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軍隊(duì)文職人員(醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù))知識(shí)點(diǎn)必練300題(含詳解)
一、單選題
1.糖異生過(guò)程中哪一種酶代替糖酵解中的己糖激酶催化相反的生化反應(yīng)
A、磷酸烯醇式丙酮酸竣激酶
B、果糖二磷酸酶I
C、丙酮酸竣化酶
D、葡萄糖-6-磷酸酶
E、磷酸化酶
答案:D
解析:考點(diǎn):葡萄糖能量代謝之糖異生途徑。[解析]糖酵解中的葡萄糖經(jīng)己糖激
酶催化生成6-磷酸葡萄糖,該步反應(yīng)的相反生化反應(yīng)在糖異生中由葡萄糖6-磷
酸酶完成。
2.某化驗(yàn)室收到一個(gè)血標(biāo)本作脂蛋白分型并獲得下列結(jié)果:血清外觀混濁,4℃
過(guò)夜后血清外觀混濁,液面有奶油蓋,膽固醇及甘油三酯均增高,電泳后呈現(xiàn)乳
原微粒區(qū)帶。診斷屬于何型高脂蛋白血癥
A、I型高脂蛋白血癥
B、II型高脂蛋白血癥
C、川型高脂蛋白血癥
D、IV型高脂蛋白血癥
E、V型高脂蛋白血癥
答案:E
解析:考點(diǎn):高脂血癥的分類(lèi)c解析:按上述分析,是外源性的TG和VLDL升高,
所以是V型高脂蛋白血癥。
3.有關(guān)莢膜描述錯(cuò)誤的是
A、具有免疫原性,可用于鑒別細(xì)菌
B、一般在機(jī)體內(nèi)形成
C、具有抗吞噬作用
D、可增強(qiáng)細(xì)菌對(duì)熱的抵抗力
E、化學(xué)成分可以是多糖,也可以是多肽等
答案:D
解析:莢膜是某些細(xì)菌在細(xì)胞壁外包繞的一層界限分明且不易被洗脫的黏性物質(zhì)。
其成分多為糖類(lèi),其功能是對(duì)細(xì)菌具有保護(hù)作用、致病作用,抗原性是鑒別細(xì)菌
的依據(jù)之一。
4.血小板黏附率降低見(jiàn)于下列哪一種疾病
A、心肌梗死
B、巨大血小板綜合征
C、糖尿病
D、缺血性中風(fēng)
E、深靜脈栓塞形成
答案:B
解析:血小板黏附率降低,反映血小板黏附功能低下,見(jiàn)于先天性和獲得性血小
板功能異常性疾病,如巨大血小板綜合征。
5.患者發(fā)生嚴(yán)重感染,外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低,血涂片發(fā)現(xiàn)明顯的核左移及毒性
改變,說(shuō)明機(jī)體
A、感染嚴(yán)重,機(jī)體反應(yīng)性差
B、感染嚴(yán)重,機(jī)體反應(yīng)性良好
C、感染較局限,機(jī)體反應(yīng)性差
D、感染較局限,機(jī)體反應(yīng)性良好
E、與機(jī)體反應(yīng)性無(wú)關(guān)
答案:A
解析:考點(diǎn):中性粒細(xì)胞核象變化的臨床意義。解析:白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低伴有明顯
的核左移稱(chēng)退行性核左移,多見(jiàn)于機(jī)體抵抗力低下時(shí)的嚴(yán)重感染,如傷寒、伴中
毒性休克的敗血癥。出現(xiàn)退行性核左移說(shuō)明感染嚴(yán)重而機(jī)體反應(yīng)性差。
6.患者男性,81歲。10年前行過(guò)角膜移植手術(shù),近3個(gè)月進(jìn)行性意識(shí)障礙,眼
球震顫,視力下降,伴有肌陣攣,肌反射亢進(jìn),最有可能的診斷為A:骯病毒感
染所致克雅?。–J
A、B、流行性腦脊髓膜炎
C、流行性乙型腦炎
D、中毒性腦炎
E、SSPE
答案:A
解析:考點(diǎn):骯病毒感染的診斷。解析:骯病毒(月元粒)極其微小,不合核酸,
主要成分是一種蛋白酶抗性蛋白,抵抗力強(qiáng),具有傳染性,可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)
A、因子X(jué)II
B\因子刈a
C\因子刈a、Ca2
D、因子刈a
E、因子X(jué)a、Ca2*
答案:C
解析:考點(diǎn):參與纖維蛋白單體形成交聯(lián)纖維蛋白的凝血因子。解析:可溶性纖
維蛋白單體在因子X(jué)lla、Ca?,作用下,Y鏈和Q鏈之間以其價(jià)鍵交聯(lián),形成穩(wěn)定的
不溶性纖維蛋白。
10.關(guān)于Lp(a)的敘述,下列錯(cuò)誤的是
A、與LDL結(jié)構(gòu)相似
B、含有載脂蛋白a
C、與血栓形成有關(guān)
D、其水平個(gè)體之間變異大
E、其水平與人種無(wú)關(guān)
答案:E
解析:考點(diǎn):Lp(a)的組成、結(jié)構(gòu)、生物學(xué)特點(diǎn)。[解析]Lp(a)是由一分子LDL
及載脂蛋白a組成,ap。(a)結(jié)構(gòu)與纖溶酶原(PNG)極為相似,兩者有交叉反應(yīng)。
印。(a)可以競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合PNG受體或纖維蛋白等大分子,故認(rèn)為L(zhǎng)p(a)不僅促進(jìn)
動(dòng)脈粥樣硬化形成,又阻止血凝塊溶解,它是動(dòng)脈粥樣硬化的一項(xiàng)獨(dú)立危險(xiǎn)因子,
其水平與人種有差異。
11.不屬于血液分析儀性能評(píng)價(jià)的指標(biāo)為
A、精密度
B、準(zhǔn)確性
C、可比性
D、靈敏度
E、線(xiàn)性范圍
答案:D
解析:考點(diǎn):血液分析儀的性能評(píng)價(jià)指標(biāo)。解析:國(guó)際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)公布
的血液分析儀的性能評(píng)價(jià)指標(biāo)包括可比性、準(zhǔn)確性、總重復(fù)性、精密度、線(xiàn)性范
圍。
12.在五級(jí)分類(lèi)法中,有較多重度核異質(zhì)細(xì)胞,但不能肯定為惡性的是
AxI級(jí)
B、II級(jí)
C、III級(jí)
D、IV級(jí)
E、V級(jí)
答案:C
解析:川級(jí)有較多重度核異質(zhì)細(xì)胞,但不能肯定為惡性。
13.某貧血患者M(jìn)CV為90fl,MCH為30pg,MCHC為333g/L,RDW:22%,該患者貧
血類(lèi)型屬于
A、正常細(xì)胞不均一性貧血
B、正常細(xì)胞均一性貧血
C、大細(xì)胞不均一性貧血
D、小細(xì)胞不均一性貧血
E、小細(xì)胞均一性貧血
答案:A
解析:巨幼細(xì)胞性貧血由于葉酸和維生素B12或其他原因?qū)е翫NA合成障礙而出
現(xiàn)紅細(xì)胞大小不一,以大細(xì)胞為主。
通過(guò)紅細(xì)胞的三個(gè)平均數(shù)及RDW可判定該患者為正常細(xì)胞不均一性貧血。
缺鐵性貧血由于血紅蛋白合成不足,紅細(xì)胞偏小,大小不一,屬于小細(xì)胞不均一
性貧血。
14.診斷為糖尿病時(shí)血糖濃度需達(dá)到的水平為
A、空腹血糖濃度V6nlmoL/L
B、空腹血糖濃度6?7mmoI/L
C、空腹血糖濃度7?8mmoL/L
D、隨機(jī)取樣血糖濃度>11.1mmoL/L
E、餐后2小時(shí)血糖濃度>7mmoL/L
答案:D
解析:考點(diǎn):糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。解析:糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是糖尿病癥狀加隨意靜
脈血糖濃度211.1mmol/L。
15.血液中的鈣有43%?47%的鈣與蛋白質(zhì)結(jié)合,其中最主要與哪種蛋白質(zhì)結(jié)合
A、免疫球蛋白
B、白蛋白
C、轉(zhuǎn)鐵蛋白
D、鈣調(diào)蛋白
E、C-反應(yīng)蛋白
答案:B
解析:血液中的鈣有43%?47%與白蛋白結(jié)合。
16.正常人精液排出后60min內(nèi),a和b級(jí)精子的總和應(yīng)大于
A、25%
B、50%
C、60%
D、70%
E、80%
答案:B
解析:本題考察精子活動(dòng)力。WHO規(guī)定正常生育者精子活動(dòng)力:射精后60分鐘
內(nèi),a級(jí)精子應(yīng)>25%;或a和b級(jí)精子的總和>50%。
17.從腹腔感染患者腹腔液中出分離一革蘭陰性桿菌,氧化酶陰性,苯丙氨酸脫
氨酶陽(yáng)性,在血平板上有遷徒生長(zhǎng),H2s陽(yáng)性,它可能是
A、變形桿菌
B、摩根摩根菌
C、普羅威登梭菌
D、傷寒沙門(mén)菌
E、枸檬酸桿菌
答案:A
解析:變形桿菌有遷徙生長(zhǎng)特性。
18.可在顯微鏡下觀察到分泌細(xì)胞因子的細(xì)胞是
A、生物學(xué)活性測(cè)定方法
B、ELISA法
C、流式細(xì)胞儀分析法
D、酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)
E、分子生物學(xué)測(cè)定方法
答案:D
解析:生物學(xué)活性測(cè)定方法的優(yōu)點(diǎn)是該方法測(cè)定的是細(xì)胞因子的生物活性,但是
細(xì)胞因子的前體分子通常無(wú)生物學(xué)活性,故不能用生物學(xué)活性測(cè)定方法檢測(cè)。
ELISA法主要用于可溶性細(xì)胞因子的測(cè)定。
酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)可在光學(xué)顯微鏡下觀察分泌細(xì)胞因子的細(xì)胞。
分子生物學(xué)測(cè)定方法可檢測(cè)細(xì)胞因子基因的缺失和突變。
19.現(xiàn)已明確傳染性單核細(xì)胞增多癥是下列哪種病毒引起的
A、肝炎病毒
B、皰疹病毒
C、EB病毒
D、流感病毒
E、以上都不正確
答案:C
解析:傳染性單核細(xì)胞增多癥是一種急性的單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性疾病,E
B病毒為本病的病原。
20.不屬于人工法血細(xì)胞計(jì)數(shù)的技術(shù)性誤差的是
A、計(jì)數(shù)域誤差
