2024年黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案

2024年黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎知識(共50題)1.A.微動脈、微靜脈收縮B.血液處于高凝狀態(tài)C.靜脈回心血量增加D.組織灌注量增加E.毛細血管后括約肌收縮微循環(huán)擴張期表現(xiàn)為()正確答案:E微循環(huán)衰竭期表現(xiàn)為()正確答案:B2.慢性肺心病的發(fā)病機制是

A、右心前負荷加重

B、右心后負荷加重

C、左心前負荷加重

D、左心前、后負荷加重

E、左心后負荷加重

正確答案:B3.A.腎小球濾過率下降

B.全身毛細血管通透性增加

C.尿中大量蛋白丟失致低蛋白血癥

D.腎小管重吸收增加

E.抗利尿激素分泌增加

腎炎性水腫的主要發(fā)生機制為

正確答案:A

腎病性水腫的主要發(fā)生機制為

正確答案:C4.下列情況中一般不會發(fā)生新生兒寒冷損傷綜合征的是

A、早產低體重

B、新生兒敗血癥

C、母乳性黃疸

D、保暖不當

E、感染窒息

正確答案:C5.兒童5歲時的體重按公式粗略估計為（）

A、13kg

B、14kg

C、15kg

D、16kg

E、18kg

正確答案:E6.機體發(fā)生多系統(tǒng)器官功能障礙時，最易受損的器官是

A、腸

B、胃

C、腎

D、心臟

E、肺

正確答案:E7.食管癌的典型表現(xiàn)為A、哽噎感B、進行性吞咽困難C、聲音嘶啞D、氣管食管瘺E、消瘦正確答案:B8.下列關于腫瘤細胞分化描述正確的是A、高分化細胞接近正常，惡性程度低B、未分化細胞核分裂較少，惡性程度高C、高分化細胞核分裂較多，惡性程度高D、未分化細胞接近正常，惡性程度低E、高分化細胞核分裂較多，惡性程度中等正確答案:A9.A.能抬頭B.能坐C.能獨走D.能站E.能并足跳12個月正確答案:C24個月正確答案:E6個月正確答案:B10.不屬于女性外生殖器的是A、陰阜B、陰蒂C、陰道D、小陰唇E、前庭大腺正確答案:C11.秋季腹瀉最常見的病原體是

A、金黃色葡萄球菌

B、大腸桿菌

C、耶爾森菌

D、輪狀病毒

E、柯薩奇病毒

正確答案:D12.支氣管哮喘的發(fā)病機制是

A、支氣管缺氧

B、支氣管感染

C、免疫缺陷

D、精神緊張

E、氣道變應性炎癥

正確答案:E13.黃體發(fā)育達高峰在排卵后

A、7～8天

B、9～10天

C、11～12天

D、13～14天

E、15～16天

正確答案:A14.A.2%～4%碳酸氫鈉溶液

B.1%乳酸溶液

C.1：15000高錳酸鉀溶液

D.0.9%生理鹽水

E.0.5%碘伏溶液

外陰陰道假絲酵母菌患者行陰道沖洗應選用

正確答案:A

滴蟲性陰道炎患者行陰道沖洗時應選用

正確答案:B15.宮內節(jié)育器放置術術前準備正確的是

A、受術者測試體溫正常

B、術前外陰備皮

C、術前清潔腸道

D、術前禁食、水

E、術前做普魯卡因皮試

正確答案:A16.患者，女性，68歲。高血壓病史28年。3天來，患者自覺疲乏、胸部不適，胸前區(qū)持續(xù)疼痛。今晨感覺胸前區(qū)持續(xù)疼痛加劇，來急診就診。查ECG示，急性心肌梗死。引起該病最可能的原因是

A、肺動脈栓塞

B、二尖瓣狹窄

C、冠狀動脈閉塞

D、上腔靜脈受壓

E、主動脈瓣狹窄

正確答案:C17.對胎膜早破正確的描述為A、胎膜在潛伏期破裂B、宮口近開全時破裂C、胎膜在臨產后破裂D、胎膜在臨產前破裂E、胎膜在第二產程開始破裂正確答案:D18.患者女，35歲。甲狀腺腫大、突眼、心慌、失眠，心率100次／分，血壓140／90mmHg(18.6／12.0kPa)診斷為甲亢。

患者的基礎代謝率是

A、+20%

B、+29%

C、+30%

D、+39%

E、+49%

正確答案:D

術前服用碘劑的目的是

A、減少甲狀腺血流，使其變小變硬

B、抑制甲狀腺素分泌

C、抑制甲狀腺素合成

D、增加甲狀腺球蛋白分解

E、防止缺碘

正確答案:A

甲亢患者在術前不宜使用下列哪種藥物

A、碘劑

B、甲硫氧嘧啶

C、普萘洛爾

D、阿托品

E、丙硫氧嘧啶

正確答案:D19.下列可引起腎后性腎衰蝎的是A、脫水B、腹膜后腫瘤壓迫C、急性腎炎D、先天性尿路畸形E、急性腎盂腎炎正確答案:B20.患者，男，45歲。從事倉庫管理員20年。雙下肢內側皮下靜脈隆起、迂曲、呈團塊狀，足靴區(qū)色素沉著，診斷為原發(fā)性靜脈曲張。病因不包括

A、長時間站立工作

B、靜脈壁薄弱

C、從事負重工作

D、工作環(huán)境寒冷

E、靜脈瓣膜發(fā)育不良

正確答案:D21.下列選項中與慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)有關的原因是A、血糖過多B、脂肪過多C、代謝產物潴留D、血清鋅過多E、血清鐵過多正確答案:C22.猩紅熱的主要傳播途徑是

A、空氣飛沫傳播

B、接觸污染的食物與用具

C、皮膚傷口

D、產婦的產道

E、脫皮期的脫屑

正確答案:A23.患者男，30歲，高熱，右上腹痛3天，B型超聲波檢查提示肝膿腫，曾患膽囊炎病史，其感染來源最可能的是A、膽道感染B、闌尾炎C、右膈下膿腫D、膿毒血癥E、急性胰腺炎正確答案:A24.女性肺癌多見的類型是

A、鱗狀細胞癌

B、腺癌

C、唾液腺型癌

D、類癌

E、腺鱗癌

正確答案:B25.患兒，女，9歲。多飲，多食，多尿。消瘦2個月。查空腹血糖13mmol/L，尿糖(++)，尿酮(+)。該病的主要發(fā)病機制是

A、胰島素絕對缺乏

B、胰島素相對缺乏

C、胰島素受體缺乏

D、胰島素親和力下降

E、胰島素受體抗體產生

正確答案:A26.患者男，46歲。乙肝10年。今進食后突然嘔血600ml。查體：右上腹部壓痛，腹水征(+)，肝質硬，體積變小，邊緣銳利，表面有小結節(jié)?；颊邍I血最可能的原因是()A、應激性潰瘍B、消化性潰瘍C、肝癌結節(jié)破裂出血D、急性糜爛性胃炎E、食管-胃底靜脈破裂正確答案:C27.與原發(fā)性肝癌的病因最有關的是A、飲用水污染B、黃曲霉素C、亞硝胺類物質D、硒缺乏E、乙型肝炎、肝硬化正確答案:E28.泌尿系梗阻的早期病理改變是

A、腎積水

B、梗阻以上的尿路擴張

C、腎實質萎縮

D、菌血癥

E、腎功能損害

正確答案:B29.下列疾病不屬于腸內營養(yǎng)禁忌證的是A、腸道梗阻B、腸道有活動性出血C、腸道炎癥D、腹瀉E、口腔手術正確答案:E30.A.3%

B.5%

C.6%

D.21%

E.1%

會陰部的燒傷面積為

正確答案:E

雙前臂的燒傷面積為

正確答案:C

雙大腿的燒傷面積為

正確答案:D

雙手的燒傷面積為

正確答案:B

頭部的燒傷面積為

正確答案:C31.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者受損臟器發(fā)生率最高的是

A、腦

B、腎

C、心

D、肝

E、肺

正確答案:B32.A.出生后1~2天 B出生后2~3天 C.出生后5~7天 D.出生后8-9天 E.出生后10天新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是正確答案:B新生兒生理性黃疸消退的時間是正確答案:C33.患者，男，31歲。因十二指腸潰瘍行畢氏Ⅱ式手術。術后1周進食，進食后出現(xiàn)上腹部飽脹感，后出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁。根據(jù)患者的情況，考慮其出現(xiàn)了

A、吻合口梗阻

B、幽門梗阻

C、輸出段梗阻

D、輸入段梗阻

E、十二指腸潰瘍復發(fā)

正確答案:C34.屬于絞窄性腸梗阻的是()A、腸麻痹性腸梗阻B、腸扭轉C、腸套疊D、粘連性腸梗阻E、蛔蟲性腸梗阻正確答案:B35.關于栗粒型肺結核的描述不正確的是

A、血沉增快

B、PPD試驗陽性對診斷起決定性作用

C、多數(shù)起病急，有高熱、盜汗、食欲缺乏等表現(xiàn)

