2024年醫(yī)院安全制度

2024年醫(yī)院安全制度

醫(yī)院安全制度1

一、根據(jù)國(guó)家生物安全相關(guān)法規(guī)法律和本院特點(diǎn)制定并健全生物安全操作規(guī)程和管理規(guī)范，

定期評(píng)價(jià)和更新生物安全相關(guān)規(guī)章制度。

二、評(píng)價(jià)本院工作中所涉及的生物危險(xiǎn)程度并指導(dǎo)制定相應(yīng)的防范措施。

三、組織學(xué)習(xí)并貫徹執(zhí)行國(guó)家生物安全工作相關(guān)文件、生物安全法規(guī)，開展生物安全宣傳、

教育工作，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員培訓(xùn)和考核工作。

四、健全、完善生物安全管理隊(duì)伍培訓(xùn)考核生物安全管理人員，加強(qiáng)生物安全工作的領(lǐng)導(dǎo)和

監(jiān)督。

五、組織、指導(dǎo)生物安全工作，對(duì)我院生物安全工作實(shí)行定期檢查和日常管理，檢查、督促

各實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作的‘落實(shí)情況。

六、對(duì)臨床試驗(yàn)工作進(jìn)行生物安全危害評(píng)估、生物安全審查及核準(zhǔn)。

七、查處實(shí)驗(yàn)室生物安全違規(guī)事件，對(duì)生物安全問(wèn)題提出整改意見(jiàn)并進(jìn)行整改檢查。

八、指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室生物安全意外事件應(yīng)急處理、提供意外事件的緊急救助及保健治療措施，并

報(bào)上級(jí)有關(guān)管理部門。

九、指導(dǎo)、監(jiān)督各部門安全員工作。

醫(yī)院安全制度2

1、護(hù)理部應(yīng)根據(jù)醫(yī)院制定的職工職業(yè)安全管理有關(guān)制度處理護(hù)士職業(yè)意外事件。

2、護(hù)士接觸血液、體液時(shí)，需戴手套。

3、一次性針筒、針頭月后應(yīng)直接放入密閉盒內(nèi)統(tǒng)一處理（無(wú)需徒手分離或?qū)⑨樄Ｌ兹胨芰咸?/p>

內(nèi)）。

4、護(hù)士接觸銳利或玻璃器材時(shí),應(yīng)小心謹(jǐn)慎。萬(wàn)一受傷應(yīng)及時(shí)作出相應(yīng)處理。

5、化療藥物應(yīng)用時(shí)的原則及防范措施。

Q）原則護(hù)士應(yīng)經(jīng)過(guò)有關(guān)防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)I、體檢（WBC在4000以上），盡可能少接觸少污染。

（2）防范措施：

配置化療藥物前：

1護(hù)士在配置藥物前,必須戴口罩、眼罩,戴聚乙烯手套，穿隔離衣。

2化療藥物配藥應(yīng)集中配置酒己置場(chǎng)所有條件的可在單獨(dú)的層流間配置，或在凈化臺(tái)配置。

3化療臺(tái)面應(yīng)鋪以一次性的無(wú)紡布。

配置化療藥物時(shí)：

1使用玻璃藥瓶時(shí)應(yīng)用保護(hù)套。

2沖化粉劑藥物時(shí)要緩慢。

3抽藥時(shí)針?biāo)ú荒艹鲠樛驳?/3。

4注入輸液瓶時(shí)，為避免瓶?jī)?nèi)壓力過(guò)高，需回抽瓶?jī)?nèi)氣體.

5若有外漏即刻用25%酒精擦拭或用清水沖凈。

6接第二瓶液體時(shí)需戴聚乙烯手套。

化療藥物使用后：

1化療藥物的、空瓶應(yīng)放在密閉的容器內(nèi)，外面做好標(biāo)記集中處理。2用后的針筒、輸液器、

無(wú)紡布需集中放在做好標(biāo)記的塑料袋內(nèi)。

3教育病人在沖洗排泄物時(shí)須沖兩次.排泄物需經(jīng)過(guò)污水處理.

醫(yī)院安全制度3

1、嚴(yán)禁私自動(dòng)用各種電器設(shè)備及亂拉、亂接電線，電源插座；

3、不準(zhǔn)在辦公室、病房、集體宿舍和非生產(chǎn)場(chǎng)所使用電爐；

4、配電房、空調(diào)機(jī)房.電梯機(jī)房等重地,嚴(yán)禁吸煙和使用明火，非專業(yè)管理人員，不得隨

■入；

5、下班前要認(rèn)真檢查各種設(shè)備，如發(fā)現(xiàn)事故苗頭或嗅到有異味必須立即查找原因，并通知

相關(guān)部門處理。

1、醫(yī)院?jiǎn)T工必須參加院辦組織的消防培訓(xùn)，熟練掌握消防設(shè)備、滅火器材的'使用方法；

2、住院部、門診部、等部位要按消防規(guī)范要求配備滅火器和消火栓，并按規(guī)定期限更換滅

火藥物；未落實(shí)消防措施的建筑，不得投入使用；

3、易燃、易爆物品要按消防規(guī)范要求妥善存放，并派專人保管，不得亂放、混放；

5、隨時(shí)保持防火意識(shí)，發(fā)現(xiàn)事故苗頭或聞到異常氣味，必須立即查找并報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和

安全保衛(wèi)科。

6、所有員工必須熟記火警電話、訊號(hào)、標(biāo)識(shí)，熟悉醫(yī)院各場(chǎng)所的消防通道及出口位置，在

救火過(guò)程中聽(tīng)從指揮；

7、消防通道必須保持暢通,嚴(yán)禁存放彳巴可物品堵塞消防通道；

醫(yī)院安全制度4

認(rèn)真貫徹"預(yù)防為主，防消結(jié)合”的消防工作方針和上級(jí)有關(guān)消防安全規(guī)指示，結(jié)合本部門工

作，做好消防工作。嚴(yán)格遵守消防條例、法規(guī)、防火制度和操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)，制止

任何違反消防制度的行為。

1、布置和組織本單位的防火宣傳教育工作，制定防火安全制度，消除火災(zāi)隱患。

2、對(duì)本部門的防火重點(diǎn)要專人負(fù)責(zé)，采取必要的‘安全措施和健全各項(xiàng)防火安全，發(fā)現(xiàn)隱

患及整改。

3、維護(hù)保養(yǎng)消防器材和消防設(shè)備，不得隨意挪動(dòng)和損壞。

4、做好上班前、下班后的安全檢查工作。

5、發(fā)現(xiàn)火險(xiǎn)積極撲救并及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)警，控制火災(zāi)發(fā)展。

（-）醫(yī)院安全保衛(wèi)管理委員會(huì)由行政副院長(zhǎng)任主任,保衛(wèi)科長(zhǎng)、后勤科長(zhǎng)，委員成員為：

醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、后勤科長(zhǎng)、基建辦公室主任。日常安全保衛(wèi)工作由保衛(wèi)科全權(quán)負(fù)責(zé)。

（二）安全保衛(wèi)管理委員會(huì)學(xué)習(xí)貫徹宣傳上級(jí)勞動(dòng)安全和社會(huì)治安保衛(wèi)方針、政策、法規(guī);

制度并實(shí)施安全保衛(wèi)工作計(jì)劃；定期進(jìn)行全院安全大檢查，及時(shí)采取措施消除不安全隱患，領(lǐng)導(dǎo)

義務(wù)消防隊(duì)工作，總結(jié)評(píng)比，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)，事故的調(diào)查處理報(bào)告。

（三）安全保衛(wèi)管理委員會(huì)分工：主任負(fù)責(zé)全部安全保衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)工作；醫(yī)務(wù)科主任負(fù)責(zé)醫(yī)療安

全保衛(wèi)工作；預(yù)防保健科長(zhǎng)負(fù)責(zé)職工勞動(dòng)保護(hù)安全工作；后勤科長(zhǎng)、設(shè)備給點(diǎn)組長(zhǎng)、基建辦公室

主任負(fù)責(zé)消防安全工作；保衛(wèi)科長(zhǎng)負(fù)責(zé)全院治安保衛(wèi)工作，并負(fù)責(zé)日常安全檢查督促工作，根據(jù)

檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題提出整改意見(jiàn)。

第三條提高義務(wù)消防隊(duì)員的素質(zhì)，增設(shè)適當(dāng)?shù)南榔鞑摹?/p>

（一）醫(yī)院義務(wù)消防隊(duì)，從各大科室抽調(diào)部分人組成義務(wù)消防隊(duì)（院部1人，保衛(wèi)科1人,

后勤3人，門診部2人，內(nèi)科2人，外科2人，婦產(chǎn)科2人，檢驗(yàn)科2人，放射科1人，手術(shù)

室2人）。副院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，后勤科長(zhǎng)、保衛(wèi)科長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，委托縣城北派出所定期培訓(xùn)，每個(gè)

隊(duì)員都要增強(qiáng)防火觀念，必須做到能宣傳、能檢直、能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和整改火險(xiǎn)，能熟練使用消防器

材，能有效撲救初期火災(zāi)，維護(hù)保養(yǎng)消防器材。

（二）對(duì)重要防火部位，應(yīng)配備一定數(shù)量的消防器材，由安全保衛(wèi)科進(jìn)行統(tǒng)計(jì)申報(bào)，經(jīng)院領(lǐng)

導(dǎo)審核同意后購(gòu)買。

（三）義務(wù)消防隊(duì)要同重點(diǎn)部位工作人員經(jīng)常配合作好預(yù)防工作，及時(shí)清除不安全隱患.醫(yī)

院重點(diǎn)消防部位有：中西藥房、住院部、手術(shù)室、放射科、檢驗(yàn)科、供應(yīng)室、后勤庫(kù)房、洗漿房、

電工房、鍋爐房、廚房、木工房、放療室、計(jì)算機(jī)中心。

（四）重點(diǎn)部位要建立防火崗位責(zé)任制，消防規(guī)章制度要上墻，熟記制度內(nèi)容，嚴(yán)格執(zhí)行防

火安全措施，完善和充實(shí)消防設(shè)備。

第四條及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)整改。

（-）推行二級(jí)安全檢查制度。各科室班組每月進(jìn)行一次安全檢查；院安全保衛(wèi)管理委員會(huì)

每月及重大節(jié)日前進(jìn)行一次安全檢查。

（二）安全檢查重點(diǎn)內(nèi)容：

1、檢查用火、用電和易燃易爆物品，重要物質(zhì)儲(chǔ)存過(guò)程中的防火安全情況。

2、建筑結(jié)構(gòu)，平面布置，水源，道路是否符合防火要求。

3、火險(xiǎn)隱患的整改情況。

4、各種安全制度的執(zhí)行情況。

5、各種安全設(shè)備是否完好備用。

6、領(lǐng)導(dǎo)同職工的安全思想狀況。

（三）檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，要逐級(jí)逐件上報(bào)到安全保衛(wèi)管理委員會(huì)，由安全管理委員會(huì)

逐件查核登記,認(rèn)真研究提出整改意見(jiàn)。凡是難于整改的豆大問(wèn)題，呈報(bào)院辦研究解決。

第五條加強(qiáng)職工安全知識(shí)的普及，重點(diǎn)工種的訓(xùn)練。

（-）新調(diào)入院的職工要進(jìn)行上崗前的安全教育。

（二）實(shí)習(xí)進(jìn)修人員來(lái)院時(shí)，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)進(jìn)行安全知識(shí)教育。

（三）全院職工進(jìn)行安全知識(shí)普及教育，使全體職工一般能達(dá)到三懂三會(huì)。即懂得本崗位過(guò)

程中的火災(zāi)危險(xiǎn)性；懂得預(yù)防火災(zāi)的措施：懂得撲救火災(zāi)的方法，會(huì)報(bào)警；會(huì)使用消防器材；會(huì)

撲救初期火災(zāi).