B、標(biāo)本混勻不夠
C、稀釋倍數(shù)不準(zhǔn)
D、采血量不足
E、充池液體不準(zhǔn)
答案:A
解析:考點(diǎn):人工法血細(xì)胞計(jì)數(shù)質(zhì)量控制。[解析]計(jì)數(shù)域誤差又稱(chēng)固有誤差,是
由于血細(xì)胞在計(jì)數(shù)池內(nèi)分布不均所致,無(wú)法避免。本題中其他答案是在血細(xì)胞計(jì)
數(shù)過(guò)程中由于技術(shù)原因或使用器材的原因所致,屬于技術(shù)性誤差。
21.早期動(dòng)脈粥樣硬化病變,最早進(jìn)入動(dòng)脈內(nèi)膜的細(xì)胞是
A、紅細(xì)胞
B、淋巴細(xì)胞
C、脂肪細(xì)胞
D、中性粒細(xì)胞
E、巨噬細(xì)胞
答案:E
解析:動(dòng)脈粥樣硬化是內(nèi)皮細(xì)胞的損傷、平滑肌細(xì)胞的增生和內(nèi)膜下遷移、巨噬
細(xì)胞的浸潤(rùn)、成纖維細(xì)胞的增生和內(nèi)膜下遷移,導(dǎo)致泡沫細(xì)胞的形成、細(xì)胞壞死
和大量的脂肪沉積。
22.下列可以鑒別酵母菌和類(lèi)酵母菌的培養(yǎng)
A、沙保弱培養(yǎng)基
B、馬鈴薯葡萄糖瓊脂
C、尿素瓊脂
D、咖啡酸培養(yǎng)基
E、玉米粉聚山梨酯-80瓊脂
答案:C
解析:考點(diǎn):真菌的微生物檢驗(yàn)。解析:酵母型菌落如新型隱珠菌能產(chǎn)生服酶,
可分解尿素瓊脂培養(yǎng)基的尿素形成N%和CO2,使培養(yǎng)基pH升高,培養(yǎng)基由黃色
變?yōu)榉奂t色。
23.男性,40歲,面色蒼白,鼻出血、皮膚淤點(diǎn)2個(gè)月。體檢:中度貧血貌,皮
膚散在淤點(diǎn),脾肋下2cm。檢驗(yàn):血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞2.5X10°/L,血小
板32X1。3/L;外周血涂片有核紅細(xì)胞2/100個(gè)白細(xì)胞。哪種疾病診斷最不可
A、骨髓纖維化
B、MDS
C、急性非白血性白血?。[匿性)
D、再生障礙性貧血
E、PNH
答案:D
解析:再生障礙性貧血外周血涂片沒(méi)有核紅細(xì)胞。
24.免疫學(xué)技術(shù)測(cè)定的待檢物質(zhì)是
A、蛋白含量
B、生物活性
C、化學(xué)性質(zhì)
D、免疫原性
E、物理性質(zhì)
答案:A
解析:免疫學(xué)檢測(cè)為抗原表位與抗體可變區(qū)之間的結(jié)合,抗原表位數(shù)量的多少?zèng)Q
定反應(yīng)強(qiáng)度,抗原表位的總數(shù)量與抗原分子數(shù)量密切相關(guān)。
25.下列試驗(yàn)中不是直接檢查溶血的是
A、血漿游離血紅蛋白檢測(cè)
B、血清結(jié)合珠蛋白檢測(cè)
C、血漿高鐵血紅素白蛋白檢測(cè)
D、尿含鐵血黃素試驗(yàn)
E、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
答案:E
解析:考點(diǎn):溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查。[解析]測(cè)定血漿游離血紅蛋白可判斷紅
細(xì)胞的破壞程度;測(cè)定血清中結(jié)合珠蛋白的含量可反映溶血的情況;尿含鐵血黃
素試驗(yàn)(Rous試驗(yàn))陽(yáng)性提示慢性血管內(nèi)溶血,尿中有鐵排出。血管內(nèi)溶血時(shí),
血漿中游離血紅蛋白大量增加,血漿中可檢測(cè)出高鐵血紅素白蛋白。網(wǎng)織紅細(xì)胞
計(jì)數(shù)可反映骨髓紅系增生的情況,也間接反映骨髓的造血功能。
26.調(diào)節(jié)血糖最主要的器官是
A、腦
B、腎臟
C、肝臟
D、胰腺
E、心臟
答案:C
解析:考點(diǎn):血糖濃度的調(diào)節(jié)。[解析]肝臟是維持血糖穩(wěn)定的關(guān)鍵器官。肝臟具
有雙向調(diào)節(jié)功能,其通過(guò)糖原的合成和分解、糖的氧化分解以及糖異生作用來(lái)維
持血糖的恒定。
27.在總補(bǔ)體活性測(cè)定時(shí),所測(cè)定的是
A、紅細(xì)胞與補(bǔ)體結(jié)合的能力
B、補(bǔ)體溶解紅細(xì)胞的活性
C、補(bǔ)體溶解致敏紅細(xì)胞的活性
D、溶血素與補(bǔ)體結(jié)合能力
E、特異性抗體與紅細(xì)胞結(jié)合的能力
答案:C
解析:特異性抗體與紅細(xì)胞結(jié)合后激活補(bǔ)體,發(fā)生溶血。
28.以下哪一項(xiàng)不是引起高磷血癥的常見(jiàn)原因
A、腎排泌磷酸鹽的能力下降
B、磷酸鹽攝入過(guò)多
C、磷向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移
D、維生素D缺乏
E、維生素D中毒
答案:D
解析:維生素D缺乏時(shí)腸道對(duì)磷的吸收障礙,血磷濃度降低。
29.當(dāng)腦脊液中蛋白質(zhì)的含量超過(guò)多少時(shí),腦脊液可見(jiàn)混濁
A、5g/L
Bx10g/L
C、15g/L
D、20g/L
Ex25g/L
答案:B
解析:正常腦脊液放置12?24h后不會(huì)形成薄膜、凝塊或沉淀,腦脊液形成凝塊
或薄膜與其所含的蛋白質(zhì),特別是與纖維蛋白原的含量有關(guān),當(dāng)腦脊液蛋白質(zhì)含
量超過(guò)10g/L時(shí),可出現(xiàn)薄饃、凝塊或沉淀。結(jié)核性腦膜炎的腦脊液在12?24
h內(nèi)呈薄膜或纖細(xì)的凝塊?;撔阅X膜炎的腦脊液在1?2h內(nèi)呈塊狀凝固。
30.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌在25℃培養(yǎng)時(shí)形態(tài)學(xué)的顯著特征是出現(xiàn)
A、芽胞
B、菌毛
C、周鞭毛
D、莢膜
E、迂回體
答案:C
解析:小腸結(jié)腸炎耶爾森菌在25"C培養(yǎng)時(shí)形成周鞭毛,呈翻滾旋轉(zhuǎn)狀運(yùn)動(dòng)。37℃
培養(yǎng)無(wú)動(dòng)力。
31.某患者,女,29歲,突然發(fā)熱,1天后出現(xiàn)肉眼血尿,無(wú)尿頻、尿痛。實(shí)驗(yàn)
室檢查結(jié)果:尿常規(guī)蛋白(++),紅細(xì)胞30?40個(gè)/HP,白細(xì)胞10?20個(gè)/HP。
應(yīng)考慮做何種檢查
A、尿蛋白定性
B、血常規(guī)檢查
C、尿細(xì)菌培養(yǎng)
D、膀胱鏡
E、腎盂造影
答案:C
解析:該患者癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示可能為細(xì)菌感染,所以應(yīng)進(jìn)一步做細(xì)菌
培養(yǎng)。
32.下列關(guān)于全血、血漿和血清的概念敘述中,不正確的是
A、血清是血液離體后血塊收縮所分離出的微黃色透明液體
B、血漿是不含纖維蛋白原的抗凝血
C、抗凝血一般是指血液加抗凝劑后的全血
D、脫纖維蛋白全血指用物理方法促進(jìn)全部纖維蛋白纏繞于玻珠上面得到的血液
E、血清不含纖維蛋白原
答案:B
解析:血漿是血液加抗凝劑后分離出來(lái)的淡黃色液體,含有纖維蛋白原。
33.NBT還原實(shí)瞼可用于吞噬細(xì)胞免疫缺陷病的檢查,其正常值范圍一般為
A、>15%
B、<10%
C、V5%
D、>20%
E、>10%
答案:B
解析:NBT還原實(shí)驗(yàn)的正常范圍是5%?10%
34.藥物生物半衰期(ti/2)指的是
A、藥效下降一半所需要的時(shí)間
B、吸收藥物一半所需要的時(shí)間
C、進(jìn)入血液循環(huán)所需要的時(shí)間
D、血藥濃度下降一半所需要的時(shí)間
E、服用劑量吸收一半所需要的時(shí)間
答案:D
解析:本題考查藥物半衰期的概念。
35.抗原的特異性取決于
A、抗原的化學(xué)組成
B、抗原結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性
C、抗原表位的數(shù)量
D、抗原決定簇的性質(zhì)、數(shù)目及空間構(gòu)型
E、抗原分子量的大小
答案:D
解析:考點(diǎn):抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)。[解析]抗原抗體反應(yīng)的特異性是由抗原、抗
體分子空間構(gòu)型所決定的。
36.骨髓增生異常綜合征(MDS)
骨髓活檢的以下典型特征與哪些疾病相關(guān)
A、孤立性幼紅細(xì)胞島
B、吞噬細(xì)胞增加,形成“星空樣”圖像
C、檢出不典型微巨核細(xì)胞
D、骨髓內(nèi)漿細(xì)胞均一性、結(jié)節(jié)性聚集
E、骨小梁減少、變細(xì)或蟲(chóng)蝕樣缺損
答案:C
解析:骨髓活檢一般是在骨髓多次穿刺失敗、骨髓穿刺不能明確診斷時(shí)進(jìn)行,許
多血液病可以根據(jù)骨髓活檢的特征性表現(xiàn)而得以診斷。如AA典型病例可見(jiàn)殘存
孤立性幼紅細(xì)胞島,即所謂“熱點(diǎn)”;巨幼細(xì)胞貧血可見(jiàn)不同發(fā)育階段的紅細(xì)胞
增生,分裂象易見(jiàn);慢??梢?jiàn)中幼粒增生為主,伴較多晚幼粒,同時(shí)吞噬細(xì)胞增
加,形成“星空樣”圖像;MDS最重要的特征是檢出不典型微巨核細(xì)胞和未成熟
前體細(xì)胞異常定,位;MM則是骨髓內(nèi)漿細(xì)胞均一性、結(jié)節(jié)性聚集。
37.制備抗血清時(shí),抗體產(chǎn)生不包括以下哪一階段
A、靜止期
B、指數(shù)期
C、穩(wěn)定期
D、下降期
E、活躍期
答案:E
解析:抗血清產(chǎn)生階段分為靜止期(約2d,血中尚無(wú)抗體)、指數(shù)期(4d左右,
抗體迅速上升)、穩(wěn)定期(2?4周,抗體保持一個(gè)穩(wěn)定的水平)、下降期(約
幾個(gè)月后,抗體緩慢下降)四個(gè)階段。
38.鑒定副流感病毒最常用的方法是
A、血凝抑制試驗(yàn)
B、中和試驗(yàn)