D、X線檢查兩肺粟粒狀陰影大小均勻、肺野分布均勻、陰影密度均勻

E、多數(shù)患兒可并發(fā)結核性腦膜炎

正確答案:B36.導致有機磷中毒患者死亡的主要原因是A、腎衰竭B、彌散性血管內凝血C、呼吸衰竭D、心力衰竭E、腦栓塞正確答案:C37.男，50歲，因肝硬化食管靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺，伴有撲翼樣震顫，腦電圖異常。此時患者可能處于的肝昏迷時期是A、前驅期B、昏迷前期C、昏睡期D、淺昏迷期E、深昏迷期正確答案:C目前對患者的飲食護理是A、給予低蛋白飲食B、保證總熱量和糖類攝入C、補充大量維生素AD、給予富含粗纖維飲食E、限制含鉀食物的攝入正確答案:B38.下列激素可直接促進乳腺管增生的是A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、黃體生成素E、卵泡刺激素正確答案:A39.患者，男，40歲。3個月前患乙型病毒性肝炎，近1周發(fā)熱，全身皮膚及黏膜出血，血紅蛋白60g/L，紅細胞2.0×10/L，白細胞0.5×10/L，血小板20×10/L。分類：中性粒細胞0.2，淋巴細胞0.78，單核細胞0.02.網織紅細胞0.002。骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均顯著減少，淋巴細胞74%。本病最可能的診斷是

A、急性白血病

B、粒細胞缺乏癥

C、再生障礙性貧血

D、脾功能亢進

E、特發(fā)性血小板減少性紫癜

正確答案:C40.不屬于肝性腦病病理基礎的是A、含氮物質代謝障礙B、假性神經遞質積聚C、GABA血濃度增高D、芳香族氨基酸增多而支鏈氨基酸減少E、低蛋白飲食正確答案:E41.黑便常見于

A、痔

B、直腸癌

C、痢疾

D、上消化道出血

E、直腸炎

正確答案:D42.急性硬腦膜外血腫患者中間清醒期的長短取決于A、原發(fā)性腦損傷的程度B、出血的來源C、血腫的部位D、血腫形成的速度E、血腫量的大小正確答案:D43.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機制是

A、自身免疫

B、烈日暴曬

C、煙酒過多

D、勞累過度

E、藥物過敏

正確答案:A44.患兒，男，10個月。易激惹，夜間?？摁[、多汗、睡眠不安。方顱、肋骨串珠。下列護理措施錯誤的是

A、指導合理喂養(yǎng)

B、操作輕柔以防骨折

C、多抱患兒到戶外曬太陽

D、添加含維生素D的食物

E、提倡進行站、立鍛煉

正確答案:E45.護理道德監(jiān)督的方式不包括

A、輿論監(jiān)督

B、制度監(jiān)督

C、傳統(tǒng)習俗

D、社會監(jiān)督

E、自我監(jiān)督

正確答案:C46.A.主動脈瓣關閉不全

B.心肌病

C.心肌梗死

D.高血壓

E.糖尿病

引起心室前負荷增加的是

正確答案:A

引起心室后負荷增加的是

正確答案:D47.麻醉前用藥時，下列哪項是錯誤的

A、高熱、心動過速者，應不用阿托品，可換用東莨菪堿

B、顱內壓升高者應禁用嗎啡

C、支氣管哮喘者，應首選嗎啡

D、劇痛并休克者，應給嗎啡類藥物

E、甲亢患者應少用或不用阿托品

正確答案:C48.最常見的慢性腎衰竭病因是A、腎病綜合征B、慢性腎小球腎炎C、泌尿系感染D、腎小球硬化癥E、慢性尿路梗阻正確答案:B49.慢性肺源性心臟病形成最關鍵的病理基礎是A、氣道不暢B、肺組織彈性下降C、右心室肥大D、肺動脈高壓E、右心房肥大正確答案:D50.急性乳腺炎最常見于

A、妊娠期婦女

B、初產哺乳的婦女

C、乳頭凹陷的青年婦女

D、更年期婦女

E、長期哺乳的婦女

正確答案:B二.臨床知識(共50題)1.下列哪些屬于超聲波霧化器的構造()

A、水槽

B、螺紋管和口含嘴

C、蒸氣吸入器

D、霧化罐

E、超聲波發(fā)生器

正確答案:A,B,D,E2.李女士，28歲，因高熱、腰痛、尿頻、尿急來院診治，診斷為急性腎盂腎炎。

其尿常規(guī)檢查結果對診斷最有意義的是

A、蛋白尿

B、血尿

C、混濁尿

D、白細胞管型尿

E、膿尿

正確答案:D

指導其采集尿培養(yǎng)標本正確的是

A、留取標本前用消毒劑清洗外陰

B、留取中段尿于清潔容器內

C、取清晨第一次尿可提高檢驗陽性率

D、留取標本前要多飲水

E、如使用抗生素要停藥2天后取尿

正確答案:C

尿細菌培養(yǎng)陽性的標準是菌落數(shù)大于

A、10／ml

B、10／ml

C、10／ml

D、10／ml

E、10／ml

正確答案:C3.羊水過多經陰道放水每次的量應控制在A、800mlB、1000mlC、1200mlD、1400mlE、1500ml正確答案:E4.對疼痛患者的觀察須注意()

A、疼痛的時間

B、疼痛的部位

C、疼痛的性質

D、疼痛的程度

E、疼痛的閾值

正確答案:A,B,C,D,E5.某患兒，1歲，因支氣管肺炎住院，體溫38．7℃，脈搏110次／分，呼吸25次／分。一日4次，口服維生素C0．2g、枇杷止咳露5ml，每日3次?；純后w溫38．7℃，可采用的最佳降溫方法是A、冰袋頭頂冷敷B、冰帽頭部冷敷C、70％酒精拭浴D、32℃溫水拭浴E、冰囊冷敷血管處正確答案:A青霉素皮試陰性后，肌內注射應選擇的最佳部位是A、上臂三角肌下緣B、上臂外側肌C、臀大肌D、臀中肌、臀小肌E、股外側肌正確答案:D幫助病兒口服枇杷止咳露的正確方法是A、喂奶前服用，服后少飲水B、喂奶后服用，服后多飲水C、睡前喂服，服后多飲水D、咳嗽時服，服后多飲水E、在其他藥后服，服后不飲水正確答案:E6.開放性損傷的特點是

A、腫脹

B、疼痛

C、休克

D、傷口

E、功能障礙

正確答案:D7.慢性心力衰竭發(fā)生時，患者的飲食原則應選用下列哪些項A、低熱量飲食可降低代謝率B、以少鹽、易消化、清淡飲食為宜C、選擇富有維生素、鉀和適量纖維素的食品D、避免食用產氣食物，致呼吸困難加重E、選用刺激性食物，以增加食欲正確答案:A,B,C,D8.男，32歲，去年冬季發(fā)生進食后胃區(qū)痛，且有打嗝、反酸，持續(xù)約20天。查體在劍突左側有局限壓痛，但無反跳痛。

應作何檢查可以確診

A、化驗胃酸

B、胃鏡

C、CT

D、B超

E、化驗血常規(guī)

正確答案:B

考慮何病所致

A、急性胃炎

B、慢性胃竇炎

C、胃潰瘍

D、十二指腸潰瘍

E、食管憩室

正確答案:C

目前認為是何種細菌感染

A、鏈球菌

B、綠膿桿菌

C、肺炎球菌

D、化膿球菌

E、幽門螺桿菌

正確答案:E9.Ⅲ級骨盆入口平面狹窄，骶恥外徑小于

A、20cm

B、18cm

C、16cm

D、14cm

E、12cm

正確答案:C10.患者女，43歲，患重癥急性胰腺炎，并發(fā)低血壓48h，經擴容、抗感染、抑制胰液分泌等內科治療后，現(xiàn)尿量約10ml/h，無黃疸。查體：P110次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；CVP9cmHO。實驗室檢查：尿蛋白（＋），尿相對密度1.010；PaO75mmHg。針對該患者，應密切觀察的內容包括A、意識狀態(tài)B、血壓C、呼吸D、脈搏E、腎功能F、電解質G、血pH值H、尿量正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H此時應首選的治療措施是(提示如患者少尿2d，出現(xiàn)氣促；實驗室檢查：SCr642μmol/L，血鉀6.4mmol/L。)A、嚴格限制水、鈉攝入B、靜脈使用鈣劑C、給予袢利尿藥D、給予血管擴張藥E、透析療法F、甲潑尼龍沖擊治療G、以休息及對癥治療為主H、給予環(huán)磷酰胺正確答案:E經治療患者病情好轉，腎功能開始恢復的標志是A、血肌酐正常B、水腫減退C、水腫消失D、進行性尿量增多E、血鉀降至正常F、尿相對密度上升G、尿相對密度下降正確答案:D11.慢性病社區(qū)管理需要團隊的合作，其中團隊的核心是A、全科醫(yī)生B、社區(qū)護士C、患者和家屬D、康復師E、社會工作者正確答案:B12.為了促進鐵劑的吸收，口服鐵劑的最好方法是A、與維生素C同服，空腹時服用B、與維生素C同服，餐前服用C、與維生素C同服，兩餐之間服用D、與維生素C同服，餐后服用E、與維生素C同服，臨睡前服用正確答案:C13.嚴先生，35歲。近數(shù)月來出現(xiàn)右側胸痛，乏力，低熱，盜汗，咳嗽，咳少量黃痰，胸部X線檢查顯示右上肺大片不均勻陰影，其間有透亮區(qū)，最有確診價值的檢查是A、痰培養(yǎng)加藥敏B、痰涂片找結核菌C、血沉、白細胞計數(shù)加分類D、結核菌素試驗E、支氣管鏡檢查正確答案:B14.護理質量控制和監(jiān)測評價的指標有A、病人對護理工作和服務態(tài)度滿意率B、年嚴重差錯事故發(fā)生次數(shù)C、護理人員“三基”合格率D、消毒隔離、滅菌合格率E、特別護理、一級護理合格率正確答案:A,B,C,D,E15.靜脈血栓形成因素包括A、靜脈血流遲緩B、靜脈內膜損傷C、血液高凝狀態(tài)D、體育活動過多E、纖維素攝入過多正確答案:A,B,C16.患者男性，30歲。檢查發(fā)現(xiàn)氣管向左側移位，右側胸廓飽滿，觸覺語顫減弱，叩診濁音，應考慮最可能的原因是

