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軍隊(duì)文職人員(醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù))知識(shí)點(diǎn)必練300題(含詳解)

一、單選題

1.糖異生過(guò)程中哪一種酶代替糖酵解中的己糖激酶催化相反的生化反應(yīng)

A、磷酸烯醇式丙酮酸竣激酶

B、果糖二磷酸酶I

C、丙酮酸竣化酶

D、葡萄糖-6-磷酸酶

E、磷酸化酶

答案:D

解析:考點(diǎn):葡萄糖能量代謝之糖異生途徑。[解析]糖酵解中的葡萄糖經(jīng)己糖激

酶催化生成6-磷酸葡萄糖,該步反應(yīng)的相反生化反應(yīng)在糖異生中由葡萄糖6-磷

酸酶完成。

2.某化驗(yàn)室收到一個(gè)血標(biāo)本作脂蛋白分型并獲得下列結(jié)果:血清外觀混濁,4℃

過(guò)夜后血清外觀混濁,液面有奶油蓋,膽固醇及甘油三酯均增高,電泳后呈現(xiàn)乳

原微粒區(qū)帶。診斷屬于何型高脂蛋白血癥

A、I型高脂蛋白血癥

B、II型高脂蛋白血癥

C、川型高脂蛋白血癥

D、IV型高脂蛋白血癥

E、V型高脂蛋白血癥

答案:E

解析:考點(diǎn):高脂血癥的分類(lèi)c解析:按上述分析,是外源性的TG和VLDL升高,

所以是V型高脂蛋白血癥。

3.有關(guān)莢膜描述錯(cuò)誤的是

A、具有免疫原性,可用于鑒別細(xì)菌

B、一般在機(jī)體內(nèi)形成

C、具有抗吞噬作用

D、可增強(qiáng)細(xì)菌對(duì)熱的抵抗力

E、化學(xué)成分可以是多糖,也可以是多肽等

答案:D

解析:莢膜是某些細(xì)菌在細(xì)胞壁外包繞的一層界限分明且不易被洗脫的黏性物質(zhì)。

其成分多為糖類(lèi),其功能是對(duì)細(xì)菌具有保護(hù)作用、致病作用,抗原性是鑒別細(xì)菌

的依據(jù)之一。

4.血小板黏附率降低見(jiàn)于下列哪一種疾病

A、心肌梗死

B、巨大血小板綜合征

C、糖尿病

D、缺血性中風(fēng)

E、深靜脈栓塞形成

答案:B

解析:血小板黏附率降低,反映血小板黏附功能低下,見(jiàn)于先天性和獲得性血小

板功能異常性疾病,如巨大血小板綜合征。

5.患者發(fā)生嚴(yán)重感染,外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低,血涂片發(fā)現(xiàn)明顯的核左移及毒性

改變,說(shuō)明機(jī)體

A、感染嚴(yán)重,機(jī)體反應(yīng)性差

B、感染嚴(yán)重,機(jī)體反應(yīng)性良好

C、感染較局限,機(jī)體反應(yīng)性差

D、感染較局限,機(jī)體反應(yīng)性良好

E、與機(jī)體反應(yīng)性無(wú)關(guān)

答案:A

解析:考點(diǎn):中性粒細(xì)胞核象變化的臨床意義。解析:白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低伴有明顯

的核左移稱(chēng)退行性核左移,多見(jiàn)于機(jī)體抵抗力低下時(shí)的嚴(yán)重感染,如傷寒、伴中

毒性休克的敗血癥。出現(xiàn)退行性核左移說(shuō)明感染嚴(yán)重而機(jī)體反應(yīng)性差。

6.患者男性,81歲。10年前行過(guò)角膜移植手術(shù),近3個(gè)月進(jìn)行性意識(shí)障礙,眼

球震顫,視力下降,伴有肌陣攣,肌反射亢進(jìn),最有可能的診斷為A:骯病毒感

染所致克雅?。–J

A、B、流行性腦脊髓膜炎

C、流行性乙型腦炎

D、中毒性腦炎

E、SSPE

答案:A

解析:考點(diǎn):骯病毒感染的診斷。解析:骯病毒(月元粒)極其微小,不合核酸,

主要成分是一種蛋白酶抗性蛋白,抵抗力強(qiáng),具有傳染性,可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)

A、因子X(jué)II

B\因子刈a

C\因子刈a、Ca2

D、因子刈a

E、因子X(jué)a、Ca2*

答案:C

解析:考點(diǎn):參與纖維蛋白單體形成交聯(lián)纖維蛋白的凝血因子。解析:可溶性纖

維蛋白單體在因子X(jué)lla、Ca?,作用下,Y鏈和Q鏈之間以其價(jià)鍵交聯(lián),形成穩(wěn)定的

不溶性纖維蛋白。

10.關(guān)于Lp(a)的敘述,下列錯(cuò)誤的是

A、與LDL結(jié)構(gòu)相似

B、含有載脂蛋白a

C、與血栓形成有關(guān)

D、其水平個(gè)體之間變異大

E、其水平與人種無(wú)關(guān)

答案:E

解析:考點(diǎn):Lp(a)的組成、結(jié)構(gòu)、生物學(xué)特點(diǎn)。[解析]Lp(a)是由一分子LDL

及載脂蛋白a組成,ap。(a)結(jié)構(gòu)與纖溶酶原(PNG)極為相似,兩者有交叉反應(yīng)。

印。(a)可以競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合PNG受體或纖維蛋白等大分子,故認(rèn)為L(zhǎng)p(a)不僅促進(jìn)

動(dòng)脈粥樣硬化形成,又阻止血凝塊溶解,它是動(dòng)脈粥樣硬化的一項(xiàng)獨(dú)立危險(xiǎn)因子,

其水平與人種有差異。

11.不屬于血液分析儀性能評(píng)價(jià)的指標(biāo)為

A、精密度

B、準(zhǔn)確性

C、可比性

D、靈敏度

E、線(xiàn)性范圍

答案:D

解析:考點(diǎn):血液分析儀的性能評(píng)價(jià)指標(biāo)。解析:國(guó)際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)公布

的血液分析儀的性能評(píng)價(jià)指標(biāo)包括可比性、準(zhǔn)確性、總重復(fù)性、精密度、線(xiàn)性范

圍。

12.在五級(jí)分類(lèi)法中,有較多重度核異質(zhì)細(xì)胞,但不能肯定為惡性的是

AxI級(jí)

B、II級(jí)

C、III級(jí)

D、IV級(jí)

E、V級(jí)

答案:C

解析:川級(jí)有較多重度核異質(zhì)細(xì)胞,但不能肯定為惡性。

13.某貧血患者M(jìn)CV為90fl,MCH為30pg,MCHC為333g/L,RDW:22%,該患者貧

血類(lèi)型屬于

A、正常細(xì)胞不均一性貧血

B、正常細(xì)胞均一性貧血

C、大細(xì)胞不均一性貧血

D、小細(xì)胞不均一性貧血

E、小細(xì)胞均一性貧血

答案:A

解析:巨幼細(xì)胞性貧血由于葉酸和維生素B12或其他原因?qū)е翫NA合成障礙而出

現(xiàn)紅細(xì)胞大小不一,以大細(xì)胞為主。

通過(guò)紅細(xì)胞的三個(gè)平均數(shù)及RDW可判定該患者為正常細(xì)胞不均一性貧血。

缺鐵性貧血由于血紅蛋白合成不足,紅細(xì)胞偏小,大小不一,屬于小細(xì)胞不均一

性貧血。

14.診斷為糖尿病時(shí)血糖濃度需達(dá)到的水平為

A、空腹血糖濃度V6nlmoL/L

B、空腹血糖濃度6?7mmoI/L

C、空腹血糖濃度7?8mmoL/L

D、隨機(jī)取樣血糖濃度>11.1mmoL/L

E、餐后2小時(shí)血糖濃度>7mmoL/L

答案:D

解析:考點(diǎn):糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。解析:糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是糖尿病癥狀加隨意靜

脈血糖濃度211.1mmol/L。

15.血液中的鈣有43%?47%的鈣與蛋白質(zhì)結(jié)合,其中最主要與哪種蛋白質(zhì)結(jié)合

A、免疫球蛋白

B、白蛋白

C、轉(zhuǎn)鐵蛋白

D、鈣調(diào)蛋白

E、C-反應(yīng)蛋白

答案:B

解析:血液中的鈣有43%?47%與白蛋白結(jié)合。

16.正常人精液排出后60min內(nèi),a和b級(jí)精子的總和應(yīng)大于

A、25%

B、50%

C、60%

D、70%

E、80%

答案:B

解析:本題考察精子活動(dòng)力。WHO規(guī)定正常生育者精子活動(dòng)力:射精后60分鐘

內(nèi),a級(jí)精子應(yīng)>25%;或a和b級(jí)精子的總和>50%。

17.從腹腔感染患者腹腔液中出分離一革蘭陰性桿菌,氧化酶陰性,苯丙氨酸脫

氨酶陽(yáng)性,在血平板上有遷徒生長(zhǎng),H2s陽(yáng)性,它可能是

A、變形桿菌

B、摩根摩根菌

C、普羅威登梭菌

D、傷寒沙門(mén)菌

E、枸檬酸桿菌

答案:A

解析:變形桿菌有遷徙生長(zhǎng)特性。

18.可在顯微鏡下觀察到分泌細(xì)胞因子的細(xì)胞是

A、生物學(xué)活性測(cè)定方法

B、ELISA法

C、流式細(xì)胞儀分析法

D、酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)

E、分子生物學(xué)測(cè)定方法

答案:D

解析:生物學(xué)活性測(cè)定方法的優(yōu)點(diǎn)是該方法測(cè)定的是細(xì)胞因子的生物活性,但是

細(xì)胞因子的前體分子通常無(wú)生物學(xué)活性,故不能用生物學(xué)活性測(cè)定方法檢測(cè)。

ELISA法主要用于可溶性細(xì)胞因子的測(cè)定。

酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)可在光學(xué)顯微鏡下觀察分泌細(xì)胞因子的細(xì)胞。

分子生物學(xué)測(cè)定方法可檢測(cè)細(xì)胞因子基因的缺失和突變。

19.現(xiàn)已明確傳染性單核細(xì)胞增多癥是下列哪種病毒引起的

A、肝炎病毒

B、皰疹病毒

C、EB病毒

D、流感病毒

E、以上都不正確

答案:C

解析:傳染性單核細(xì)胞增多癥是一種急性的單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性疾病,E

B病毒為本病的病原。

20.不屬于人工法血細(xì)胞計(jì)數(shù)的技術(shù)性誤差的是

A、計(jì)數(shù)域誤差

B、標(biāo)本混勻不夠

C、稀釋倍數(shù)不準(zhǔn)

D、采血量不足

E、充池液體不準(zhǔn)