第六條建立防火檔案。

院保衛(wèi)科有健全的防火檔案，內(nèi)容完整，字跡清晰，隨時(shí)記載，管好用活。

第七條健全崗位防火責(zé)任制。

（-）全院職工必須對(duì)本單位安全負(fù)責(zé)，盡到本職工作崗位的安全責(zé)任。具體工作由科室配

合落實(shí)到人頭。

（二）每個(gè)崗位職工都要嚴(yán)格履行崗位安全責(zé)任，自覺(jué)遵守安全規(guī)章制度和安全操作規(guī)程,

切實(shí)做到處處有人管。

第八條搞好安全保衛(wèi)工作。

（-）把安全保衛(wèi)工作納入醫(yī)院目標(biāo)管理的內(nèi)容，年終檢查考核評(píng)比。

（二）獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)，對(duì)于在安全保衛(wèi)工作中遵守制度做出成績(jī)的科室和個(gè)人給予表彰或物質(zhì)獎(jiǎng)

勵(lì)，對(duì)于違反操作規(guī)程，不遵守安全制度，造成事故火災(zāi)的，根據(jù)情節(jié)酌情給予行政的，經(jīng)濟(jì)的

以至法律的處理。

醫(yī)院安全制度6

（一）本院消防工作貫徹"預(yù)防為主，防消結(jié)合”的方針，堅(jiān)持“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)"的原則，

實(shí)行逐級(jí)防火責(zé)任制。

（二）醫(yī)院消防、綜合治安工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)消防宣傳教育、技術(shù)培訓(xùn)、年終考評(píng)等有關(guān)事

宜，并由院保衛(wèi)科對(duì)各科室（部門）實(shí)施消防安全檢查監(jiān)督和日常管理。

（三）本院每位員工都有維護(hù)消防安全，保護(hù)消防設(shè)施、預(yù)防火災(zāi)、報(bào)告火警、參加滅火、

發(fā)現(xiàn)火情即時(shí)撲救的義務(wù)，必須嚴(yán)格遵守本制度的各項(xiàng)規(guī)定。

（四）本院建立一支義務(wù)安全消防隊(duì)，承擔(dān)全院范圍內(nèi)防火、滅火、或協(xié)助公安消防的火災(zāi)

撲救任務(wù)。

（五）各科室（部門）負(fù)責(zé)人為所在科室（部門）消防安全當(dāng)然責(zé)任人.各科室設(shè)立2?5

名義務(wù)消防員（網(wǎng)絡(luò)員），在科室（部門）消防安全責(zé)任人領(lǐng)導(dǎo)下，做好消防器材檢查，用電用

火安全、易燃易爆物品管理等消防安全，發(fā)現(xiàn)火險(xiǎn)隱患應(yīng)及時(shí)上報(bào)，提出整改意見(jiàn)；發(fā)現(xiàn)火情應(yīng)

即時(shí)組織人員在第一時(shí)間撲救，控制火情蔓延。

（六）按消防法規(guī)定，確立我院消防安全重點(diǎn)部位：倉(cāng)庫(kù)、配電房、病區(qū)、中心供氧區(qū)；嚴(yán)

禁煙火區(qū)域：中西藥房藥庫(kù)、總務(wù)倉(cāng)庫(kù)、一次性材料倉(cāng)庫(kù)、設(shè)備倉(cāng)庫(kù)、檔案資料庫(kù)和使用貯存汽

油、酒精、氧氣、液化石油氣、易燃易爆化學(xué)物品場(chǎng)所。

（七）凡劃定消防安全重點(diǎn)部位和嚴(yán)禁煙火區(qū)域內(nèi)，不準(zhǔn)擅自動(dòng)用明火及吸煙，因工作需要

使用明火（電焊、氣焊等），必須由所在科室報(bào)保衛(wèi)科同意，并采取相應(yīng)消防安全措施。

（八）凡使用、保管易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)品人員，必須經(jīng)培訓(xùn)上崗，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)消防安

全規(guī)定和防火防爆注意事項(xiàng)。儲(chǔ)存的'庫(kù)房必須符合防火要求。

（九）電器產(chǎn)品、燃?xì)庥镁叩任锲焚?gòu)置必須符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，電器設(shè)備、管線路的使用、

安裝和維修，應(yīng)嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程和有關(guān)消防技術(shù)規(guī)定。

（十）任何科室和個(gè)人（包括集體宿舍），嚴(yán)禁使用目爐及其他電熱器具，確因工作需要,

須經(jīng)保衛(wèi)科同意，并落實(shí)責(zé)任人。不得私自使用煤氣灶具，不得私自拉接電線，工作場(chǎng)所嚴(yán)禁生

活用火或?qū)⒅茻犭娖饔米魃钣猛?嚴(yán)格執(zhí)行安全用電用火規(guī)定。

（十一）根據(jù)消防安全要求，院內(nèi)配置相應(yīng)種類、數(shù)量的滅火器材設(shè)備，由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)購(gòu)置

布局、更換、檢查、管理，任何部門和個(gè)人不得擅自動(dòng)用、挪位、夕M昔和移作他用。

（十二）加強(qiáng)消防安全宣傳教育和技術(shù)培訓(xùn)，提高員工防火安全責(zé)任意識(shí)，做到新員工上崗

前接受消防安全教育,特殊工種應(yīng)經(jīng)安全操作技術(shù)培訓(xùn)后持證上崗。

（十三）本院消防安全實(shí)行責(zé)任區(qū)域管理和逐級(jí)防火責(zé)任制，各科室防火責(zé)任人必須學(xué)習(xí)消

防知識(shí)，熟知本部門消防重點(diǎn)，滅火器材操作等，定期向員工宣傳消防常識(shí)，落實(shí)防火措施。

（十四）對(duì)認(rèn)直遵守消防安全制度，積極提供合理化建議和火險(xiǎn)隱患整改意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)火情及

時(shí)報(bào)警，并參加撲救等成績(jī)顯著的科室或個(gè)人，本院將給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)違反防火責(zé)任制度造

成火警火災(zāi)事故者，根據(jù)情節(jié)輕重分別給予經(jīng)濟(jì)處罰或行政處分，觸犯刑律的由司法機(jī)關(guān)依法追

究刑事責(zé)任。

（十五）附：《火災(zāi)應(yīng)對(duì)、應(yīng)急疏散預(yù)案》

醫(yī)院安全制度7

一、醫(yī)院各部門購(gòu)買易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)物品的種類、數(shù)量、存放地點(diǎn)等情況，應(yīng)事先向保衛(wèi)

部門書面報(bào)告?zhèn)浒浮?/p>

二各類易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)物品，應(yīng)根據(jù)不同性質(zhì)，分別包裝、分別運(yùn)輸、分別儲(chǔ)存，嚴(yán)禁

混裝、混運(yùn)、混存。

三、易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)物品必須由專人保管、定點(diǎn)存放。

四、存放庫(kù)房應(yīng)符合消防要求，庫(kù)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙。使用時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格履行領(lǐng)料登記制度。無(wú)關(guān)

人員嚴(yán)禁進(jìn)入庫(kù)房。庫(kù)房?jī)?nèi)應(yīng)掛有明顯的規(guī)章制度及警言、標(biāo)語(yǔ)。

五、實(shí)驗(yàn)室使用的易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)物品的儲(chǔ)量不得超過(guò)當(dāng)天的用量，個(gè)人限課堂使用量。

實(shí)驗(yàn)后應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行全面檢查確定安全，使用剩余的‘易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)物品應(yīng)回收，殘?jiān)?/p>

殘液不得隨意傾倒，應(yīng)集中安全處理。

六、使用部門和個(gè)人必須嚴(yán)格責(zé)任制和操作規(guī)程，使用過(guò)程中必須采取安全防范措施，杜絕

災(zāi)害事故和人身傷亡事故發(fā)生。

七、對(duì)不按規(guī)定使用、存放易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)物品的要視情節(jié)給予處理，有引發(fā)事故的，

追究當(dāng)事人責(zé)任。

醫(yī)院安全制度8

為了強(qiáng)化安全管理，貫徹"安全第一、預(yù)防為主、綜合治理"的安全生產(chǎn)方針，充分調(diào)動(dòng)職

工安全生產(chǎn)的能動(dòng)性、主動(dòng)性和積極性，杜絕違章違紀(jì)現(xiàn)象，減少工傷事故的發(fā)生,根據(jù)我院的

具體情況,制定《安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲制度》做到獎(jiǎng)罰分明,重獎(jiǎng)重罰,使我院的安全生產(chǎn)逐步走向醫(yī)

院化、制度化。

一、建立醫(yī)院安全獎(jiǎng)懲專項(xiàng)基金

1、安全獎(jiǎng)懲專項(xiàng)基金的來(lái)源：1）從醫(yī)院安全技術(shù)措施費(fèi)中提取一定比例的專項(xiàng)費(fèi)用；2）從

醫(yī)院的獎(jiǎng)勵(lì)基金中提取部分用于安全獎(jiǎng)勵(lì)；3）發(fā)生工傷事故科室的罰款以及基層違章、違紀(jì)現(xiàn)象

的罰款。

2、安全獎(jiǎng)懲專項(xiàng)基金由醫(yī)院醫(yī)療保障辦室管理，財(cái)務(wù)組單獨(dú)下賬?？顚Ｓ?，由主管生產(chǎn)安

全的副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后撥付使用。

二、對(duì)有下列情形之一的科室和個(gè)人，醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況分別給予表彰或獎(jiǎng)勵(lì)：