C、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)
D、紅細(xì)胞吸附試驗(yàn)
E、免疫熒光試驗(yàn)
答案:D
解析:考點(diǎn):病毒的微生物檢驗(yàn)。解析:鑒定副流感病毒最常用的方法是紅細(xì)胞
吸附試驗(yàn),亦可用血凝抑制試驗(yàn)、中和試驗(yàn)和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)。免疫熒光試驗(yàn)是用
來(lái)檢測(cè)副流感病毒抗原的試驗(yàn)。
39.下列不屬于運(yùn)輸載體類(lèi)的血漿蛋白質(zhì)是
A、清蛋白
B、銅藍(lán)蛋白
C、轉(zhuǎn)鐵蛋白
D、前清蛋白
E、免疫球蛋白
答案:E
解析:血漿蛋白質(zhì)按功能分七大類(lèi),其中A、B、C、D屬于運(yùn)輸載體類(lèi),E是免
疫球蛋白類(lèi),其他還有補(bǔ)體蛋白類(lèi),凝血蛋白類(lèi),血清酶,蛋白激素類(lèi),蛋白酶
抑制物。
40.質(zhì)粒是細(xì)菌的
A、致病物質(zhì)
B、胞質(zhì)顆粒
C、染色體外DNA
D、核質(zhì)DNA
E、異染顆粒
答案:C
解析:考點(diǎn):遺傳變異的物質(zhì)基礎(chǔ)。[解析]質(zhì)粒是一種獨(dú)立于染色體外,能進(jìn)行
自主復(fù)制的細(xì)胞質(zhì)遺傳物質(zhì)。通常以共價(jià)閉合環(huán)狀的超螺旋雙鏈DNA分子存在于
細(xì)胞中。
41.臨床生化實(shí)驗(yàn)采取標(biāo)本應(yīng)用最多的是
A、動(dòng)脈采血
B、靜脈采血
C、手指血
D、耳垂血
E、毛細(xì)血管采血
答案:B
解析:本題考查臨床生化實(shí)驗(yàn)用標(biāo)本采集方法。臨床生化實(shí)驗(yàn)用標(biāo)本可從靜脈、
動(dòng)脈和毛細(xì)管采取,應(yīng)用最多的是靜脈采血,動(dòng)脈采血主要用于血?dú)夥治觥C?xì)
血管也可用作一般生化分析,但因采血量少,多用于高靈敏的分析方法和微量分
析儀器,目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用較少。
42.主要功能是與血紅蛋白結(jié)合的是
A、銅藍(lán)蛋白
B、轉(zhuǎn)鐵蛋白
C、結(jié)合珠蛋白
D、a2-巨球蛋白
E、C-反應(yīng)蛋白
答案:C
解析:結(jié)合珠蛋白主要功能是與紅細(xì)胞中釋放的游離血紅蛋白結(jié)合;銅藍(lán)蛋白是
銅代謝的關(guān)鍵蛋白質(zhì),肝豆?fàn)詈俗冃跃褪倾~在肝臟和豆?fàn)詈顺练e而導(dǎo)致的疾病,
小細(xì)胞低色素性貧血主要原因是缺鐵,轉(zhuǎn)鐵蛋白是反映機(jī)體鐵代謝的較好指標(biāo)。
43.細(xì)菌的染色性與細(xì)菌的何種物理性狀有關(guān)
A、光學(xué)性質(zhì)
B、帶電現(xiàn)象
C、表面積
D、滲透壓
E、半滲透性
答案:B
解析:細(xì)菌的帶電現(xiàn)象與染色反應(yīng)、凝集反應(yīng)、抑菌和殺菌作用有密切關(guān)切。
44.能通過(guò)細(xì)菌濾器的微生物是
A、支原體
B、放線(xiàn)菌
C、立克次體
D、螺旋體
E、真菌
答案:A
解析:支原體是一類(lèi)缺乏細(xì)胞壁、呈多形性、能透過(guò)細(xì)菌濾器并能在無(wú)生命培養(yǎng)
基中生長(zhǎng)的最小原核細(xì)胞型微生物。
45.女性,31歲。發(fā)現(xiàn)輕度貧血2年,經(jīng)維生素B”和葉酸治療3個(gè)月無(wú)效。平
時(shí)月經(jīng)量多,生育2胎,大的4歲,小的2歲,均自己喂奶。無(wú)其他疾病史。H
g85g/L,RBC3.15X1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞1%,WBC5.3X10S/L.PLT204X109
/Lo尿三膽試驗(yàn)均陰性。大便潛血試驗(yàn)陰性。骨髓鐵染色細(xì)胞外鐵陰性。本例
最可能的診斷是下列哪一種疾病
A、巨幼細(xì)胞性貧血
B、溶血性貧血
C、再生障礙性貧血
D、缺鐵性貧血
E、骨髓病性貧血
答案:D
解析:患者存在鐵需要增加(自己喂奶)和鐵丟失過(guò)多(平時(shí)月經(jīng)量多)的情況,
缺鐵性貧血骨髓鐵染色細(xì)胞外鐵陰性。
46.用于測(cè)定人NK細(xì)胞活性的靶細(xì)胞通常為
A、YAC細(xì)胞株
B、B-9細(xì)胞株
GB9-11細(xì)胞株
D、K562細(xì)胞株
E、KYMTD4細(xì)胞株
答案:D
解析:考點(diǎn):淋巴細(xì)胞功能檢測(cè)技術(shù)。[解析]測(cè)定人NK細(xì)胞活性多以K562細(xì)胞
株作為靶細(xì)胞,而測(cè)定小鼠NK細(xì)胞活性多以YAC細(xì)胞株作為靶細(xì)胞。
47.慢性腎炎患者,近10天來(lái)出現(xiàn)厭倦、惡心、乏力,首先應(yīng)查
A、內(nèi)生肌酊清除率
B、HBsAg
C、鋼餐檢查
D、血尿素氮、肌醉,二氧化碳結(jié)合力
E、肝功能化驗(yàn)檢查
答案:D
解析:血尿素氮、肌酎是反映腎臟濾過(guò)功能的指標(biāo),二氧化喋結(jié)合力可以了解人
體內(nèi)酸堿平衡的狀況。該患者有慢性腎炎,出現(xiàn)厭倦、惡心、乏力,首先應(yīng)考慮
是否由于腎小球?yàn)V過(guò)率降低導(dǎo)致體內(nèi)酸堿平衡紊亂引起的。
48.從單個(gè)核細(xì)胞中去除單核細(xì)胞最便捷的方法是
A、低滲裂解法
B、親和板法
C、免疫磁珠法
D、黏附貼壁法
E、尼龍吸附
答案:D
解析:?jiǎn)魏思?xì)胞具有黏附玻璃和塑料表面的特性,通過(guò)黏附貼壁法可去除單個(gè)核
細(xì)胞中的單核細(xì)胞。
49.患者,男,3歲。反復(fù)化膿性細(xì)菌感染,血清lgGV2g/L,淋巴結(jié)無(wú)生發(fā)中
心,T細(xì)胞數(shù)量和功能正常,初步診斷
A、先天性胸腺發(fā)育不良
B、Bruton綜合征
C、缺鐵性貧血
D、AIDS
E、急性淋巴細(xì)胞白血病
答案:B
解析:BruIon綜合征為原發(fā)性B細(xì)胞免疫缺陷病,由于B細(xì)胞發(fā)育缺陷或?qū)
細(xì)胞傳遞的信號(hào)無(wú)法產(chǎn)生有效應(yīng)答所致的抗體生成障礙?;颊咄庵苎猅細(xì)胞數(shù)正
常,B細(xì)胞可減少或缺陷,體內(nèi)IgG水平降低或缺失,主要臨床特征為反復(fù)化膿
性感染。
50.屬于碳源和氮源利用試驗(yàn)是
A、桿菌肽試驗(yàn)
B、甲基紅試驗(yàn)
C、硝酸鹽還原試驗(yàn)
D、明膠液化試驗(yàn)
E、丙二酸鹽利用試驗(yàn)
答案:E
解析:桿菌肽試驗(yàn)屬于抑菌試驗(yàn);甲基紅試驗(yàn)屬于碳水化合物的代謝試驗(yàn);硝酸
鹽還原試驗(yàn)屬于酶類(lèi)試驗(yàn);明膠液化試驗(yàn)屬于蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝試驗(yàn);丙二
酸鹽利用試驗(yàn)屬于碳源和氮源利用試驗(yàn)。
51.以下因素中不影響鉀在細(xì)胞內(nèi)外分布的是
A、糖代謝
B、血液pH
C、脂肪代謝
D、腎和呼吸功能
E、消化功能
答案:E
解析:糖代謝及脂肪代謝需鉀的參與;酸堿平衡、腎和呼吸功能均影響鉀的分布。
52.對(duì)中性粒細(xì)胞有趨化作用的是
A、IL-5
B、IL-4
C、IFN-Y
D、TNF-a
ExIL-8
答案:E
解析:IL-8對(duì)中性粒細(xì)胞有趨化作用。
IL-4可促進(jìn)1g的類(lèi)別轉(zhuǎn)換,促進(jìn)IgE的產(chǎn)生。
Th1分泌的細(xì)胞因子IFN-Y可抑制ThO細(xì)胞向Th2細(xì)胞轉(zhuǎn)化。
53.當(dāng)RDW增大時(shí),說(shuō)明紅細(xì)胞
A、染色形態(tài)異常
B、體積變小
C、體積增大
D、大小不均一性
E、體積不變
答案:D
解析:紅細(xì)胞體積分布寬度RDW是反映樣本中紅細(xì)胞體積大小的異質(zhì)程度,即反
映紅細(xì)胞大小不等的客觀指標(biāo)。
54.在血脂測(cè)定中當(dāng)TG大于多少時(shí)LDL-C不宜用FriedewaId公式計(jì)算求得
A、>1.8mmol/L
B、>3.6mmol/L
C、>4.6mmol/L
D、>5mmol/L
E、>6mmoI/L
答案:C
解析:考點(diǎn):Friedewald公式。解析:LD-C計(jì)算法FriedewaId公式:LDL-C=
TC-(HDL-C+TG*0.2)o適用條件:①空腹血清不合CM;②TG濃度在4.6mmoI/L
以下;③川型高脂蛋白血癥除外。
55.介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)的免疫球蛋白是
AxIgA
B、IgG
C、IgD
D、IgM
ExIgE
答案:E
解析:IgE是親細(xì)胞性抗體,介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)。
56.以下抗原中哪一種屬于顆粒性抗原
A、各種蛋白質(zhì)
B、各種細(xì)胞
C、細(xì)菌毒素
D、核酸
E、免疫球蛋白片段
答案:B
解析:顆粒性抗原主要有細(xì)胞、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)等,可溶性抗原有蛋白質(zhì)、酶、補(bǔ)
體、細(xì)菌毒素、免疫球蛋白片段等。
57.動(dòng)脈采血主要用于
A、電解質(zhì)檢查
B、血脂檢查
C、血?dú)夥治?/p>
D、血氨檢查
E、血糖監(jiān)測(cè)
答案:C
解析:臨床生化試驗(yàn)用標(biāo)本應(yīng)用最多的是靜脈血,動(dòng)脈血主要用于血?dú)夥治觥?/p>
58.重復(fù)性試驗(yàn)是考查候選方法的
A、過(guò)失誤差
B、隨機(jī)誤差
C、比例系統(tǒng)誤差
D、方法學(xué)誤差
E、恒定系統(tǒng)誤差
