《婦產(chǎn)科護理評估》課件

婦產(chǎn)科護理評估歡迎參加婦產(chǎn)科護理評估課程。本課程將全面介紹婦產(chǎn)科護理的各個方面，包括病歷采集、檢查技術(shù)和評估方法。課程大綱1婦產(chǎn)科護理概述2常見疾病與檢查技術(shù)3產(chǎn)科評估方法4新生兒評估婦產(chǎn)科護理概述婦科護理關(guān)注女性生殖系統(tǒng)健康，包括月經(jīng)周期管理、不孕治療等。產(chǎn)科護理照顧孕婦及新生兒，涵蓋孕期、分娩和產(chǎn)后護理。婦產(chǎn)科常見疾病子宮疾病子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥卵巢疾病卵巢囊腫、多囊卵巢綜合征妊娠并發(fā)癥妊娠高血壓、妊娠糖尿病婦產(chǎn)科病歷采集要點主訴患者就診的主要癥狀和原因現(xiàn)病史詳細記錄疾病的發(fā)生、發(fā)展過程月經(jīng)史包括初潮年齡、周期、持續(xù)時間等孕產(chǎn)史記錄懷孕次數(shù)、分娩方式、結(jié)局等婦科理學(xué)檢查1一般檢查觀察患者一般情況，包括體型、營養(yǎng)狀況等2腹部檢查觸診腹部，觀察是否有腫塊或壓痛3外陰檢查觀察外陰形態(tài)、顏色、有無異常分泌物4陰道檢查使用窺陰器檢查陰道壁和宮頸情況產(chǎn)科外周檢查觸診宮底高度測量腹圍觸摸胎兒位置聽診胎心胎兒心率監(jiān)測方法使用胎心監(jiān)護儀，記錄胎兒心率和宮縮情況正常值胎兒心率通常在110-160次/分鐘之間宮高測量測量工具使用軟尺或?qū)m高尺測量位置從恥骨聯(lián)合上緣至宮底最高點測量頻率從孕28周開始，每次產(chǎn)前檢查時進行宮縮檢查1觀察2觸診3詢問4記錄宮縮檢查是評估分娩進程的重要方法。通過觀察、觸診和詢問，可以了解宮縮的頻率、持續(xù)時間和強度。產(chǎn)科內(nèi)診檢查宮頸擴張程度測量宮口開放的直徑，單位為厘米宮頸長度評估宮頸變軟和縮短的程度胎先露部位確定胎兒在產(chǎn)道中的位置和下降程度骨盆評估了解產(chǎn)道的形狀和大小孕婦體重測量1測量頻率2記錄體重3計算增重4評估營養(yǎng)定期測量孕婦體重對評估孕期營養(yǎng)狀況和胎兒發(fā)育至關(guān)重要。孕期體重增長應(yīng)控制在合理范圍內(nèi)。血壓測量測量方法選擇合適的袖帶大小保持正確的坐姿測量兩次，取平均值注意事項避免飲酒、吸煙和劇烈運動保持安靜休息5分鐘定期校準(zhǔn)血壓計尿常規(guī)檢查尿蛋白檢測腎功能和妊娠高血壓風(fēng)險尿糖篩查妊娠糖尿病尿培養(yǎng)診斷尿路感染產(chǎn)科實驗室檢查1血常規(guī)評估貧血和感染情況2凝血功能預(yù)防產(chǎn)后出血風(fēng)險3肝腎功能監(jiān)測器官功能4糖耐量試驗篩查妊娠糖尿病超聲檢查早期妊娠確定孕囊位置和數(shù)量中期妊娠檢查胎兒畸形晚期妊娠評估胎兒生長和胎盤位置婦科腫瘤檢查1婦科檢查觸診檢查盆腔腫塊2影像學(xué)檢查超聲、CT或MRI掃描3腫瘤標(biāo)志物血清CA125、HE4等4組織活檢確定腫瘤性質(zhì)婦產(chǎn)科內(nèi)窺鏡檢查宮腔鏡檢查宮腔內(nèi)病變，如息肉、黏膜下肌瘤等腹腔鏡診斷盆腔疾病，如子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫等產(chǎn)科初產(chǎn)婦評估孕期監(jiān)測定期產(chǎn)前檢查，評估胎兒發(fā)育產(chǎn)程評估監(jiān)測宮縮強度、頻率和宮頸擴張心理支持關(guān)注初產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，提供必要的指導(dǎo)分娩方式選擇評估是否適合自然分娩產(chǎn)科經(jīng)產(chǎn)婦評估既往分娩史評估本次妊娠情況評估產(chǎn)程進展評估分娩方式確定高危妊娠評估妊娠高血壓密切監(jiān)測血壓和蛋白尿妊娠糖尿病控制血糖，評估胎兒生長多胎妊娠增加超聲檢查頻率產(chǎn)后出血評估1出血量估計2出血原因判斷3生命體征監(jiān)測4凝血功能評估產(chǎn)后出血是產(chǎn)科急癥，需要快速準(zhǔn)確的評估和及時處理。護士應(yīng)熟悉評估流程和緊急處理措施。剖宮產(chǎn)術(shù)后評估傷口愈合觀察切口有無紅腫、滲液宮縮情況評估子宮收縮程度惡露觀察注意惡露量、色和氣味腹痛評估區(qū)分正常術(shù)后疼痛和異常疼痛產(chǎn)后抑郁障礙評估評估工具愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）是常用的篩查工具評估重點情緒變化睡眠質(zhì)量對嬰兒的態(tài)度自傷傾向新生兒評估1Apgar評分2體格檢查3生理指標(biāo)4神經(jīng)行為評估5篩查檢查新生兒評估是確保嬰兒健康的關(guān)鍵步驟。它包括多個方面，從出生即刻的Apgar評分到后續(xù)的全面體檢。新生兒黃疸評估視覺評估觀察皮膚和鞏膜顏色經(jīng)皮膽紅素測定使用經(jīng)皮膽紅素儀測量血清膽紅素檢測抽血檢查總膽紅素水平膽紅素曲線分析根據(jù)胎齡和出生后時間評估新生兒喂養(yǎng)評估母乳喂養(yǎng)評估吸吮能力和母乳量人工喂養(yǎng)確保奶瓶和奶粉衛(wèi)生體重監(jiān)測定期weighing評估營養(yǎng)狀況新生兒皮膚評估顏色觀察是否有發(fā)紺、黃疸或蒼白完整性檢查是否有破損、皮疹或birthmarks溫度觸摸皮膚評估體溫濕度注意是否有異常出汗或干燥新生兒反射評估評估新生兒原始反射是了解神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的重要方法。這些反射包括吸吮反射、握持反射、Moro反射和跨步反射等。新生兒生命體征評估36.5-37.5°C體溫腋下測量，每4小時一次30-60次/分呼吸頻率觀察胸腹起伏，計數(shù)1分鐘120-