答案:A

解析:考點(diǎn):人工法血細(xì)胞計(jì)數(shù)質(zhì)量控制。[解析]計(jì)數(shù)域誤差又稱(chēng)固有誤差,是

由于血細(xì)胞在計(jì)數(shù)池內(nèi)分布不均所致,無(wú)法避免。本題中其他答案是在血細(xì)胞計(jì)

數(shù)過(guò)程中由于技術(shù)原因或使用器材的原因所致,屬于技術(shù)性誤差。

21.早期動(dòng)脈粥樣硬化病變,最早進(jìn)入動(dòng)脈內(nèi)膜的細(xì)胞是

A、紅細(xì)胞

B、淋巴細(xì)胞

C、脂肪細(xì)胞

D、中性粒細(xì)胞

E、巨噬細(xì)胞

答案:E

解析:動(dòng)脈粥樣硬化是內(nèi)皮細(xì)胞的損傷、平滑肌細(xì)胞的增生和內(nèi)膜下遷移、巨噬

細(xì)胞的浸潤(rùn)、成纖維細(xì)胞的增生和內(nèi)膜下遷移,導(dǎo)致泡沫細(xì)胞的形成、細(xì)胞壞死

和大量的脂肪沉積。

22.下列可以鑒別酵母菌和類(lèi)酵母菌的培養(yǎng)

A、沙保弱培養(yǎng)基

B、馬鈴薯葡萄糖瓊脂

C、尿素瓊脂

D、咖啡酸培養(yǎng)基

E、玉米粉聚山梨酯-80瓊脂

答案:C

解析:考點(diǎn):真菌的微生物檢驗(yàn)。解析:酵母型菌落如新型隱珠菌能產(chǎn)生服酶,

可分解尿素瓊脂培養(yǎng)基的尿素形成N%和CO2,使培養(yǎng)基pH升高,培養(yǎng)基由黃色

變?yōu)榉奂t色。

23.男性,40歲,面色蒼白,鼻出血、皮膚淤點(diǎn)2個(gè)月。體檢:中度貧血貌,皮

膚散在淤點(diǎn),脾肋下2cm。檢驗(yàn):血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞2.5X10°/L,血小

板32X1。3/L;外周血涂片有核紅細(xì)胞2/100個(gè)白細(xì)胞。哪種疾病診斷最不可

A、骨髓纖維化

B、MDS

C、急性非白血性白血?。[匿性)

D、再生障礙性貧血

E、PNH

答案:D

解析:再生障礙性貧血外周血涂片沒(méi)有核紅細(xì)胞。

24.免疫學(xué)技術(shù)測(cè)定的待檢物質(zhì)是

A、蛋白含量

B、生物活性

C、化學(xué)性質(zhì)

D、免疫原性

E、物理性質(zhì)

答案:A

解析:免疫學(xué)檢測(cè)為抗原表位與抗體可變區(qū)之間的結(jié)合,抗原表位數(shù)量的多少?zèng)Q

定反應(yīng)強(qiáng)度,抗原表位的總數(shù)量與抗原分子數(shù)量密切相關(guān)。

25.下列試驗(yàn)中不是直接檢查溶血的是

A、血漿游離血紅蛋白檢測(cè)

B、血清結(jié)合珠蛋白檢測(cè)

C、血漿高鐵血紅素白蛋白檢測(cè)

D、尿含鐵血黃素試驗(yàn)

E、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

答案:E

解析:考點(diǎn):溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查。[解析]測(cè)定血漿游離血紅蛋白可判斷紅

細(xì)胞的破壞程度;測(cè)定血清中結(jié)合珠蛋白的含量可反映溶血的情況;尿含鐵血黃

素試驗(yàn)(Rous試驗(yàn))陽(yáng)性提示慢性血管內(nèi)溶血,尿中有鐵排出。血管內(nèi)溶血時(shí),

血漿中游離血紅蛋白大量增加,血漿中可檢測(cè)出高鐵血紅素白蛋白。網(wǎng)織紅細(xì)胞

計(jì)數(shù)可反映骨髓紅系增生的情況,也間接反映骨髓的造血功能。

26.調(diào)節(jié)血糖最主要的器官是

A、腦

B、腎臟

C、肝臟

D、胰腺

E、心臟

答案:C

解析:考點(diǎn):血糖濃度的調(diào)節(jié)。[解析]肝臟是維持血糖穩(wěn)定的關(guān)鍵器官。肝臟具

有雙向調(diào)節(jié)功能,其通過(guò)糖原的合成和分解、糖的氧化分解以及糖異生作用來(lái)維

持血糖的恒定。

27.在總補(bǔ)體活性測(cè)定時(shí),所測(cè)定的是

A、紅細(xì)胞與補(bǔ)體結(jié)合的能力

B、補(bǔ)體溶解紅細(xì)胞的活性

C、補(bǔ)體溶解致敏紅細(xì)胞的活性

D、溶血素與補(bǔ)體結(jié)合能力

E、特異性抗體與紅細(xì)胞結(jié)合的能力

答案:C

解析:特異性抗體與紅細(xì)胞結(jié)合后激活補(bǔ)體,發(fā)生溶血。

28.以下哪一項(xiàng)不是引起高磷血癥的常見(jiàn)原因

A、腎排泌磷酸鹽的能力下降

B、磷酸鹽攝入過(guò)多

C、磷向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移

D、維生素D缺乏

E、維生素D中毒

答案:D

解析:維生素D缺乏時(shí)腸道對(duì)磷的吸收障礙,血磷濃度降低。

29.當(dāng)腦脊液中蛋白質(zhì)的含量超過(guò)多少時(shí),腦脊液可見(jiàn)混濁

A、5g/L

Bx10g/L

C、15g/L

D、20g/L

Ex25g/L

答案:B

解析:正常腦脊液放置12?24h后不會(huì)形成薄膜、凝塊或沉淀,腦脊液形成凝塊

或薄膜與其所含的蛋白質(zhì),特別是與纖維蛋白原的含量有關(guān),當(dāng)腦脊液蛋白質(zhì)含

量超過(guò)10g/L時(shí),可出現(xiàn)薄饃、凝塊或沉淀。結(jié)核性腦膜炎的腦脊液在12?24

h內(nèi)呈薄膜或纖細(xì)的凝塊?;撔阅X膜炎的腦脊液在1?2h內(nèi)呈塊狀凝固。

30.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌在25℃培養(yǎng)時(shí)形態(tài)學(xué)的顯著特征是出現(xiàn)

A、芽胞

B、菌毛

C、周鞭毛

D、莢膜

E、迂回體

答案:C

解析:小腸結(jié)腸炎耶爾森菌在25"C培養(yǎng)時(shí)形成周鞭毛,呈翻滾旋轉(zhuǎn)狀運(yùn)動(dòng)。37℃

培養(yǎng)無(wú)動(dòng)力。

31.某患者,女,29歲,突然發(fā)熱,1天后出現(xiàn)肉眼血尿,無(wú)尿頻、尿痛。實(shí)驗(yàn)

室檢查結(jié)果:尿常規(guī)蛋白(++),紅細(xì)胞30?40個(gè)/HP,白細(xì)胞10?20個(gè)/HP。

應(yīng)考慮做何種檢查

A、尿蛋白定性

B、血常規(guī)檢查

C、尿細(xì)菌培養(yǎng)

D、膀胱鏡

E、腎盂造影

答案:C

解析:該患者癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示可能為細(xì)菌感染,所以應(yīng)進(jìn)一步做細(xì)菌

培養(yǎng)。

32.下列關(guān)于全血、血漿和血清的概念敘述中,不正確的是

A、血清是血液離體后血塊收縮所分離出的微黃色透明液體

B、血漿是不含纖維蛋白原的抗凝血

C、抗凝血一般是指血液加抗凝劑后的全血

D、脫纖維蛋白全血指用物理方法促進(jìn)全部纖維蛋白纏繞于玻珠上面得到的血液

E、血清不含纖維蛋白原

答案:B

解析:血漿是血液加抗凝劑后分離出來(lái)的淡黃色液體,含有纖維蛋白原。

33.NBT還原實(shí)瞼可用于吞噬細(xì)胞免疫缺陷病的檢查,其正常值范圍一般為

A、>15%

B、<10%

C、V5%

D、>20%

E、>10%

答案:B

解析:NBT還原實(shí)驗(yàn)的正常范圍是5%?10%

34.藥物生物半衰期(ti/2)指的是

A、藥效下降一半所需要的時(shí)間

B、吸收藥物一半所需要的時(shí)間

C、進(jìn)入血液循環(huán)所需要的時(shí)間

D、血藥濃度下降一半所需要的時(shí)間

E、服用劑量吸收一半所需要的時(shí)間

答案:D

解析:本題考查藥物半衰期的概念。

35.抗原的特異性取決于

A、抗原的化學(xué)組成

B、抗原結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性

C、抗原表位的數(shù)量

D、抗原決定簇的性質(zhì)、數(shù)目及空間構(gòu)型

E、抗原分子量的大小

答案:D

解析:考點(diǎn):抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)。[解析]抗原抗體反應(yīng)的特異性是由抗原、抗

體分子空間構(gòu)型所決定的。

36.骨髓增生異常綜合征(MDS)

骨髓活檢的以下典型特征與哪些疾病相關(guān)

A、孤立性幼紅細(xì)胞島

B、吞噬細(xì)胞增加,形成“星空樣”圖像

C、檢出不典型微巨核細(xì)胞

D、骨髓內(nèi)漿細(xì)胞均一性、結(jié)節(jié)性聚集

E、骨小梁減少、變細(xì)或蟲(chóng)蝕樣缺損

答案:C

解析:骨髓活檢一般是在骨髓多次穿刺失敗、骨髓穿刺不能明確診斷時(shí)進(jìn)行,許

多血液病可以根據(jù)骨髓活檢的特征性表現(xiàn)而得以診斷。如AA典型病例可見(jiàn)殘存

孤立性幼紅細(xì)胞島,即所謂“熱點(diǎn)”;巨幼細(xì)胞貧血可見(jiàn)不同發(fā)育階段的紅細(xì)胞

增生,分裂象易見(jiàn);慢??梢?jiàn)中幼粒增生為主,伴較多晚幼粒,同時(shí)吞噬細(xì)胞增

加,形成“星空樣”圖像;MDS最重要的特征是檢出不典型微巨核細(xì)胞和未成熟

前體細(xì)胞異常定,位;MM則是骨髓內(nèi)漿細(xì)胞均一性、結(jié)節(jié)性聚集。

37.制備抗血清時(shí),抗體產(chǎn)生不包括以下哪一階段

A、靜止期

B、指數(shù)期

C、穩(wěn)定期

D、下降期

E、活躍期

答案:E

解析:抗血清產(chǎn)生階段分為靜止期(約2d,血中尚無(wú)抗體)、指數(shù)期(4d左右,

抗體迅速上升)、穩(wěn)定期(2?4周,抗體保持一個(gè)穩(wěn)定的水平)、下降期(約

幾個(gè)月后,抗體緩慢下降)四個(gè)階段。

38.鑒定副流感病毒最常用的方法是

A、血凝抑制試驗(yàn)