1、對(duì)認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)安全生產(chǎn)方針政策和醫(yī)院頒布的各項(xiàng)安全生產(chǎn)制度，為防止事故發(fā)生和

職業(yè)病危害作出重大貢獻(xiàn)的個(gè)人；

2、對(duì)違章指揮、制止違章作業(yè)進(jìn)行制止、舉報(bào)或提出建議，避免重大事故發(fā)生者；

3、對(duì)積極參加醫(yī)院組織的各種形式的安全生產(chǎn)活動(dòng),被評(píng)為先進(jìn)科室、部門、科室以及個(gè)

人；

4、對(duì)被評(píng)為省、市、局的安全生產(chǎn)積極分子；

5、對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)或消除重大事故隱患，避免重大事故發(fā)生者；

6、對(duì)搶險(xiǎn)救災(zāi)有功者，使國(guó)家財(cái)產(chǎn)和人民生命免遭重大損失的；

7、對(duì)安全生產(chǎn)科研方面有所發(fā)明創(chuàng)造，在安全技術(shù)、塵毒治理方面提出重要建議，并且合

理化建議被采用后有明顯的效果者；

8、其它對(duì)安全生產(chǎn)工作做出特殊貢獻(xiàn)者。

三、獎(jiǎng)勵(lì)程序

1、安全生產(chǎn)先進(jìn)科室和個(gè)人，由醫(yī)院評(píng)比產(chǎn)生，材料上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)；

2、分管領(lǐng)導(dǎo)提出獎(jiǎng)勵(lì)意見(jiàn)，報(bào)醫(yī)院院長(zhǎng)辦公會(huì)議批準(zhǔn)；

4、獎(jiǎng)勵(lì)分為晉級(jí)、授予榮譽(yù)稱號(hào)等，亦可同時(shí)發(fā)給一次性獎(jiǎng)金。

四、有下列情形之一的科室或個(gè)人，按照情節(jié)輕重給予處罰：

1、造成事故發(fā)生的直接責(zé)任者；

2、違章指揮或強(qiáng)令職工冒險(xiǎn)作業(yè)導(dǎo)致事故發(fā)生者；

3、對(duì)不遵守安全技術(shù)操作規(guī)程、不佩戴勞動(dòng)防護(hù)用品、不遵守勞動(dòng)紀(jì)律等違規(guī)、違紀(jì)行為，

未造成事故的，處以一定數(shù)額的罰款，造成事故的追究其責(zé)任；

4、接到安全部門的《安全隱患整改通知書》后逾期不改，未造成事故的，處以一定數(shù)額的

'罰款，造成事故的追究科室主管領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任；

5、事故發(fā)生后，不采取措施，導(dǎo)致事故擴(kuò)大或重復(fù)事故發(fā)生者；

6、事故發(fā)生后，破壞或偽造事故現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)傷亡事故隱瞞不報(bào)、弄虛作假、偽造情節(jié)或阻礙、

干擾安全人員執(zhí)行公務(wù)的，對(duì)科室負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任者給予警告、記過(guò)、開除等行政處分并處以

一定數(shù)額的罰款；

7、對(duì)堅(jiān)持原則，認(rèn)真維護(hù)各項(xiàng)安全生產(chǎn)工作制度的人員進(jìn)行打擊報(bào)復(fù)者；

8、其它各種違反安全生產(chǎn)規(guī)章制度造成嚴(yán)重后果者。

五、懲罰細(xì)則

1、經(jīng)濟(jì)處罰:對(duì)事故責(zé)任者根據(jù)事故危害程度和損失情況、責(zé)任大小，可處以罰款50-1000

元、賠償損失的3-50%、降低工資、扣除獎(jiǎng)金、沒(méi)收押金。1）本科室的安全生產(chǎn)責(zé)任制并把責(zé)

任落實(shí)到位，對(duì)于沒(méi)有制度或責(zé)任不能落實(shí)到位的，責(zé)令限期整改，并罰款;2）專職安全員到各

科室時(shí)，各科室必須給予高度重視并陪同檢查，及時(shí)匯報(bào)安全生產(chǎn)情況，對(duì)檢查出的各項(xiàng)安全隱

患，各科室必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)反饋隱患整改信息，并形成書面報(bào)告存檔，對(duì)不按規(guī)定要求反饋隱

患整改信息的科室，一次罰款200元；3）醫(yī)院定期例行檢查到各科室時(shí)，對(duì)脫崗、離崗及對(duì)病

人不負(fù)責(zé)的人員，立即提出批評(píng)、責(zé)令改正，記錄在案，并對(duì)相關(guān)責(zé)任人給予100元的罰款。

4）檢查時(shí)，對(duì)"三違"人員進(jìn)行當(dāng)場(chǎng)批評(píng)并責(zé)令改正，對(duì)屢教不改的給予100元以上的罰款。

5）醫(yī)院每月至少組織一次，對(duì)醫(yī)院各科室安全檢查。對(duì)于安全檢查中查出的事故隱患，不按通知

書要求及時(shí)整改或整改不力且不能及時(shí)匯報(bào)原因的科室，醫(yī)院將責(zé)令限期整改，同時(shí)對(duì)該科室給

予一次性罰款100元以上；6）因不執(zhí)行相關(guān)安全規(guī)定發(fā)生重大險(xiǎn)肇事故、輕傷事故，未造成重

大損失的，給予科室500-1000元罰款；發(fā)生重傷、死亡事故的科室，醫(yī)院同時(shí)給予其科室及

個(gè)人的罰款不少于醫(yī)院罰款的數(shù)額。8）對(duì)發(fā)生事故后遲報(bào)、謊報(bào)、隱瞞不報(bào)、弄虛作假的科室醫(yī)

院將給予100—500元罰款。9）對(duì)于無(wú)故不參加安全檢查、不參加安全生產(chǎn)會(huì)議（主要負(fù)責(zé)人必

須參加）的科室，給予一次100—500元罰款。10）不接受醫(yī)院組織的安全教育和培訓(xùn)，缺少1

人罰款50元。11）對(duì)堅(jiān)持原則，認(rèn)真維護(hù)各項(xiàng)安全生產(chǎn)工作制度人員打擊報(bào)復(fù)者，扣罰其當(dāng)月

獎(jiǎng)金，情節(jié)惡劣或?qū)医滩桓恼唛_除。

2、行政處罰：對(duì)事故責(zé)任者，根據(jù)事故危害程度和損失情況、責(zé)任大小可處以警告、辭退

警告、降職、降級(jí)、留用查看、辭退、開除。

3、刑事處罰：性質(zhì)特別嚴(yán)重、情節(jié)惡劣，觸犯刑律者，追究法律責(zé)任。

六、處罰程序

1、經(jīng)濟(jì)處罰：對(duì)于情節(jié)較輕的、未發(fā)生事故的違規(guī)行為,由醫(yī)院提出并直接進(jìn)行處罰；發(fā)

生事故的上報(bào)衛(wèi)生局批準(zhǔn)后執(zhí)行。

2、行政處罰：由分管領(lǐng)導(dǎo)提出，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定參照任命程序，報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。

醫(yī)院安全制度9

本制度系列所管轄醫(yī)院信息包括醫(yī)院在運(yùn)行管理中涉及到的基本信息（人、財(cái)、物）、運(yùn)行

信息（各類業(yè)務(wù)工作與質(zhì)量安全管理資料數(shù)據(jù)）和管理信息（投資發(fā)展、人力資源開發(fā)與利用、

發(fā)展戰(zhàn)略研究），統(tǒng)稱為"醫(yī)院信息”.依據(jù)《中華人民共和國(guó)保密法》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，

制定此制度系列。

一、醫(yī)院數(shù)據(jù)、資料信息安全管理制度

醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)、資料信息安全管理尤為重要，如涉及全院的工作統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、質(zhì)量與安全評(píng)

價(jià)分析相關(guān)的數(shù)據(jù)、與醫(yī)療糾紛有關(guān)的信息、醫(yī)院管理與建設(shè)重大決策信息、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理相關(guān)

的信息等院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為不宜通過(guò)"三重一大”公示的信息均屬于保密信息必須實(shí)行安全管理，

規(guī)定如下：

（-）任何人未經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得在公眾場(chǎng)合、公共媒體發(fā)布醫(yī)院涉密信息。

（二）醫(yī)院各職能部門和業(yè)務(wù)科室，對(duì)自身所涉密的醫(yī)院信息，有保密的義務(wù)和責(zé)任。

（三）不屬于分管職能內(nèi)的涉密信息，不得向其他部門和個(gè)人打探。

（四）任何員工不得以謀利為目的，散布、出賣、交換醫(yī)院涉密信息。

（五）任何員工不得以泄私憤、圖報(bào)復(fù)，散布和出賣醫(yī)院涉密信息。違反以上各條，醫(yī)院有

權(quán)追究泄密人的相應(yīng)責(zé)任。

二、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理制度

（-）為了保證醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行，保護(hù)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全和網(wǎng)絡(luò)用戶的使用權(quán)益，特

制定本安全管理制度。

（二庫(kù)管理制度所稱的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是指在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，由計(jì)算機(jī)及配套設(shè)施構(gòu)成的，

按照醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的應(yīng)用目標(biāo)和規(guī)定，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、加工、存儲(chǔ)、傳輸、檢索等處理的

人機(jī)系統(tǒng)。

（三）醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理是通過(guò)實(shí)施身份認(rèn)證、證問(wèn)控制與授權(quán)管理、數(shù)據(jù)備份和災(zāi)備

系統(tǒng)、安全分域及邊界防護(hù)、防病毒系統(tǒng)、入侵檢測(cè)、補(bǔ)丁管理、郵件安全網(wǎng)關(guān)、遠(yuǎn)程接入等安

全技術(shù)和與之相配套的管理制度保障網(wǎng)絡(luò)主機(jī)及配套設(shè)備、設(shè)施的安全網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行環(huán)境的安全，

從而達(dá)到保障計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全運(yùn)行和信息安全的目的.