答案:B
解析:重復(fù)性試驗(yàn)是考查候選方法的隨機(jī)誤差。
59.血清白蛋白測(cè)定多采用的方法是
A、酚試劑法
B、雙縮服法
C、溟甲酚綠法
D、麗春紅S法
E、考馬斯亮藍(lán)法
答案:C
解析:血清白蛋白的測(cè)定采用漠甲酚綠法。
60.關(guān)于弧菌的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、呈革蘭陰性
B、耐堿不耐酸
C、一端具有單鞭毛而運(yùn)動(dòng)活潑
D、菌體短小,彎曲成弧形或逗點(diǎn)形
E、營(yíng)養(yǎng)要求高,僅在含葡萄糖的培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好
答案:E
解析:許多致病性弧菌可在血平板或普通瓊脂平板上生長(zhǎng),在腸道選擇性培養(yǎng)基
上許多致病性弧菌可以生長(zhǎng),形成糖類(lèi)不發(fā)酵的菌落。
61.染色體短臂
染色體核型描述中常用的縮寫(xiě)與中文意義相對(duì)應(yīng)的是
AxdeI
B、inv
C\p
D、q
E、mos
答案:C
解析:染色體長(zhǎng)臂(q);染色體短臂(p);嵌合體(mos);倒位(inv);缺失(del);
重復(fù)(dup);易位(t);等臂染色體(i);插入(ins)。
62.抗脂解激素是指
A、胰高血糖素
B、腎上腺素
C、胰島素
D、甲狀腺素
E、性激素
答案:C
解析:胰高血糖素、腎上腺素、甲狀腺素、性激素均有促進(jìn)脂肪分解的作用。胰
島素是調(diào)節(jié)脂肪合成的主要激素,它能誘導(dǎo)乙醛CoA竣化酶,脂肪酸合成酶等的
合成,從而促進(jìn)脂酸的合成。
63.生物傳感器中決定傳感器的功能與質(zhì)量的關(guān)鍵元件是
A、生物敏感膜
B、熱敏元件
C、光敏管
D、熒光計(jì)
E、阻抗計(jì)
答案:A
解析:考點(diǎn):生物傳感技術(shù)。[解析]生物傳感技術(shù)測(cè)定生化物質(zhì)的原理是:待測(cè)
定物質(zhì)經(jīng)擴(kuò)散作用,進(jìn)入固定化生物敏感膜層,經(jīng)分子識(shí)別發(fā)生生物化學(xué)反應(yīng),
產(chǎn)生的信息被相應(yīng)的化學(xué)或物理?yè)Q能器轉(zhuǎn)變成可定量和可處理的電信號(hào),再經(jīng)二
次儀表放大并輸出,便可經(jīng)計(jì)算系統(tǒng)計(jì)算出待測(cè)物的濃度。生物敏感膜又稱(chēng)分子
識(shí)別元件,是生物傳感器的關(guān)鍵元件,它直接決定傳感器的功能與質(zhì)量。
64.某實(shí)驗(yàn)室血糖參加室間質(zhì)評(píng)活動(dòng),其測(cè)定結(jié)果為5.15mmol/L,靶值為5.01
mmol/L,其評(píng)價(jià)范圍為靶值±10%。參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)血糖的偏倚為
A、1%
B、2%
C、3%
D、5%
E、10%
答案:C
解析:本題考查要點(diǎn)為偏倚的計(jì)算,偏倚=(5.15-5.0)/5.0X100%。
65.最適宜用于鑒別原粒和原淋的細(xì)胞化學(xué)染色是
A、PAS染色
B、ACP染色
C、a-NAE染色
D、NAP染色
E、POX染色
答案:E
解析:POX染色:急粒時(shí),白血病性原粒細(xì)胞可呈陽(yáng)性反應(yīng),顆粒粗大局灶分布;
急淋時(shí),原淋和幼淋細(xì)胞呈陰性;急單時(shí),白血性原單細(xì)胞呈陰性反應(yīng),少數(shù)可
呈弱陽(yáng)性,顆粒少常彌散分布。POX染色區(qū)分小型原粒和原淋細(xì)胞,前者陽(yáng)性。
66.單克隆抗體的純化可不采用以下哪一種方法
A、鹽析法
B、凝膠過(guò)濾法
C、離子交換層析法
D、辛酸提取法
E、放射免疫法
答案:E
解析:?jiǎn)慰寺】贵w經(jīng)初步處理后,再按所要求的純度不同采用相應(yīng)的純化方法,
一般采用鹽析、凝膠過(guò)濾、離子交換層析和辛酸提取等方法。
67.對(duì)于診斷骨肉瘤最有價(jià)值的是
A、AMY
B、ALT
C、GGT
D、AGP
ExALP
答案:E
解析:酸性磷酸酶(ACP)主要存在于紅細(xì)胞和前列腺,前列腺癌時(shí)明顯升高;堿
性磷酸酶(ALP)主要存在于肝臟和骨骼,骨肉瘤時(shí)明顯升高;GGT相對(duì)于ALT等
對(duì)于酒精中毒更敏感;急性甲肝患者其ALT的陽(yáng)性率達(dá)85%?95%;淀粉酶和脂
肪酶都是胰腺分泌的消化酶,急性胰腺炎時(shí)AMY明顯升高。
68.具有抗病毒作用的是
A、TNF-a
B、IL-5
C、IL-10
D、IFN-a
E、IL-18
答案:D
解析:TNF-a又稱(chēng)惡病質(zhì)素,是引起惡病質(zhì)的主要細(xì)胞因子°
IL-10為負(fù)性免疫調(diào)節(jié)因子,可抑制IL-2合成。
IL-5不僅能刺激嗜酸性粒細(xì)胞增殖和分化,而且對(duì)嗜酸性粒細(xì)胞有趨化作用。
IFN-a,具有抗病毒作用,目前臨床常用于HBV等病毒感染的治療。
69.分立式生化分析儀與管道式生化分析儀在結(jié)構(gòu)上的主要區(qū)別為
A、前者各個(gè)標(biāo)本和試劑在各自的試管中起反應(yīng),后者在同一管道中起反應(yīng)
B、后者各個(gè)標(biāo)本和試劑在各自的試管中起反應(yīng),前者在同一管道中起反應(yīng)
C、兩者吸出血清的方式不同
D、兩者添加試劑的方式不同
E、計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)不同
答案:A
解析:分立式生化分析儀與管道式生化分析儀在結(jié)構(gòu)上的主要區(qū)別為:前者各個(gè)
標(biāo)本和試劑在各自的試管中起反應(yīng),后者在同一管道中起反應(yīng)。
70.能使蛋白質(zhì)沉淀而又不變性所用的沉淀劑和溫度條件是
A、低溫下用硫酸核
B、常溫下用硫酸銅
C、常溫下用三氯醋酸
D、低溫下用丙酮或乙醇
E、低溫下用三氯醋酸
答案:A
解析:考點(diǎn):蛋白分離純化技術(shù)。[解析]分離蛋白質(zhì)時(shí)多利用蛋白質(zhì)的特殊理化
性質(zhì),采取鹽析、透析、電泳、層析及超速離心等不損傷蛋白質(zhì)高級(jí)結(jié)構(gòu)的物理
方法。純化時(shí),絕對(duì)不能采用高溫、過(guò)酸、過(guò)堿、劇烈振蕩實(shí)驗(yàn)條件。
71.關(guān)于室間質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)本的檢測(cè),下列說(shuō)法不正確的是
A、在規(guī)定回報(bào)EQA結(jié)果的日期之前,實(shí)驗(yàn)室之間不能進(jìn)行關(guān)于EQA樣本檢測(cè)結(jié)
果的交流
B、測(cè)定次數(shù)必須和常規(guī)檢測(cè)患者樣本次數(shù)一樣
C、必須按實(shí)驗(yàn)室常規(guī)工作、由進(jìn)行常規(guī)工作的人員測(cè)試,必須使用實(shí)驗(yàn)室的常
規(guī)檢測(cè)方法
D、實(shí)驗(yàn)室不能將EQA樣品送到另一實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行分析
E、為使測(cè)定結(jié)果準(zhǔn)確,可以進(jìn)行重復(fù)測(cè)定,取其平均值
答案:E
72.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)檢測(cè)系統(tǒng)中血清作56℃30分鐘處理的目的是
A、增強(qiáng)血清中抗原抗體結(jié)合能力
B、破壞補(bǔ)體,以排除標(biāo)本中補(bǔ)體對(duì)結(jié)果的影響
C、提高血清中抗體的激活狀態(tài)
D、增加補(bǔ)體活性
E、破壞血清中抗羊紅細(xì)胞成分
答案:B
解析:考點(diǎn):補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。[解析]補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)時(shí)血清在試驗(yàn)前應(yīng)
加熱56℃30分鐘(或6013分鐘),以滅活補(bǔ)體和某些非特異性反應(yīng)因素。
73.診斷多毛細(xì)胞白血病的主要依據(jù)是
A、臨床有貧血、脾大及反復(fù)感染
B、全血細(xì)胞減少及單核細(xì)胞減少
C、外周血和(或)骨髓中存在典型毛細(xì)胞,ACP染色陽(yáng)性,且不被L-酒石酸抑
制
D、免疫表型檢查SmIg陽(yáng)性
ExCD19、CD20、CD22陰性,CD21陽(yáng)性
答案:C
解析:外周血和(或)骨髓中存在典型毛細(xì)胞,酸性磷酸酶1ACP)染色陽(yáng)性,且
不被左旋(L)酒石酸抑制是多毛細(xì)胞白血病主要依據(jù)。
74.嚴(yán)重腹瀉可引起
A、胃酸損失
B、碳酸氫鹽喪失,造成酸中毒
C、腎臟對(duì)NaHCO:重吸收代償降低
D、引起堿中毒
E、引起高血鉀
答案:B
解析:嚴(yán)重腹瀉可以起碳酸氫鹽喪失,造成酸中毒。
75.以下哪一項(xiàng)不屬于脾臟的功能
A、產(chǎn)生免疫應(yīng)答的場(chǎng)所
B、各類(lèi)免疫細(xì)胞居住的場(chǎng)所
C、產(chǎn)生抗體的場(chǎng)所
D、各類(lèi)免疫細(xì)胞發(fā)育的場(chǎng)所
E、全身血液的過(guò)濾器
答案:D
解析:脾臟作為外周免疫器官,是免疫細(xì)胞聚集增殖、發(fā)生免疫應(yīng)答的場(chǎng)所,脾
也是血液通路中的濾過(guò)器官。
76.目前研究得不很清楚的脂蛋白受體是
A、LDL受體
B、清道夫受體
C、VLDL受體
D、HDL受體
E、IDL受體
答案:D
77.慢性腎炎10年,近來(lái)出現(xiàn)乏力、水腫、少尿等癥狀,血壓為165/105mmHg,