B、中和試驗(yàn)

C、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

D、紅細(xì)胞吸附試驗(yàn)

E、免疫熒光試驗(yàn)

答案:D

解析:考點(diǎn):病毒的微生物檢驗(yàn)。解析:鑒定副流感病毒最常用的方法是紅細(xì)胞

吸附試驗(yàn),亦可用血凝抑制試驗(yàn)、中和試驗(yàn)和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)。免疫熒光試驗(yàn)是用

來(lái)檢測(cè)副流感病毒抗原的試驗(yàn)。

39.下列不屬于運(yùn)輸載體類(lèi)的血漿蛋白質(zhì)是

A、清蛋白

B、銅藍(lán)蛋白

C、轉(zhuǎn)鐵蛋白

D、前清蛋白

E、免疫球蛋白

答案:E

解析:血漿蛋白質(zhì)按功能分七大類(lèi),其中A、B、C、D屬于運(yùn)輸載體類(lèi),E是免

疫球蛋白類(lèi),其他還有補(bǔ)體蛋白類(lèi),凝血蛋白類(lèi),血清酶,蛋白激素類(lèi),蛋白酶

抑制物。

40.質(zhì)粒是細(xì)菌的

A、致病物質(zhì)

B、胞質(zhì)顆粒

C、染色體外DNA

D、核質(zhì)DNA

E、異染顆粒

答案:C

解析:考點(diǎn):遺傳變異的物質(zhì)基礎(chǔ)。[解析]質(zhì)粒是一種獨(dú)立于染色體外,能進(jìn)行

自主復(fù)制的細(xì)胞質(zhì)遺傳物質(zhì)。通常以共價(jià)閉合環(huán)狀的超螺旋雙鏈DNA分子存在于

細(xì)胞中。

41.臨床生化實(shí)驗(yàn)采取標(biāo)本應(yīng)用最多的是

A、動(dòng)脈采血

B、靜脈采血

C、手指血

D、耳垂血

E、毛細(xì)血管采血

答案:B

解析:本題考查臨床生化實(shí)驗(yàn)用標(biāo)本采集方法。臨床生化實(shí)驗(yàn)用標(biāo)本可從靜脈、

動(dòng)脈和毛細(xì)管采取,應(yīng)用最多的是靜脈采血,動(dòng)脈采血主要用于血?dú)夥治觥C?xì)

血管也可用作一般生化分析,但因采血量少,多用于高靈敏的分析方法和微量分

析儀器,目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用較少。

42.主要功能是與血紅蛋白結(jié)合的是

A、銅藍(lán)蛋白

B、轉(zhuǎn)鐵蛋白

C、結(jié)合珠蛋白

D、a2-巨球蛋白

E、C-反應(yīng)蛋白

答案:C

解析:結(jié)合珠蛋白主要功能是與紅細(xì)胞中釋放的游離血紅蛋白結(jié)合;銅藍(lán)蛋白是

銅代謝的關(guān)鍵蛋白質(zhì),肝豆?fàn)詈俗冃跃褪倾~在肝臟和豆?fàn)詈顺练e而導(dǎo)致的疾病,

小細(xì)胞低色素性貧血主要原因是缺鐵,轉(zhuǎn)鐵蛋白是反映機(jī)體鐵代謝的較好指標(biāo)。

43.細(xì)菌的染色性與細(xì)菌的何種物理性狀有關(guān)

A、光學(xué)性質(zhì)

B、帶電現(xiàn)象

C、表面積

D、滲透壓

E、半滲透性

答案:B

解析:細(xì)菌的帶電現(xiàn)象與染色反應(yīng)、凝集反應(yīng)、抑菌和殺菌作用有密切關(guān)切。

44.能通過(guò)細(xì)菌濾器的微生物是

A、支原體

B、放線(xiàn)菌

C、立克次體

D、螺旋體

E、真菌

答案:A

解析:支原體是一類(lèi)缺乏細(xì)胞壁、呈多形性、能透過(guò)細(xì)菌濾器并能在無(wú)生命培養(yǎng)

基中生長(zhǎng)的最小原核細(xì)胞型微生物。

45.女性,31歲。發(fā)現(xiàn)輕度貧血2年,經(jīng)維生素B”和葉酸治療3個(gè)月無(wú)效。平

時(shí)月經(jīng)量多,生育2胎,大的4歲,小的2歲,均自己喂奶。無(wú)其他疾病史。H

g85g/L,RBC3.15X1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞1%,WBC5.3X10S/L.PLT204X109

/Lo尿三膽試驗(yàn)均陰性。大便潛血試驗(yàn)陰性。骨髓鐵染色細(xì)胞外鐵陰性。本例

最可能的診斷是下列哪一種疾病

A、巨幼細(xì)胞性貧血

B、溶血性貧血

C、再生障礙性貧血

D、缺鐵性貧血

E、骨髓病性貧血

答案:D

解析:患者存在鐵需要增加(自己喂奶)和鐵丟失過(guò)多(平時(shí)月經(jīng)量多)的情況,

缺鐵性貧血骨髓鐵染色細(xì)胞外鐵陰性。

46.用于測(cè)定人NK細(xì)胞活性的靶細(xì)胞通常為

A、YAC細(xì)胞株

B、B-9細(xì)胞株

GB9-11細(xì)胞株

D、K562細(xì)胞株

E、KYMTD4細(xì)胞株

答案:D

解析:考點(diǎn):淋巴細(xì)胞功能檢測(cè)技術(shù)。[解析]測(cè)定人NK細(xì)胞活性多以K562細(xì)胞

株作為靶細(xì)胞,而測(cè)定小鼠NK細(xì)胞活性多以YAC細(xì)胞株作為靶細(xì)胞。

47.慢性腎炎患者,近10天來(lái)出現(xiàn)厭倦、惡心、乏力,首先應(yīng)查

A、內(nèi)生肌酊清除率

B、HBsAg

C、鋼餐檢查

D、血尿素氮、肌醉,二氧化碳結(jié)合力

E、肝功能化驗(yàn)檢查

答案:D

解析:血尿素氮、肌酎是反映腎臟濾過(guò)功能的指標(biāo),二氧化喋結(jié)合力可以了解人

體內(nèi)酸堿平衡的狀況。該患者有慢性腎炎,出現(xiàn)厭倦、惡心、乏力,首先應(yīng)考慮

是否由于腎小球?yàn)V過(guò)率降低導(dǎo)致體內(nèi)酸堿平衡紊亂引起的。

48.從單個(gè)核細(xì)胞中去除單核細(xì)胞最便捷的方法是

A、低滲裂解法

B、親和板法

C、免疫磁珠法

D、黏附貼壁法

E、尼龍吸附

答案:D

解析:?jiǎn)魏思?xì)胞具有黏附玻璃和塑料表面的特性,通過(guò)黏附貼壁法可去除單個(gè)核

細(xì)胞中的單核細(xì)胞。

49.患者,男,3歲。反復(fù)化膿性細(xì)菌感染,血清lgGV2g/L,淋巴結(jié)無(wú)生發(fā)中

心,T細(xì)胞數(shù)量和功能正常,初步診斷

A、先天性胸腺發(fā)育不良

B、Bruton綜合征

C、缺鐵性貧血

D、AIDS

E、急性淋巴細(xì)胞白血病

答案:B

解析:BruIon綜合征為原發(fā)性B細(xì)胞免疫缺陷病,由于B細(xì)胞發(fā)育缺陷或?qū)

細(xì)胞傳遞的信號(hào)無(wú)法產(chǎn)生有效應(yīng)答所致的抗體生成障礙?;颊咄庵苎猅細(xì)胞數(shù)正

常,B細(xì)胞可減少或缺陷,體內(nèi)IgG水平降低或缺失,主要臨床特征為反復(fù)化膿

性感染。

50.屬于碳源和氮源利用試驗(yàn)是

A、桿菌肽試驗(yàn)

B、甲基紅試驗(yàn)

C、硝酸鹽還原試驗(yàn)

D、明膠液化試驗(yàn)

E、丙二酸鹽利用試驗(yàn)

答案:E

解析:桿菌肽試驗(yàn)屬于抑菌試驗(yàn);甲基紅試驗(yàn)屬于碳水化合物的代謝試驗(yàn);硝酸

鹽還原試驗(yàn)屬于酶類(lèi)試驗(yàn);明膠液化試驗(yàn)屬于蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝試驗(yàn);丙二

酸鹽利用試驗(yàn)屬于碳源和氮源利用試驗(yàn)。

51.以下因素中不影響鉀在細(xì)胞內(nèi)外分布的是

A、糖代謝

B、血液pH

C、脂肪代謝

D、腎和呼吸功能

E、消化功能

答案:E

解析:糖代謝及脂肪代謝需鉀的參與;酸堿平衡、腎和呼吸功能均影響鉀的分布。

52.對(duì)中性粒細(xì)胞有趨化作用的是

A、IL-5

B、IL-4

C、IFN-Y

D、TNF-a

ExIL-8

答案:E

解析:IL-8對(duì)中性粒細(xì)胞有趨化作用。

IL-4可促進(jìn)1g的類(lèi)別轉(zhuǎn)換,促進(jìn)IgE的產(chǎn)生。

Th1分泌的細(xì)胞因子IFN-Y可抑制ThO細(xì)胞向Th2細(xì)胞轉(zhuǎn)化。

53.當(dāng)RDW增大時(shí),說(shuō)明紅細(xì)胞

A、染色形態(tài)異常

B、體積變小

C、體積增大

D、大小不均一性

E、體積不變

答案:D

解析:紅細(xì)胞體積分布寬度RDW是反映樣本中紅細(xì)胞體積大小的異質(zhì)程度,即反

映紅細(xì)胞大小不等的客觀指標(biāo)。

54.在血脂測(cè)定中當(dāng)TG大于多少時(shí)LDL-C不宜用FriedewaId公式計(jì)算求得

A、>1.8mmol/L

B、>3.6mmol/L

C、>4.6mmol/L

D、>5mmol/L

E、>6mmoI/L

答案:C

解析:考點(diǎn):Friedewald公式。解析:LD-C計(jì)算法FriedewaId公式:LDL-C=

TC-(HDL-C+TG*0.2)o適用條件:①空腹血清不合CM;②TG濃度在4.6mmoI/L

以下;③川型高脂蛋白血癥除外。

55.介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)的免疫球蛋白是

AxIgA

B、IgG

C、IgD

D、IgM

ExIgE

答案:E

解析:IgE是親細(xì)胞性抗體,介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)。

56.以下抗原中哪一種屬于顆粒性抗原

A、各種蛋白質(zhì)

B、各種細(xì)胞

C、細(xì)菌毒素

D、核酸

E、免疫球蛋白片段

答案:B

解析:顆粒性抗原主要有細(xì)胞、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)等,可溶性抗原有蛋白質(zhì)、酶、補(bǔ)

