崗前培訓(xùn)課件

護(hù)士崗前培訓(xùn)贛榆幫扶醫(yī)院贛榆幫扶醫(yī)院一、護(hù)士素質(zhì)教育〔一〕護(hù)理人員道德行為要求1、熱愛本職、忠于職守，對工作極端負(fù)責(zé)，對患者極端熱忱。工作嚴(yán)謹(jǐn)，嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍，處理問題沉著、冷靜、機敏。2、滿足患者生理、心理、平安、文化、社會、環(huán)境需要，使患者處于最正確身心狀態(tài)接受治療、護(hù)理。3、尊重患者權(quán)利、人格，平等待人，審慎守密，不泄露患者的隱私和醫(yī)療秘密，做患者利益的維護(hù)者和關(guān)愛患者的貼心人。贛榆幫扶醫(yī)院

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〔三〕護(hù)理人員儀表、儀態(tài)要求儀表：1、儀表端莊、服裝服飾合體、符合職業(yè)要求，整潔、無破損、穿著統(tǒng)一，掛牌上崗。2、頭發(fā)清潔美觀，前不過眉、后不過肩。3、不戴影響護(hù)理操作的飾物，不濃妝艷抹，不留長指甲。4、微笑效勞、語言文明，體態(tài)、走姿、坐立、站姿、體態(tài)語言符合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求。工作場所不大聲喧嘩，做到“四輕〞。5、不允許穿工作服到非工作區(qū)。贛榆幫扶醫(yī)院

舉止：護(hù)理人員舉止要維護(hù)患者的利益，符合環(huán)境和傳統(tǒng)習(xí)俗的要求，掌握分寸，穩(wěn)重大方，符合人體學(xué)原那么，發(fā)揮正常的生理功能及最正確生理姿勢，提高工作效率。言談1、語言標(biāo)準(zhǔn)，詞匯通俗易懂，語言準(zhǔn)確，語音清晰，禮貌謙虛，學(xué)會靈活運用婉言。2、交流中傾聽認(rèn)真，解答時語調(diào)適中，聽取意見慮心誠懇，耐心關(guān)注，配合恰當(dāng)?shù)捏w態(tài)語。3、使用尊稱和敬語，不公開批評患者，有不同意見寬容克制，冷靜耐心解釋，化解矛盾。贛榆幫扶醫(yī)院

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〔五〕護(hù)理工作文明用語標(biāo)準(zhǔn)〔例如〕1、接時文明用語：有鈴聲時，護(hù)士要迅速接聽，熱情耐心，并及時轉(zhuǎn)告。﹡您好，這是××科，請問您有什么事？﹡您找××，請稍候。﹡對不起，您找的人不在，需要我轉(zhuǎn)告嗎？﹡對不起，您撥錯了，請重新?lián)堋?、咨詢臺文明用語﹡做到見面問聲您好﹗請問有什么事？﹡您有什么需要我?guī)椭鷨?？﹡請問您哪兒不舒服？請不要著急，慢慢講﹗﹡您有什么不清楚，我可以為您解釋。您找的科室在某樓側(cè)第幾間，請乘電梯上去。﹡不用謝，歡送能隨時來咨詢。贛榆幫扶醫(yī)院

3、急診科文明用語﹡我們先搶救患者，請您到××處補掛急診號。﹡請您把患者的發(fā)病情況介紹一下，謝謝。﹡請您們暫時到外面等候，以免影響搶救，謝謝合作。﹡患者病情〔傷情〕過重經(jīng)全力搶救已無生還的希望，我們已盡力了，請你們商量一下，下一步該怎么辦？4、患者入院、出院文明用語﹡您好﹗我是辦公室××護(hù)士，今天您有什么事就請找我或你的負(fù)責(zé)護(hù)士，我們都會盡心去為您辦好。﹡請您把病歷交給我。用雙手接患者病歷，以示尊重。﹡送患者出院時應(yīng)用“祝賀您康復(fù)出院﹗真為您快樂﹗以后要堅持鍛煉和調(diào)養(yǎng)〞。﹡“您如有什么需要﹡我們幫助的，請告知。我們會繼續(xù)為您效勞〞?！罢埪擗暕u贛榆幫扶醫(yī)院