下列檢查中首選的是
A、血尿素
B、肌解清除率
C、血肌酎濃度
D、尿濃縮試驗(yàn)
E、PSP排泄試驗(yàn)
答案:C
解析:Scr是反映GRF減退的后期指標(biāo),當(dāng)腎小球GRF功能減退至50%肘,Scr
是氮質(zhì)血癥病情觀察和療效判斷的有效指征。
78.正常人血清中含量最低的免疫球蛋白是
A、IgM
B、IgA
CvIgD
D、IgE
EvIgG
答案:D
解析:IgE在血清中含量最低。
79.下列關(guān)于直接抗人球蛋白試驗(yàn)的敘述,錯(cuò)誤的是
A、檢測(cè)紅細(xì)胞表面有無(wú)不完全抗體
B、加抗人球蛋白血清發(fā)生凝集
C、檢測(cè)血清中有無(wú)不完全抗體
D、直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性不一定發(fā)生溶血
E、冷凝集素綜合征、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿時(shí)陽(yáng)性
答案:C
解析:考點(diǎn):抗人球蛋白試驗(yàn)直接法。[解析]直接抗人球蛋白試驗(yàn)檢測(cè)紅細(xì)胞表
面有無(wú)不完全抗體,間接抗人球蛋白試驗(yàn)檢測(cè)血清中有無(wú)不完全抗體。直接抗人
球蛋白試驗(yàn),加入抗人球蛋白試劑,出現(xiàn)凝集反應(yīng)。冷凝集素綜合征、陣發(fā)性冷
性血紅蛋白尿等直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性。
80.體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化作用最強(qiáng)的器官是
A、心臟
B、肝臟
C、腎臟
D、胰腺
E、胃腸道
答案:B
解析:在人體的新陳代謝過(guò)程中,體內(nèi)物質(zhì)不斷代謝,產(chǎn)生一些生物活性物質(zhì)及
代謝終末產(chǎn)物并有外界進(jìn)入的異物。這些內(nèi)生及外來(lái)物質(zhì)主要在肝臟進(jìn)行生物轉(zhuǎn)
化。
81.反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的指標(biāo)
A、尿鈉與濾過(guò)鈉排泄分?jǐn)?shù)(FeNa)測(cè)定
B、酚紅排泄試驗(yàn)(PSP)
C、自由水清除率(Cm)
D、內(nèi)生肌酊清除率
E、氯化鐵負(fù)荷試驗(yàn)
答案:D
解析:自由水清除率是腎小管和集合管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能(腎臟濃縮稀釋功能)。
尿鈉與濾過(guò)鈉排泄分?jǐn)?shù)(FeNa)測(cè)定是反映近端腎小管的重吸L攵功能。
內(nèi)生肌好清除率是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能最好的試驗(yàn)。
酚紅排泄試驗(yàn)(PSP)是反映近端腎小管的排泌功能。
氯化鐵負(fù)荷試驗(yàn)是反映腎小管和集合管酸堿調(diào)節(jié)功能。
82.磷主要的排泄途徑為
A、肝臟
B、腎臟
C、呼吸道
D、皮膚
E、消化道
答案:B
解析:磷主要的排泄途徑為腎臟。
83.在沙保羅培養(yǎng)基中加入放線(xiàn)菌酮是為了
A、促進(jìn)真菌生長(zhǎng)
B、抑制細(xì)菌生長(zhǎng)
C、抑制螺旋體生長(zhǎng)
D、抑制放線(xiàn)菌生長(zhǎng)
E、抵制污染真菌生長(zhǎng)
答案:E
解析:在沙氏瓊脂中加入氯霉素或放線(xiàn)菌酮,可防止細(xì)菌和污染真菌的生長(zhǎng)。
84.測(cè)定內(nèi)生肌酎清除率,以下不需要的是
A、低蛋白禁肉食3天
B、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
C、準(zhǔn)確留取24小時(shí)尿液
D、同時(shí)測(cè)定血和尿肌好
E、大量飲水
答案:E
解析:測(cè)定內(nèi)生肌酎清除率需要同時(shí)測(cè)定血和尿肌酎濃度,并準(zhǔn)確留取24小時(shí)
尿液。進(jìn)肉食會(huì)產(chǎn)生外源性肌酎,劇烈運(yùn)動(dòng)使內(nèi)源性肌酎的生成增加,兩者均應(yīng)
避免。測(cè)定內(nèi)生肌酎清除率無(wú)需大量飲水。
85.嗜酸性晚幼粒細(xì)胞
以下細(xì)胞形態(tài)的描述最符合粒系哪個(gè)階段細(xì)胞
A、核較大,一側(cè)微凹陷,核仁清晰,胞漿量較多,胞漿內(nèi)含紫色大小不一顆粒
B、胞核圓,核仁清晰,胞漿量較少,胞漿內(nèi)含少量細(xì)小顆粒
C、胞核一側(cè)微凹陷,無(wú)核仁,胞漿量較多,胞漿內(nèi)含淡紫色細(xì)小顆粒
D、胞核圓,胞質(zhì)內(nèi)及核內(nèi)含有數(shù)量不多粗大深紫黑色顆粒
E、胞核呈腎形,胞漿中充滿(mǎn)粗大、暗黃色顆粒
答案:E
解析:早幼粒細(xì)胞最重要的特點(diǎn)是核仁清晰,胞漿量較多,胞漿內(nèi)含紫色大小不
一顆粒;中性中幼粒細(xì)胞胞核一側(cè)微凹陷,內(nèi)含淡紫色細(xì)小顆粒;嗜酸性晚幼粒
細(xì)胞充滿(mǎn)粗大、暗黃色嗜酸性顆粒。
86.酶偶聯(lián)反應(yīng)與一般酶反應(yīng)的重要區(qū)別是
A、準(zhǔn)確
B、快速
C、誤差大
D、誤差小
E、有明顯的延滯期
答案:E
解析:酶偶聯(lián)反應(yīng)與一般酶反應(yīng)的一個(gè)重要區(qū)別是有一個(gè)明顯的延滯期,延滯期
越短越好,測(cè)定時(shí)間一定要避開(kāi)此期。
87.免疫法隱血試驗(yàn)適于檢驗(yàn)的疾病是
A、消化性潰瘍
B、結(jié)腸息肉
C、門(mén)靜脈高壓
D、急慢性胃炎
E、胃癌
答案:B
解析:消化道出血后(特別是上消化道出血),血紅蛋白在胃腸道中被消化酶及
細(xì)菌作用后分解,使血紅蛋白免疫原性減弱、消失或改變而出現(xiàn)假陰性,故免疫
法主要用于下消化道出血檢驗(yàn)。上述選項(xiàng)中結(jié)腸息肉屬于下消化道出血,其他選
項(xiàng)均屬于上消化道出血。
88.患者男性,20歲。近5天因發(fā)熱、咽痛,牙齦出血就診。體查:體溫37.8℃,
牙齦紅腫,口腔、咽部黏膜有散在水皰及潰瘍。以上表現(xiàn)最符合
A、口-唇皰疹
B、復(fù)發(fā)性皰疹性唇炎
C、水痘
D、膿皰疹
E、腸道病毒感染
答案:A
解析:考點(diǎn):口-唇皰疹的診斷。解析:復(fù)發(fā)性皰疹性唇炎一般無(wú)發(fā)熱等全身癥
狀,且口腔內(nèi)較少出現(xiàn)皰疹???唇皰疹潛伏期為2?14天,表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、
全身不適。
89.用Lancefield血清分型法將鏈球菌分為多個(gè)群,其中對(duì)人類(lèi)有致病性的大多
屬于
A、A群
B、B群
C、C群
D、D群
E、G群
答案:A
解析:根據(jù)鏈球菌細(xì)胞壁抗原分類(lèi),將鏈球菌分為A、B、C、D等18個(gè)群,對(duì)人
類(lèi)有致病性的90010屬A群,B、C、D、G群較少見(jiàn)。
90.第一胎即可引起新生兒溶血病的血型不合最常見(jiàn)的是
A、AB0血型
B、Rh血型
C、Kidd血型
D、Lewis血型
ExMN血型
答案:A
解析:考點(diǎn):新生兒溶血病病因。[解析]ABO血型系統(tǒng)存在天然的血型抗體,第
一胎即可發(fā)病。而其他幾個(gè)血型需要經(jīng)過(guò)免疫刺激(輸血或妊娠)才能產(chǎn)生相應(yīng)
的血型抗體。
91.成熟淋巴細(xì)胞定居的部位是
A、周?chē)庖咂鞴?/p>
B、淋巴結(jié)
C、骨髓
D、胸腺
E、法氏囊
答案:B
解析:考點(diǎn):免疫組織和器官。[解析]淋巴結(jié)、脾、扁桃體等為外周淋巴器官,
是成熟淋巴細(xì)胞定居的場(chǎng)所,執(zhí)行免疫應(yīng)答功能。
92.人類(lèi)感染沙門(mén)菌,最常見(jiàn)的是
A、傷寒和副傷寒
B、敗血癥型
C、腸炎型
D、慢性攜帶者
E、以上都不是
答案:C
解析:沙門(mén)菌在臨床上常引起胃腸炎。
93.體內(nèi)缺鐵時(shí),最早表現(xiàn)是
A、血清鐵降低
B、血清總鐵結(jié)合力增高
C、儲(chǔ)存鐵減少
D、MCV變小
E、MCH減低
答案:C
解析:臨床缺鐵分為三個(gè)階段:①缺鐵期:貯存鐵下降,早期出現(xiàn)血清鐵蛋白下
降;②缺鐵型紅細(xì)胞生成期:貯存鐵進(jìn)一步減少,鐵蛋白減少,血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋
白飽和度下降,總鐵結(jié)合力增高和游離原川'咻升高,出現(xiàn)一般癥狀;③缺鐵性貧
血期:除上述特點(diǎn)外,尚有明顯紅細(xì)胞和血紅蛋白減少,并出現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)癥狀。
94.紫外線(xiàn)消毒滅菌的主要機(jī)制是
A、損傷細(xì)胞壁
B、損傷細(xì)胞膜
G干擾DNA復(fù)制
D、破壞酶系統(tǒng)
E、干擾蛋白質(zhì)合成
答案:C
解析:考點(diǎn):物理因素對(duì)細(xì)菌的影響。[解析]紫外線(xiàn)波長(zhǎng)在265?266nm殺菌作
用最強(qiáng),這和DNA吸收光譜范圍一致。核蛋白吸收紫外線(xiàn),在DNA同一條鏈上或
兩條鏈上位置相鄰的胸腺喀喔形成胸腺喀咤二聚體,從而干擾DNA的復(fù)制,導(dǎo)致
細(xì)菌的死亡或變異。
95.染色血涂片中靶形紅細(xì)胞增多見(jiàn)于
A、失血性貧血
B、珠蛋白生成障礙性貧血
C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
D、溶血性貧血
E、巨幼紅細(xì)胞貧血
答案:B
解析:靶形紅細(xì)胞:在掃描電鏡下,紅細(xì)胞中心向一側(cè)凹陷,凹陷另一側(cè)面凸出,