體、細(xì)菌毒素、免疫球蛋白片段等。

57.動(dòng)脈采血主要用于

A、電解質(zhì)檢查

B、血脂檢查

C、血?dú)夥治?/p>

D、血氨檢查

E、血糖監(jiān)測(cè)

答案:C

解析:臨床生化試驗(yàn)用標(biāo)本應(yīng)用最多的是靜脈血,動(dòng)脈血主要用于血?dú)夥治觥?/p>

58.重復(fù)性試驗(yàn)是考查候選方法的

A、過(guò)失誤差

B、隨機(jī)誤差

C、比例系統(tǒng)誤差

D、方法學(xué)誤差

E、恒定系統(tǒng)誤差

答案:B

解析:重復(fù)性試驗(yàn)是考查候選方法的隨機(jī)誤差。

59.血清白蛋白測(cè)定多采用的方法是

A、酚試劑法

B、雙縮服法

C、溟甲酚綠法

D、麗春紅S法

E、考馬斯亮藍(lán)法

答案:C

解析:血清白蛋白的測(cè)定采用漠甲酚綠法。

60.關(guān)于弧菌的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、呈革蘭陰性

B、耐堿不耐酸

C、一端具有單鞭毛而運(yùn)動(dòng)活潑

D、菌體短小,彎曲成弧形或逗點(diǎn)形

E、營(yíng)養(yǎng)要求高,僅在含葡萄糖的培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好

答案:E

解析:許多致病性弧菌可在血平板或普通瓊脂平板上生長(zhǎng),在腸道選擇性培養(yǎng)基

上許多致病性弧菌可以生長(zhǎng),形成糖類(lèi)不發(fā)酵的菌落。

61.染色體短臂

染色體核型描述中常用的縮寫(xiě)與中文意義相對(duì)應(yīng)的是

AxdeI

B、inv

C\p

D、q

E、mos

答案:C

解析:染色體長(zhǎng)臂(q);染色體短臂(p);嵌合體(mos);倒位(inv);缺失(del);

重復(fù)(dup);易位(t);等臂染色體(i);插入(ins)。

62.抗脂解激素是指

A、胰高血糖素

B、腎上腺素

C、胰島素

D、甲狀腺素

E、性激素

答案:C

解析:胰高血糖素、腎上腺素、甲狀腺素、性激素均有促進(jìn)脂肪分解的作用。胰

島素是調(diào)節(jié)脂肪合成的主要激素,它能誘導(dǎo)乙醛CoA竣化酶,脂肪酸合成酶等的

合成,從而促進(jìn)脂酸的合成。

63.生物傳感器中決定傳感器的功能與質(zhì)量的關(guān)鍵元件是

A、生物敏感膜

B、熱敏元件

C、光敏管

D、熒光計(jì)

E、阻抗計(jì)

答案:A

解析:考點(diǎn):生物傳感技術(shù)。[解析]生物傳感技術(shù)測(cè)定生化物質(zhì)的原理是:待測(cè)

定物質(zhì)經(jīng)擴(kuò)散作用,進(jìn)入固定化生物敏感膜層,經(jīng)分子識(shí)別發(fā)生生物化學(xué)反應(yīng),

產(chǎn)生的信息被相應(yīng)的化學(xué)或物理?yè)Q能器轉(zhuǎn)變成可定量和可處理的電信號(hào),再經(jīng)二

次儀表放大并輸出,便可經(jīng)計(jì)算系統(tǒng)計(jì)算出待測(cè)物的濃度。生物敏感膜又稱(chēng)分子

識(shí)別元件,是生物傳感器的關(guān)鍵元件,它直接決定傳感器的功能與質(zhì)量。

64.某實(shí)驗(yàn)室血糖參加室間質(zhì)評(píng)活動(dòng),其測(cè)定結(jié)果為5.15mmol/L,靶值為5.01

mmol/L,其評(píng)價(jià)范圍為靶值±10%。參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)血糖的偏倚為

A、1%

B、2%

C、3%

D、5%

E、10%

答案:C

解析:本題考查要點(diǎn)為偏倚的計(jì)算,偏倚=(5.15-5.0)/5.0X100%。

65.最適宜用于鑒別原粒和原淋的細(xì)胞化學(xué)染色是

A、PAS染色

B、ACP染色

C、a-NAE染色

D、NAP染色

E、POX染色

答案:E

解析:POX染色:急粒時(shí),白血病性原粒細(xì)胞可呈陽(yáng)性反應(yīng),顆粒粗大局灶分布;

急淋時(shí),原淋和幼淋細(xì)胞呈陰性;急單時(shí),白血性原單細(xì)胞呈陰性反應(yīng),少數(shù)可

呈弱陽(yáng)性,顆粒少常彌散分布。POX染色區(qū)分小型原粒和原淋細(xì)胞,前者陽(yáng)性。

66.單克隆抗體的純化可不采用以下哪一種方法

A、鹽析法

B、凝膠過(guò)濾法

C、離子交換層析法

D、辛酸提取法

E、放射免疫法

答案:E

解析:?jiǎn)慰寺】贵w經(jīng)初步處理后,再按所要求的純度不同采用相應(yīng)的純化方法,

一般采用鹽析、凝膠過(guò)濾、離子交換層析和辛酸提取等方法。

67.對(duì)于診斷骨肉瘤最有價(jià)值的是

A、AMY

B、ALT

C、GGT

D、AGP

ExALP

答案:E

解析:酸性磷酸酶(ACP)主要存在于紅細(xì)胞和前列腺,前列腺癌時(shí)明顯升高;堿

性磷酸酶(ALP)主要存在于肝臟和骨骼,骨肉瘤時(shí)明顯升高;GGT相對(duì)于ALT等

對(duì)于酒精中毒更敏感;急性甲肝患者其ALT的陽(yáng)性率達(dá)85%?95%;淀粉酶和脂

肪酶都是胰腺分泌的消化酶,急性胰腺炎時(shí)AMY明顯升高。

68.具有抗病毒作用的是

A、TNF-a

B、IL-5

C、IL-10

D、IFN-a

E、IL-18

答案:D

解析:TNF-a又稱(chēng)惡病質(zhì)素,是引起惡病質(zhì)的主要細(xì)胞因子°

IL-10為負(fù)性免疫調(diào)節(jié)因子,可抑制IL-2合成。

IL-5不僅能刺激嗜酸性粒細(xì)胞增殖和分化,而且對(duì)嗜酸性粒細(xì)胞有趨化作用。

IFN-a,具有抗病毒作用,目前臨床常用于HBV等病毒感染的治療。

69.分立式生化分析儀與管道式生化分析儀在結(jié)構(gòu)上的主要區(qū)別為

A、前者各個(gè)標(biāo)本和試劑在各自的試管中起反應(yīng),后者在同一管道中起反應(yīng)

B、后者各個(gè)標(biāo)本和試劑在各自的試管中起反應(yīng),前者在同一管道中起反應(yīng)

C、兩者吸出血清的方式不同

D、兩者添加試劑的方式不同

E、計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)不同

答案:A

解析:分立式生化分析儀與管道式生化分析儀在結(jié)構(gòu)上的主要區(qū)別為:前者各個(gè)

標(biāo)本和試劑在各自的試管中起反應(yīng),后者在同一管道中起反應(yīng)。

70.能使蛋白質(zhì)沉淀而又不變性所用的沉淀劑和溫度條件是

A、低溫下用硫酸核

B、常溫下用硫酸銅

C、常溫下用三氯醋酸

D、低溫下用丙酮或乙醇

E、低溫下用三氯醋酸

答案:A

解析:考點(diǎn):蛋白分離純化技術(shù)。[解析]分離蛋白質(zhì)時(shí)多利用蛋白質(zhì)的特殊理化

性質(zhì),采取鹽析、透析、電泳、層析及超速離心等不損傷蛋白質(zhì)高級(jí)結(jié)構(gòu)的物理

方法。純化時(shí),絕對(duì)不能采用高溫、過(guò)酸、過(guò)堿、劇烈振蕩實(shí)驗(yàn)條件。

71.關(guān)于室間質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)本的檢測(cè),下列說(shuō)法不正確的是

A、在規(guī)定回報(bào)EQA結(jié)果的日期之前,實(shí)驗(yàn)室之間不能進(jìn)行關(guān)于EQA樣本檢測(cè)結(jié)

果的交流

B、測(cè)定次數(shù)必須和常規(guī)檢測(cè)患者樣本次數(shù)一樣

C、必須按實(shí)驗(yàn)室常規(guī)工作、由進(jìn)行常規(guī)工作的人員測(cè)試,必須使用實(shí)驗(yàn)室的常

規(guī)檢測(cè)方法

D、實(shí)驗(yàn)室不能將EQA樣品送到另一實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行分析

E、為使測(cè)定結(jié)果準(zhǔn)確,可以進(jìn)行重復(fù)測(cè)定,取其平均值

答案:E

72.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)檢測(cè)系統(tǒng)中血清作56℃30分鐘處理的目的是

A、增強(qiáng)血清中抗原抗體結(jié)合能力

B、破壞補(bǔ)體,以排除標(biāo)本中補(bǔ)體對(duì)結(jié)果的影響

C、提高血清中抗體的激活狀態(tài)

D、增加補(bǔ)體活性

E、破壞血清中抗羊紅細(xì)胞成分

答案:B

解析:考點(diǎn):補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。[解析]補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)時(shí)血清在試驗(yàn)前應(yīng)

加熱56℃30分鐘(或6013分鐘),以滅活補(bǔ)體和某些非特異性反應(yīng)因素。

73.診斷多毛細(xì)胞白血病的主要依據(jù)是

A、臨床有貧血、脾大及反復(fù)感染

B、全血細(xì)胞減少及單核細(xì)胞減少

C、外周血和(或)骨髓中存在典型毛細(xì)胞,ACP染色陽(yáng)性,且不被L-酒石酸抑

D、免疫表型檢查SmIg陽(yáng)性

ExCD19、CD20、CD22陰性,CD21陽(yáng)性

答案:C

解析:外周血和(或)骨髓中存在典型毛細(xì)胞,酸性磷酸酶1ACP)染色陽(yáng)性,且

不被左旋(L)酒石酸抑制是多毛細(xì)胞白血病主要依據(jù)。

74.嚴(yán)重腹瀉可引起

A、胃酸損失

B、碳酸氫鹽喪失,造成酸中毒

C、腎臟對(duì)NaHCO:重吸收代償降低

D、引起堿中毒

E、引起高血鉀

答案:B

解析:嚴(yán)重腹瀉可以起碳酸氫鹽喪失,造成酸中毒。

75.以下哪一項(xiàng)不屬于脾臟的功能

A、產(chǎn)生免疫應(yīng)答的場(chǎng)所

B、各類(lèi)免疫細(xì)胞居住的場(chǎng)所

C、產(chǎn)生抗體的場(chǎng)所

D、各類(lèi)免疫細(xì)胞發(fā)育的場(chǎng)所

E、全身血液的過(guò)濾器

答案:D

解析:脾臟作為外周免疫器官,是免疫細(xì)胞聚集增殖、發(fā)生免疫應(yīng)答的場(chǎng)所,脾

也是血液通路中的濾過(guò)器官。

76.目前研究得不很清楚的脂蛋白受體是

A、LDL受體

B、清道夫受體

C、VLDL受體

D、HDL受體

E、IDL受體

答案:D

77.慢性腎炎10年,近來(lái)出現(xiàn)乏力、水腫、少尿等癥狀,血壓為165/105mmHg,

下列檢查中首選的是

A、血尿素

B、肌解清除率

C、血肌酎濃度

D、尿濃縮試驗(yàn)