A、肺氣腫

B、氣胸

C、胸腔積液

D、肺炎

E、肺膿腫

正確答案:C17.某孕婦，孕37周，行羊水檢查，發(fā)現(xiàn)其L/S>2提示胎兒A、肺成熟B、腎成熟C、肝成熟D、皮膚成熟E、唾液腺成熟正確答案:A18.患者剛出院，對病床單元的處理下列哪項不妥A、撤下被服送洗B、床墊、棉胎置于日光下曝曬6hC、痰杯、便盆浸泡于消毒液中D、病床單元用消毒液擦拭E、立即鋪好暫空床正確答案:E19.以下各項檢查值，提示胎兒可能已經成熟的羊水檢查項目有A、淀粉酶值=500U/LB、脂肪細胞出現(xiàn)率=25％C、卵磷脂／鞘磷脂比值=1.8D、肌酐值=180μmol/LE、膽紅素類物質含量=0.05正確答案:A,B,D20.患者男性，62歲，診斷為原發(fā)性肝癌。行肝葉切除術后第3天，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等。該病人應考慮為A、膽汁性腹膜炎B、膈下膿腫C、內出血D、肝性腦病E、休克正確答案:D肝癌術前的護理不正確的是A、給予維生素KB、適量輸血和白蛋白C、術前3天口服腸道不吸收抗生素D、全面檢查肝功能和凝血功能E、術前晚上用肥皂水灌腸正確答案:E肝葉切除術后避免過早活動的目的是A、保存體力B、避免肝斷面出血C、利于肝細胞再生D、利于有效引流E、減少能量消耗正確答案:B21.李女士，56歲，糖尿病，同時患肺炎球菌性肺炎，住院治療。醫(yī)囑：胰島素8單位飯前30mm皮下注射；青霉素800萬U靜脈滴注，每日1次(用5日)；噴托維林(咳必清)25mg口服，每日3次。

實習護士小王準備執(zhí)行注射胰島素醫(yī)囑，需帶教老師糾正的操作是

A、于飯前30min注射

B、選用2ml注射器

C、注射部位選擇上臂三角肌下緣

D、常規(guī)消毒注射處皮膚

E、針頭與皮膚呈40度(角)進針

正確答案:B

小王選擇快速過敏試驗儀為病人做青霉素皮試，其皮試液配制應用

A、糖鹽水

B、注射用水

C、5％葡萄糖液

D、普魯卡因

E、溫開水

正確答案:B

小王為李女士靜脈穿刺時，不妥的操作是

A、選擇手臂靜脈

B、在穿刺點上方6cm處扎止血帶

C、針頭與皮膚呈20度(角)

D、從靜脈側面進針

E、見回血立刻注藥

正確答案:E

小王為李女士進行健康教育可以省略的內容是

A、糖尿病發(fā)生的原因

B、應用胰島素及進食的時間

C、低血糖的處理方法

D、青霉素過敏性休克發(fā)生的原因

E、大葉性肺炎的病理變化

正確答案:E22.驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時間A、>10分鐘B、>20分鐘C、>30分鐘D、>40分鐘E、>50分鐘正確答案:C23.關于小兒驚厥下列哪項是正確的

A、不含有智力障礙

B、發(fā)作時立即送醫(yī)院

C、發(fā)作時應大聲呼叫將其喚醒

D、有自傷及窒息的可能

E、不宜使用鎮(zhèn)靜藥

正確答案:D24.心衰病人飲食為何要低鹽A、有助心肌收縮B、減輕腎臟負擔C、避免肝臟受損D、減少液體潴留E、減輕肺水腫正確答案:D25.黃強，男1歲，平常體重10kg，1天來腹瀉伴中度脫水，該患兒液體丟失約為

A、300ml

B、400ml

C、750ml

D、1200ml

E、2000ml

正確答案:C26.楊女士，40歲，自覺陰道口脫出腫物1年。婦科檢查：宮頸及部分宮體脫出陰道口外，宮頸肥大，應診斷為

A、子宮Ⅲ度脫垂

B、子宮Ⅱ度脫垂（輕型）

C、子宮Ⅱ度脫垂（重型）

D、子宮Ⅰ度脫垂（輕型）

E、子宮Ⅰ度脫垂（重型）

正確答案:C27.葉先生，因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢I式胃大部切除、腹腔引流術。術后返回病室，病人已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。

全麻已完全清醒的依據(jù)是

A、睫毛反射恢復

B、呼之能睜眼看人

C、能正確回答問題

D、四肢有自主動活動

E、針刺有痛苦表情

正確答案:C

該病人術后拔除胃管的指征是

A、術后2～3天

B、生命體征平穩(wěn)

C、無腹脹

D、肛門排氣

E、有饑餓感

正確答案:D28.破傷風預防的被動免疫是指受傷后注射A、破傷風抗毒素B、破傷風類毒素C、人體破傷風免疫球蛋白D、胎盤球蛋白E、免疫核糖核酸正確答案:A,C29.謝女士，45歲，藥理研究院高級研究員。因患卵巢腫瘤入院手術。

入院后她閱讀了一些醫(yī)學書籍，但仍表現(xiàn)出情緒低落。護士與謝女士交談后了解其原因，但不包括

A、懼怕腫瘤癌變

B、擔心醫(yī)生技術

C、住院治療費用

D、去卵巢后衰老

E、害怕術后疼痛

正確答案:C

接著謝女士又向護士了解如何實施術前準備工作。護士介紹后特別強調術前不宜過度

A、睡眠休息

B、皮膚準備

C、胃腸道準備

D、陰道沖洗

E、學習勞累

正確答案:E

第二天護士到謝女士床邊指導術前訓練，針對婦科手術的特點，重點要求謝女士反復訓練的項目是

A、吞咽動作

B、床上解尿

C、翻身動作

D、辨別方向

E、穿鞋動作

正確答案:B30.指導慢性阻塞性肺氣腫病人做腹式呼吸時，吸氣與呼氣時間之比為

A、1：1

B、1：1.5

C、1:2或1:3

D、2：1

E、1.5：1

正確答案:C31.病歷摘要:患者女，18歲，冬季某天，服敵敵畏40毫升。曾嘔吐嘔吐胃內容物一次。30分鐘后來急診。

有機磷農藥中毒的主要機理是什么？

A、促使乙酰膽堿水解

B、抑制膽堿酯酶活力

C、抑制中樞神經系統(tǒng)

D、抵制呼吸中樞

E、抑制血管中樞

F、還原血紅蛋白增多

正確答案:B

該病人應立即作哪些檢查

A、嘔出物或洗胃洗出的胃內容物作有機農藥的鑒定

B、做心電圖檢查

C、做腹部B超

D、做胸部X光透視

E、血膽堿酯酶活力測定

F、血淀粉酶測定

G、血糖測定

正確答案:A,E

對上述病人應盡快做哪些處理？

A、洗胃

B、脫去污染衣服

C、按醫(yī)囑立即注射阿托品

D、導尿

E、大量抗生素

F、留取胃內容物做分析

G、吸氧

H、灌腸

正確答案:A,B,C

關于洗胃下列哪些是正確的？

A、洗胃溶液用溫開水

B、洗胃溶液用2%的碳酸氫鈉

C、洗胃溶液用1：5000的高錳酸鉀

D、反復洗胃，每次灌洗量為300～500ml

E、無論哪種有機磷中毒洗胃液都一樣

F、洗胃注意觀察生命體征的變化

G、洗胃完畢立刻拔除胃管

H、洗胃液的溫度以40～48度為宜

正確答案:A,B,D,F

此時下列病人出現(xiàn)哪些表現(xiàn)說明阿托品化？

A、意識模糊

B、顏面潮紅

C、高熱

D、瞳孔由小擴大后不再縮小

E、心率160次/分

F、尿潴留

G、抽搐

H、昏迷

正確答案:A,B,D32.春秋時代名醫(yī)扁鵲提出“切脈、望色、聽聲、寫形、言病之所在”說明了()A、加強自身防御的方法B、預防疾病的方法C、健康宣教的方法D、治療疾病的方法E、病情觀察的方法正確答案:E33.系統(tǒng)方法包括下列哪些()

A、核實問題、確定問題

B、獲取信息

C、設計方案、決策

D、實施計劃

E、反饋計劃

正確答案:A,B,C,D,E34.男性，55歲，胸骨后壓榨性痛，伴惡心、嘔吐2小時?；颊哂?小時前搬重物時突然感到胸骨后疼痛，壓榨性，有瀕死感，休息與口含硝酸甘油均不能緩解，伴大汗、惡心，嘔吐過兩次，為胃內容物，二便正常。既往無高血壓和心絞痛病史，無藥物過敏史，吸煙20余年，每天1包。查體：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平臥位，無皮疹和紫紺，淺表淋巴結未觸及，鞏膜不黃，頸軟，頸靜脈無怒張，心界不大，心率100次/分，有期前收縮5-6次／分，心尖部有S，肺清無啰音，腹平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。心電圖示：STV-V抬高，V、V、V導聯(lián)QRS波群呈qR型，V導聯(lián)呈QRS型，T波倒置和室性早搏。診斷為：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收縮。

請回答以下問題：

1．該患者的診斷依據(jù)是什么?