其凸出的頂部較銳。根據(jù)凹陷的深度可分為I?IV型。靶形紅細(xì)胞增多可見(jiàn)于缺
鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血及其他血紅蛋白病。
96.2型糖尿病患者胰島素的分泌方式為
A、只有第一時(shí)相的分泌
B、只有第二時(shí)相的分泌
C、仍保持兩個(gè)時(shí)相的分泌,只是分泌量減少
D、合并為一個(gè)時(shí)相的分泌,靜注葡萄糖后10分鐘開(kāi)始
E、兩個(gè)時(shí)相的分泌都消失
答案:B
解析:在葡萄糖的刺激下,2型糖尿病患者的胰島。細(xì)胞并不產(chǎn)生正常的兩時(shí)相
脈沖式分泌,僅產(chǎn)生第二時(shí)相的分泌。
97.缺鐵性貧血患者外周血涂片中出現(xiàn)的紅細(xì)胞多為
A、靶形紅細(xì)胞
B、口形紅細(xì)胞
C、低色素性紅細(xì)胞
D、正常細(xì)胞性貧血
E、高色素性紅細(xì)胞
答案:C
解析:考點(diǎn):紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)的臨床意義。解析:缺鐵性貧血患者由于血紅蛋白合
成不足,生成的紅細(xì)胞多為低色素性紅細(xì)胞。
98.某次室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)中,血清氯的靶值為98mm。I/L,某實(shí)驗(yàn)室測(cè)定結(jié)果為101
mmoL/L,CCV為2.2,則該室血清氮檢測(cè)VIS得分為
A、231
B、218
C、166
D、139
E、97
答案:D
解析:考點(diǎn):VIS得分。解析:7=(101-98)*100/98=3.06;VI=3.06*100/2.2=13
9o此時(shí)VIV400,VIS=VI=139O
99.下列屬于真核細(xì)胞型微生物的是
A、大腸埃希菌
B、肺炎支原體
C、立克次體
D、真菌
E、鸚鵡熱衣原體
答案:D
解析:考點(diǎn):微生物的分類(lèi)和命名。[解析]真菌為真核細(xì)胞型微生物,其他選項(xiàng)
均為原核型微生物。
100.下列各中間產(chǎn)物中,磷酸戊糖途徑所特有的是
A、丙酮酸
B、3-磷酸甘油醛
C、6-磷酸果糖
D、1,3-二磷酸甘油酸
E、6-磷酸葡萄糖酸
答案:E
解析:考點(diǎn):糖代謝基礎(chǔ)知識(shí)。[解析]6-磷酸葡萄糖酸是磷酸戊糖途徑所特有的,
其他都是糖酵解的中間產(chǎn)物。
101.甘油氧化分解及其異生成糖的共同中間產(chǎn)物是
A、丙酮酸
B、2-磷酸甘油酸
C、3-磷酸甘油酸
D、磷酸二羥丙酮
E、磷酸烯醇式丙酮酸
答案:D
解析:甘油在甘油激酶的作用下,轉(zhuǎn)為3-磷酸甘油,然后脫氫為磷酸二羥丙酮,
而糖酵解也可以生成磷酸二羥丙酮。
102.免疫學(xué)技術(shù)中的親和層析是利用的抗原抗體反應(yīng)的哪種特點(diǎn)
A、特異性
B、比例性
C、可逆性
D、結(jié)合性
E、不可逆性
答案:C
解析:抗原抗體反應(yīng)是可逆的,免疫學(xué)中的親和層析正是利用該特性將抗原或抗
體分離純化。
103.促進(jìn)血小板發(fā)生聚集和釋放反應(yīng)的強(qiáng)弱與下列哪項(xiàng)有關(guān)
A、血小板膜糖蛋白
B、血小板膜磷脂
C、血小板膜糖脂
D、血小板膜特異受體
E、血小板質(zhì)膜上Na'-K,-ATP酶
答案:D
解析:血小板發(fā)生聚集和釋放反應(yīng),主要取決于血小板膜特異受體GPlib/Illa
復(fù)合物。
104.乳酸脫氫酶在骨骼肌中主要是催化生成
Av丙酮酸
B、乳酸
C、3-磷酸甘油醛
D、3-磷酸甘油酸
E、磷酸烯醇式丙酮酸
答案:B
解析:乳酸脫氫酶催化的反應(yīng)為可逆反應(yīng),丙酮酸和乳酸既是底物又是產(chǎn)物,在
骨骼肌中往往為缺氧環(huán)境,產(chǎn)物向乳酸方向進(jìn)行。
105.補(bǔ)體含C3含量測(cè)定
A、單向免疫擴(kuò)散
B、雙向免疫擴(kuò)散
C、免疫固定電泳
D、免疫比濁法
E、免疫熒光法
答案:D
解析:診斷單克隆丙種球蛋白血癥的常用方法為免疫固定電泳。
抗體特異性鑒定通常采用雙向免疫擴(kuò)散法,根據(jù)沉淀線(xiàn)的特點(diǎn)判斷抗體特異性。
補(bǔ)體C3含量測(cè)定常用免疫比濁法,該法可自動(dòng)化,結(jié)果準(zhǔn)確迅速。
免疫熒光法可對(duì)待測(cè)抗原(抗體)進(jìn)行定性、定位檢測(cè)。
106.細(xì)胞因子的流式細(xì)胞分析方法,下列說(shuō)法不正確的是
A、需使用活化劑與靶細(xì)胞一起培養(yǎng)使其活化
B、在細(xì)胞活化過(guò)程中需加入蛋白質(zhì)運(yùn)輸阻斷劑
C、靶細(xì)胞不能用固定劑固定
D、測(cè)定的是細(xì)胞因子的免疫反應(yīng)性
E、可以測(cè)定單個(gè)細(xì)胞的細(xì)胞因子特性
答案:C
解析:考點(diǎn):對(duì)細(xì)胞因子流式細(xì)胞儀測(cè)定方法的認(rèn)識(shí)。[解析]流式細(xì)胞儀測(cè)定細(xì)
胞內(nèi)細(xì)胞因子濃度要防止細(xì)胞因子向細(xì)胞外的釋放和漏出,所以在使用活化劑與
靶細(xì)胞一起培養(yǎng)活化時(shí)要加入莫能菌素等阻止蛋白質(zhì)運(yùn)輸至細(xì)胞膜,活化后要使
用固定劑處理靶細(xì)胞使其固定并增加胞膜通透性。
107.患者,男,16歲,發(fā)熱1周,并有咽喉痛,最近2天皮膚出現(xiàn)皮疹。查體:
頸部及腹股溝淺表淋巴結(jié)腫大,脾肋下1.0cm,肝肋下1.0cm,實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果:
血紅蛋白122g/L,白細(xì)胞12.0X1()m/L,血小板155X10口/L,白細(xì)胞分類(lèi)結(jié)
果:中性粒細(xì)胞20%,淋巴細(xì)胞65%,異型淋巴細(xì)胞17%,未見(jiàn)原始幼稚細(xì)胞,
最有可能是下列哪種疾病
A、傳染性單核細(xì)胞增多癥
B、急性淋巴細(xì)胞白血病
C、慢性淋巴細(xì)胞白血病
D、惡性淋巴瘤
E、上呼吸道感染
答案:A
解析:傳染性單核細(xì)胞增多癥是由于EB病毒所引起的一種急性或亞急性淋巴細(xì)
胞良性增生的傳染病,又稱(chēng)腺體熱。本病可分為很多的臨床類(lèi)型,常見(jiàn)的有咽炎
型、發(fā)熱型、淋巴結(jié)腫大型、肺炎型、肝炎型、胃腸型、皮疹型、腦炎型、心臟
型。其血象的特點(diǎn)是:白細(xì)胞數(shù)正?;蛟龆啵缙谥行苑秩~粒細(xì)胞增多,以后則
淋巴細(xì)胞增多并伴有異型淋巴細(xì)胞。白細(xì)胞增多可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。紅細(xì)胞、血
紅蛋白和血小板多屬正常。
108.病毒與立克次體相同的特點(diǎn)是
Ax含有DNA和RNA
B、在人工合成的培養(yǎng)基中不能生長(zhǎng)
C、含有核蛋白體
D、以二分裂方式進(jìn)行繁殖
E、對(duì)抗生素敏感
答案:B
解析:考點(diǎn):考查病毒和立克次體的比較。解析:病毒只含有DNA或RNA中的一
種,以核酸復(fù)制的方式增殖,而不是以二分裂方式增殖,沒(méi)有細(xì)胞結(jié)構(gòu)(線(xiàn)粒體、
核蛋白體等),對(duì)抗生素不敏感。而立克次體形似小桿菌,同時(shí)含有DNA和RNA,
專(zhuān)性活細(xì)胞內(nèi)寄生,以二分裂方式進(jìn)行繁殖,對(duì)多種抗生素敏感,有兩類(lèi)特異性
抗原(群特異性和種特異性)。病毒和立克次體一般在人工合成的培養(yǎng)基中不能
生長(zhǎng)。
109.人類(lèi)AB0血型抗原屬于
A、異種抗原
B、異嗜性抗原
C、同種異性抗原
D、自身抗原
E、半抗原
答案:C
解析:同種異性抗原指同一種屬不同個(gè)體來(lái)源的抗原物質(zhì),人類(lèi)AB0血型即屬于
此類(lèi)抗原。
110.常用作尿糖、尿蛋白檢查防腐劑的是
Ax甲苯
B、冰乙酸
C、濃鹽酸
D、甲醛
Ex二甲苯
答案:A
解析:甲苯能阻止標(biāo)本與空氣接觸,保護(hù)化學(xué)成分,常用作尿糖、尿蛋白檢查的
防腐劑。
111.關(guān)于口10,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A、高凝血期、消耗性低凝血期、繼發(fā)性纖溶期不能截然分開(kāi)
B、臨床上分為急性型、亞急性型和慢性型
C、DIC是一種凝血障礙性疾病
D、急性早期常見(jiàn)的是血液呈高凝狀態(tài)
E、急性DIC如不及時(shí)搶救預(yù)后嚴(yán)重
答案:C
解析:彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)是由于多種病因所引起的病理生理過(guò)程的一個(gè)中
間環(huán)節(jié),其特點(diǎn)是體內(nèi)有血小板聚集,病理性凝血酶生成,纖維蛋白在微血管中
沉積,形成廣泛性微血栓。臨床上可分為急性、慢性、亞急性三種。
112.以下哪項(xiàng)不是免疫佐劑的作用
A、增強(qiáng)免疫原性
B、增加抗體的滴度
C、引起遲發(fā)型超敏反應(yīng)
D、增強(qiáng)遲發(fā)型超敏反應(yīng)
E、引起速發(fā)型超敏反應(yīng)
答案:E
解析:應(yīng)用佐劑的目的是為了增強(qiáng)抗原對(duì)機(jī)體的免疫原性,從而提高免疫應(yīng)答水
平,增加抗體的滴度,引起或增強(qiáng)遲發(fā)型超敏反應(yīng)。
113.不屬于淋巴細(xì)胞亞群測(cè)定常用的方法的是
A、免疫熒光法
B、流式細(xì)胞儀測(cè)定
C、酶免疫組化法
D、放射免疫法
E、間接凝集法
答案:E
解析:間接凝集法屬于定性的方法,無(wú)法用于淋巴細(xì)胞亞群測(cè)定。
114.花粉
A、引起I型超敏反應(yīng)
B、引起II型超敏反應(yīng)
C、引起III型超敏反應(yīng)