E、PSP排泄試驗(yàn)

答案:C

解析:Scr是反映GRF減退的后期指標(biāo),當(dāng)腎小球GRF功能減退至50%肘,Scr

是氮質(zhì)血癥病情觀察和療效判斷的有效指征。

78.正常人血清中含量最低的免疫球蛋白是

A、IgM

B、IgA

CvIgD

D、IgE

EvIgG

答案:D

解析:IgE在血清中含量最低。

79.下列關(guān)于直接抗人球蛋白試驗(yàn)的敘述,錯(cuò)誤的是

A、檢測(cè)紅細(xì)胞表面有無(wú)不完全抗體

B、加抗人球蛋白血清發(fā)生凝集

C、檢測(cè)血清中有無(wú)不完全抗體

D、直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性不一定發(fā)生溶血

E、冷凝集素綜合征、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿時(shí)陽(yáng)性

答案:C

解析:考點(diǎn):抗人球蛋白試驗(yàn)直接法。[解析]直接抗人球蛋白試驗(yàn)檢測(cè)紅細(xì)胞表

面有無(wú)不完全抗體,間接抗人球蛋白試驗(yàn)檢測(cè)血清中有無(wú)不完全抗體。直接抗人

球蛋白試驗(yàn),加入抗人球蛋白試劑,出現(xiàn)凝集反應(yīng)。冷凝集素綜合征、陣發(fā)性冷

性血紅蛋白尿等直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性。

80.體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化作用最強(qiáng)的器官是

A、心臟

B、肝臟

C、腎臟

D、胰腺

E、胃腸道

答案:B

解析:在人體的新陳代謝過(guò)程中,體內(nèi)物質(zhì)不斷代謝,產(chǎn)生一些生物活性物質(zhì)及

代謝終末產(chǎn)物并有外界進(jìn)入的異物。這些內(nèi)生及外來(lái)物質(zhì)主要在肝臟進(jìn)行生物轉(zhuǎn)

化。

81.反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的指標(biāo)

A、尿鈉與濾過(guò)鈉排泄分?jǐn)?shù)(FeNa)測(cè)定

B、酚紅排泄試驗(yàn)(PSP)

C、自由水清除率(Cm)

D、內(nèi)生肌酊清除率

E、氯化鐵負(fù)荷試驗(yàn)

答案:D

解析:自由水清除率是腎小管和集合管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能(腎臟濃縮稀釋功能)。

尿鈉與濾過(guò)鈉排泄分?jǐn)?shù)(FeNa)測(cè)定是反映近端腎小管的重吸L攵功能。

內(nèi)生肌好清除率是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能最好的試驗(yàn)。

酚紅排泄試驗(yàn)(PSP)是反映近端腎小管的排泌功能。

氯化鐵負(fù)荷試驗(yàn)是反映腎小管和集合管酸堿調(diào)節(jié)功能。

82.磷主要的排泄途徑為

A、肝臟

B、腎臟

C、呼吸道

D、皮膚

E、消化道

答案:B

解析:磷主要的排泄途徑為腎臟。

83.在沙保羅培養(yǎng)基中加入放線(xiàn)菌酮是為了

A、促進(jìn)真菌生長(zhǎng)

B、抑制細(xì)菌生長(zhǎng)

C、抑制螺旋體生長(zhǎng)

D、抑制放線(xiàn)菌生長(zhǎng)

E、抵制污染真菌生長(zhǎng)

答案:E

解析:在沙氏瓊脂中加入氯霉素或放線(xiàn)菌酮,可防止細(xì)菌和污染真菌的生長(zhǎng)。

84.測(cè)定內(nèi)生肌酎清除率,以下不需要的是

A、低蛋白禁肉食3天

B、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

C、準(zhǔn)確留取24小時(shí)尿液

D、同時(shí)測(cè)定血和尿肌好

E、大量飲水

答案:E

解析:測(cè)定內(nèi)生肌酎清除率需要同時(shí)測(cè)定血和尿肌酎濃度,并準(zhǔn)確留取24小時(shí)

尿液。進(jìn)肉食會(huì)產(chǎn)生外源性肌酎,劇烈運(yùn)動(dòng)使內(nèi)源性肌酎的生成增加,兩者均應(yīng)

避免。測(cè)定內(nèi)生肌酎清除率無(wú)需大量飲水。

85.嗜酸性晚幼粒細(xì)胞

以下細(xì)胞形態(tài)的描述最符合粒系哪個(gè)階段細(xì)胞

A、核較大,一側(cè)微凹陷,核仁清晰,胞漿量較多,胞漿內(nèi)含紫色大小不一顆粒

B、胞核圓,核仁清晰,胞漿量較少,胞漿內(nèi)含少量細(xì)小顆粒

C、胞核一側(cè)微凹陷,無(wú)核仁,胞漿量較多,胞漿內(nèi)含淡紫色細(xì)小顆粒

D、胞核圓,胞質(zhì)內(nèi)及核內(nèi)含有數(shù)量不多粗大深紫黑色顆粒

E、胞核呈腎形,胞漿中充滿(mǎn)粗大、暗黃色顆粒

答案:E

解析:早幼粒細(xì)胞最重要的特點(diǎn)是核仁清晰,胞漿量較多,胞漿內(nèi)含紫色大小不

一顆粒;中性中幼粒細(xì)胞胞核一側(cè)微凹陷,內(nèi)含淡紫色細(xì)小顆粒;嗜酸性晚幼粒

細(xì)胞充滿(mǎn)粗大、暗黃色嗜酸性顆粒。

86.酶偶聯(lián)反應(yīng)與一般酶反應(yīng)的重要區(qū)別是

A、準(zhǔn)確

B、快速

C、誤差大

D、誤差小

E、有明顯的延滯期

答案:E

解析:酶偶聯(lián)反應(yīng)與一般酶反應(yīng)的一個(gè)重要區(qū)別是有一個(gè)明顯的延滯期,延滯期

越短越好,測(cè)定時(shí)間一定要避開(kāi)此期。

87.免疫法隱血試驗(yàn)適于檢驗(yàn)的疾病是

A、消化性潰瘍

B、結(jié)腸息肉

C、門(mén)靜脈高壓

D、急慢性胃炎

E、胃癌

答案:B

解析:消化道出血后(特別是上消化道出血),血紅蛋白在胃腸道中被消化酶及

細(xì)菌作用后分解,使血紅蛋白免疫原性減弱、消失或改變而出現(xiàn)假陰性,故免疫

法主要用于下消化道出血檢驗(yàn)。上述選項(xiàng)中結(jié)腸息肉屬于下消化道出血,其他選

項(xiàng)均屬于上消化道出血。

88.患者男性,20歲。近5天因發(fā)熱、咽痛,牙齦出血就診。體查:體溫37.8℃,

牙齦紅腫,口腔、咽部黏膜有散在水皰及潰瘍。以上表現(xiàn)最符合

A、口-唇皰疹

B、復(fù)發(fā)性皰疹性唇炎

C、水痘

D、膿皰疹

E、腸道病毒感染

答案:A

解析:考點(diǎn):口-唇皰疹的診斷。解析:復(fù)發(fā)性皰疹性唇炎一般無(wú)發(fā)熱等全身癥

狀,且口腔內(nèi)較少出現(xiàn)皰疹???唇皰疹潛伏期為2?14天,表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、

全身不適。

89.用Lancefield血清分型法將鏈球菌分為多個(gè)群,其中對(duì)人類(lèi)有致病性的大多

屬于

A、A群

B、B群

C、C群

D、D群

E、G群

答案:A

解析:根據(jù)鏈球菌細(xì)胞壁抗原分類(lèi),將鏈球菌分為A、B、C、D等18個(gè)群,對(duì)人

類(lèi)有致病性的90010屬A群,B、C、D、G群較少見(jiàn)。

90.第一胎即可引起新生兒溶血病的血型不合最常見(jiàn)的是

A、AB0血型

B、Rh血型

C、Kidd血型

D、Lewis血型

ExMN血型

答案:A

解析:考點(diǎn):新生兒溶血病病因。[解析]ABO血型系統(tǒng)存在天然的血型抗體,第

一胎即可發(fā)病。而其他幾個(gè)血型需要經(jīng)過(guò)免疫刺激(輸血或妊娠)才能產(chǎn)生相應(yīng)

的血型抗體。

91.成熟淋巴細(xì)胞定居的部位是

A、周?chē)庖咂鞴?/p>

B、淋巴結(jié)

C、骨髓

D、胸腺

E、法氏囊

答案:B

解析:考點(diǎn):免疫組織和器官。[解析]淋巴結(jié)、脾、扁桃體等為外周淋巴器官,

是成熟淋巴細(xì)胞定居的場(chǎng)所,執(zhí)行免疫應(yīng)答功能。

92.人類(lèi)感染沙門(mén)菌,最常見(jiàn)的是

A、傷寒和副傷寒

B、敗血癥型

C、腸炎型

D、慢性攜帶者

E、以上都不是

答案:C

解析:沙門(mén)菌在臨床上常引起胃腸炎。

93.體內(nèi)缺鐵時(shí),最早表現(xiàn)是

A、血清鐵降低

B、血清總鐵結(jié)合力增高

C、儲(chǔ)存鐵減少

D、MCV變小

E、MCH減低

答案:C

解析:臨床缺鐵分為三個(gè)階段:①缺鐵期:貯存鐵下降,早期出現(xiàn)血清鐵蛋白下

降;②缺鐵型紅細(xì)胞生成期:貯存鐵進(jìn)一步減少,鐵蛋白減少,血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋

白飽和度下降,總鐵結(jié)合力增高和游離原川'咻升高,出現(xiàn)一般癥狀;③缺鐵性貧

血期:除上述特點(diǎn)外,尚有明顯紅細(xì)胞和血紅蛋白減少,并出現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)癥狀。

94.紫外線(xiàn)消毒滅菌的主要機(jī)制是

A、損傷細(xì)胞壁

B、損傷細(xì)胞膜

G干擾DNA復(fù)制

D、破壞酶系統(tǒng)