2．該患者最首要的護理診斷及其護理措施是什么?

3．該患者可以進行溶栓治療嗎?溶栓成功與否的標準是什么?

正確答案:答案要點

1．診斷依據(jù)是(1)典型心絞痛癥狀且持續(xù)2小時不緩解，休息與口含硝酸甘油均無效，有吸

煙史(危險因素)；

(2)心電圖示急性前壁心肌梗死，室性期前收縮；

(3)查體心叩不大，有期前收縮，心尖部有s；

2．護理診斷：疼痛與心肌缺血壞死有關

護理措施：

(1)休息：包括精神和體力休息，疼痛時絕對臥床休息，視病情離床活動和協(xié)助病人室外走動，保持環(huán)境安靜；

(2)給氧：間斷或持續(xù)吸氧；

(3)病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護5～7天或至病情穩(wěn)定，注意病人的生命體征變化；

(4)止痛治療：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，給予硝酸甘油或硝酸異山梨酯，煩躁不安的給予地西泮，并及時詢問疼痛及其伴隨癥狀的變化情況，注意觀察生命體征的變化。

(5)溶栓治療護理：迅速建立靜脈通道，保持輸液通暢，患者心肌梗死不足6h，遵醫(yī)囑給予溶栓治療，其護理包括：詢問患者是否有溶栓禁忌癥；溶栓前完善相關檢查，配血備用；準確、迅速地配置并輸注溶栓藥物；觀察有無副反應等。溶栓完成后定時觀察病情變化，詢問患者是否緩解。

(6)加強心理護理，緩解焦慮，防止不良刺激。

(7)其他：進食不宜過飽，可少量多餐，保持大便通暢，如便秘可給緩瀉劑。

3．此患者發(fā)病2h，可以遵醫(yī)囑給予溶栓治療。

溶栓成功的標準：

(1)胸痛2h內基本消失；

(2)心電圖抬高的st段于2h內回降>50％；

(3)2h內出現(xiàn)再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出現(xiàn)(14h以內)，或根據(jù)冠狀動脈造影直接判斷冠脈是否再通。

解析思路

1．診斷依據(jù)：

該題由于已告知診斷，只是要求回答診斷依據(jù)，所以較容易，因為題中已提供了很多很具特色的診斷依據(jù)。但如果換一個形式，要自己診斷和鑒別診斷呢?你可以從以下幾個方面考慮，抓住重點，不要誤診：

(1)題中有心電圖異常，有期前收縮>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不會是外科和消化道疾??；

(2)與"心絞痛"相鑒別：心絞痛的疼痛時間短，休息和用硝酸甘油后癥狀可以顯著緩解；

(3)要熟悉心電圖知識，題中心電圖提示是一個典型的急性前壁心肌梗死的表現(xiàn)。

2．該問要抓住"最首要"這3個字，最首要、最重要的護理診斷是什么。針對最首要的診斷提出護理措施，不要泛泛而談，既浪費了您答題的寶貴時間，又未抓住重點，影響成績。該題的首要護理診斷是疼痛，與心肌缺血壞死有關，針對該問題提出的護理措施是恰當?shù)摹?/p>

3．溶栓治療的時間一般是起病后3～6小時內，通過溶栓治療可以使閉塞的冠狀動脈再通，心肌得到再灌注，瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死范圍縮小，預后改善，是目前最常用的治療方法。該病人起病只有2小時，所以可以溶栓治療。35.三個月患兒，消瘦，多汗，氣短，因"肺炎"住院治療，體檢中心發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，經X線、超聲心動圖等檢查診斷為"室間隔缺損"。該患兒屬下列哪一型先天性心臟病A、右向左分流型B、左向右分流型C、無分流型D、青紫型E、以上都不是正確答案:B此類心臟病易并發(fā)下列哪種疾病A、支氣管肺炎B、心力衰竭C、亞急性細菌性心內膜炎D、上呼吸道感染E、以上都是正確答案:E下列不符合室間隔缺損的說法是A、可聞及胸骨左緣3～4肋間收縮期雜音B、杵狀指C、小型缺損能自然關閉D、護理中應避免過度激動和劇烈哭鬧E、常發(fā)生心力衰竭正確答案:B36.為患者進行晨間護理的內容有()A、整理床鋪B、面、手部清潔C、測生命體征D、檢查局部皮膚受壓情況E、口腔護理正確答案:A,B,D,E37.傷寒的基本病理特征是

A、持續(xù)毒血癥

B、單核-吞噬細胞系統(tǒng)受損

C、回腸遠端微小膿腫

D、結腸黏膜化膿性潰瘍性炎癥

E、回腸小潰瘍

正確答案:A,B,C,E38.下列有胎兒宮內窘迫的可能的是A、妊娠38周連續(xù)三次測尿E3值<10mg/24小時B、無宮縮時胎心率150次／分，持續(xù)5秒E、胎兒頭皮血pH<7.2正確答案:A,B,C,E39.晚間護理的內容不包括()A、協(xié)助患者生活護理B、經常巡視病房C、了解患者睡眠情況D、入院介紹E、創(chuàng)造良好的環(huán)境幫助患者入睡正確答案:D40.再次感染乙型A組溶血性鏈球菌的患兒表現(xiàn)為A、猩紅熱B、咽峽炎C、化膿性扁桃體炎D、心肌炎E、敗血癥正確答案:C41.擴張型心肌病臨床表現(xiàn)特點包括下列哪幾項

A、起病緩慢

B、早期可有心臟擴大

C、逐漸出現(xiàn)左、右心衰竭的癥狀和體征

D、有些患者可發(fā)生猝死

E、嚴重者可有心包填塞征

正確答案:A,B,C,D42.患兒，男，10個月，因發(fā)熱、咳嗽、驚厥來院就診。體檢：體溫39．8℃，咽充血，前囟平。其驚厥的病因是A、癲癎發(fā)作B、高熱驚厥C、低鈣驚厥D、中毒性腦病E、化膿性腦膜炎正確答案:B43.當蒸汽壓力達到104．0～137．3kPa時，溫度可達

A、101～106℃

B、111～116℃

C、121～126℃

D、131～136℃

E、141～146℃

正確答案:C44.預防子宮脫垂的內容有

A、積極開展計劃生育

B、努力提高接產技術

C、普及產后保健知識

D、產后早期參加體力勞動

E、防治慢性支氣管炎、習慣性便秘

正確答案:A,B,C,E45.美國社會學家帕森斯(ParsonsT)將患者角色概括為()

A、可免除正常的社會角色所應承擔的責任

B、其對陷入疾病狀態(tài)是沒有責任的，并有權利接受幫助

C、有治好病的義務

D、應主動尋求專門技術的幫助，并在此過程中與醫(yī)護合作

E、有責任恢復健康

正確答案:A,B,C,D,E46.患兒，女，12個月，主因面色蒼白1個月住院。1個月來，家長發(fā)現(xiàn)患兒面色蒼白越來越重，食欲減退，且大便次數(shù)多?；純合翟绠a兒，生后以人工喂養(yǎng)未加輔食。體檢：發(fā)育營養(yǎng)尚可，皮膚粘膜蒼白，心前區(qū)Ⅱ級收縮期雜音，肝肋下3cm，脾肋下0.6cm，實驗室檢查：血紅蛋白58g/L，紅細胞3.5×10/L，紅細胞大小不等，以小為主，染色淡，白細胞、血小板及網織紅細胞均正常。

根據(jù)病例摘要，患兒最可能的臨床診斷是

A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

C、再生障礙性貧血

D、G-6-PD缺陷癥

E、海洋性貧血

F、遺傳性球形細胞增多癥

正確答案:A

對患兒護理診斷包括以下哪項

A、活動無耐力

B、營養(yǎng)失調：低于機體需要量

C、有感染的危險

D、潛在并發(fā)癥：心力衰竭

E、潛在并發(fā)癥：出血

F、知識缺乏

正確答案:A,B,C,D,F

下列哪些食物含鐵豐富且易吸收

A、動物血

B、茶

C、咖啡

D、精肉

E、內臟

F、魚類

G、大豆

正確答案:A,D,E,F,G47.肺結核病人全身毒血癥狀可有A、午后低熱B、干咳C、疲乏D、盜汗E、婦女月經失調正確答案:A,B,C,D48.引起術后惡心嘔吐的原因有