（四）信息科負(fù)責(zé)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理工作，確保對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理的

有效性。

（五）計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用應(yīng)遵守上級(jí)主管部門頒發(fā)的行政法規(guī)、用戶手冊(cè)和其他

相關(guān)規(guī)定。

（六）計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系僦行安全等級(jí)保護(hù)和用戶使用權(quán)限劃分。安全等級(jí)和用戶使用權(quán)限的

劃分和設(shè)置由信息科負(fù)責(zé)制定和實(shí)施。

（七）計(jì)算機(jī)入網(wǎng)運(yùn)行必須經(jīng)信息科批準(zhǔn)備案，分配1P地址后,方可接入網(wǎng)絡(luò)。

（八）要對(duì)重要主機(jī)的用戶名、開機(jī)口令、應(yīng)用口令和數(shù)據(jù)庫(kù)口令實(shí)施重點(diǎn)管理，嚴(yán)格控制

設(shè)備存取及加密，未經(jīng)允許嚴(yán)禁外來(lái)盤片帶入機(jī)房對(duì)服務(wù)器進(jìn)行安裝等，不準(zhǔn)將機(jī)器設(shè)備和數(shù)據(jù)

帶出機(jī)房。

（九）未辦理入網(wǎng)手續(xù)，任何單位和個(gè)人不得非法私巨將計(jì)算機(jī)接入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，不得以不真

實(shí)身份使用網(wǎng)絡(luò)資源，不得竊取他人賬號(hào)、口令使用網(wǎng)絡(luò)資源，不得盜用未經(jīng)合法申請(qǐng)的IP地

址入網(wǎng)。未經(jīng)信息科允許，任何單位或個(gè)人不得擅自接納網(wǎng)絡(luò)用戶。

（十）應(yīng)根據(jù)網(wǎng)絡(luò)主機(jī)不同的安全級(jí)別采取相應(yīng)的訪問(wèn)控制、數(shù)據(jù)保護(hù)、保密監(jiān)控管理和系

統(tǒng)安全等技術(shù)措施。

（十一）信息科定期對(duì)網(wǎng)上用戶的訪問(wèn)及授權(quán)情況進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和限制非法用戶和非

授權(quán)訪問(wèn)。

（十二）要按要求對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行日備份、月備份和年備份。嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行數(shù)據(jù)備份工作，

確保備份數(shù)據(jù)的完整和準(zhǔn)確性，做好備份數(shù)據(jù)的審核工作，并做好相應(yīng)記錄。要確保導(dǎo)出、導(dǎo)入

數(shù)據(jù)的完整和準(zhǔn)確，并做好導(dǎo)出、導(dǎo)人數(shù)據(jù)的審核工作和相應(yīng)記錄。

（十三）加強(qiáng)邊界安全的防護(hù)，應(yīng)根據(jù)安全區(qū)域劃分情況明確需進(jìn)行安全防護(hù)的邊界，并實(shí)

施有效的訪問(wèn)控制策略和機(jī)制.

（十四）應(yīng)在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)或安全域邊界的關(guān)鍵點(diǎn)采用嚴(yán)格的安全防護(hù)機(jī)制，如嚴(yán)格的登錄/鏈

接控制，高性能的防火墻、防病毒網(wǎng)關(guān)、入侵防范、信息過(guò)濾、邊界完整性檢查等。

（十五）要實(shí)施必要的邊界訪問(wèn)、違規(guī)外聯(lián)的‘審計(jì)和控制。

（十六）應(yīng)采用必要的手段（如入侵檢測(cè)系統(tǒng)、日志分析、網(wǎng)絡(luò)取證分析等）對(duì)系統(tǒng)內(nèi)的安

全事件進(jìn)行監(jiān)控，檢測(cè)攻擊行為并能發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)非授權(quán)使月情況。

（十七）應(yīng)禁止系統(tǒng)內(nèi)用戶非授權(quán)的外部鏈接（如自動(dòng)撥號(hào)、違規(guī)鏈接和無(wú)線上網(wǎng)）。

（十八）應(yīng)部署有效的網(wǎng)絡(luò)病毒防范軟件系統(tǒng)和相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)病毒防范管理辦法，實(shí)施對(duì)計(jì)算

機(jī)網(wǎng)絡(luò)病毒的有效防范。

（十九）要制定文檔化的明確的計(jì)算機(jī)病毒和惡意代碼防護(hù)策略，以及確保策略有效實(shí)施規(guī)

章制度。

（二十）應(yīng)在系統(tǒng)內(nèi)關(guān)鍵的入口點(diǎn)以及各工作站、服務(wù)器和移動(dòng)計(jì)算機(jī)設(shè)備上采取計(jì)算機(jī)病

毒和惡意代碼防護(hù)措施。

（二十一）應(yīng)制定文檔化的信息系統(tǒng)備份和恢復(fù)的策略，建立健全備份和恢復(fù)的管理制度和

操作規(guī)程。

（二十二）備份包括關(guān)鍵業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的備份、關(guān)鍵業(yè)務(wù)設(shè)備（如服務(wù)器、交換機(jī)等）的備份和

電源備份。對(duì)重要信息系統(tǒng)（如His系統(tǒng)）的關(guān)鍵設(shè)施（如服務(wù)器）采取熱備份。

（二十三）應(yīng)定期備份和對(duì)恢復(fù)策略進(jìn)行測(cè)試，以保證其有效性。要有系統(tǒng)恢復(fù)的預(yù)案和演

練。

（二十四）應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)的重要程度、信息系統(tǒng)的資產(chǎn)價(jià)值等進(jìn)行相應(yīng)的需求分析，確定系統(tǒng)

恢復(fù)的目標(biāo)，如：關(guān)鍵業(yè)務(wù)功能、恢復(fù)的優(yōu)先順序、恢復(fù)的時(shí)間范圍。

（二十五）為確保醫(yī)院計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行安全，要在有效部署防火墻、入侵檢測(cè)和防病毒

系統(tǒng)的情況下，實(shí)施遠(yuǎn)程接入.醫(yī)院業(yè)務(wù)網(wǎng)（內(nèi)網(wǎng)）與遠(yuǎn)程接入（外網(wǎng)）業(yè)務(wù)的物理隔離.凡涉

密的計(jì)算機(jī)主機(jī)不得與互聯(lián)網(wǎng)（Internet）鏈接。

（二十六）任何部門和個(gè)人使用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)提供的遠(yuǎn)程接人服務(wù)必須向信息科申請(qǐng)。入網(wǎng)用戶

的用戶名和IP地址是用戶在醫(yī)院局域網(wǎng)上的合法標(biāo)識(shí)，也是對(duì)用戶收費(fèi)的重要依據(jù)，一經(jīng)指定

不得擅自更改。

（二十七）未經(jīng)信息科批準(zhǔn)，任何個(gè)人或部門不得為外單位人員提供電子郵件或其他網(wǎng)絡(luò)服

務(wù)。

（二十八）所有入網(wǎng)用戶，應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行

安全保密制度，不得利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)從事危害國(guó)家安全、損害醫(yī)院利益等違法、違規(guī)活動(dòng)，不得

制作、查閱、復(fù)制和傳播擾亂社會(huì)治安、有傷風(fēng)化、淫穢色情等信息，不得利用網(wǎng)絡(luò)攻擊、損害

公用網(wǎng)絡(luò)和其他用戶。否則，醫(yī)院有權(quán)停止對(duì)其提供的服務(wù)；由此造成的不良后果由用戶承擔(dān)。

（二十九）使用計(jì)算機(jī)機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的部門和個(gè)人必須遵守計(jì)算機(jī)安全使用的規(guī)定，對(duì)計(jì)算機(jī)

網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)生的問(wèn)題和故障要立即向信息中心報(bào)告。

（三十）用戶不得從事下列危害計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的行為：

1、未經(jīng)允許，進(jìn)入計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)或使用網(wǎng)上信息資源：

2、私自轉(zhuǎn)借睇讓用戶賬號(hào),盜用他人賬號(hào)或IP地址：

3、未經(jīng)允許，對(duì)網(wǎng)上應(yīng)用系統(tǒng)的功能進(jìn)行刪減或更改：

4、未經(jīng)允許，對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的存儲(chǔ)、處理或傳輸數(shù)據(jù)和應(yīng)用程序進(jìn)行刪減或更改；

5、故意制作、傳播計(jì)算機(jī)病毒等破壞程序，使用任何工具破壞網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行；

6、破壞、盜用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中的信息資源和危害計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全；

7、其他危害計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的行為。

上述違規(guī)造成醫(yī)院損失的，依照有關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)院有關(guān)處罰規(guī)定進(jìn)行處理，情節(jié)嚴(yán)重者

移交公安機(jī)關(guān)處理.

三、涉密數(shù)據(jù)保密管理制度

（一）任何科室和個(gè)人不得利用涉密計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)泄漏屬于醫(yī)院內(nèi)部秘密的信息數(shù)據(jù)，危

害醫(yī)院、員工和患者的合法權(quán)益；不得從事其它違法3□罪活動(dòng)。涉密單位和涉密人員應(yīng)當(dāng)遵守保

密法雷去規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家和省制定的涉密計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的保密規(guī)定。

（二）涉密計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的單位保密管理實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，并制定部門或?qū)Ｈ素?fù)責(zé)具體的

日常管理工作。并保持計(jì)算機(jī)保密管理人員相對(duì)穩(wěn)定。

（三）涉密計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)工作人員定期進(jìn)行保密教育和檢查。涉密計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的系統(tǒng)

管理人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格審查，定期進(jìn)行考核，并保持相對(duì)穩(wěn)定。

（四）涉密人員調(diào)離崗位，應(yīng)當(dāng)履行國(guó)家規(guī)定保守秘密的義務(wù)。

（五）涉及醫(yī)院秘密的數(shù)據(jù)，必須按照保密規(guī)定進(jìn)行采集、存儲(chǔ)、處理、傳遞、使用和銷段。

（六）計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)、處理、傳遞、輸出的涉密信息要有相應(yīng)的密級(jí)標(biāo)識(shí)且不得與正文分離，

輸出的涉密文件按相應(yīng)密級(jí)文件管理。

（七）涉密醫(yī)院信息和數(shù)據(jù)不得在與公用網(wǎng)絡(luò)聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)中存儲(chǔ)、處理、傳遞，

涉密信息一律不得在網(wǎng)上發(fā)布。

（A）涉密計(jì)算機(jī)必須設(shè)置口令保護(hù)，根據(jù)密級(jí)確定口令長(zhǎng)度與更換周期，實(shí)行專人專用，

嚴(yán)禁以任何方式登錄國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)或與互聯(lián)網(wǎng)物理連接。

（九）存儲(chǔ)涉密信息的媒體應(yīng)按所存儲(chǔ)信息的最高密級(jí)標(biāo)明密級(jí)，并按相應(yīng)密級(jí)文件管理制

度管理，存儲(chǔ)過(guò)涉密信息的計(jì)算機(jī)媒體不能降低密級(jí)使用，維修存儲(chǔ)過(guò)涉密信息的計(jì)算機(jī)媒體應(yīng)

到部門指定維修點(diǎn)維修，有人全程跟蹤，保證存儲(chǔ)的秘密信息不被泄露。

（十）儲(chǔ)涉密數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)硬盤或其它存儲(chǔ)介質(zhì)不得擅自更換或者報(bào)廢。確需更換或者報(bào)廢