E、干擾蛋白質(zhì)合成

答案:C

解析:考點(diǎn):物理因素對(duì)細(xì)菌的影響。[解析]紫外線(xiàn)波長(zhǎng)在265?266nm殺菌作

用最強(qiáng),這和DNA吸收光譜范圍一致。核蛋白吸收紫外線(xiàn),在DNA同一條鏈上或

兩條鏈上位置相鄰的胸腺喀喔形成胸腺喀咤二聚體,從而干擾DNA的復(fù)制,導(dǎo)致

細(xì)菌的死亡或變異。

95.染色血涂片中靶形紅細(xì)胞增多見(jiàn)于

A、失血性貧血

B、珠蛋白生成障礙性貧血

C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

D、溶血性貧血

E、巨幼紅細(xì)胞貧血

答案:B

解析:靶形紅細(xì)胞:在掃描電鏡下,紅細(xì)胞中心向一側(cè)凹陷,凹陷另一側(cè)面凸出,

其凸出的頂部較銳。根據(jù)凹陷的深度可分為I?IV型。靶形紅細(xì)胞增多可見(jiàn)于缺

鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血及其他血紅蛋白病。

96.2型糖尿病患者胰島素的分泌方式為

A、只有第一時(shí)相的分泌

B、只有第二時(shí)相的分泌

C、仍保持兩個(gè)時(shí)相的分泌,只是分泌量減少

D、合并為一個(gè)時(shí)相的分泌,靜注葡萄糖后10分鐘開(kāi)始

E、兩個(gè)時(shí)相的分泌都消失

答案:B

解析:在葡萄糖的刺激下,2型糖尿病患者的胰島。細(xì)胞并不產(chǎn)生正常的兩時(shí)相

脈沖式分泌,僅產(chǎn)生第二時(shí)相的分泌。

97.缺鐵性貧血患者外周血涂片中出現(xiàn)的紅細(xì)胞多為

A、靶形紅細(xì)胞

B、口形紅細(xì)胞

C、低色素性紅細(xì)胞

D、正常細(xì)胞性貧血

E、高色素性紅細(xì)胞

答案:C

解析:考點(diǎn):紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)的臨床意義。解析:缺鐵性貧血患者由于血紅蛋白合

成不足,生成的紅細(xì)胞多為低色素性紅細(xì)胞。

98.某次室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)中,血清氯的靶值為98mm。I/L,某實(shí)驗(yàn)室測(cè)定結(jié)果為101

mmoL/L,CCV為2.2,則該室血清氮檢測(cè)VIS得分為

A、231

B、218

C、166

D、139

E、97

答案:D

解析:考點(diǎn):VIS得分。解析:7=(101-98)*100/98=3.06;VI=3.06*100/2.2=13

9o此時(shí)VIV400,VIS=VI=139O

99.下列屬于真核細(xì)胞型微生物的是

A、大腸埃希菌

B、肺炎支原體

C、立克次體

D、真菌

E、鸚鵡熱衣原體

答案:D

解析:考點(diǎn):微生物的分類(lèi)和命名。[解析]真菌為真核細(xì)胞型微生物,其他選項(xiàng)

均為原核型微生物。

100.下列各中間產(chǎn)物中,磷酸戊糖途徑所特有的是

A、丙酮酸

B、3-磷酸甘油醛

C、6-磷酸果糖

D、1,3-二磷酸甘油酸

E、6-磷酸葡萄糖酸

答案:E

解析:考點(diǎn):糖代謝基礎(chǔ)知識(shí)。[解析]6-磷酸葡萄糖酸是磷酸戊糖途徑所特有的,

其他都是糖酵解的中間產(chǎn)物。

101.甘油氧化分解及其異生成糖的共同中間產(chǎn)物是

A、丙酮酸

B、2-磷酸甘油酸

C、3-磷酸甘油酸

D、磷酸二羥丙酮

E、磷酸烯醇式丙酮酸

答案:D

解析:甘油在甘油激酶的作用下,轉(zhuǎn)為3-磷酸甘油,然后脫氫為磷酸二羥丙酮,

而糖酵解也可以生成磷酸二羥丙酮。

102.免疫學(xué)技術(shù)中的親和層析是利用的抗原抗體反應(yīng)的哪種特點(diǎn)

A、特異性

B、比例性

C、可逆性

D、結(jié)合性

E、不可逆性

答案:C

解析:抗原抗體反應(yīng)是可逆的,免疫學(xué)中的親和層析正是利用該特性將抗原或抗

體分離純化。

103.促進(jìn)血小板發(fā)生聚集和釋放反應(yīng)的強(qiáng)弱與下列哪項(xiàng)有關(guān)

A、血小板膜糖蛋白

B、血小板膜磷脂

C、血小板膜糖脂

D、血小板膜特異受體

E、血小板質(zhì)膜上Na'-K,-ATP酶

答案:D

解析:血小板發(fā)生聚集和釋放反應(yīng),主要取決于血小板膜特異受體GPlib/Illa

復(fù)合物。

104.乳酸脫氫酶在骨骼肌中主要是催化生成

Av丙酮酸

B、乳酸

C、3-磷酸甘油醛

D、3-磷酸甘油酸

E、磷酸烯醇式丙酮酸

答案:B

解析:乳酸脫氫酶催化的反應(yīng)為可逆反應(yīng),丙酮酸和乳酸既是底物又是產(chǎn)物,在

骨骼肌中往往為缺氧環(huán)境,產(chǎn)物向乳酸方向進(jìn)行。

105.補(bǔ)體含C3含量測(cè)定

A、單向免疫擴(kuò)散

B、雙向免疫擴(kuò)散

C、免疫固定電泳

D、免疫比濁法

E、免疫熒光法

答案:D

解析:診斷單克隆丙種球蛋白血癥的常用方法為免疫固定電泳。

抗體特異性鑒定通常采用雙向免疫擴(kuò)散法,根據(jù)沉淀線(xiàn)的特點(diǎn)判斷抗體特異性。

補(bǔ)體C3含量測(cè)定常用免疫比濁法,該法可自動(dòng)化,結(jié)果準(zhǔn)確迅速。

免疫熒光法可對(duì)待測(cè)抗原(抗體)進(jìn)行定性、定位檢測(cè)。

106.細(xì)胞因子的流式細(xì)胞分析方法,下列說(shuō)法不正確的是

A、需使用活化劑與靶細(xì)胞一起培養(yǎng)使其活化

B、在細(xì)胞活化過(guò)程中需加入蛋白質(zhì)運(yùn)輸阻斷劑

C、靶細(xì)胞不能用固定劑固定

D、測(cè)定的是細(xì)胞因子的免疫反應(yīng)性

E、可以測(cè)定單個(gè)細(xì)胞的細(xì)胞因子特性

答案:C

解析:考點(diǎn):對(duì)細(xì)胞因子流式細(xì)胞儀測(cè)定方法的認(rèn)識(shí)。[解析]流式細(xì)胞儀測(cè)定細(xì)

胞內(nèi)細(xì)胞因子濃度要防止細(xì)胞因子向細(xì)胞外的釋放和漏出,所以在使用活化劑與

靶細(xì)胞一起培養(yǎng)活化時(shí)要加入莫能菌素等阻止蛋白質(zhì)運(yùn)輸至細(xì)胞膜,活化后要使

用固定劑處理靶細(xì)胞使其固定并增加胞膜通透性。

107.患者,男,16歲,發(fā)熱1周,并有咽喉痛,最近2天皮膚出現(xiàn)皮疹。查體:

頸部及腹股溝淺表淋巴結(jié)腫大,脾肋下1.0cm,肝肋下1.0cm,實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果:

血紅蛋白122g/L,白細(xì)胞12.0X1()m/L,血小板155X10口/L,白細(xì)胞分類(lèi)結(jié)

果:中性粒細(xì)胞20%,淋巴細(xì)胞65%,異型淋巴細(xì)胞17%,未見(jiàn)原始幼稚細(xì)胞,

最有可能是下列哪種疾病

A、傳染性單核細(xì)胞增多癥

B、急性淋巴細(xì)胞白血病

C、慢性淋巴細(xì)胞白血病

D、惡性淋巴瘤

E、上呼吸道感染

答案:A

解析:傳染性單核細(xì)胞增多癥是由于EB病毒所引起的一種急性或亞急性淋巴細(xì)

胞良性增生的傳染病,又稱(chēng)腺體熱。本病可分為很多的臨床類(lèi)型,常見(jiàn)的有咽炎

型、發(fā)熱型、淋巴結(jié)腫大型、肺炎型、肝炎型、胃腸型、皮疹型、腦炎型、心臟

型。其血象的特點(diǎn)是:白細(xì)胞數(shù)正?;蛟龆啵缙谥行苑秩~粒細(xì)胞增多,以后則

淋巴細(xì)胞增多并伴有異型淋巴細(xì)胞。白細(xì)胞增多可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。紅細(xì)胞、血

紅蛋白和血小板多屬正常。

108.病毒與立克次體相同的特點(diǎn)是

Ax含有DNA和RNA

B、在人工合成的培養(yǎng)基中不能生長(zhǎng)

C、含有核蛋白體

D、以二分裂方式進(jìn)行繁殖

E、對(duì)抗生素敏感

答案:B

解析:考點(diǎn):考查病毒和立克次體的比較。解析:病毒只含有DNA或RNA中的一

種,以核酸復(fù)制的方式增殖,而不是以二分裂方式增殖,沒(méi)有細(xì)胞結(jié)構(gòu)(線(xiàn)粒體、

核蛋白體等),對(duì)抗生素不敏感。而立克次體形似小桿菌,同時(shí)含有DNA和RNA,

專(zhuān)性活細(xì)胞內(nèi)寄生,以二分裂方式進(jìn)行繁殖,對(duì)多種抗生素敏感,有兩類(lèi)特異性

抗原(群特異性和種特異性)。病毒和立克次體一般在人工合成的培養(yǎng)基中不能

生長(zhǎng)。

109.人類(lèi)AB0血型抗原屬于

A、異種抗原

B、異嗜性抗原

C、同種異性抗原

D、自身抗原

E、半抗原

答案:C

解析:同種異性抗原指同一種屬不同個(gè)體來(lái)源的抗原物質(zhì),人類(lèi)AB0血型即屬于

此類(lèi)抗原。

110.常用作尿糖、尿蛋白檢查防腐劑的是

Ax甲苯

B、冰乙酸

C、濃鹽酸

D、甲醛

Ex二甲苯

答案:A

解析:甲苯能阻止標(biāo)本與空氣接觸,保護(hù)化學(xué)成分,常用作尿糖、尿蛋白檢查的

防腐劑。

111.關(guān)于口10,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、高凝血期、消耗性低凝血期、繼發(fā)性纖溶期不能截然分開(kāi)

B、臨床上分為急性型、亞急性型和慢性型

C、DIC是一種凝血障礙性疾病

D、急性早期常見(jiàn)的是血液呈高凝狀態(tài)

E、急性DIC如不及時(shí)搶救預(yù)后嚴(yán)重

答案:C

解析:彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)是由于多種病因所引起的病理生理過(guò)程的一個(gè)中