A、術后腸梗阻

B、水、電解質紊亂

C、患者睡眠不足

D、麻醉反應

E、顱內壓升高

正確答案:A,B,C,D,E49.下列插管長度不妥的是：

A、大量不保留灌腸：7～10cm

B、小量不保留灌腸：7～10cm

C、保留灌腸：10～15cm

D、肛管排氣：7～10cm

E、男患者導尿：22～24cm

正確答案:D50.關于外陰陰道假絲酵母菌，敘述正確的有A、是條件致病菌B、適宜生存的溫度為25～40℃C、適宜在潮濕環(huán)境中生存D、適宜生存的pH為5.2～6.6E、引起外陰陰道假絲酵母菌病的病原體80%～90％為光滑假絲酵母菌正確答案:A,B,C三.綜合知識(共50題)1.腎盂腎炎最常見的致病菌是

A、變性桿菌

B、大腸桿菌

C、葡萄球菌

D、厭氧菌

E、糞鏈球菌

正確答案:B2.初孕婦,29歲，妊娠28周。近日自感頭暈、頭痛，產檢時發(fā)現(xiàn)血壓155/110mmHg,尿蛋白(++)，水腫(++)，診斷為子癰前期重度。其基本的病理變化是（）A、水腫B、蛋白尿C、局血壓D、全身小動脈痙攣E、宮腔內張力過高正確答案:D3.成人正常血鉀濃度是()

A、0.5-1.0mmol/L

B、1-1.5mmol/L

C、2.5-3.0mmol/L

D、3.5-5.5mmol/L

E、6.5-7.0mmol/L

正確答案:D4.腦出血最常見的部位是（）

A、腦橋

B、腦干

C、大腦半球

D、內囊

E、小腦

正確答案:D5.慢性支氣管炎起病、加重和復發(fā)的基本原因是

A、呼吸道感染

B、吸煙

C、氣候變化

D、大氣污染

E、植物神經功能失調

正確答案:A6.肺源性心臟病肺心功能失代償期，護理的重點是

A、通氣功能鍛煉

B、防止呼吸道感染

C、糾正缺氧和二氧化碳潴留

D、控制出入量

E、意識狀態(tài)

正確答案:B7.患者女，35歲。有風濕性心臟病史多年，近日出現(xiàn)胸悶、氣促伴下肢浮腫，診斷為慢性心力衰竭。引起慢性心力衰竭最常見的誘因是()

A、嚴重脫水

B、呼吸道感染

C、嚴重心律失常

D、輸液過多過快

E、精神過度緊張

正確答案:B8.不屬于局部麻醉的是A、神經阻滯B、區(qū)域阻滯C、硬膜外阻滯D、臂叢阻滯E、頸叢阻滯正確答案:C9.某醫(yī)院準備設置一綜合性ICU，目前已配備了多功能檢測儀、心電圖機、呼吸機、除顫器及急救用具，還需要配置的基本檢測治療設備是

A、血氣分析儀

B、B超機

C、CT機

D、MRI機

E、麻醉機

正確答案:A10.小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是()

A、細菌

B、真菌

C、病毒

D、支原體

E、衣原體

正確答案:C11.男性健康小兒，出生時體重3.4kg，現(xiàn)體重5kg，頭尚不能長時間直立，吸吮、握持反射存在。

其年齡最可能為

A、滿1個月

B、滿2個月

C、滿3個月

D、滿4個月

E、滿5個月

正確答案:B

此時應給其添加的輔助食品是

A、碎菜

B、蛋黃

C、新鮮果汁

D、米湯、面湯

E、新鮮水果泥

正確答案:C12.患者，女，26歲。產后第三天出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，尿急尿頻。查體;體溫39℃,肋脊角壓痛，腎區(qū)叩擊痛明顯。血白細胞16X109/L,尿沉渣鏡檢:白細胞5個/HP，紅細胞6個/HP，白細胞管型5個/HP。引起患者感染的致病菌最可能是（）A、銅綠假單胞菌B、葡萄球菌C、糞鏈球菌D、大腸桿菌E、變形桿菌正確答案:D13.下列胎心屬于異常的是

A、100次/分

B、120次/分

C、136次/分

D、142次/分

E、160次/分

正確答案:A14.患者，女，40歲。因關節(jié)腫痛伴僵硬多年診斷為類風濕性關節(jié)炎，其發(fā)病的相關因素是（）

A、遺傳因素

B、感染因素

C、環(huán)境因素

D、化學物理因素

E、自身免疫因素

正確答案:E15.與消化性潰瘍發(fā)生關系密切的細菌是A、大腸埃希菌B、金黃色葡萄球菌C、幽門螺桿菌D、痢疾桿菌E、鏈球菌正確答案:C16.腦出血最常見的原因是

A、肺心病

B、高血壓

C、心肌炎

D、風心病

E、冠心病

正確答案:B17.Ⅱ度燒傷的主要診斷依據(jù)是

A、燒傷的體表范圍

B、燒傷表面的外觀

C、皮膚的燒傷深度

D、燒傷嚴重程度

E、感覺和運動的喪失程度

正確答案:C18.不屬于肝性腦病病理基礎的是A、含氮物質代謝障礙B、假性神經遞質積聚C、GABA血濃度增高D、芳香族氨基酸增多而支鏈氨基酸減少E、低蛋白飲食正確答案:E19.較常見的卵巢良性腫瘤為

A、顆粒細胞瘤

B、卵泡膜細胞瘤

C、纖維瘤

D、支持-間質細胞瘤

E、無性細胞瘤

正確答案:C20.導致肺癌發(fā)生最重要的危險因素是A、電離輻射B、食物中毒C、汽車尾氣D、吸煙E、遺傳因素正確答案:D21.患者，男，47歲。因車禍外傷骨折，行內固定手術。術后4天，傷口處出現(xiàn)大小不等的水皰，輕壓可有捻發(fā)音，并有稀薄、惡臭的血性分泌物流出。初步考慮是

A、局部化膿感染

B、氣性壞疽

C、破傷風

D、敗血癥

E、菌血癥

正確答案:B22.有機磷農藥職業(yè)性中毒的原因主要為

A、誤服

B、誤用

C、違反操作規(guī)定

D、生產設備密閉

E、防護完善

正確答案:C23.腎臟的結核感染主要來自于

A、肺結核

B、腸結核

C、骨結核

D、腦結核

E、淋巴結核

正確答案:A24.以下不屬于軟產道的是

A、子宮底

B、子宮頸

C、盆底軟組織

D、子宮下段

E、會陰體

正確答案:A25.患者、男，4歲。1小時前酒后突然嘔鮮血2次，共約300ml診斷為肝硬化、門靜脈高壓癥。最可能出現(xiàn)交通支的曲張、破裂出血的部位是（）

A、前腹壁

B、腹膜后

C、腸系膜血管

D、胃底食管下段

E、直腸下端肛管

正確答案:D26.陰道壁張力恢復于產后A、2個月B、1個月C、3周D、14天E、10天正確答案:C27.心絞痛發(fā)生的最主要原因是

A、主動脈瓣狹窄

B、主動脈痙攣

C、全身小動脈痙攣

D、冠狀動脈痙攣

E、肺動脈痙攣

正確答案:D28.腎盂腎炎最常見的感染途徑是（）

A、接觸感染

B、上行感染

C、淋巴管感染

D、直接感染

E、血行感染

正確答案:B29.陳先生，40歲，近期反復出現(xiàn)牙齦出血，護理體檢：面色晦黯，鞏膜無黃染，頸部及前胸有蜘蛛痣。化驗：ALT＞40U／L，白細胞4.0×10／L，血小板20×10／L，Hb80g／L，清蛋白36g／L，球蛋白35g／L，其出血原因是A、血小板減少B、骨髓造血不良C、對某物過敏D、營養(yǎng)不良所致E、肝硬化代償期正確答案:A30.潰瘍性結腸炎的好發(fā)部位是

A、升結腸

B、回盲部

C、空腸

D、橫結腸

E、直腸、乙狀結腸

正確答案:E31.下列不屬于骨折早期并發(fā)癥的是

A、休克

B、神經損傷

C、脂肪栓塞

D、關節(jié)僵硬

E、血管損傷

正確答案:D32.急性胰腺炎最突出的癥狀是

A、腹痛

B、嘔吐

C、腹瀉

D、發(fā)熱

E、水電解質紊亂

正確答案:A33.患者，女，48歲。主訴經期延長，平常月經規(guī)律，但近4個月來月經期長達10天且出血量多,婦科檢查未見異常，診斷為功血。最佳止血方法是A、止血藥B、雌激素C、雄激素D、刮宮術及送病理檢查E、中草藥正確答案:D34.乳腺癌常發(fā)生于乳房的（）A、內下象限B、內上象限C、外下象限D、外上象限E、乳暈區(qū)正確答案:D35.小兒缺鐵性貧血的主要原因是A、鐵攝入不足B、鐵吸收不良C、慢性失血D、物理因素E、生物因素正確答案:A36.婦科惡性腫瘤中死亡率最高的是()A、卵巢癌B、子宮頸癌C、子宮內膜癌D、前庭大腺癌E、外陰癌正確答案:A37.新生兒黃疸在生后24小時內出現(xiàn)應首先考慮