的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，交醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)管理部門進(jìn)行登記、封存，或者按規(guī)定銷毀。

（十一）涉密單位應(yīng)當(dāng)將涉密數(shù)據(jù)與備份數(shù)據(jù)分別保存在單位內(nèi)不同的地點(diǎn).有條件的，應(yīng)

實(shí)行異地容災(zāi)備份。不得在便攜式計(jì)算機(jī)上存儲(chǔ)涉密信息。

（十二）發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)信息泄密后應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施，并按規(guī)定及時(shí)報(bào)告保密部門。

四、信息提供、發(fā)布和上網(wǎng)保密審查制度

1、信息提供、發(fā)布、上網(wǎng)實(shí)行保密審查、領(lǐng)導(dǎo)審批和登記備案制度。

2、信息發(fā)布、上網(wǎng)，堅(jiān)持涉密不公開、公開不涉密和誰(shuí)上網(wǎng)、誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則。

3、對(duì)涉密信息確需對(duì)外發(fā)布、上網(wǎng)的，應(yīng)采取解密或者刪除、改編、隱去等保密措施，并

經(jīng)主管部門或保密工作部門審定。

4、接受記者采訪，不得涉及醫(yī)院秘密內(nèi)容。

五、計(jì)算機(jī)設(shè)備管理制度

（-）計(jì)算機(jī)及其輔助設(shè)備是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理的工具，各科室有關(guān)工作人員都要結(jié)合本職工

作利用計(jì)算機(jī)手段來(lái)提高工作效率。

（二）各科室購(gòu)置和上級(jí)分配給予的計(jì)算機(jī)和輔助設(shè)售均屬固定資產(chǎn)，統(tǒng)一由計(jì)算機(jī)中心負(fù)

責(zé)維護(hù)，各科室由電腦管理員專人負(fù)責(zé)管理和使用。

（三）服務(wù)器、計(jì)算機(jī)及輔助設(shè)備和其他應(yīng)用軟件所配的專用磁盤、光盤,由中心專人登記

管理入賬，每年清點(diǎn)一次。

（四）計(jì)算機(jī)的備件、易耗件、磁盤及有關(guān)資料的購(gòu)買,由信息管理部門統(tǒng)一申請(qǐng)，經(jīng)科室

負(fù)責(zé)人并上報(bào)院長(zhǎng)同意后，由后勤采購(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一購(gòu)置，統(tǒng)一給各科室配置。

（五）計(jì)算機(jī)、服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)通訊電纜設(shè)備，未經(jīng)信息部門同意不得拆裝、移動(dòng)。

（六）計(jì)算機(jī)和輔助設(shè)備需檢修，應(yīng)報(bào)告計(jì)算機(jī)中心專業(yè)工作人員，由計(jì)算機(jī)中心有關(guān)人員

檢修，若需外單位修理，由領(lǐng)導(dǎo)會(huì)同有關(guān)部門商量后辦理。

（七）對(duì)外來(lái)磁盤要先殺毒，后使用。各計(jì)算機(jī)一旦發(fā)現(xiàn)病毒，必須立即清除，否則不得使

用該計(jì)算機(jī)，更不能向服務(wù)器上傳數(shù)據(jù).

（八）外來(lái)人員未經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)人員同意不得操作計(jì)算機(jī),以免發(fā)生病毒感染和其他損

失。

（九）不得在計(jì)算機(jī)上進(jìn)行與工作無(wú)關(guān)（如做游戲、下棋、打撲克等）的操作。

六、服務(wù)器機(jī)房管理制度

為保證網(wǎng)絡(luò)中心設(shè)備與信息的安全，保障機(jī)房有良好的運(yùn)行環(huán)境和工作環(huán)境，作如下規(guī)定:

（-）各門鑰匙由指定的專人保管，不能隨意轉(zhuǎn)借。丟失要聲明。出入請(qǐng)隨手關(guān)門。

（二）要有安全防范意識(shí)，節(jié)假日值班人員不得擅離崗位。早進(jìn)入、晚離開時(shí)要檢查設(shè)備情

況，離開時(shí)查看燈、門、窗、鎖是否關(guān)閉好。

（三）易燃XX物品不準(zhǔn)帶入機(jī)房，機(jī)房及周邊地區(qū)嚴(yán)禁煙火，不能明火作業(yè)，機(jī)房一律禁

止吸煙。

（四）機(jī)房工作人員要有防火意識(shí)，出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即報(bào)警，切斷電源，用滅火設(shè)備撲救。

（五）非工作人員嚴(yán)禁進(jìn)入服務(wù)器機(jī)房，特殊情況要事先征得院長(zhǎng)或主管副院長(zhǎng)的同意，未

經(jīng)許可一律不準(zhǔn)觸碰開關(guān)和設(shè)備，否則后果自負(fù)。

（六）機(jī)房?jī)?nèi)的一切公用物品未經(jīng)許可一律不得挪用和夕M昔。

（七）機(jī)房?jī)?nèi)不準(zhǔn)大聲喧嘩，機(jī)房衛(wèi)生由工作人員定期負(fù)責(zé)清掃，保持清潔。

（八）網(wǎng)管員負(fù)責(zé)機(jī)房的安全管理與檢查；負(fù)責(zé)建立與記錄安全日志。

七、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度

（一）本制度所稱醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)工作站，是指醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中以臺(tái)式電腦或筆記本電腦

為中心的包括所連打印機(jī)等外圍設(shè)備在內(nèi)的計(jì)算機(jī)工作單元。醫(yī)院未聯(lián)網(wǎng)工作的計(jì)算機(jī)也采用此

制度進(jìn)行管理。

（二）各個(gè)管理部門和科室中，每一工作站配置的計(jì)算機(jī)、打印機(jī)等設(shè)備須指定專人使用、

保管和維護(hù)，轉(zhuǎn)交他人保管時(shí)需嚴(yán)格交接.

（三）各工作站所有使用人員必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理制度》。

（四）計(jì)算機(jī)操作人員，不得隨意操作計(jì)算機(jī)或相關(guān)設(shè)備，更不允許外來(lái)人員操作計(jì)算機(jī)。

（五）不在計(jì)算機(jī)上玩游戲及做與工作無(wú)關(guān)的操作。

（六）不在醫(yī)院計(jì)算機(jī)上使用來(lái)歷不明的光盤、軟盤。

（七）計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)上的所有操作人員必須保管好自己的密碼，因密碼保管不善造成的經(jīng)濟(jì)損

失，概由操作人員自己負(fù)責(zé)。

（A）計(jì)算機(jī)一旦發(fā)生故障應(yīng)及時(shí)報(bào)告信息科處理。

（九）除計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中心機(jī)房工作人員外，任何入不得拆裝計(jì)算機(jī)，或擅自接入其它設(shè)備。

（十）不間斷電源的計(jì)算機(jī)，在供電中斷時(shí)，操作人員應(yīng)立即保存數(shù)據(jù)，退出程序后按正常

操作關(guān)機(jī)。

（十一）嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作，下班前必須按程序關(guān)機(jī)，并切斷電源。

（十二）計(jì)算機(jī)旁不定抽煙、會(huì)客，不準(zhǔn)吃零食物和飲料。

（十三）計(jì)算機(jī)旁邊嚴(yán)禁擺放各種易燃易爆、腐蝕性或強(qiáng)磁物品。遇臨時(shí)停電及雷電天氣，

應(yīng)采取保護(hù)措施，避免發(fā)生意外。

（十四）愛(ài)護(hù)計(jì)算機(jī)及各種相關(guān)設(shè)備，計(jì)算機(jī)主機(jī)、顯示器、打印機(jī)上不能堆放雜物。

（十五）科室指定專人負(fù)責(zé)科內(nèi)計(jì)算機(jī)的一般性管理工作，定期用干凈柔軟的干抹布清除設(shè)

備上的灰塵，清潔和整理計(jì)算機(jī)工作臺(tái)。

（十六）因維護(hù)管理不當(dāng)造成計(jì)算機(jī)硬件設(shè)備損壞，曰當(dāng)事人負(fù)責(zé)賠償。

（十七方卜來(lái)參觀須報(bào)請(qǐng)信息科及主管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)不能向外展示和泄露醫(yī)院重要業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。

（十八）違反本制度者，醫(yī)院將視情節(jié)給予處罰。

八、監(jiān)控機(jī)房管理制度

（-）為確保監(jiān)控機(jī)房安全，設(shè)立監(jiān)控機(jī)房管理員，負(fù)責(zé)對(duì)機(jī)房各類設(shè)備、軟件系統(tǒng)進(jìn)行維

護(hù)和管理。

（二）監(jiān)控機(jī)房管理員應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、解決硬件系統(tǒng)出現(xiàn)的故障，保障

系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

（三）監(jiān)控機(jī)房管理員及時(shí)完成監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)的刻錄歸檔，確保監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)完整無(wú)誤。不得無(wú)故中

斷監(jiān)控，不得漏刻監(jiān)控資料，未經(jīng)刻錄不得無(wú)故刪除監(jiān)控資料。

（四）監(jiān)控機(jī)房必須做好防火、防靜電、防潮、防塵、防熱和防盜工作。機(jī)房禁止放置易燃、

易爆、腐蝕、強(qiáng)磁性物品，禁止在監(jiān)控機(jī)房?jī)?nèi)使用其他用電設(shè)備，禁止將監(jiān)控機(jī)房鑰匙交他人保

管，確保監(jiān)控機(jī)房安全。

（五）嚴(yán)格遵守保密制度。數(shù)據(jù)資料必須由監(jiān)控機(jī)房管理員負(fù)責(zé)保管，未經(jīng)允許不得私自拷

貝、下載和夕M昔。嚴(yán)禁任何人在監(jiān)控計(jì)算機(jī)上使用未經(jīng)檢測(cè)允許的介質(zhì)（軟盤、光盤等），嚴(yán)禁在

監(jiān)控計(jì)算機(jī)上做與監(jiān)控?zé)o關(guān)的事情。

（六）監(jiān)控機(jī)房?jī)?nèi)保持清潔，嚴(yán)禁在機(jī)房抽煙、喝水、吃東西、亂扔雜物、大聲喧嘩等。

（七）實(shí)行工作人員值班制度。值班人員應(yīng)按規(guī)定做好實(shí)時(shí)監(jiān)管工作，并做好書面情況記錄，

發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)并妥善處理。

（八）值班人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)房管理制度，并與監(jiān)控機(jī)房管理員做好交接。如需監(jiān)控機(jī)房管

