電子病歷與信息安全管理制度

電子病歷與信息安全管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)本制度的目的是規(guī)范醫(yī)院電子病歷與信息安全管理工作，保障患者信息安全和病歷資料的完整性、真實(shí)性、機(jī)密性和可用性，提高醫(yī)院信息化管理水平。本制度依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實(shí)際情況訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部相關(guān)人員在日常工作中使用、管理、保護(hù)電子病歷和信息的行為，包含但不限于醫(yī)生、護(hù)士、行政人員、信息管理人員等。第三條定義電子病歷：指通過電子化手段記錄、儲(chǔ)存和傳輸?shù)幕颊卟∏椤⒅委煼桨?、醫(yī)療操作等信息的文檔。信息安全：指對(duì)電子病歷和相關(guān)信息進(jìn)行保護(hù)，防止信息泄露、竄改、丟失等安全威逼的綜合措施。信息管理人員：指醫(yī)院指定的負(fù)責(zé)電子病歷和信息管理工作的專職人員。第二章電子病歷管理第四條電子病歷的創(chuàng)建與維護(hù)電子病歷的創(chuàng)建應(yīng)采用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)格式，包含基本患者信息、病情描述、診斷結(jié)果、醫(yī)囑等內(nèi)容，確保信息的完整性和準(zhǔn)確性。醫(yī)生應(yīng)依照規(guī)定的流程和操作規(guī)范，及時(shí)更新和維護(hù)電子病歷內(nèi)容，確保病歷的實(shí)時(shí)性和可靠性。電子病歷的修改應(yīng)進(jìn)行記錄，包含修改時(shí)間、修改人員和修改內(nèi)容，并保存原始記錄，不得隨便竄改和刪除。第五條電子病歷的存儲(chǔ)與傳輸電子病歷應(yīng)采用安全可靠的存儲(chǔ)介質(zhì)進(jìn)行保管，確保病歷數(shù)據(jù)不受損壞和丟失。電子病歷的傳輸應(yīng)使用加密、身份驗(yàn)證等安全措施，防止信息在傳輸過程中被竊取或竄改。電子病歷的傳輸應(yīng)遵從相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，不得違反患者隱私保護(hù)的原則。第六條電子病歷的歸檔與檢索醫(yī)院應(yīng)建立完善的電子病歷歸檔系統(tǒng)，確保病歷數(shù)據(jù)的長期保管和安全可控。電子病歷的歸檔應(yīng)依照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和流程進(jìn)行操作，記錄歸檔時(shí)間、歸檔人員和歸檔位置。醫(yī)院應(yīng)供應(yīng)便捷的電子病歷檢索功能，方便授權(quán)人員查詢和使用病歷數(shù)據(jù)。對(duì)于非授權(quán)人員，應(yīng)嚴(yán)格掌控訪問權(quán)限。第三章信息安全管理第七條信息安全責(zé)任與管理醫(yī)院應(yīng)設(shè)立特地的信息安全管理機(jī)構(gòu)或指定專人負(fù)責(zé)信息安全管理工作，明確工作職責(zé)和權(quán)限。醫(yī)院應(yīng)訂立信息安全管理制度和操作規(guī)范，定期組織信息安全培訓(xùn)，提高相關(guān)人員的安全意識(shí)和技能。醫(yī)院應(yīng)建立健全信息安全事件管理和應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理和報(bào)告信息安全事件。第八條信息安全掌控措施醫(yī)院應(yīng)建立完善的信息安全技術(shù)體系，包含防火墻、入侵檢測(cè)系統(tǒng)、數(shù)據(jù)加密等技術(shù)手段。醫(yī)院應(yīng)訂立合理的密碼策略，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的電子病歷賬號(hào)和密碼進(jìn)行管理，確保訪問掌控的安全性。醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行信息系統(tǒng)安全評(píng)估和漏洞掃描，及時(shí)修復(fù)發(fā)現(xiàn)的安全漏洞和問題。第九條信息安全監(jiān)控與審計(jì)醫(yī)院應(yīng)建立信息安全監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和記錄信息系統(tǒng)的安全運(yùn)行狀態(tài)和異常行為。醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行信息安全審計(jì)，檢查信息系統(tǒng)的合規(guī)性和安全性，發(fā)現(xiàn)和解決安全問題。第十條信息安全違規(guī)處理對(duì)于發(fā)現(xiàn)的信息安全違規(guī)行為，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施，包含警示、通報(bào)、追責(zé)等。對(duì)于惡意攻擊、泄露患者隱私等嚴(yán)重違規(guī)行為，醫(yī)院應(yīng)報(bào)案，并依法追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。第四章附則第十一條職責(zé)分工本制度由醫(yī)院信息管理部門負(fù)責(zé)解釋和監(jiān)督執(zhí)行，各科室和相關(guān)人員應(yīng)依照規(guī)定履行相關(guān)職責(zé)。第十二條制度的宣傳與培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)定期開展電子病歷和信息安全管理制度的宣傳活動(dòng)，加強(qiáng)員工的安全意識(shí)和培訓(xùn)。第十三條保密責(zé)任醫(yī)院全部相關(guān)人員都應(yīng)明確保密責(zé)任，妥當(dāng)保管和使用電子病歷和患者信息，不得私自泄露或非法使用。醫(yī)院應(yīng)建立完善的保密管理制度和安全措施，保護(hù)患者隱私和醫(yī)院商業(yè)機(jī)密。第十四條監(jiān)督與檢查信息管理部門應(yīng)定期對(duì)電子病歷和信息安全管理工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)矯正并追究相關(guān)責(zé)任。第十五條制度的解釋與修訂本制度的解釋權(quán)和修訂權(quán)歸醫(yī)院信息管理部門全部。第十六條生效與備案本制度自