間環(huán)節(jié),其特點(diǎn)是體內(nèi)有血小板聚集,病理性凝血酶生成,纖維蛋白在微血管中

沉積,形成廣泛性微血栓。臨床上可分為急性、慢性、亞急性三種。

112.以下哪項(xiàng)不是免疫佐劑的作用

A、增強(qiáng)免疫原性

B、增加抗體的滴度

C、引起遲發(fā)型超敏反應(yīng)

D、增強(qiáng)遲發(fā)型超敏反應(yīng)

E、引起速發(fā)型超敏反應(yīng)

答案:E

解析:應(yīng)用佐劑的目的是為了增強(qiáng)抗原對(duì)機(jī)體的免疫原性,從而提高免疫應(yīng)答水

平,增加抗體的滴度,引起或增強(qiáng)遲發(fā)型超敏反應(yīng)。

113.不屬于淋巴細(xì)胞亞群測(cè)定常用的方法的是

A、免疫熒光法

B、流式細(xì)胞儀測(cè)定

C、酶免疫組化法

D、放射免疫法

E、間接凝集法

答案:E

解析:間接凝集法屬于定性的方法,無(wú)法用于淋巴細(xì)胞亞群測(cè)定。

114.花粉

A、引起I型超敏反應(yīng)

B、引起II型超敏反應(yīng)

C、引起III型超敏反應(yīng)

D、引起IV型超敏反應(yīng)

E、I型超敏反應(yīng)的介質(zhì)

答案:A

解析:I型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原是指能夠選擇性激活CD44Th2細(xì)胞及B淋巴細(xì)胞,

誘導(dǎo)產(chǎn)生特異性IgE抗體的物質(zhì),多為小分子蛋白,常見(jiàn)的有:魚(yú)蝦、花粉、羽

毛、青霉素等。

引起II型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原主要為細(xì)胞表面固有的抗原成分卻吸附于組織細(xì)胞

上的外來(lái)抗原、半抗原或抗原抗體復(fù)合物。

川型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原主要是抗原抗體結(jié)合后形成的中等大小循環(huán)免疫復(fù)合物。

引起IV型超敏反應(yīng)的抗原主要有胞內(nèi)寄生菌、某些微生物、寄生蟲(chóng)、組織抗原和

化學(xué)物質(zhì)等。

115.成熟紅細(xì)胞的平均壽命為

A、80天

B、60天

C、120天

D、100天

Ex50天

答案:C

解析:正常紅細(xì)胞的平均壽命為120天。

116.痰液鏡檢夏科一萊登結(jié)晶常見(jiàn)于

Ax肺吸蟲(chóng)病

B、肺炎

C、早期肺結(jié)核

D、支氣管擴(kuò)張

E、肺膿腫

答案:A

解析:大量夏科-萊登結(jié)晶可見(jiàn)于支氣管哮喘、肺吸蟲(chóng)病。

117.對(duì)感染性疾病的早期具有診斷意義的是針對(duì)病原微生物產(chǎn)生的

A、IgM

BxIgA

CxslgA

D、IgE

E、IgG

答案:A

解析:考點(diǎn):IgM的診斷意義。[解析]在病原微生物刺激機(jī)體發(fā)生免疫反應(yīng).IgM

是最早產(chǎn)生的抗體。因此對(duì)早期感染性疾病具有診斷意義的是針對(duì)病原微生物產(chǎn)

生的IgMo

118.病毒包膜的主要成分是

A、核酸、蛋白質(zhì)、糖類(lèi)

B、核酸、酶類(lèi)、脂質(zhì)

C、核酸、糖類(lèi)、脂質(zhì)

D、核酸、蛋白質(zhì)、脂質(zhì)

E、蛋白質(zhì)、糖類(lèi)、脂質(zhì)

答案:E

解析:考點(diǎn):病毒的結(jié)構(gòu)。[解析]病毒顆粒外包被有由糖蛋白、脂肪所形成的外

膜,稱(chēng)之為包膜。糖蛋白在膜上往往形成各種形狀的突起。

119.免疫學(xué)分析中商品標(biāo)準(zhǔn)品為

A、一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

B、二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

C、三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

D、四級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

E、五級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

答案:C

解析:標(biāo)準(zhǔn)品分為三個(gè)等級(jí):國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)品、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)品及三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品。

120.選擇檢測(cè)中性粒細(xì)胞功能的方法

A、酶釋放試驗(yàn)

B、硝酸四氮嗖藍(lán)還原試驗(yàn)(NBT)試驗(yàn)

C、溶血空斑形成試驗(yàn)

D、溶菌酶測(cè)定

E、炭粒廓清試驗(yàn)

答案:B

解析:NBT試驗(yàn)和細(xì)胞內(nèi)殺菌功能試驗(yàn)均是用于檢測(cè)中性粒細(xì)胞的胞內(nèi)殺菌能力

的試驗(yàn)。

121.骨髓移植2個(gè)月后患者出現(xiàn)肝脾大、高熱、腹瀉等現(xiàn)象,應(yīng)高度懷疑

A、亞急性排斥反應(yīng)

B、急性排斥反應(yīng)

C、慢性排斥反應(yīng)

D、超急性排斥反應(yīng)

E、移植物抗宿主反應(yīng)

答案:E

解析:超急性排斥反應(yīng)是指血管化移植器官在血液循環(huán)恢復(fù)后短則幾分鐘至幾小

時(shí),長(zhǎng)則24?48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的不可逆轉(zhuǎn)的體液排斥反應(yīng),其發(fā)生機(jī)制是預(yù)存于

受體的移植物抗體。

急性排斥反應(yīng)發(fā)生于移植后數(shù)周至數(shù)月內(nèi),用免疫抑制劑治療后可緩解。

慢性排斥反應(yīng)發(fā)生于移植術(shù)后數(shù)月至數(shù)年,免疫抑制劑治療常無(wú)效。

骨髓移植后,由于移植的骨髓含有豐富的免疫細(xì)胞,而且受體處于嚴(yán)重的免疫抑

制狀態(tài),此時(shí)供者的免疫細(xì)胞攻擊受體,可出現(xiàn)肝脾大、高熱、腹瀉等現(xiàn)象,稱(chēng)

為移植物抗宿主反應(yīng)。

血液中存有微生物、移植物在切取和再灌注時(shí)造成的損傷也可導(dǎo)致超急性排斥反

應(yīng)。

122.B淋巴細(xì)胞

A、CD33

B、CD3

C、CD19

D、CD41

E、CD4

答案:C

解析:造血細(xì)胞分化為成熟細(xì)胞過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)一系列的免疫表型變化:CD33和C

D13為髓系標(biāo)志;CD41和CD61為原始巨核細(xì)胞的免疫分子標(biāo)記;T淋巴細(xì)胞系

的免疫分子標(biāo)記有CD3、CD7和CD2等;B淋巴細(xì)胞系的免疫分子標(biāo)記有CD19、C

D22和CD10等。

123.正常人體生物轉(zhuǎn)化過(guò)程最重要的作用是

A、使非極性化合物變?yōu)闃O性化合物,利于排出體外

B、使藥物失效

C、使生物活性物質(zhì)滅活

D、使毒物毒性增強(qiáng)

E、使某些藥物藥性更強(qiáng)或毒性增加

答案:A

解析:生物轉(zhuǎn)化提高藥物極性和水溶性,使大多數(shù)藥物失去藥理活性,有利于藥

物排出體外。

124.靜脈采血法的采血部位首選

Ax股靜脈

B、手背靜脈

C、肘部靜脈

D、頸外靜脈

E、內(nèi)踝靜脈

答案:C

解析:正確采集血標(biāo)本是獲得準(zhǔn)確可靠實(shí)驗(yàn)結(jié)果的關(guān)鍵。靜脈采血法:凡位于體

表的淺靜脈均可采用,首選肘靜脈,也可用手背靜脈、內(nèi)踝靜脈或股靜脈。幼兒

可用頸外靜脈采血。

125.與外周血致敏T細(xì)胞有關(guān)的超敏反應(yīng)是

A、I型

B、II型

C、川型

D、IV型

E、I、II型

答案:D

解析:考點(diǎn):IV型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)。[解析]IV型超敏反應(yīng)由效應(yīng)T細(xì)胞及其產(chǎn)生

的細(xì)胞因子或細(xì)胞毒性介質(zhì)引起。

126.下列標(biāo)志物中為急性心肌梗死(AMI)早期標(biāo)志物的是

A、AST

B、LD

C、肌紅蛋白

D、CK-MB

E、肌鈣蛋白

答案:C

解析:肌紅蛋白在AMI發(fā)作后0.5?2小時(shí)內(nèi)即升高,被確定為AMI的早期標(biāo)志

物。

127.不能用來(lái)檢測(cè)ANA的抗原片是

A、雞有核紅細(xì)胞

B、綿羊紅細(xì)胞

C、大鼠腎細(xì)胞

D、大鼠肝細(xì)胞

E、小鼠心肌細(xì)胞

答案:B

解析:考點(diǎn):ANA檢測(cè)原理。[解析]綿羊紅細(xì)胞沒(méi)有細(xì)胞核。

128.自動(dòng)分析儀的發(fā)展方向是

A、自動(dòng)化

B、一體化

C、計(jì)算機(jī)化

D、標(biāo)準(zhǔn)化

E、以上都對(duì)

答案:E

解析:自動(dòng)分析儀的發(fā)展方向是自動(dòng)化、一體化、計(jì)算機(jī)化卻標(biāo)準(zhǔn)化。

129.抗原抗體結(jié)合力中,下列哪一種結(jié)合力最強(qiáng)

A、靜電引力

B、范德華引力

C、氫鍵結(jié)合力

D、疏水作用力

E、庫(kù)侖弓t力

答案:D

解析:抗原抗體結(jié)合中,結(jié)合力最強(qiáng)的是疏水作用力。蛋白質(zhì)在疏水作用力的作

用下由親水膠體變?yōu)槭杷z體,從而發(fā)生凝集或沉淀等。

130.關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血的敘述,正確的是

A、可出現(xiàn)異食癖、反甲等臨床表現(xiàn)

B、粒細(xì)胞出現(xiàn)巨型桿狀核和核分葉過(guò)多現(xiàn)象

C、可見(jiàn)細(xì)胞漿發(fā)育落后于細(xì)胞核現(xiàn)象

D、小細(xì)胞低色素性貧血

E、骨髓象主要表現(xiàn)為粒細(xì)胞系的巨幼變

答案:B

解析:考點(diǎn):巨幼細(xì)胞貧血的特點(diǎn)。[解析]巨幼細(xì)胞貧血的血象呈大細(xì)胞正色素

性貧血,以橢圓形大細(xì)胞多見(jiàn),網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少。其骨髓增生多為明顯活

躍,以粒系、紅系、巨核系三系細(xì)胞均出現(xiàn)巨幼變?yōu)樘卣?;中性粒?xì)胞自中幼階

段以后見(jiàn)巨幼變,以巨晚幼粒和巨桿狀核細(xì)胞多見(jiàn),可見(jiàn)巨多葉核中性粒細(xì)胞。

131.下丘腦-腺垂體調(diào)節(jié)激素的分泌調(diào)控,主要受其調(diào)節(jié)的內(nèi)分泌靶腺(細(xì)胞)

