以兩側(cè)定位點(diǎn)連線的中點(diǎn)垂直射入。三、體位設(shè)計(jì)（一）髖關(guān)節(jié)前后位影像顯示髖關(guān)節(jié)呈正位影像，包括股骨近端、恥骨、坐骨、髂骨、大粗隆和小粗隆。股骨頭顯示照片正中，髖臼前后緣不重疊，股骨頸顯示充分，無(wú)投影變形。髖關(guān)節(jié)各骨骨小梁清晰銳利，坐骨棘清晰可見(jiàn)。三、體位設(shè)計(jì)（二）髖關(guān)節(jié)蛙式位體位擺放：被檢者仰臥于攝影床上，身體正中矢狀面對(duì)準(zhǔn)床面中線，并與探測(cè)器中線重合雙側(cè)髖部及膝部屈曲，且外旋與床面皆呈約30°角（成人為75°角），兩側(cè)股骨大粗隆連線中點(diǎn)置于照射野中心。中心線：對(duì)準(zhǔn)兩側(cè)股骨大粗隆連線中點(diǎn)垂直射入。三、體位設(shè)計(jì)（二）髖關(guān)節(jié)蛙式位兩側(cè)股骨向外下方伸展，兩側(cè)股骨頸呈側(cè)位影像。股骨大粗隆與股骨頸重疊。此位置常用于小兒髖關(guān)節(jié)脫臼石膏固定術(shù)前后的檢查。影像顯示04習(xí)題測(cè)試四、習(xí)題測(cè)試（一）下列哪種體位屬于髖關(guān)節(jié)攝影常用體位（

）A.前后位B.后前位C.左斜位D.右斜位E.軸位A四、習(xí)題測(cè)試（二）關(guān)于髖關(guān)節(jié)攝影錯(cuò)誤的敘述是（

）A.常用于外傷及骨質(zhì)破壞的檢查B.髖關(guān)節(jié)前后位上緣包髂骨嵴，下緣包股骨近端C.髖關(guān)節(jié)蛙式位中心線對(duì)準(zhǔn)兩側(cè)股骨大粗隆連線中點(diǎn)D.髖關(guān)節(jié)蛙式位中心線對(duì)準(zhǔn)兩側(cè)股骨大粗降連線中點(diǎn)上方2cmE.攝片根據(jù)患者體型選擇是否使用濾線器D四、習(xí)題測(cè)試（三）下列哪種說(shuō)法不符合髖關(guān)節(jié)影像顯示（

）A.髖關(guān)節(jié)呈正位影像B.股骨頭顯示照片正中C.髖臼前后緣不重疊D.股骨頸與股骨大粗隆不重疊E.兩側(cè)股骨呈側(cè)位影像D四、習(xí)題測(cè)試（四）以下哪項(xiàng)不屬于髖關(guān)節(jié)常見(jiàn)的疾?。?/p>

）A.關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)C.骨折D.關(guān)節(jié)結(jié)核E.脫臼B05學(xué)情小結(jié)五、學(xué)情小結(jié)髖關(guān)節(jié)攝影的主要體位。X線攝影在診斷髖關(guān)節(jié)問(wèn)題上的不可或缺性。髖關(guān)節(jié)攝影的標(biāo)準(zhǔn)影像顯示。膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)X線攝影-實(shí)操演示醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)CONTENTS目錄實(shí)操目的01操作步驟02標(biāo)準(zhǔn)影像顯示03注意事項(xiàng)0401實(shí)操目的一、實(shí)操目的掌握常規(guī)正側(cè)位的體位設(shè)計(jì)要點(diǎn)和中心線攝入點(diǎn)；熟悉檢查前的準(zhǔn)備工作和檢查的整個(gè)流程；結(jié)合臨床病例，臨床醫(yī)生開(kāi)具的檢查單以及患者主述，做出正確的影像檢查。02操作步驟二、操作步驟1、檢查前準(zhǔn)備（核對(duì)信息）2、患者準(zhǔn)備，去除金屬異物3、呼吸訓(xùn)練4、輻射防護(hù)5、體位設(shè)計(jì)6、曝光7、標(biāo)準(zhǔn)影像顯示8、圖像后處理03標(biāo)準(zhǔn)圖像顯示三、標(biāo)準(zhǔn)圖像顯示（一）膝關(guān)節(jié)前后位圖像質(zhì)量控制，圖像包括股骨兩髁、脛骨平臺(tái)及腓骨頭；髕骨位于內(nèi)外髁正中，關(guān)節(jié)面位于圖像正中；腓骨頭與脛骨重疊約1/3，膝關(guān)節(jié)諸骨紋理清晰可見(jiàn)，周圍軟組織層次可見(jiàn)。三、標(biāo)準(zhǔn)圖像顯示（二）膝關(guān)節(jié)側(cè)位膝關(guān)節(jié)間隙位于影像正中，股骨內(nèi)外髁重疊良好，髕骨呈側(cè)位顯示，與股骨間隙分離明確，關(guān)節(jié)面邊界銳利，無(wú)雙邊影，脛骨與脛骨平臺(tái)重疊極小。三、標(biāo)準(zhǔn)圖像顯示（三）髖關(guān)節(jié)前后位髖關(guān)節(jié)呈正位影像，包括股骨近端、恥骨、坐骨、髂骨、大粗隆和小粗?。还晒穷^顯示照片正中，髖臼前后緣不重疊，股骨頸顯示充分，無(wú)投影變形；髖關(guān)節(jié)各骨骨小梁清晰銳利，坐骨棘清晰可見(jiàn)。三、標(biāo)準(zhǔn)圖像顯示（四）髖關(guān)節(jié)蛙式位兩側(cè)股骨向外下方伸展，兩側(cè)股骨頸呈側(cè)位影像，股骨大粗隆與股骨頸重疊，此位置常用于小兒髖關(guān)節(jié)脫臼石膏固定術(shù)前后的檢查。04注意事項(xiàng)四、注意事項(xiàng)認(rèn)真核對(duì)患者信息；攝影時(shí)去除衣物、異物、敷料等，應(yīng)注意對(duì)被檢者的非檢查部位X線防護(hù),