理員進(jìn)行配合的，監(jiān)控機(jī)房管理員應(yīng)予以協(xié)助。

（九）除監(jiān)控機(jī)房管理員和工作人員外，任何無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入監(jiān)控機(jī)房。

（十）監(jiān)控機(jī)房管理員要經(jīng)常督促檢杳本制度執(zhí)行情況，切實(shí)履行管理職責(zé),發(fā)現(xiàn)異常情況

必須及時(shí)匯報(bào)。

九、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)突發(fā)故障處理預(yù)案

（-）電腦網(wǎng)絡(luò)故障

電腦網(wǎng)絡(luò)發(fā)生故障后，維護(hù)人員要結(jié)合醫(yī)院的分布式特點(diǎn)，通過(guò)操作人員反饋回來(lái)的信息和

現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)檢測(cè)手段，迅速定位故障事件的來(lái)源，明確故障事件發(fā)生的范圍，確認(rèn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)受損

害程度，將情況及時(shí)通報(bào)直接上級(jí)并層層上報(bào)。通過(guò)進(jìn)一步的分析，將故障發(fā)生類型劃分為網(wǎng)絡(luò)

線路、網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)、服務(wù)器三大類型，確定起因是硬件故障、外力損壞、惡意攻擊還是感染病毒，

進(jìn)而采取下一步措施。

1、網(wǎng)絡(luò)線路故障

(1)通知：值班人員汛速通知直接上級(jí)并層層上報(bào)。上級(jí)管理人員根據(jù)實(shí)際情況給予指導(dǎo)

和協(xié)調(diào)。

(2)排查：根據(jù)網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)和故障發(fā)生的范圍，使用網(wǎng)絡(luò)檢測(cè)指令，確定檢修線路的位

置。

(3)搶修：攜帶對(duì)線幫、轉(zhuǎn)接器、備用線、壓線鉗等工具,迅速到達(dá)線路故障現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行

修復(fù)。

(4)驗(yàn)證：連接網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行檢測(cè)，確定故障得到解決。

(5)回復(fù)：通知故障發(fā)生點(diǎn)恢復(fù)使用。

(6)記錄：對(duì)整個(gè)事件的時(shí)間、現(xiàn)象處理過(guò)程作出詳細(xì)記錄。

2、網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)故障

(1)通知：值班人員迅速通知直接上級(jí)并層層上報(bào)。上級(jí)管理人員根據(jù)實(shí)際情況給予指導(dǎo)

和協(xié)調(diào)。聯(lián)系電話：網(wǎng)絡(luò)負(fù)責(zé)人。

(2)診斷：根據(jù)故障發(fā)生的片區(qū)和網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)的分布圖，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)檢測(cè)指令，判斷出故障

交換機(jī)的位置。

(3)修復(fù)：攜帶電，筆、改刀等常規(guī)工具，迅速到達(dá)故障交換機(jī)所在位置，通過(guò)觀察交換機(jī)

指示燈，確定其工作狀態(tài)是否正常：如果是斷電所致，立即與維修中心聯(lián)系，恢復(fù)供電；如果狀

態(tài)鎖死，立即對(duì)交換機(jī)進(jìn)行復(fù)位處理；排除上述因素后如果故障依舊，立即用備用交換機(jī)對(duì)其進(jìn)

行更換。

(4)驗(yàn)證：連接網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行檢測(cè)，確定故障得到解決。

(5)回復(fù)：通知故障發(fā)生點(diǎn)恢復(fù)使用。

(6)事后：對(duì)換下交換機(jī)送修。待修復(fù)后備用。

(7)記錄：對(duì)整個(gè)事件的時(shí)間、現(xiàn)象、處理過(guò)程作出詳細(xì)的記錄。

3、服務(wù)器故障

(1)通知：值班人員迅速通知直接上級(jí)并層層上報(bào)。上級(jí)管理人員根據(jù)實(shí)際情況給予指導(dǎo)

和協(xié)調(diào)。

(2)診斷：根據(jù)故障現(xiàn)象，初步判定是硬件故障還是軟件故障，如果是硬件故障，立即斷

開主服務(wù)器，啟用備用服務(wù)器；如果是系統(tǒng)軟件故障,盡量正常下機(jī)，重啟服務(wù)器；如果是應(yīng)用

軟件故障，立即聯(lián)系HIS公司進(jìn)行遠(yuǎn)程維護(hù)。

(3)如故障發(fā)生在夜晚或節(jié)假日期間，首先應(yīng)通知負(fù)責(zé)系統(tǒng)技術(shù)人員立即在15分鐘內(nèi)趕

赴現(xiàn)場(chǎng)，并通知電腦中心主管組織相關(guān)人員進(jìn)行搶修，上報(bào)設(shè)備科，必要時(shí)盡快聯(lián)系相關(guān)公司維

修部進(jìn)行遠(yuǎn)程維護(hù)。

4、停電

(1)通知：值班人員迅速通知直接上級(jí)并層層上報(bào)。上級(jí)管理人員根據(jù)實(shí)際情況給予指導(dǎo)

和協(xié)調(diào)。

(2)配合：聯(lián)系維修中心，確定停電的時(shí)間長(zhǎng)短，女晚在五分鐘以內(nèi)，在恢復(fù)供電后重新

運(yùn)行接口機(jī)即可；如果在五分鐘以上，對(duì)接口機(jī)和服務(wù)器進(jìn)行正常下機(jī)操作，待恢復(fù)供電后，重

新開啟服務(wù)器至運(yùn)行狀態(tài)，再運(yùn)行接口機(jī)。

(3)記錄：對(duì)整個(gè)事件的時(shí)間、現(xiàn)象、處理過(guò)程作出詳細(xì)的記錄。

5、病毒發(fā)作

(1)通知：值班人員汛速通知直接上級(jí)并層層上報(bào)。上級(jí)管理人員根據(jù)實(shí)際情況給予指導(dǎo)

和協(xié)調(diào)，必要時(shí)立即赴現(xiàn)場(chǎng)處理。

(2)診斷：對(duì)故障進(jìn)行分析,找出病毒特征碼，確定是何種病毒。

(3)排殺：從專業(yè)網(wǎng)站上下載專殺工具進(jìn)行殺毒。

(4)補(bǔ)?。簭膶I(yè)網(wǎng)站上下載補(bǔ)丁，封堵漏洞，進(jìn)行免疫處理。

(5)記錄：對(duì)整個(gè)事件的時(shí)間、現(xiàn)象、處理過(guò)程作出詳細(xì)的記錄。

二、通訊網(wǎng)絡(luò)故障

當(dāng)通訊網(wǎng)絡(luò)發(fā)生故障后，要迅速根據(jù)設(shè)備監(jiān)控狀況、用戶反饋的故障現(xiàn)象，確定故障類型,

將情況及時(shí)通報(bào)直接上級(jí)芳層層上報(bào)。通過(guò)進(jìn)一步的分析，將故障劃分為通訊電纜故障、數(shù)字程

控交換機(jī)故障、電深故障三大類型，并采取下一步措施。

1、通訊電纜故障

(1)通知：值班人員迅速通知直接上級(jí)并層層上報(bào)。上級(jí)管理人員根據(jù)實(shí)際情況給予指導(dǎo)

和協(xié)調(diào)，必要時(shí)立即赴現(xiàn)場(chǎng)處理,通訊工程師應(yīng)立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)。

(2)查找：根據(jù)故障現(xiàn)象、范圍和分線盒的分布位置，確定故障點(diǎn)：如果是主線纜受損，

立即通知電信相關(guān)部門進(jìn)行搶修；如果是戶線纜受損，立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)。

(3)修復(fù)：對(duì)于主線覽受損，為電信維修部門提供準(zhǔn)確的線路資料，協(xié)調(diào)施工工作，掌握

搶修進(jìn)度；對(duì)于戶線纜受損，查清故障原因，更換相應(yīng)線纜。

(4)反饋：通知相關(guān)用戶恢復(fù)使用。

(5)記錄：對(duì)整個(gè)事件的時(shí)間、現(xiàn)象、處理過(guò)程和資料變更情況作出詳細(xì)記載。

2、交換機(jī)故障

(1)通知：值班人員汛速通知直接上級(jí)并層層上報(bào)。上級(jí)管理人員根據(jù)實(shí)際情況給予指導(dǎo)

和協(xié)調(diào)，必要時(shí)立即赴現(xiàn)場(chǎng)處理，設(shè)備科領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng).

(2)分析：作出分析后，根據(jù)交換機(jī)的故障現(xiàn)象進(jìn)行處理。

(3)反饋：通知相關(guān)用戶恢復(fù)使用。將情況上報(bào)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。

(4)善后：對(duì)故障時(shí)'司、現(xiàn)象、處理情況作出詳細(xì)記載。

3、電源故障

(1)通知：值班人員迅速與院內(nèi)總務(wù)科取得聯(lián)系，確定停電時(shí)間的長(zhǎng)短。同時(shí)通知直接上

級(jí)。

(2)處理：中心'機(jī)房通過(guò)UPS電源繼續(xù)正常工作，維護(hù)人員必須對(duì)設(shè)備的工作情況進(jìn)行監(jiān)

控。

(3)跟蹤：隨時(shí)保持與總務(wù)科的聯(lián)系，如果停電時(shí)間超過(guò)半小時(shí)，按照操作流程關(guān)閉部分

外圍設(shè)備，減少蓄電池的負(fù)荷量，以確保程控機(jī)的正常運(yùn)行。

(4)記錄：詳細(xì)記載停電發(fā)生的起止時(shí)間、蓄電池的使用情況，在恢復(fù)正常供電后及時(shí)檢

查蓄電池充電情況。

醫(yī)院安全制度10

1、保護(hù)醫(yī)院患者和全體員工的生命財(cái)產(chǎn)安全是每位員工的職責(zé)，如遇險(xiǎn)情必須立即報(bào)告并

積極協(xié)助保衛(wèi)部門和相關(guān)人員排除險(xiǎn)情；

2、當(dāng)緊急意外情況發(fā)生時(shí)，全體員工必須服從現(xiàn)場(chǎng)最高職務(wù)領(lǐng)導(dǎo)指揮，通力合作，發(fā)揚(yáng)見(jiàn)

義勇為，奮勇獻(xiàn)身的精神，全力保護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)及人員的生命安全，保證醫(yī)院的正常經(jīng)營(yíng)。

1、醫(yī)院根據(jù)國(guó)家有關(guān)保密工作法及自身實(shí)際，制訂并實(shí)施本保密制度，全體員工必須嚴(yán)格

遵守；

2、醫(yī)院的保密資料：人事資料，新的服務(wù)開發(fā)計(jì)劃、財(cái)務(wù)資料，合同書，接待計(jì)劃等各種

秘密載體，包括以文字、數(shù)據(jù)、符號(hào)、圖形、圖像、聲音等方式記載醫(yī)院秘密信息的紙介質(zhì)，磁

介質(zhì)，光盤等各類物品;