釋放的激素水平長(zhǎng)反饋調(diào)節(jié),主要作用于腺垂體的激素是

A、皮質(zhì)醇

B、雌二醇

C、醛固酮

D、生長(zhǎng)激素

E、甲狀腺激素

答案:E

解析:主要作用于腺垂體的激素是甲狀腺激素。

132.患兒5歲。貧血貌,紅細(xì)胞3.2*10"L,血紅蛋白70g/L,骨髓增生活躍,

血清鐵6.5umol/L,屬何種貧血

A、單純小細(xì)胞性貧血

B、小細(xì)胞性低色素貧血

C、大細(xì)胞性貧血

D、正常細(xì)胞性貧血

E、巨幼細(xì)胞性貧血

答案:B

解析:考點(diǎn):根據(jù)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果分析問(wèn)題的能力。解析:正常情況下,紅細(xì)胞數(shù)值

與血紅蛋白的比值是比較固定的,約為1:33,而據(jù)此計(jì)算該患者對(duì)應(yīng)的血紅蛋

白大約為90g/L,紅細(xì)胞體積才應(yīng)該是正常的,并且患兒血清鐵為6.5nmol/L

(減低),因此他最有可能是小細(xì)胞性低色素貧血。

133.血栓調(diào)節(jié)蛋白的生理特點(diǎn),不正確的是

A、與PC分子具有同源性

B、其基因位于第20號(hào)染色體

C、存在于所有血管內(nèi)皮細(xì)胞中

D、存在于淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞

E、可與凝血酶形成復(fù)合物

答案:C

解析:考點(diǎn):血栓調(diào)節(jié)蛋白的生理特點(diǎn)。解析:血栓調(diào)節(jié)蛋白存在于除腦血管外

的所有血管內(nèi)皮細(xì)胞中。蛋白C系統(tǒng)的活化隨著凝血酶的產(chǎn)生并與內(nèi)皮細(xì)胞表面

的血栓調(diào)節(jié)蛋白形成復(fù)合物而啟動(dòng)。

134.我國(guó)關(guān)于高脂血癥的預(yù)防首要的目標(biāo)不應(yīng)該包括

A、降低血TC

B、降低血TG

C、升高血HDL

D、升高血LDL-C

E、降低血LDL-C

答案:D

解析:高血LDL-C和低血HDL是發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素之一。

135.為了證實(shí)患者是否屬于真正Rh陰性的患者,常規(guī)需檢查確證的項(xiàng)目是

A、弱D鑒定

B、Rh鑒定

C、Rh亞型鑒定

D、RhnuII試驗(yàn)

E、Rh表型鑒定

答案:A

解析:考點(diǎn):Rh血型鑒定。解析:Rh血型鑒定結(jié)果為陰性時(shí),說(shuō)明紅細(xì)胞上無(wú)

相應(yīng)抗原。但由于弱D型抗原較弱,一般可不與鹽水反應(yīng)的抗D試劑發(fā)生凝集,

必須采用酶法、抗球蛋白實(shí)驗(yàn)、凝聚胺實(shí)驗(yàn)等來(lái)檢測(cè)弱D型。

136.血清中單一免疫球蛋白異常增高主要見(jiàn)于

A、慢性肝病

B、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、肺結(jié)核

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、多發(fā)性骨髓瘤

答案:E

解析:考點(diǎn):?jiǎn)慰寺∶庖咔虻鞍自鲋巢〉姆N類(lèi)。[解析]多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞異

常增生的惡性腫瘤,血清中有大量單克隆M蛋白或尿中有大量本周蛋白檢出。

137.小細(xì)胞不均一性貧血患者進(jìn)行血液分析時(shí)MCV和RDW的變化是

A、MCV和RDW均增高

B、MCV和RDW均減低

C、MCV增高,RDW減低

D、MCV減低,RDW增高

E、MCV和RDW均正常

答案:D

解析:考點(diǎn):血液分析參數(shù)的臨床意義。[解析]MCV和RDW是反映紅細(xì)胞平均體

積大小和體積不均一性的參數(shù),當(dāng)出現(xiàn)小細(xì)胞不均一性貧血時(shí),紅細(xì)胞體積變小,

體積之間差異性增加,造成MCV減低和RDW增高。

138.鑒定肺炎鏈球菌與甲型鏈球菌的試驗(yàn)是

A、血漿凝固酶試驗(yàn)和乳糖發(fā)酵試驗(yàn)

B、血漿凝固酶試驗(yàn)和甘露醇發(fā)酵試驗(yàn)

C、膽汁溶菌試驗(yàn)和菊糖發(fā)酵試驗(yàn)

D、膽汁溶菌試驗(yàn)和蔗糖發(fā)酵試驗(yàn)

E、觸酶試驗(yàn)和膽汁溶菌試驗(yàn)

答案:C

解析:考點(diǎn):肺炎鏈球菌與其他鏈球菌相鑒別的生化反應(yīng)。解析:肺炎鏈球菌膽

汁溶菌試驗(yàn)陽(yáng)性,多數(shù)菌株分解菊糖;草綠色鏈球菌(a溶血)不被膽汁溶解,

不分解菊糖。

139.以下哪種可溶性抗原組合不可以利用親和層析進(jìn)行純化

A、抗原和抗體

B、激素和受體

C、酶蛋白和輔酶

D、DNA和RNA

E、溶菌酶和核酸

答案:E

解析:親和層析是利用生物分子間所具有的專(zhuān)一性親和力而設(shè)計(jì)的層析技術(shù)。如

抗原和抗體、酶和酶抑制物、酶蛋白和輔酶、激素和受體、DNA和RNA等之間有

特殊親和力,一定條件下,二者可緊密結(jié)合成復(fù)合物,如將復(fù)合物的一方固定于

固相載體上,即可從溶液中分離和提純另一方。

140.檢查痰液中結(jié)核分枝桿菌最常用的染色方法是

A、革蘭染色

B、巴氏染色

C、H-E染色

D、抗酸染色

E、Wright染色

答案:D

解析:分枝桿菌的涂片檢查常用抗酸染色的方法。

141.在培養(yǎng)基中加入特定的作用底物和指示劑,通過(guò)指示劑的反應(yīng)來(lái)觀察細(xì)菌生

長(zhǎng)過(guò)程中分解底物所釋放產(chǎn)物的差異,此培養(yǎng)基稱(chēng)為

A、基礎(chǔ)培養(yǎng)基

B、營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基

C、鑒別培養(yǎng)基

D、選擇培養(yǎng)基

E、特殊培養(yǎng)基

答案:C

解析:考點(diǎn):培養(yǎng)基的種類(lèi)。[解析]不同的細(xì)菌利用底物和分解底物所釋放的產(chǎn)

物均有差異,可通過(guò)指示劑的反應(yīng)來(lái)鑒別細(xì)菌。

142.自動(dòng)分析儀的類(lèi)型包括

A、管道式分析儀

B、分立式分析儀

C、離心式分析儀

D、干化學(xué)分析儀

E、以上均對(duì)

答案:E

解析:自動(dòng)分析儀的類(lèi)型包括管道式分析儀、分立式分析儀、離心式分析儀和干

化學(xué)分析儀。

143.不作為腫瘤標(biāo)志的是

A、胚胎性抗原

B、糖鏈抗原

C、某些激素

D、癌細(xì)胞抗體

E、癌基因的產(chǎn)物

答案:D

解析:腫瘤抗原不容易誘導(dǎo)體液免疫應(yīng)答發(fā)生,腫瘤發(fā)生時(shí)不容易檢測(cè)到抗體。

144.患者女性,19歲。近兩周來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38℃左右,伴惡心、嘔吐、腹

瀉。隨后出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、昏厥等。體檢:面色蒼白,精神萎靡。心

率40次/分,規(guī)律,心尖部第一心音低鈍,且可聞及大炮音。臨床診斷為病毒性

心肌炎?;颊咦羁赡懿l(fā)

A、竇性心動(dòng)過(guò)速

B、一度房室阻滯

C、二度房室阻滯

D、三度房室阻滯

E、房室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

答案:D

解析:考點(diǎn):考查病毒性心肌炎的并發(fā)癥。解析:病毒性心肌病可以導(dǎo)致心律失

常。結(jié)合該患者目前狀況:心率40次/分,規(guī)律,心尖部第一心音低鈍,最有可

能是病毒性心肌炎并發(fā)三度房室傳導(dǎo)阻滯。

145.質(zhì)量體系包括的內(nèi)容不正確的是

A、程序

B、反饋

C、過(guò)程

D、資源

E、組織機(jī)構(gòu)

答案:B

146.動(dòng)物免疫中最常用的佐劑是

Av卡介苗

B、氫氧化鋁

C、脂多糖

D、福氏佐劑

E、磷酸鋁

答案:D

解析:考點(diǎn):佐劑的種類(lèi)和作用。[解析]福氏佐劑是目前動(dòng)物免疫中最常用的佐

劑,分為福氏完全佐劑和福氏不完全佐劑。福氏完全佐劑中加入卡介苗可提高佐

劑的性能,其他都不正確。

147.對(duì)結(jié)腸癌診斷最有價(jià)值的指標(biāo)是

A、AFP

B、CEA

C、PSA

D、CA125

E、NSE

答案:B

解析:CEA最早分離于結(jié)腸癌,可用于結(jié)腸癌的診斷、療效評(píng)價(jià)及預(yù)后監(jiān)測(cè)。

148.下列心肌損傷標(biāo)志物中,分子量最小的是

A、MB

B、cTnT

C、CK-MB

D、CK

E、dnl

答案:A

解析:肌紅蛋白分子量為17.5kD,是分子量最小的心肌損傷標(biāo)志物。

149.具有明顯嗜肝性的DNA病毒為

A、HAV

B、HBV

C、HCV

D、HDV

E、HEV

答案:B

解析:考點(diǎn):病毒的結(jié)構(gòu)。[解析]乙型肝炎病毒(HBV)是一種嗜肝DNA病毒,其

他的都是RNA病毒。

150.下列說(shuō)法符合纖溶理論的是

A、出血性疾病完全由纖溶亢進(jìn)而引起

B、血液完全凝固后,纖溶系統(tǒng)才發(fā)揮作用

C、D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白的降解產(chǎn)物

D、LPA激活PLG是繼發(fā)性纖溶的基礎(chǔ)

E、u-PA激活PLG必須有纖維蛋白作為輔因子

答案:C

解析:考點(diǎn):纖溶理論。[解析]出血性疾病是由凝血與抗凝及纖溶失調(diào)而引起,

凝血過(guò)程中已激活纖溶酶原(PLG)。組織型纖溶酶原激活物(t-PA)激活纖溶酶原

(PLG)是原發(fā)性纖溶的基礎(chǔ),t-PA激活PL

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