5、護(hù)士長文明用語﹡您好，我是××科護(hù)士長，您反映的情況我會立即向有關(guān)部門反映，并給您答復(fù)。﹡您的困難，我一定會盡力解決，請放心。﹡您反映的情況暫時不能解決，請您原諒。﹡對不起，這是我們工作當(dāng)中的缺乏，今后我們一定改正。﹡主任〔××人〕不在，您有什么事，我能為您轉(zhuǎn)達(dá)嗎？﹡您好，您是剛?cè)朐旱幕颊邌?？我是本科的護(hù)士長，您有什么事可以向我反映。﹡您好，我們科××物品壞了，請您們幫助維修一下，謝謝﹗6、服藥治療時文明用語﹡您是××床嗎？這是醫(yī)生今天剛給你開的藥，請您按時服藥。﹡您是××床××同志嗎？這是您的藥，我為您倒點熱水，請您慢慢服藥。贛榆幫扶醫(yī)院

〔六〕護(hù)理人員職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)“十要〞、“十不要〞十要：1、工作要嚴(yán)肅，效勞要熱情；2、制度要執(zhí)行，態(tài)度要和藹。3、崗位要堅守，紀(jì)律要不違；4、動作要輕快，衣著要整齊；5、按時巡視病房，觀察要周密；6、報告要準(zhǔn)確，處理要及時。7、消毒要嚴(yán)密，操作要正規(guī)；8、交接要清楚，查對要仔細(xì)。9、各項記錄單書寫要完整；10、病區(qū)管理好，整潔又舒適。贛榆幫扶醫(yī)院

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護(hù)理人員職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)要求1、愛崗敬業(yè)，救死扶傷——遵循“一切以病人為中心〞的效勞宗旨，護(hù)理工作范圍內(nèi)做到寧肯自己十分辛苦，也不讓病人一事發(fā)愁，認(rèn)真落實本崗位工作職責(zé)，多講奉獻(xiàn)，多講責(zé)任，樹立白衣天使的形象。2、文明禮貌，效勞周到——有愛心、耐心和寬宏大量的胸懷，對病人和藹親切，關(guān)心體貼，緊緊圍繞病人需求，腳踏實地為病人解決實際問題，一切從病人利益出發(fā)。3、著裝整潔，舉止端莊——衣帽得體，清潔衛(wèi)生，忌不修邊帽，穿裙裝、裙邊不外露，長發(fā)不過肩，短發(fā)不過耳前，化淡妝上崗，不佩帶戒指、手鐲上崗，戴胸牌，不穿響底鞋，說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門輕，不在病區(qū)大聲叫嚷，做到精神飽滿，站、坐、走符合護(hù)理美學(xué)要求。4、語言文明，態(tài)度誠懇——對病人語言親切，語言溫和，主動詢問，耐心解釋，使用尊稱及“請、您好、對不起、謝謝、這是我們應(yīng)該做的〞等文明用語，做到來有迎聲，問有答聲、走有送聲，為病人創(chuàng)造一個溫馨的休養(yǎng)環(huán)境。對本院各部門的工作人員態(tài)度要謙和，不可傲慢無禮。贛榆幫扶醫(yī)院

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應(yīng)急事故緊急處理程序1．小型事故：皮膚的破損或刺傷等都可能與傳染性物質(zhì)接觸，必須用肥皂水沖洗，如果可能盡量擠出損傷處的血液，使用70%乙醇或其他皮膚消毒劑，立即進(jìn)行醫(yī)療處理。2．皮膚污染：污染部位用肥皂水沖洗，并用適當(dāng)?shù)南緞┙?，例?0%乙醇或皮膚消毒劑〔外科用藥〕。3．針刺和切割傷：疑心皮膚有損傷或針刺時，建議盡可能擠壓傷口，然后用大量的水沖洗。4．眼睛濺入液體：必須迅速用生理鹽水沖洗，且防止揉擦眼睛，連續(xù)沖洗至少十分鐘。5．衣物污染1〕盡快脫掉隔離衣以防止感染物觸及皮膚并防止進(jìn)一步擴(kuò)散。脫掉防護(hù)手套，洗手并更換隔離衣及手套；2〕將已污染的隔離衣及手套放入高壓滅菌器；3〕清理發(fā)生污染的地方及放置隔離衣的地方；4〕如果個人衣物被污染，應(yīng)立即將污染處浸入消毒劑；5〕在實驗室內(nèi)處理已污染的衣物并更換干凈的衣物或一次性衣物〔必要時請別人幫助〕。贛榆幫扶醫(yī)院

