慢性病預(yù)防管理制度

慢性病防備管理制度第一章總則第一條為了加強(qiáng)慢性病防備工作，提高醫(yī)院的綜合管理水平，減輕患者的病痛壓力，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院實(shí)際情況，訂立本慢性病防備管理制度。第二條本制度適用于我院全部慢性病防治相關(guān)部門和人員。慢性病防治相關(guān)部門包含但不限于科室、醫(yī)療服務(wù)中心、藥房等。第三條慢性病防備管理的基本原則是科學(xué)、精準(zhǔn)明確、安全、高效、人性化。第二章慢性病防備管理職責(zé)第四條慢性病防備管理工作由醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人全面領(lǐng)導(dǎo)，慢性病防治相關(guān)部門負(fù)責(zé)具體實(shí)施。第五條慢性病防備管理工作的具體職責(zé)如下：研究訂立慢性病防備管理政策和標(biāo)準(zhǔn)；組織編制慢性病防備工作計(jì)劃和方案；確定慢性病防備管理的責(zé)任和權(quán)限；開(kāi)展慢性病宣傳教育活動(dòng)；加強(qiáng)對(duì)慢性病防治工作人員的培訓(xùn)；定期開(kāi)展慢性病防治工作評(píng)估和監(jiān)督檢查；收集、整理和分析慢性病防治的相關(guān)數(shù)據(jù)；引導(dǎo)和監(jiān)督慢性病防備工作。第三章慢性病宣傳教育第六條醫(yī)院將定期組織慢性病宣傳教育活動(dòng)，包含但不限于以下內(nèi)容：慢性病的定義、分類及常見(jiàn)類型；健康飲食、合理膳食和營(yíng)養(yǎng)搭配；適量運(yùn)動(dòng)、防備運(yùn)動(dòng)損害的方法；吸煙、酗酒、藥物濫用等生活習(xí)慣的害處及戒煙、戒酒的方法；心理調(diào)整、壓力管理和情緒疏導(dǎo)；定期體檢的緊要性和慢性病篩查項(xiàng)目。第七條同時(shí)，醫(yī)院將通過(guò)多種途徑進(jìn)行宣傳教育，包含但不限于：宣傳欄、宣傳冊(cè)、海報(bào)、橫幅等形式的宣傳物資；健康教育講座、座談會(huì)、義診等活動(dòng)；醫(yī)院網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的宣傳推廣；與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、學(xué)校、單位等進(jìn)行合作，開(kāi)展慢性病防備宣傳教育。第四章慢性病篩查與管理第八條醫(yī)院將依據(jù)慢性病的流行病學(xué)特點(diǎn)和相關(guān)指南，訂立慢性病篩查項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。第九條醫(yī)院將通過(guò)以下途徑進(jìn)行慢性病篩查：體檢中心開(kāi)展定期的健康體檢，并配備專業(yè)醫(yī)師對(duì)慢性病進(jìn)行篩查；科室開(kāi)展對(duì)特定患者群體的定期篩查，如高血壓、糖尿病、冠心病等。第十條醫(yī)院將建立患者檔案，對(duì)患者的慢性病情況進(jìn)行記錄。檔案包含但不限于以下內(nèi)容：患者基本信息，包含姓名、性別、年齡等；患者病史及家族病史；慢性病的診斷結(jié)果、醫(yī)學(xué)檢查記錄；慢性病的治療方案和用藥情況；患者的復(fù)診和隨訪記錄。第十一條醫(yī)院將開(kāi)展慢性病的隨訪管理工作，包含但不限于以下內(nèi)容：幫助患者建立健康管理計(jì)劃；監(jiān)測(cè)患者的血壓、血糖、血脂等生物指標(biāo)；對(duì)患者的生活方式、用藥規(guī)范、服藥依從性進(jìn)行評(píng)估；定期進(jìn)行患者隨訪和健康教育。第五章慢性病防治工作評(píng)估和監(jiān)督檢查第十二條醫(yī)院將定期進(jìn)行慢性病防治工作評(píng)估，確保工作的規(guī)范進(jìn)行。評(píng)估內(nèi)容包含但不限于：宣傳教育活動(dòng)的開(kāi)展情況；慢性病篩查工作的落實(shí)情況；慢性病管理檔案的建立和管理情況；慢性病隨訪工作的實(shí)施情況。第十三條醫(yī)院將定期進(jìn)行慢性病防治工作的監(jiān)督檢查，保證工作的質(zhì)量和效果。監(jiān)督檢查內(nèi)容包含但不限于：對(duì)醫(yī)生的開(kāi)展的慢性病診療工作進(jìn)行隨機(jī)抽查；對(duì)慢性病管理檔案的使用情況進(jìn)行檢查；對(duì)患者隨訪工作的實(shí)施情況進(jìn)行檢查。第十四條監(jiān)督檢查結(jié)果將作為醫(yī)院慢性病防治工作的緊要參考，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)的整改措施。第六章附則第十五條對(duì)于違反本制度的行為，醫(yī)院將依據(jù)相關(guān)規(guī)定予以相應(yīng)的紀(jì)律處分，并追究相