D、引起IV型超敏反應(yīng)
E、I型超敏反應(yīng)的介質(zhì)
答案:A
解析:I型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原是指能夠選擇性激活CD44Th2細(xì)胞及B淋巴細(xì)胞,
誘導(dǎo)產(chǎn)生特異性IgE抗體的物質(zhì),多為小分子蛋白,常見(jiàn)的有:魚(yú)蝦、花粉、羽
毛、青霉素等。
引起II型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原主要為細(xì)胞表面固有的抗原成分卻吸附于組織細(xì)胞
上的外來(lái)抗原、半抗原或抗原抗體復(fù)合物。
川型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原主要是抗原抗體結(jié)合后形成的中等大小循環(huán)免疫復(fù)合物。
引起IV型超敏反應(yīng)的抗原主要有胞內(nèi)寄生菌、某些微生物、寄生蟲(chóng)、組織抗原和
化學(xué)物質(zhì)等。
115.成熟紅細(xì)胞的平均壽命為
A、80天
B、60天
C、120天
D、100天
Ex50天
答案:C
解析:正常紅細(xì)胞的平均壽命為120天。
116.痰液鏡檢夏科一萊登結(jié)晶常見(jiàn)于
Ax肺吸蟲(chóng)病
B、肺炎
C、早期肺結(jié)核
D、支氣管擴(kuò)張
E、肺膿腫
答案:A
解析:大量夏科-萊登結(jié)晶可見(jiàn)于支氣管哮喘、肺吸蟲(chóng)病。
117.對(duì)感染性疾病的早期具有診斷意義的是針對(duì)病原微生物產(chǎn)生的
A、IgM
BxIgA
CxslgA
D、IgE
E、IgG
答案:A
解析:考點(diǎn):IgM的診斷意義。[解析]在病原微生物刺激機(jī)體發(fā)生免疫反應(yīng).IgM
是最早產(chǎn)生的抗體。因此對(duì)早期感染性疾病具有診斷意義的是針對(duì)病原微生物產(chǎn)
生的IgMo
118.病毒包膜的主要成分是
A、核酸、蛋白質(zhì)、糖類(lèi)
B、核酸、酶類(lèi)、脂質(zhì)
C、核酸、糖類(lèi)、脂質(zhì)
D、核酸、蛋白質(zhì)、脂質(zhì)
E、蛋白質(zhì)、糖類(lèi)、脂質(zhì)
答案:E
解析:考點(diǎn):病毒的結(jié)構(gòu)。[解析]病毒顆粒外包被有由糖蛋白、脂肪所形成的外
膜,稱(chēng)之為包膜。糖蛋白在膜上往往形成各種形狀的突起。
119.免疫學(xué)分析中商品標(biāo)準(zhǔn)品為
A、一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
B、二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
C、三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
D、四級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
E、五級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
答案:C
解析:標(biāo)準(zhǔn)品分為三個(gè)等級(jí):國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)品、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)品及三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品。
120.選擇檢測(cè)中性粒細(xì)胞功能的方法
A、酶釋放試驗(yàn)
B、硝酸四氮嗖藍(lán)還原試驗(yàn)(NBT)試驗(yàn)
C、溶血空斑形成試驗(yàn)
D、溶菌酶測(cè)定
E、炭粒廓清試驗(yàn)
答案:B
解析:NBT試驗(yàn)和細(xì)胞內(nèi)殺菌功能試驗(yàn)均是用于檢測(cè)中性粒細(xì)胞的胞內(nèi)殺菌能力
的試驗(yàn)。
121.骨髓移植2個(gè)月后患者出現(xiàn)肝脾大、高熱、腹瀉等現(xiàn)象,應(yīng)高度懷疑
A、亞急性排斥反應(yīng)
B、急性排斥反應(yīng)
C、慢性排斥反應(yīng)
D、超急性排斥反應(yīng)
E、移植物抗宿主反應(yīng)
答案:E
解析:超急性排斥反應(yīng)是指血管化移植器官在血液循環(huán)恢復(fù)后短則幾分鐘至幾小
時(shí),長(zhǎng)則24?48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的不可逆轉(zhuǎn)的體液排斥反應(yīng),其發(fā)生機(jī)制是預(yù)存于
受體的移植物抗體。
急性排斥反應(yīng)發(fā)生于移植后數(shù)周至數(shù)月內(nèi),用免疫抑制劑治療后可緩解。
慢性排斥反應(yīng)發(fā)生于移植術(shù)后數(shù)月至數(shù)年,免疫抑制劑治療常無(wú)效。
骨髓移植后,由于移植的骨髓含有豐富的免疫細(xì)胞,而且受體處于嚴(yán)重的免疫抑
制狀態(tài),此時(shí)供者的免疫細(xì)胞攻擊受體,可出現(xiàn)肝脾大、高熱、腹瀉等現(xiàn)象,稱(chēng)
為移植物抗宿主反應(yīng)。
血液中存有微生物、移植物在切取和再灌注時(shí)造成的損傷也可導(dǎo)致超急性排斥反
應(yīng)。
122.B淋巴細(xì)胞
A、CD33
B、CD3
C、CD19
D、CD41
E、CD4
答案:C
解析:造血細(xì)胞分化為成熟細(xì)胞過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)一系列的免疫表型變化:CD33和C
D13為髓系標(biāo)志;CD41和CD61為原始巨核細(xì)胞的免疫分子標(biāo)記;T淋巴細(xì)胞系
的免疫分子標(biāo)記有CD3、CD7和CD2等;B淋巴細(xì)胞系的免疫分子標(biāo)記有CD19、C
D22和CD10等。
123.正常人體生物轉(zhuǎn)化過(guò)程最重要的作用是
A、使非極性化合物變?yōu)闃O性化合物,利于排出體外
B、使藥物失效
C、使生物活性物質(zhì)滅活
D、使毒物毒性增強(qiáng)
E、使某些藥物藥性更強(qiáng)或毒性增加
答案:A
解析:生物轉(zhuǎn)化提高藥物極性和水溶性,使大多數(shù)藥物失去藥理活性,有利于藥
物排出體外。
124.靜脈采血法的采血部位首選
Ax股靜脈
B、手背靜脈
C、肘部靜脈
D、頸外靜脈
E、內(nèi)踝靜脈
答案:C
解析:正確采集血標(biāo)本是獲得準(zhǔn)確可靠實(shí)驗(yàn)結(jié)果的關(guān)鍵。靜脈采血法:凡位于體
表的淺靜脈均可采用,首選肘靜脈,也可用手背靜脈、內(nèi)踝靜脈或股靜脈。幼兒
可用頸外靜脈采血。
125.與外周血致敏T細(xì)胞有關(guān)的超敏反應(yīng)是
A、I型
B、II型
C、川型
D、IV型
E、I、II型
答案:D
解析:考點(diǎn):IV型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)。[解析]IV型超敏反應(yīng)由效應(yīng)T細(xì)胞及其產(chǎn)生
的細(xì)胞因子或細(xì)胞毒性介質(zhì)引起。
126.下列標(biāo)志物中為急性心肌梗死(AMI)早期標(biāo)志物的是
A、AST
B、LD
C、肌紅蛋白
D、CK-MB
E、肌鈣蛋白
答案:C
解析:肌紅蛋白在AMI發(fā)作后0.5?2小時(shí)內(nèi)即升高,被確定為AMI的早期標(biāo)志
物。
127.不能用來(lái)檢測(cè)ANA的抗原片是
A、雞有核紅細(xì)胞
B、綿羊紅細(xì)胞
C、大鼠腎細(xì)胞
D、大鼠肝細(xì)胞
E、小鼠心肌細(xì)胞
答案:B
解析:考點(diǎn):ANA檢測(cè)原理。[解析]綿羊紅細(xì)胞沒(méi)有細(xì)胞核。
128.自動(dòng)分析儀的發(fā)展方向是
A、自動(dòng)化
B、一體化
C、計(jì)算機(jī)化
D、標(biāo)準(zhǔn)化
E、以上都對(duì)
答案:E
解析:自動(dòng)分析儀的發(fā)展方向是自動(dòng)化、一體化、計(jì)算機(jī)化卻標(biāo)準(zhǔn)化。
129.抗原抗體結(jié)合力中,下列哪一種結(jié)合力最強(qiáng)
A、靜電引力
B、范德華引力
C、氫鍵結(jié)合力
D、疏水作用力
E、庫(kù)侖弓t力
答案:D
解析:抗原抗體結(jié)合中,結(jié)合力最強(qiáng)的是疏水作用力。蛋白質(zhì)在疏水作用力的作
用下由親水膠體變?yōu)槭杷z體,從而發(fā)生凝集或沉淀等。
130.關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血的敘述,正確的是
A、可出現(xiàn)異食癖、反甲等臨床表現(xiàn)
B、粒細(xì)胞出現(xiàn)巨型桿狀核和核分葉過(guò)多現(xiàn)象
C、可見(jiàn)細(xì)胞漿發(fā)育落后于細(xì)胞核現(xiàn)象
D、小細(xì)胞低色素性貧血
E、骨髓象主要表現(xiàn)為粒細(xì)胞系的巨幼變
答案:B
解析:考點(diǎn):巨幼細(xì)胞貧血的特點(diǎn)。[解析]巨幼細(xì)胞貧血的血象呈大細(xì)胞正色素
性貧血,以橢圓形大細(xì)胞多見(jiàn),網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少。其骨髓增生多為明顯活
躍,以粒系、紅系、巨核系三系細(xì)胞均出現(xiàn)巨幼變?yōu)樘卣?;中性粒?xì)胞自中幼階
段以后見(jiàn)巨幼變,以巨晚幼粒和巨桿狀核細(xì)胞多見(jiàn),可見(jiàn)巨多葉核中性粒細(xì)胞。
131.下丘腦-腺垂體調(diào)節(jié)激素的分泌調(diào)控,主要受其調(diào)節(jié)的內(nèi)分泌靶腺(細(xì)胞)