3、因工作需要掌握的保密資料，未經(jīng)批準(zhǔn)，任何人員無(wú)權(quán)向他人提供，員工離職時(shí)，必須

交回手中全部與醫(yī)院業(yè)務(wù)有關(guān)的各種記錄、圖紙和文件；

4、員工要做到不該打聽(tīng)的不打聽(tīng)，不該看的不看，不要求傳達(dá)的'不傳達(dá)，不該外借的不外

借；

5、各部門、科室對(duì)于沒(méi)有長(zhǎng)期保留價(jià)值的圖文資料應(yīng)報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審核后統(tǒng)一銷毀,不可擅自

處理或散落在外；

6、無(wú)論通過(guò)任何途徑泄露醫(yī)院機(jī)密的行為，均屬嚴(yán)重違紀(jì)、違法行為，必將受到醫(yī)院制度

和國(guó)家法律的制裁。

醫(yī)院安全制度11

一、目的

為營(yíng)造整潔、舒適的辦公環(huán)境，塑造良好的企業(yè)形象規(guī)范辦公環(huán)境衛(wèi)生及安全管理流程,

特制定本規(guī)定。

二、適用范圍

本規(guī)定適用于醫(yī)院所有辦公區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生及安全管理，包括行政樓各辦公室，綜合大樓醫(yī)

生、護(hù)士辦公室、休息室、倉(cāng)庫(kù)，員工食堂，小車班值班室及車輛等。

三、辦公區(qū)域的維護(hù)

1、辦公期間員工在辦公室內(nèi)時(shí)必須將辦公室門敞開辦公（開空調(diào)時(shí)也要留有縫隙，不得將

門緊閉）.

2、保持地面干凈清潔、無(wú)污物、污水、浮土，無(wú)死角。

3、保持門窗干凈、無(wú)塵土、玻璃清潔、透明。

4、保持墻壁清潔，表面無(wú)灰塵、污跡；保持掛件、畫框及其他裝飾品表面干凈整潔。

5、保持辦公桌面物品整齊、整潔無(wú)雜物，不擺放與工作無(wú)關(guān)的'個(gè)人物品.

6、特殊崗位的人員（如倉(cāng)庫(kù)管理員）應(yīng)保證自己工作管轄區(qū)域（例如倉(cāng)庫(kù)）內(nèi)貨物擺放有

序、無(wú)廢棄物等。

7、辦公室內(nèi)需擺放文件柜、辦公桌、電腦等辦公設(shè)施的，應(yīng)規(guī)范、合理、整齊并隨時(shí)保持

清潔。

8、使用文件柜、保險(xiǎn)柜等的員工，應(yīng)保持文件柜、保險(xiǎn)柜的外觀干凈；內(nèi)部文件資料擺放

整齊；頂部不擺放舊資料、舊文件、舊物品等雜物，保持整體美觀。

9、嚴(yán)禁使用電磁爐等大功率非醫(yī)用電器，使用取暖器、微波爐時(shí)必須有人值守；嚴(yán)禁使用

酒精爐等明火用具。

10、除指定的露天吸煙區(qū)外，其他所有區(qū)域禁止吸煙，辦公室、車輛內(nèi)不得有煙味，違者

每次罰款100元。

11、下班后先檢查各自辦公區(qū)域的門窗是否鎖好，將一切電源切斷后方可離開。

四、食堂安全衛(wèi)生維護(hù)

1、嚴(yán)禁采購(gòu)腐爛變質(zhì)食物，嚴(yán)格按食品安全有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。

2、操作間嚴(yán)禁非食堂工作人員進(jìn)入，避免投毒情況發(fā)生。

3、食堂餐桌、地面，坂后必須及時(shí)進(jìn)行清掃，保持餐桌、餐椅的干凈整齊；操作間內(nèi)排煙

罩、灶臺(tái)、操作臺(tái)等要勤清洗，保持干凈、整潔；每星期必須對(duì)餐廳及廚房大清洗一次。

4、廚房員工在上班時(shí)間，必須穿工作服、戴工作帽；不準(zhǔn)帶戒指、手表和其他裝飾物，不

準(zhǔn)留長(zhǎng)指甲和涂指甲油；做到"四勤"：勤洗頭、勤洗澡、勤洗工作服、勤理發(fā)；女員工不準(zhǔn)濃

妝艷抹和披頭散發(fā)，男員工不準(zhǔn)留長(zhǎng)發(fā)和胡須。

5、食堂內(nèi)嚴(yán)禁吸煙、吐痰，不得在操作間內(nèi)高聲喧嘩，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，分

發(fā)食物時(shí)戴一次性口罩和一次性手套。

6、廚房各種用品、用具，使用后必須及時(shí)清洗干凈并消毒；庫(kù)房保持通風(fēng)、整潔、干燥、

明亮。

7、下班后先檢查爐灶是否熄滅，供油管閥門是否關(guān)閉；關(guān)好水龍頭，切斷電源，鎖好門窗

后方可離開。

五、車輛安全及衛(wèi)生維護(hù)

1、駕駛員值班和出車期間不準(zhǔn)喝酒和酒后駕車，違者扣罰500元，造成后果全部責(zé)任由其

承擔(dān)。

2、駕駛員必須堅(jiān)守工作崗位，凡未經(jīng)批準(zhǔn)擅自駕車外出每次扣300元，連續(xù)或一年內(nèi)私自

用車叁次者，作除名處理，后果自負(fù)。夜間用車須登記簽名，次日交班時(shí)報(bào)院辦備案。

3、駕駛員應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定及時(shí)搞好車輛的清潔、維護(hù)、保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)排除，或根據(jù)

車況定期到指定修理廠對(duì)車輛進(jìn)行修理，嚴(yán)格杜絕一切安全隱患。

六、監(jiān)督與獎(jiǎng)懲

1、醫(yī)院安全衛(wèi)生檢查小組不定期對(duì)辦公環(huán)境衛(wèi)生及安全進(jìn)行檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，第一次

勸導(dǎo)責(zé)任人進(jìn)行及時(shí)整改，第二次要求責(zé)令整改并通報(bào)批評(píng)，第三次對(duì)責(zé)任人給予經(jīng)濟(jì)處罰。

2、全院?jiǎn)T工必須以身作則，接受所有同事及患者的監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)定的行為，可向院辦

反映與投訴。

醫(yī)院安全制度12

一、消防控制室值班制度

1、消防控制中心是消訪重點(diǎn)部位，堅(jiān)持二十四小時(shí)值班制度；

2、值班人員必須經(jīng)過(guò)專門消防安全培訓(xùn)，持證上崗。值班人員應(yīng)熟悉掌握本系統(tǒng)的工作原

理和操作規(guī)程；

3、值班人員到崗后，要利用設(shè)備自檢功能對(duì)自動(dòng)消防設(shè)施進(jìn)行巡檢，對(duì)巡檢中發(fā)現(xiàn)的設(shè)備

故障，要及時(shí)填寫故障通知單交維修部門簽字維修巡檢結(jié)果認(rèn)真填寫在消防控制室值班記錄上.

4、值班期間要保持頭腦清醒，對(duì)各種報(bào)警提示音要迅速做出反應(yīng)，按照相應(yīng)的報(bào)警處置程

序進(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確的確認(rèn)、史理。對(duì)確認(rèn)為誤報(bào)的'要及時(shí)將系統(tǒng)復(fù)位；對(duì)確認(rèn)為火警的，要立即

啟動(dòng)火災(zāi)應(yīng)急疏散預(yù)案，按照應(yīng)急程序處置。

5、值班人員嚴(yán)禁違章關(guān)閉消防設(shè)施、切斷消防電源。

6、值班人員要遵守值班紀(jì)律，不得私自串班；不得擅離職守；不準(zhǔn)長(zhǎng)時(shí)間占用值班電話；

嚴(yán)禁在控制室內(nèi)打瞌睡、睡覺(jué)；嚴(yán)禁喝酒、吸煙、會(huì)客和搞各種娛樂(lè)活動(dòng)；嚴(yán)禁動(dòng)用明火；嚴(yán)禁

酒后上崗。

7、控制室內(nèi)嚴(yán)禁外來(lái)人員入內(nèi)。夕課人員參觀學(xué)習(xí)，必須經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，方可進(jìn)入，進(jìn)

入后嚴(yán)禁舌L動(dòng)各種設(shè)備；廠家的工作人員維修設(shè)備必須經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并由維修部門的人員陪

同方可進(jìn)入工作。

8、控制室內(nèi)禁止存放易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)物品和其它雜物。

二、消防控制室交接班制度

1、按班次要求.準(zhǔn)時(shí)到崗，到崗后逐項(xiàng)交接。

2、交接項(xiàng)目：自動(dòng)消防系統(tǒng)是否處于正常運(yùn)行狀態(tài)；上各班次發(fā)生的報(bào)警點(diǎn)、故障點(diǎn)及處

理情況；有無(wú)重大設(shè)備故障；交接設(shè)備操作情況；備品交接情況；各項(xiàng)通知及其他情況。

3、交接班過(guò)程中，交接雙方要逐項(xiàng)認(rèn)真填寫消防控制室值班紀(jì)錄并簽字，消防控制室值班

記錄和有關(guān)資料要存檔備查。

醫(yī)院安全制度13

醫(yī)院安全生產(chǎn)委員會(huì)是醫(yī)院安全生產(chǎn)監(jiān)督機(jī)構(gòu)，在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)研究、協(xié)調(diào)本單位內(nèi)的

重大安全生產(chǎn)問(wèn)題，指導(dǎo)、督促本單位內(nèi)各科室的安全生產(chǎn)工作。主要任務(wù)是：

一、貫徹落實(shí)"安全第一、預(yù)防為主”方針，為本單位的安全生產(chǎn)提出指導(dǎo)性意見(jiàn)，組織專

業(yè)人員對(duì)重點(diǎn)科室安全生產(chǎn)狀況進(jìn)行調(diào)查和評(píng)估，及時(shí)向院委會(huì)反映安全生產(chǎn)中存在的重大問(wèn)題

和對(duì)事故隱患處理意見(jiàn)及建議。

二、督促檢查本單位各各科室的安全生產(chǎn)工作，貫徹院務(wù)會(huì)及上級(jí)政府有關(guān)安全生產(chǎn)決定、

法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況。

三、按規(guī)定組織事故的調(diào)查，并負(fù)責(zé)將調(diào)直結(jié)果及應(yīng)采取的措施，向醫(yī)院及上級(jí)安全主管部