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〔一〕以下情況屬于醫(yī)院感染1、無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院內(nèi)感染。2、本次感染直接與上次住院有關(guān)。3、在原有感染根底上出現(xiàn)其它部位新的感染〔除外膿毒血癥遷徙灶〕，或在原感染病原體根底上又別離出新的病原體〔排除污染和原來的混凝合污染〕的感染。1、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)出后獲得的感染。2、由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。2、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。贛榆幫扶醫(yī)院

〔二〕以下情況不屬于院內(nèi)感染1、皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。2、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。3、新生兒經(jīng)胎盤獲得〔出生后48小時內(nèi)發(fā)病〕的感染，如單獨皰疹、弓形體病、水痘等。4、患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)發(fā)作。醫(yī)院感染的研究對象醫(yī)院感染的研究對象，是指一切在醫(yī)院活動過的人群，如住院病人、醫(yī)院職工、門診病人、控視者和陪護(hù)家屬。贛榆幫扶醫(yī)院

醫(yī)院感染的分類醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為內(nèi)源性和外源性；按其預(yù)防性可分為可預(yù)防性和難預(yù)防性；按其感染途徑又分為交叉感染、醫(yī)源性感染和自身感染3類。1、外源性感染亦稱交叉感染或可預(yù)防性感染，通常是指病原體來自病人體外，如其它病人、病原攜帶者，包括醫(yī)院工作人員及探視者，以及污染的醫(yī)療器械、血液制品、病房用物用環(huán)境等的醫(yī)院感染。2、內(nèi)源性感染也稱自身感染或不可預(yù)防性感染。引起這類感染的微生物來自病人體內(nèi)或體表的正常菌群或條件致病菌，包括雖從其他病人或周圍環(huán)境中來的，但已在該病人身上定植的微生物。贛榆幫扶醫(yī)院

空氣物體外表及醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測采樣時間：在消毒后立即采樣。采樣方法：1、手的采樣：被檢者五指并擾，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液的棉拭子在雙手指屈面從指根到指端往返涂擦2次〔一只手涂擦面積約30厘米〕，并隨之轉(zhuǎn)動采樣棉拭子，剪去操作者手接觸部位，將棉拭子投入10毫升含相應(yīng)中和劑的無菌洗液試管內(nèi)，立即送檢。母嬰同室、嬰兒室、新生兒室及兒科病房的工作人員手上，不得檢出沙門菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格。2、空氣采樣：采樣時間是在消毒處理后、操作前進(jìn)行采樣。方法：平板暴露法布點方法：室內(nèi)面積小于或等于30厘方米，設(shè)內(nèi)、中、外對角線3點，內(nèi)、中、外布點部位距墻壁1米處；室內(nèi)面積大于30厘方米，設(shè)4角及中央5點，4角的布點部位距墻壁1米處。贛榆幫扶醫(yī)院

消毒與滅菌〔一〕四個作用水平的消毒方法1、滅菌：可殺滅一切微生物〔包括細(xì)菌牙孢〕到達(dá)滅菌保證水平的方法。屬于此類的方法有：熱力滅菌、電離輻射滅菌、微波滅菌等物理滅菌方法，以及甲醛、過氧化氫等消毒劑進(jìn)行滅菌的方法。2、高水平消毒法：可以殺滅各種微生物，對細(xì)菌牙孢殺滅到達(dá)消毒效果的方法這類消毒方法應(yīng)能殺滅一切細(xì)菌繁殖體〔包括結(jié)核分枝桿菌〕、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢。屬這類的方法有：熱力、電離輻射、微波和紫外線等以及用含氯、二氧化氯和一些復(fù)方