A、生理性黃疸

B、新生兒敗血癥

C、新生兒肝炎

D、新生兒溶血癥

E、先天性膽道閉鎖

正確答案:D38.A.清宮術

B.引產

C.藥物流產

D.手術切除子宮

E.化療

一旦發(fā)現(xiàn)葡萄胎，應盡快行()

正確答案:A

侵蝕性葡萄胎治療以何種方式為主()

正確答案:E39.人體在術后早期應激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是（）A、肝糖原合成增加B、高血糖C、肌肉蛋白質分解增強D、大量脂肪分解E、胰島素水平升高正確答案:B40.發(fā)作性呼氣性呼吸困難見于

A、肺不張

B、胸膜粘連

C、支氣管擴張

D、支氣管異物

E、支氣管哮喘

正確答案:E41.患者，女，35歲，有風濕性心臟病史多年，近日出現(xiàn)胸悶、氣促伴下肢浮腫，診斷為慢性心力衰竭。引起慢性心力衰竭，最常見的誘因是A、嚴重脫水B、呼吸道感染C、嚴重心律失常D、輸液過多過快E、精神過度緊張正確答案:B42.缺鐵性貧血最常見的病因是()

A、需要量增加而攝入不足

B、鐵吸收不良

C、慢性失血

D、理化因素

E、生物因素

正確答案:C43.腦震蕩的病理解剖改變是（）

A、腦挫傷

B、無明顯的器質性改變

C、腦組織明顯水腫

D、腦組織萎縮

E、腦組織內出血

正確答案:B44.確診腦出血的首選檢查是A、CTB、X線檢查C、數(shù)字減影血管造影D、磁共振成像E、B超正確答案:A45.患者女，48歲。2年來月經周期不規(guī)則，持續(xù)時間長，經量增加。咨詢避孕措施，應指導其選用

A、陰莖套

B、長效避孕針

C、宮內節(jié)育囂

D、安全期避孕

E、短效口服避孕藥

正確答案:A46.最早可自覺胎動的妊娠周數(shù)是

A、12周起

B、16周起

C、20周起

D、24周起

E、28周起

正確答案:B47.支氣管擴張常見病因不包括A、麻疹B、百日咳C、急性呼吸道感染D、肺癌E、肺結核正確答案:C48.導致肺源性心臟病發(fā)生的最根本原因是

A、肺動脈高壓

B、缺氧

C、二氧化碳潴留

D、肺血管重構

E、肺血管痙攣

正確答案:A49.患者女，27歲。G1P1，自然分娩1男嬰，體重3.5kg，胎盤娩出后半小時內陰道出血500ml，色紅。查看胎盤完整，見有血管中斷于胎膜邊緣，其出血原因最可能是A、胎膜殘留B、子宮收縮乏力C、胎盤剝離不全D、軟產道損傷E、宮頸裂傷正確答案:C50.心臟病孕婦最易發(fā)心衰的時期是分娩期、產后最初3天內和()A、妊娠10～34周B、妊娠20～32周C、妊娠28～40周D、妊娠32～34周E、妊娠34～36周正確答案:D四.核心考點(共50題)1.患者男性，診斷為右心衰竭。近來常有的食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，是由于

A、肺循環(huán)瘀血

B、胃腸道瘀血

C、交感神經反射增強

D、迷走神經反射增強

E、左心室擴大壓迫膈肌

正確答案:B2.劇烈而頻繁的嘔吐可導致

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性堿中毒

C、代謝性酸中毒

D、代謝性堿中毒

E、混合性酸中毒

正確答案:D3.患者，女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進食后3小時左右疼痛，進食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解。人院治療。

患者最有可能的診斷是

A、胃竇炎

B、自身免疫性胃炎

C、胃潰瘍

D、十二指腸潰瘍

E、胃癌

正確答案:D

為明確病因，首選的輔助檢查是

A、胃液分析

B、胃鏡檢查

C、X線鋇餐檢查

D、幽門螺桿菌檢查

E、大便隱血試驗

正確答案:B

根據(jù)患者近1個月的癥狀，應高度懷疑

A、出血

B、穿孔

C、幽門梗阻

D、癌變

E、急性胰腺炎

正確答案:C

該患者目前的飲食護理正確的是

A、清淡流質飲食

B、半流質無渣飲食

C、低脂、低蛋白飲食

D、禁食、胃內減壓

E、高蛋白高維生素飲食

正確答案:D

如患者主訴上腹部疼痛不適，護士指導其減輕腹痛可采用的方法不包括

A、熱水袋熱敷胃部

B、按摩

C、給止痛藥

D、針灸內關

E、平臥位

正確答案:E4.確診白血病的最重要檢查是

A、全身CT掃描

B、血常規(guī)

C、腹部B超

D、血生化

E、骨髓檢查

正確答案:E5.膽色素結石形成的主要原因是

A、膽汁中膽固醇增高

B、膽鹽減少

C、卵磷脂減少

D、大腸埃希菌產生的β-葡萄糖醛酸酶過多

E、膽汁中鈣離子增多

正確答案:D6.以下酸堿平衡紊亂最常見于重癥肺炎的是

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性堿中毒

C、代謝性酸中毒

D、代謝性堿中毒

E、混合性酸中毒

正確答案:E7.顱內壓增高時形成腦疝的主要原因是

A、腦水腫、腦體積增大

B、顱腔內壓力梯度明顯改變

C、腦脊液循環(huán)通路受阻

D、彌漫性顱內壓增高

E、腦干水腫

正確答案:B8.患者，男性，67歲，高血壓病史多年，晨起突起跌倒，入急診診斷為腦血栓形成，立即給予溶栓治療，該治療的時間為發(fā)病后

A、1小時內

B、3小時內

C、6小時內

D、9小時內

E、12小時內

正確答案:C9.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是

A、腺病毒

B、流感病毒

C、合胞病毒

D、柯薩奇病毒B組

E、單純皰疹病毒

正確答案:D10.闌尾炎直接蔓延可引起急性盆腔炎，其主要病原體是

A、淋病奈瑟菌

B、支原體

C、鏈球菌

D、結核桿菌

E、大腸埃希菌

正確答案:E11.導致革蘭陽性菌膿毒癥的病菌主要是

A、大腸埃希菌

B、乙型溶血性鏈球菌

C、金黃色葡萄球菌

D、結核桿菌

E、銅綠假單胞菌

正確答案:C12.屬于醛固酮生理作用的是A、維持有效血容量B、免疫抑制C、抗感染D、增強心肌收縮力、改善微循環(huán)E、使血糖下降正確答案:A13.第二產程是指A、從規(guī)律宮縮至胎兒娩出B、從規(guī)律宮縮至宮口開全C、從胎兒娩出至胎盤娩出D、從規(guī)律宮縮至胎兒胎盤娩出E、從宮口開全至胎兒娩出正確答案:E14.患者，女性，38歲。突發(fā)上腹部陣發(fā)性絞痛，T39.1℃，寒戰(zhàn)，厭食，放射至右肩部，懷疑為急性膽囊炎，膽囊結石。為明確診斷下一步應進行的檢查是

A、CT

B、內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)

C、腹部超聲檢查

D、經皮肝穿刺置管引流術(PTCD)

E、實驗室生化檢查

正確答案:C15.以下輔助檢查中，最有助于判斷腹瀉脫水性質的是

A、血鉀濃度

B、血鈉濃度

C、心電圖

D、血pH

E、24小時尿量

正確答案:B16.A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒失代償E.混合型酸中毒低位腸梗阻最常見的酸堿失衡是正確答案:A高位腸梗阻最常見的酸堿失衡是正確答案:C17.法洛四聯(lián)癥的心臟畸形中對患兒病理生理和臨床表現(xiàn)最有影響的是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、肺動脈狹窄

D、主動脈騎跨

E、右心室肥厚

正確答案:C18.判斷C0PD氣流受限的主要客觀檢查指標是A、肺功能檢查B、影像學檢查C、動脈血氣分析D、血常規(guī)E、痰細菌學檢查正確答案:A19.結核病最主要的傳播途徑是