門提出報(bào)告。

四、組織安全生產(chǎn)檢查及其它安全生產(chǎn)活動(dòng)。

五、定期召開安全生產(chǎn)專題會(huì)議，傳達(dá)上級(jí)有關(guān)文件會(huì)議精神，交流、分析、布置、檢查本

單位安全生產(chǎn)工作情況，棄提出解決問(wèn)題的辦法。

六、完成院務(wù)會(huì)交辦的有關(guān)安全生產(chǎn)的其它工作。

院長(zhǎng)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)

1、院長(zhǎng)是本單位安全生產(chǎn)第一責(zé)任人，全面領(lǐng)導(dǎo)本單位的安全生產(chǎn)和安全保衛(wèi)工作，并負(fù)

全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

2、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家和上級(jí)人民政府有關(guān)安全生產(chǎn)和勞動(dòng)保護(hù)的方針政策和法律法規(guī)，把

安全生產(chǎn)工作納入重要議事同程，主持研究和解決本單位安全生產(chǎn)的重大問(wèn)題。

3、建立健全安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)和管理制度，督促檢直本單位內(nèi)安全生產(chǎn)工作，分解安全生

產(chǎn)考核目標(biāo)，防止各類事故發(fā)生。

4、負(fù)責(zé)檢查并督促院安委會(huì)對(duì)單位內(nèi)的各科室組織實(shí)施安全管理，重點(diǎn)抓好毒、麻、劇毒

藥品管理、醫(yī)（護(hù)）技術(shù)操作，高壓消毒鍋，取暖鍋爐、用電設(shè)施、防火設(shè)施、一次性醫(yī)療用品用

后處理、污水排放、污物處理、傳染病防治、食物中毒預(yù)防、職業(yè)病防治等各項(xiàng)安全管理工作。

5、定期聽(tīng)取安委會(huì)和各科室負(fù)責(zé)人的工作匯報(bào)。采取有效措施，協(xié)調(diào)解決本單位內(nèi)的重大

事故隱患。

6、單位內(nèi)發(fā)生重大事故時(shí)，要立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，組織搶救，協(xié)助上級(jí)政府和有部門.

7、負(fù)責(zé)落實(shí)本單位安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)的人員、經(jīng)費(fèi)、辦公場(chǎng)所、裝備等相關(guān)問(wèn)題。

主管行政院長(zhǎng)安全生產(chǎn)職責(zé)

1、參與本醫(yī)院安全管理的決策和各個(gè)時(shí)期安全環(huán)保工作計(jì)劃的督促、檢查及落實(shí)’及時(shí)向

院長(zhǎng)提出安全環(huán)保方面的建議和計(jì)劃，并組織實(shí)施。

2、做好職工日常的安全教育工作，及時(shí)檢查、督促安全生產(chǎn)措施的落實(shí)，根據(jù)工作情況提

出整改意見(jiàn)。

3、經(jīng)常檢查職工執(zhí)行情況，堅(jiān)持"及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理、及時(shí)上報(bào)"三|及時(shí)原則。

4、組織醫(yī)院范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)大檢查，落實(shí)事故隱患的整改。

5、負(fù)責(zé)醫(yī)院的安全生產(chǎn)教育與考核工作。協(xié)調(diào)并負(fù)責(zé)制定本醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度、技術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)、考核、獎(jiǎng)懲規(guī)定等期章制度，并認(rèn)真組織實(shí)施。

6、定期召開安全生產(chǎn)工作會(huì)議，分析安全生產(chǎn)動(dòng)態(tài),及時(shí)解決安全生產(chǎn)中存在的問(wèn)題。

7、嚴(yán)格落實(shí)職工安全教育制度，提高職工安全意識(shí)，嚴(yán)禁違章作業(yè)，醫(yī)療工作人員必須持

證上崗

8、組織對(duì)醫(yī)院違章、事故的調(diào)查、處理，并及時(shí)向第一安全負(fù)責(zé)人報(bào)告。

9、對(duì)本醫(yī)院安全生產(chǎn)負(fù)有主管領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

辦公室安全職責(zé)

1、協(xié)助貫徹上級(jí)有關(guān)安全生產(chǎn)指示，及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門酌安全生產(chǎn)文件、資料、

認(rèn)真做好本單位安全會(huì)議記錄，對(duì)安全管理方面的有關(guān)材料及時(shí)組織匯審并打印下發(fā)；

2、組織、檢杳、落實(shí)本單位值班、值宿管理制度；

3、在安排總結(jié)工作時(shí)，同時(shí)安排總結(jié)安全工作；

4、對(duì)貫徹黨和國(guó)家的安全生產(chǎn)方針、政策起保證監(jiān)督作用，并積極提出建議和意見(jiàn)；

5、協(xié)助搞好安全生產(chǎn)方針、政策、法規(guī)、制度等的宣傳教育，提高職工的安全意識(shí)

6、發(fā)揮黨組織在安全生產(chǎn)中的監(jiān)督保證作用，教育黨員起到模范帶頭作用，并帶動(dòng)周圍群

眾做到安全生產(chǎn)無(wú)事故；

7、協(xié)助總結(jié)推廣安全生產(chǎn)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，在評(píng)選先進(jìn)時(shí)，要把安全生產(chǎn)工作做為重要內(nèi)容；

8、深入醫(yī)療第一線，掌握了解職工的思想動(dòng)態(tài)，做好思想政治工作，解決影響安全生產(chǎn)的

各種思想問(wèn)題，做到防患于未然，發(fā)生事故后要做好穩(wěn)定職工情緒和及時(shí)恢復(fù)生產(chǎn)的各種思想工

作；

9、組織開展群眾性的安全生產(chǎn)競(jìng)賽活動(dòng)。

消防安全管理制度

（一）消防安全教育、培訓(xùn)制度

1、每年以創(chuàng)辦消防知識(shí)宣傳欄、開展知識(shí)競(jìng)賽等多種形式才是高全體員工的消防安全意識(shí)。

2、定期組織職工學(xué)習(xí)消防法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，做到依法治火。

3、各單位應(yīng)針對(duì)崗位特點(diǎn)進(jìn)行消防安全教育培訓(xùn)。

4、對(duì)消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)和使用人員應(yīng)進(jìn)行實(shí)地演示和培訓(xùn)。

（二）防火巡查、檢查制度

1、落實(shí)逐級(jí)消防安全責(zé)任制和崗位消防安全責(zé)任制，落實(shí)巡查檢查制度。

2、每月對(duì)單位進(jìn)行一次防火檢查并復(fù)查追蹤改善。

3、檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題通知科室負(fù)責(zé)人，若發(fā)現(xiàn)本單位存在火災(zāi)隱患，應(yīng)及時(shí)整改。

4、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患未按規(guī)定時(shí)間及時(shí)整改的，根據(jù)獎(jiǎng)懲制度給予處罰。

（三）安全疏散設(shè)施管理制度

1、單位應(yīng)保持疏散通道、安全出口暢通，嚴(yán)禁占用疏散通道，嚴(yán)禁在安全出口或疏散通道

上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。

2、應(yīng)按艦范設(shè)置符合國(guó)家規(guī)定的消防安全疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明設(shè)施.

3、應(yīng)保持防火門、消防安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明、機(jī)械排煙送風(fēng)、火災(zāi)事故廣播等設(shè)

施處于正常狀態(tài)，并定期組織檢查、測(cè)試、維護(hù)和保養(yǎng)。

4、嚴(yán)禁在工作期間將安全出口上鎖。

5、嚴(yán)禁在工作期間將安全疏散指示標(biāo)志關(guān)閉、遮擋或,覆蓋。

（四）消防設(shè)施、器材維護(hù)管理制度

1、消防設(shè)施日常使用管理由專職管理員負(fù)責(zé)，專職管理員每月檢查消防設(shè)施的使用狀況，

保持設(shè)施整潔、衛(wèi)生、完好。

2、消防設(shè)施及消防設(shè)備的技術(shù)性能的維修保養(yǎng)和定期技術(shù)檢測(cè)由消防工作歸口管理部門負(fù)

責(zé)，設(shè)專職管理員每月按時(shí)檢查了解消防設(shè)備的運(yùn)行情況。查看運(yùn)行記錄，聽(tīng)取值班人員意見(jiàn),

發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)安排維修，使設(shè)備保持完好的技術(shù)狀態(tài)。

3、消防器材管理：

Q）每年在冬防、夏防期間定期兩次對(duì)滅火器進(jìn)行普查換藥。

（2）派專人管理，定期巡查消防器材,保證處于完好狀態(tài)。

（3）對(duì)消防器材應(yīng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)丟失、損壞應(yīng)立即補(bǔ)充并上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。（4）各科室的消防器材

由本科室管理，并指定專人負(fù)責(zé)。（六）火災(zāi)隱患整改制度

1、各科室對(duì)存在的火災(zāi)隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以消除。

2、在防火安全檢查中，應(yīng)對(duì)所發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患進(jìn)行逐項(xiàng)登記，并將隱患情況書面下發(fā)各部

門限期整改,同時(shí)要做好隱患整改情況記錄。

3、在火災(zāi)隱患未消除前，各部門應(yīng)當(dāng)落實(shí)防范措施，確保隱患整改期間的消防安全，對(duì)確

無(wú)能力解決的重大火災(zāi)隱患應(yīng)當(dāng)提出解決方案，及時(shí)向單位消防安全責(zé)任人報(bào)告，并由單位上級(jí)

主管部門或當(dāng)?shù)卣畧?bào)告。

4、對(duì)公安消防機(jī)構(gòu)責(zé)令限期改正的火災(zāi)隱患，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)改正并寫出隱患整改的

復(fù)函,報(bào)送公安消防機(jī)構(gòu)。

消防安全責(zé)任人（院長(zhǎng)）職責(zé)

1、貫徹執(zhí)行消防法規(guī)，掌握本單位的消防安全情況，保障單位消防安全。

2、將消防工作與本單位的醫(yī)療、科研、管理等工作統(tǒng)籌安排，審核實(shí)施年度消防工作計(jì)劃。

3、為本單位的消防安全提供必要的經(jīng)費(fèi)和組織保障。

4、確定逐級(jí)消防安全責(zé)任，批準(zhǔn)實(shí)施消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程。

5、組織防火檢查，督促落實(shí)火災(zāi)隱患整改，及時(shí)處理涉及消防安全的重大問(wèn)題。

6、根據(jù)消防法規(guī)的規(guī)定確定義務(wù)消防隊(duì)員。

7、組織制定符合本單位實(shí)際的滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，并實(shí)施演練。

安全生產(chǎn)檢查制度

安