釋放的激素水平長(zhǎng)反饋調(diào)節(jié),主要作用于腺垂體的激素是
A、皮質(zhì)醇
B、雌二醇
C、醛固酮
D、生長(zhǎng)激素
E、甲狀腺激素
答案:E
解析:主要作用于腺垂體的激素是甲狀腺激素。
132.患兒5歲。貧血貌,紅細(xì)胞3.2*10"L,血紅蛋白70g/L,骨髓增生活躍,
血清鐵6.5umol/L,屬何種貧血
A、單純小細(xì)胞性貧血
B、小細(xì)胞性低色素貧血
C、大細(xì)胞性貧血
D、正常細(xì)胞性貧血
E、巨幼細(xì)胞性貧血
答案:B
解析:考點(diǎn):根據(jù)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果分析問(wèn)題的能力。解析:正常情況下,紅細(xì)胞數(shù)值
與血紅蛋白的比值是比較固定的,約為1:33,而據(jù)此計(jì)算該患者對(duì)應(yīng)的血紅蛋
白大約為90g/L,紅細(xì)胞體積才應(yīng)該是正常的,并且患兒血清鐵為6.5nmol/L
(減低),因此他最有可能是小細(xì)胞性低色素貧血。
133.血栓調(diào)節(jié)蛋白的生理特點(diǎn),不正確的是
A、與PC分子具有同源性
B、其基因位于第20號(hào)染色體
C、存在于所有血管內(nèi)皮細(xì)胞中
D、存在于淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞
E、可與凝血酶形成復(fù)合物
答案:C
解析:考點(diǎn):血栓調(diào)節(jié)蛋白的生理特點(diǎn)。解析:血栓調(diào)節(jié)蛋白存在于除腦血管外
的所有血管內(nèi)皮細(xì)胞中。蛋白C系統(tǒng)的活化隨著凝血酶的產(chǎn)生并與內(nèi)皮細(xì)胞表面
的血栓調(diào)節(jié)蛋白形成復(fù)合物而啟動(dòng)。
134.我國(guó)關(guān)于高脂血癥的預(yù)防首要的目標(biāo)不應(yīng)該包括
A、降低血TC
B、降低血TG
C、升高血HDL
D、升高血LDL-C
E、降低血LDL-C
答案:D
解析:高血LDL-C和低血HDL是發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素之一。
135.為了證實(shí)患者是否屬于真正Rh陰性的患者,常規(guī)需檢查確證的項(xiàng)目是
A、弱D鑒定
B、Rh鑒定
C、Rh亞型鑒定
D、RhnuII試驗(yàn)
E、Rh表型鑒定
答案:A
解析:考點(diǎn):Rh血型鑒定。解析:Rh血型鑒定結(jié)果為陰性時(shí),說(shuō)明紅細(xì)胞上無(wú)
相應(yīng)抗原。但由于弱D型抗原較弱,一般可不與鹽水反應(yīng)的抗D試劑發(fā)生凝集,
必須采用酶法、抗球蛋白實(shí)驗(yàn)、凝聚胺實(shí)驗(yàn)等來(lái)檢測(cè)弱D型。
136.血清中單一免疫球蛋白異常增高主要見(jiàn)于
A、慢性肝病
B、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C、肺結(jié)核
D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E、多發(fā)性骨髓瘤
答案:E
解析:考點(diǎn):?jiǎn)慰寺∶庖咔虻鞍自鲋巢〉姆N類(lèi)。[解析]多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞異
常增生的惡性腫瘤,血清中有大量單克隆M蛋白或尿中有大量本周蛋白檢出。
137.小細(xì)胞不均一性貧血患者進(jìn)行血液分析時(shí)MCV和RDW的變化是
A、MCV和RDW均增高
B、MCV和RDW均減低
C、MCV增高,RDW減低
D、MCV減低,RDW增高
E、MCV和RDW均正常
答案:D
解析:考點(diǎn):血液分析參數(shù)的臨床意義。[解析]MCV和RDW是反映紅細(xì)胞平均體
積大小和體積不均一性的參數(shù),當(dāng)出現(xiàn)小細(xì)胞不均一性貧血時(shí),紅細(xì)胞體積變小,
體積之間差異性增加,造成MCV減低和RDW增高。
138.鑒定肺炎鏈球菌與甲型鏈球菌的試驗(yàn)是
A、血漿凝固酶試驗(yàn)和乳糖發(fā)酵試驗(yàn)
B、血漿凝固酶試驗(yàn)和甘露醇發(fā)酵試驗(yàn)
C、膽汁溶菌試驗(yàn)和菊糖發(fā)酵試驗(yàn)
D、膽汁溶菌試驗(yàn)和蔗糖發(fā)酵試驗(yàn)
E、觸酶試驗(yàn)和膽汁溶菌試驗(yàn)
答案:C
解析:考點(diǎn):肺炎鏈球菌與其他鏈球菌相鑒別的生化反應(yīng)。解析:肺炎鏈球菌膽
汁溶菌試驗(yàn)陽(yáng)性,多數(shù)菌株分解菊糖;草綠色鏈球菌(a溶血)不被膽汁溶解,
不分解菊糖。
139.以下哪種可溶性抗原組合不可以利用親和層析進(jìn)行純化
A、抗原和抗體
B、激素和受體
C、酶蛋白和輔酶
D、DNA和RNA
E、溶菌酶和核酸
答案:E
解析:親和層析是利用生物分子間所具有的專(zhuān)一性親和力而設(shè)計(jì)的層析技術(shù)。如
抗原和抗體、酶和酶抑制物、酶蛋白和輔酶、激素和受體、DNA和RNA等之間有
特殊親和力,一定條件下,二者可緊密結(jié)合成復(fù)合物,如將復(fù)合物的一方固定于
固相載體上,即可從溶液中分離和提純另一方。
140.檢查痰液中結(jié)核分枝桿菌最常用的染色方法是
A、革蘭染色
B、巴氏染色
C、H-E染色
D、抗酸染色
E、Wright染色
答案:D
解析:分枝桿菌的涂片檢查常用抗酸染色的方法。
141.在培養(yǎng)基中加入特定的作用底物和指示劑,通過(guò)指示劑的反應(yīng)來(lái)觀察細(xì)菌生
長(zhǎng)過(guò)程中分解底物所釋放產(chǎn)物的差異,此培養(yǎng)基稱(chēng)為
A、基礎(chǔ)培養(yǎng)基
B、營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基
C、鑒別培養(yǎng)基
D、選擇培養(yǎng)基
E、特殊培養(yǎng)基
答案:C
解析:考點(diǎn):培養(yǎng)基的種類(lèi)。[解析]不同的細(xì)菌利用底物和分解底物所釋放的產(chǎn)
物均有差異,可通過(guò)指示劑的反應(yīng)來(lái)鑒別細(xì)菌。
142.自動(dòng)分析儀的類(lèi)型包括
A、管道式分析儀
B、分立式分析儀
C、離心式分析儀
D、干化學(xué)分析儀
E、以上均對(duì)
答案:E
解析:自動(dòng)分析儀的類(lèi)型包括管道式分析儀、分立式分析儀、離心式分析儀和干
化學(xué)分析儀。
143.不作為腫瘤標(biāo)志的是
A、胚胎性抗原
B、糖鏈抗原
C、某些激素
D、癌細(xì)胞抗體
E、癌基因的產(chǎn)物
答案:D
解析:腫瘤抗原不容易誘導(dǎo)體液免疫應(yīng)答發(fā)生,腫瘤發(fā)生時(shí)不容易檢測(cè)到抗體。
144.患者女性,19歲。近兩周來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38℃左右,伴惡心、嘔吐、腹
瀉。隨后出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、昏厥等。體檢:面色蒼白,精神萎靡。心
率40次/分,規(guī)律,心尖部第一心音低鈍,且可聞及大炮音。臨床診斷為病毒性
心肌炎?;颊咦羁赡懿l(fā)
A、竇性心動(dòng)過(guò)速
B、一度房室阻滯
C、二度房室阻滯
D、三度房室阻滯
E、房室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯
答案:D
解析:考點(diǎn):考查病毒性心肌炎的并發(fā)癥。解析:病毒性心肌病可以導(dǎo)致心律失
常。結(jié)合該患者目前狀況:心率40次/分,規(guī)律,心尖部第一心音低鈍,最有可
能是病毒性心肌炎并發(fā)三度房室傳導(dǎo)阻滯。
145.質(zhì)量體系包括的內(nèi)容不正確的是
A、程序
B、反饋
C、過(guò)程
D、資源
E、組織機(jī)構(gòu)
答案:B
146.動(dòng)物免疫中最常用的佐劑是
Av卡介苗
B、氫氧化鋁
C、脂多糖
D、福氏佐劑
E、磷酸鋁
答案:D
解析:考點(diǎn):佐劑的種類(lèi)和作用。[解析]福氏佐劑是目前動(dòng)物免疫中最常用的佐
劑,分為福氏完全佐劑和福氏不完全佐劑。福氏完全佐劑中加入卡介苗可提高佐
劑的性能,其他都不正確。
147.對(duì)結(jié)腸癌診斷最有價(jià)值的指標(biāo)是
A、AFP
B、CEA
C、PSA
D、CA125
E、NSE
答案:B
解析:CEA最早分離于結(jié)腸癌,可用于結(jié)腸癌的診斷、療效評(píng)價(jià)及預(yù)后監(jiān)測(cè)。
148.下列心肌損傷標(biāo)志物中,分子量最小的是
A、MB
B、cTnT
C、CK-MB
D、CK
E、dnl
答案:A
解析:肌紅蛋白分子量為17.5kD,是分子量最小的心肌損傷標(biāo)志物。
149.具有明顯嗜肝性的DNA病毒為
A、HAV
B、HBV
C、HCV
D、HDV
E、HEV
答案:B
解析:考點(diǎn):病毒的結(jié)構(gòu)。[解析]乙型肝炎病毒(HBV)是一種嗜肝DNA病毒,其
他的都是RNA病毒。
150.下列說(shuō)法符合纖溶理論的是
A、出血性疾病完全由纖溶亢進(jìn)而引起
B、血液完全凝固后,纖溶系統(tǒng)才發(fā)揮作用
C、D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白的降解產(chǎn)物
D、LPA激活PLG是繼發(fā)性纖溶的基礎(chǔ)
E、u-PA激活PLG必須有纖維蛋白作為輔因子
答案:C
解析:考點(diǎn):纖溶理論。[解析]出血性疾病是由凝血與抗凝及纖溶失調(diào)而引起,
凝血過(guò)程中已激活纖溶酶原(PLG)。組織型纖溶酶原激活物(t-PA)激活纖溶酶原
(PLG)是原發(fā)性纖溶的基礎(chǔ),t-PA激活PL
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