A、飛沫

B、塵埃

C、食物和水

D、皮膚接觸

E、毛巾或餐具

正確答案:A20.頭圍與胸圍大致相等的年齡為

A、新生兒

B、1歲

C、2歲

D、6歲

E、12歲

正確答案:B21.原始心臟于胚胎第幾周開始起循環(huán)作用A、第2周B、第3周C、第4周D、第5周E、第6周正確答案:C22.門靜脈高壓分流術的主要目的是

A、制止出血

B、消除腹水

C、消除脾亢

D、根除肝損害

E、糾正肝性腦病

正確答案:A23.肺癌最常見的組織學類型是

A、鱗狀上皮細胞癌

B、小細胞癌

C、大細胞癌

D、腺癌

E、細支氣管肺泡癌

正確答案:A24.對于毒物的吸收、代謝和排泄，下列描述正確的是

A、一般毒物不通過呼吸道和消化道吸收

B、少量毒物經代謝后毒性增加

C、不通過消化道排出

D、氣體和易揮發(fā)的毒物吸收后，大部分以原型經呼吸道排出

E、大多數(shù)毒物由消化道排出

正確答案:B25.A.大片炎癥浸潤影或實變影

B.肺蜂窩狀肺膿腫

C.肺部多種形態(tài)浸潤影，見于肺下野

D.雙肺彌漫性結節(jié)性浸潤

E.肺下葉斑片狀浸潤

軍團菌肺炎X線所見是

正確答案:E

肺炎克雷白桿菌肺炎X線所見是

正確答案:B

肺炎支原體肺炎X線所見是

正確答案:C

肺炎鏈球菌肺炎X線所見是

正確答案:A26.胰腺癌患者血清膽紅素測定的特點是A、膽紅素明顯升高，直接膽紅素升高為主B、膽紅素明顯升高，間接膽紅素升高為主C、膽紅素升高不明顯，但直接膽紅素升高明顯D、膽紅素升高不明顯，但間接膽紅素升高明顯E、膽紅素基本正常正確答案:A27.肝竇實際上是A、肝小葉B、肝的毛細血管網C、肝的小動脈D、肝的小靜脈E、肝臟結構的基本單位正確答案:B28.患者，男，58歲。高血壓病史多年。平素有心前區(qū)不適，持續(xù)3~5分鐘，含服硝酸甘油可緩解。今晨患者出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，持續(xù)2小時不緩解。為明確診斷，首選的檢查是

A、心電圖+心肌酶學

B、X線胸片

C、運動試驗

D、Holter

E、超聲心動圖

正確答案:A29.關于陰蒂的描述正確的除外A、為海綿狀組織B、兩側小陰唇之間的頂端C、陰蒂頭富有神經末端，極為敏感D、位于陰道前庭E、無勃起性正確答案:E30.男性，41歲，既往有長期潰瘍史，近期自覺上腹部不適、泛酸、噯氣、惡心，偶有嘔吐，懷疑胃癌，為確診，采取最佳的方法是A、纖維胃鏡B、胃液分析C、X線鋇劑檢查D、血清促胃酸素測定E、糞便隱血試驗正確答案:A31.為冠心病患者治療決策提供依據(jù)的重要檢查是

A、心電圖

B、超聲心動圖

C、冠狀動脈造影

D、右心室造影

E、胸部X線

正確答案:C32.導致心肌炎最主要的病原體是

A、病毒

B、細菌

C、藥物中毒

D、螺旋體

E、寄生蟲

正確答案:A33.醫(yī)院感染漏報率應低于

A、5%

B、10%

C、15%

D、20%

E、25%

正確答案:D34.高血壓腦出血最常見的誘因是

A、情緒激動、劇烈活動

B、睡眠狀態(tài)

C、頭部創(chuàng)傷

D、使用抗凝藥物

E、寒冷

正確答案:A35.顱內壓增高患者床頭抬高15°～30°的主要目的是

A、有利于改善心臟功能

B、有利于改善呼吸功能

C、有利于顱內靜脈回流

D、有利于鼻飼

E、防止嘔吐物誤入呼吸道

正確答案:C36.骨關節(jié)結核最多見于

A、肩關節(jié)

B、肘關節(jié)

C、膝關節(jié)

D、髖關節(jié)

E、脊柱

正確答案:E37.女，47歲。背部癰伴全身癥狀，需抽血做血培養(yǎng)，最佳取血時間是A、任意時間B、間歇期C、寒戰(zhàn)、高熱時D、體溫下降后E、抗生素輸入2小時后正確答案:C38.對診斷出血性胰腺炎最有價值的檢查是A、血清脂肪酶增高B、血清淀粉酶增高C、血鈣降低D、腹腔穿刺液為渾濁血性液體E、MRI檢查胰腺增大，輪廓邊界不清正確答案:B39.急性闌尾炎時腰大肌試驗陽性，提示A、盆位闌尾炎B、脊髓腰段神經受累C、盲腸后位闌尾炎D、并發(fā)盆腔膿腫E、闌尾位置靠近閉孔內肌正確答案:C40.患者女性，27歲。來醫(yī)院放置宮內節(jié)育器。放置宮內節(jié)育器術時，哪項護理錯誤A、術中隨時觀察受術者情況B、如有出血多，腹痛，發(fā)熱囑隨時就診C、術后休息3dD、1周內禁盆浴、性生活E、術后1、3、6個月及1年復查正確答案:D41.正常成人的網織紅細胞在外周血中占A、0.5%～1.5%B、1.5%～2.5%C、2.5%～3.5%D、3.5%～4.5%E、4.5%～5.5%正確答案:A42.A.嚴密隔離

B.消化道隔離

C.體液隔離

D.蟲媒隔離

E.呼吸道隔離

傷寒應實行的隔離方式是

正確答案:B

流腦應實行的隔離方式是

正確答案:E43.關于小兒特異性免疫特征的敘述，正確的是A、補體系統(tǒng)功能差B、粘膜屏障作用不成熟C、皮膚的屏障作用不成熟D、T淋巴細胞免疫功能不健全E、中性粒細胞吞噬作用弱正確答案:D44.心前區(qū)疼痛發(fā)生的機制是A、各種因素刺激支配心臟、主動脈或肋間神經的傳入纖維B、各種因素刺激心肌細胞C、各種因素刺激引起迷走神經張力亢進D、各種因素刺激引起恐懼、焦慮加劇E、各種因素刺激胸膜壁層正確答案:A45.在急性白血病患者中，最常見的炎癥是A、肺部感染B、口腔炎C、肛周膿腫D、毛囊炎E、尿路感染正確答案:B46.肝破裂的病人需要進行的手術是

A、擇期手術

B、限期手術

C、急癥手術

D、美容手術

E、診斷手術

正確答案:C47.下列哪項是慢性支氣管炎急性發(fā)作的最常見原因

A、吸煙

B、感染

C、大氣污染

D、氣溫下降

E、過敏

正確答案:B48.枕右前位胎頭通過軟產道時進行內旋轉，是使胎頭的

A、矢狀縫與骨盆入口橫徑相一致

B、矢狀縫與中骨盆橫徑相一致

C、矢狀縫與中骨盆前后徑相一致

D、前囟轉至恥骨弓下面

E、后囟轉至骶骨前方

正確答案:C49.有關女職工的勞動負荷，正確的是

A、單人不得超過20kg

B、單人不得超過25kg

C、兩人抬運不得超過30kg

D、兩人抬運不得超過40kg

E、兩人抬運不得超過45kg

正確答案:B50.下列致病菌中，最能夠引起細菌性咽-扁桃體炎的是

A、葡萄球菌

B、溶血性鏈球菌

C、肺炎球菌

D、奈瑟球菌

E、流感嗜血桿菌

正確答案:B五.綜合考核題庫(共50題)1.患者，女，52歲，外陰瘙癢5年，雙側大、小陰唇及其外周皮膚充血腫脹，局部呈點片狀濕疹樣變，陰道分泌物無異常。醫(yī)囑高錳酸鉀液坐浴，其濃度應是()

A、1:20

B、1:100

C、1:500

D、1:1000

E、1:5000

正確答案:E2.小腸是由

A、十二指腸、空腸、回腸組成

B、十二指腸、結腸、盲腸組成

C、空腸、回腸、結腸組成

D、直腸、回腸、盲腸組成

E、十二指腸、回腸、結腸組成

正確答案:A3.一足月新生兒，出生體重2800g，身長48cm，面色紅潤，哭聲響亮，吸吮有力，母乳喂養(yǎng)。

喂奶后嬰兒應取

A、右側臥位

B、左側臥位

C、平臥位

D、俯臥位

E、端坐位

正確答案:A

母乳喂養(yǎng)后應豎起抱嬰兒，輕輕拍其背部，目的是

A、增強食欲

B、預防感染

C、安慰嬰兒

D、防止溢乳

E、智力開發(fā)

正確答案:D4.患者，女性，28歲。過馬路時被一電動車撞到腹部，入院經查體、急查血、急診做腹部B超和腹部X線并進行腹腔診斷性穿刺，均無陽性發(fā)現(xiàn)。

護士給患者制定的正確飲食方案是

A、禁食禁水

B、少量流質

C、半流質

D、軟食

E、普食

正確答案:A

該患者目前采取的合適的措施是

A、立即手術明確診斷

B、注射鎮(zhèn)痛藥

C、臥床休息，密切觀察生命體征和腹部體征

D、回家觀察，不適隨診

E、腹腔放置引流管

正確答案:C5.患者，男性，19歲。因胸痛就醫(yī)，病例資料中最能明確氣胸的信息是A、胸痛發(fā)生時在與同學打籃球B、有輕度呼吸困難C、聽診患側呼吸音減弱D、胸片顯示有氣胸線E、叩診患側呈鼓音正確答案:D6.患者男性，38歲。在高溫下持續(xù)工作10h，出現(xiàn)意識不清入院。患者皮膚濕冷，血壓70/50mnlg。,脈搏細速。體溫37.2℃,心率116次/分，此時患者首優(yōu)的護理問題是

A、有感染的危險

B、清理呼吸道無效

C、知識缺乏

D、體溫過高

E、體液不足

正確答案:E7.患者男，18歲。淋雨后感冒，1天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，痰液為鐵銹色，診斷為肺炎鏈球菌肺炎，體溫持續(xù)在39℃～40℃，患者的熱型呈

A、弛張熱

B、間歇熱

C、回歸熱

D、稽留熱

E、波狀熱

正確答案:D8.患者男，排便時肛門滴出鮮血，不痛。應考慮是

A、血栓性外痔

B、第一期內痔

C、第二期內痔

D、混合痔

E、肛裂

正確答案:B9.給予肺炎高熱患者降溫處理時，正確的操作是

A、為防止病情加重，患者出汗后減少擦拭，更衣

B、小兒患者應及時用阿司匹林降溫，防止驚厥

C、采取物理方法逐漸降溫，防止脫水

D、快速降溫，使體溫降至正常

E、松解衣服，自行降溫

正確答案:C10.患者男，55歲，支氣管擴張20年，近年來手指末端增生，肥厚，指甲從根部到末端拱形隆起呈杵狀。該患者出現(xiàn)這種變化的主要原因是A、慢性缺氧B、營養(yǎng)不良C、反復感染D、睡眠不足E、運動過量正確答案:A11.確診二尖瓣狹窄的最可靠的輔助檢查是()A、心電圖B、CTC、胸部X線片D、超聲心動圖E、心導管檢查正確答案:D12.患者女性，41歲，有肺結核病史2年，突然咯血300ml，口唇法紺。查體：神志清，心率100次/分，律齊，血壓105/85mmHg，右肺可聞及濕啰音。首先的搶救措施是A、氣管切開B、呼吸機輔助呼吸C、立即使用呼吸興奮劑D、吸氧E、頭低腳高位，清理呼吸道血塊正確答案:E13.患者，男，50歲。收縮壓為160mmHg,舒張壓為90mmHg,血脂偏高，勞累后感到心前區(qū)疼痛，休息后可緩解，心電圖檢查不正常，診斷為冠心病收入心內科。

有關患者病情描述，不正確的是

A、患者血壓為高血壓

B、患者血壓為臨界咼血壓

C、患者脈壓增大

D、患者多有動脈硬化

E、心前區(qū)疼痛為心肌缺血所致

正確答案:B

患者對自己的高血壓有些緊張，護士在指導患者參與護理時，不正確的是

A、囑咐患者注意休息

B、避免情緒激動

C、低鹽飲食

D、注意安慰患者

E、減少煙、酒

正確答案:E

在其用藥護理中，錯誤的是

A、從小劑量開始

B、可聯(lián)合數(shù)種藥物

C、盡量將血壓降至正常水平

D、不得自行增減藥物

E、降壓不宜過低過快

正確答案:C14.患者，男，68歲，肺癌，行右上肺葉切除術，醫(yī)囑：全血200mlivgtt.輸血過程中患者面部出現(xiàn)蕁麻疹，眼臉、口唇出現(xiàn)水腫，BP80/60mmHg，P120次/分，R25次/分。

該想者最可能發(fā)生了

A、過敏反應

B、空氣栓塞

C、溶血反應

D、血管外溶血

E、枸櫞酸鈉中毒

正確答案:A

目前首選的措施是

A、立即停止輸血

B、減慢輸血速度

C、吸氧

D、遵醫(yī)囑建立靜脈通路

E、氣管切開

正確答案:A15.小兒表現(xiàn)活潑好動、好奇多問，最可能處于

A、嬰兒期

B、幼兒期

C、學齡前期

D、學齡期

E、青春期

正確答案:B16.患者，男性，37歲。因急性膽囊炎行膽囊切除術后，術后帶有引流管，護士為其翻身側臥時，正確的做法是

A、患者應側臥于健側

B、翻身前必須夾緊引流管

C、翻身后更換傷口敷料

D、翻身后上腿稍伸直，下腿彎曲

E、護士著力點分別在肩、腰、臀和膝部

正確答案:E17.患者，女性，45歲。行乳癌根治術后，為預防皮下積液及皮瓣壞死的主要措施是A、半臥位B、加壓包扎傷口C、抬高同側上肢D、局部沙袋壓迫E、引流管持續(xù)負壓吸引正確答案:E18.患者，女性，35歲。職員，主因雙肘、腕、手指近端指間關節(jié)腫痛2年，加重2周，以類風濕關節(jié)炎收入院。給予潑尼松、布洛芬和青霉胺等藥物治療，后出現(xiàn)惡心、反酸和胃部不適，此癥狀可能是

A、青霉胺的不良反應

B、布洛芬的不良反應

C、潑尼松的不良反應

D、病情加重

E、進食食物不當

正確答案:B19.患者，女,40歲。因患子宮肌瘤擬行經腹部子宮全切除手術。術前3天應做的護理準備措施是A、留置導尿管B、清潔灌腸C、皮膚準備D、陰道準備E、進無渣飲食正確答案:D20.良性前列腺增生的典型癥狀是()

A、尿頻

B、尿痛

C、血尿

D、尿潴留

E、進行性排尿困難

正確答案:E21.子宮內膜異位癥患者，入院后行手術治療，術后的臥位應為

A、側臥位

B、俯臥位

C、中凹位

D、半臥位

E、頭高足低位

正確答案:D22.測量小兒皮下脂肪厚度常選用的部位是

A、臀部

B、腹部

C、上臂

D、大腿

E、面部

正確答案:B23.開放性氣胸患者現(xiàn)場急救的首要措施是

A、吸氧輸液

B、鎮(zhèn)靜止痛

C、清創(chuàng)與縫合

D、封閉傷口

E、緊急手術

正確答案:D24.患者，男性50歲，有機磷農藥中毒急診入院，洗胃后使用阿托品治療，護士觀察到下列屬于阿托品中毒，應及時通知醫(yī)師給予停藥的是

A、顏面潮紅

B、皮膚干燥、口干

C、煩躁不安、抽搐

D、瞳孔較前擴大

E、肺部啰音消失

正確答案:C25.產婦，29歲。第1胎，妊娠合并心臟病，孕27周，陰道側切分娩一活女嬰，產后心功能Ⅱ級，在護理措施中，錯誤的是

A、產后3天嚴密觀察心衰的表現(xiàn)

B、產的24h內絕對臥床休息

C、不宜母乳喂養(yǎng)

D、進食富含纖維素食物防便秘

E、至少住院觀察2周

正確答案:C26.新生兒，日齡5天。出現(xiàn)皮膚黃染，但精神、食欲正常，血清膽紅素170μmol/L，其黃疸可能為

A、新生兒溶血

B、新生兒內出血

C、新生兒膽道閉鎖

D、新生兒破傷風

E、新生兒生理性黃疸

正確答案:E27.夏柯(Charcot)三聯(lián)征是指()

A、腹痛、惡心、高熱

B、惡心、腹脹、寒戰(zhàn)

C、腹痛、腹脹、寒戰(zhàn)高熱

D、腹痛、黃疸、惡心

E、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸

正確答案:E28.護士巡視病房，發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸注的藥液不滴，擠壓時感覺輸液管有阻力，松手時無回血，此種情況是

A、輸液壓力過低

B、針頭滑出靜脈外

C、靜脈痙攣

D、針頭斜面緊貼靜脈壁

E、針頭阻塞

正確答案:E29.患者女，20歲。因近1個月脾氣暴躁、怕熱、多汗、多食、失眠去醫(yī)院就診。查體，甲狀腺Ⅰ度腫大，兩手顫抖，眼球有輕度突出，心率90次/分。實驗室檢查：T6.5nmol/L，T263nmol/L，均高于正常水平

應用次治療期間，應觀察的不良反應是

A、紅細胞減少

B、粒細胞減少

C、骨質疏松

D、聲音嘶啞

E、甲狀腺功能低下

正確答案:B

患者出現(xiàn)上述不良反應時，正確的護理措施是

A、給予含鐵豐富的飲食

B、補充甲狀腺素

C、給予含鈣豐富的飲食

D、給予清咽含片

E、預防感染

正確答案:E

該患者最可能的診斷是

A、生理性甲狀腺腫

B、甲狀腺功能亢進性心臟病

C、甲狀腺功能亢進癥

D、地方性甲狀腺腫

E、甲狀腺癌

正確答案:C

該患者的最佳治療方法是

A、手術治療

B、放射性Ⅰ治療

C、普萘洛爾治療

D、甲巰咪唑治療

E、心得安治療

正確答案:D30.哮喘急性發(fā)作時，患者需要采取端坐臥位，該臥位屬于

A、主動臥位

B、被動臥位

C、強迫臥位

D、穩(wěn)定性臥位

E、不穩(wěn)定性臥位

正確答案:C31.在第三產程中，對產婦的評估最重要的是()

A、乳汁分泌的情況

B、宮縮情況，陰道流血的量及顏色

C、生命體征

D、疼痛

E、會陰傷口情況

正確