血品管理制度

血品管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為規(guī)范醫(yī)院內(nèi)血品的管理，確保血品的安全性和有效性，保障患者的生命安全，訂立本血品管理制度。本制度依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)定。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院全部涉及血品的環(huán)節(jié)和人員，包含采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、配送、使用、出庫、報(bào)廢等環(huán)節(jié)。第三條定義血品：指用于輸血、檢驗(yàn)和治療等醫(yī)療活動(dòng)中的人體血液及其制品。血品管理人員：指醫(yī)院內(nèi)負(fù)責(zé)血品管理工作的相關(guān)人員，包含但不限于采購人員、物流人員、護(hù)士、醫(yī)生等。第二章采購與驗(yàn)收第四條采購醫(yī)院應(yīng)依據(jù)臨床需求和國家相關(guān)政策規(guī)定，訂立血品采購計(jì)劃，明確采購數(shù)量和品種。采購人員應(yīng)具備相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技能，負(fù)責(zé)與供應(yīng)商進(jìn)行血品采購的談判、簽訂合同等工作。采購人員應(yīng)依照醫(yī)院采購管理制度的要求，進(jìn)行公開招標(biāo)或與合格的供應(yīng)商簽訂長(zhǎng)期合作協(xié)議。第五條驗(yàn)收采購血品送達(dá)后，接收人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收內(nèi)容包含血品數(shù)量、外包裝完整性、標(biāo)簽是否齊全等。驗(yàn)收結(jié)果應(yīng)及時(shí)記錄在驗(yàn)收記錄表上，并由接收人員和供應(yīng)商的代表共同簽字確認(rèn)。如發(fā)現(xiàn)血品數(shù)量不符、外包裝損壞等問題，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商進(jìn)行溝通，追責(zé)或補(bǔ)發(fā)相關(guān)血品。第三章儲(chǔ)存與配送第六條儲(chǔ)存醫(yī)院應(yīng)建立特地的血品儲(chǔ)存室，并依照相關(guān)要求對(duì)儲(chǔ)存室進(jìn)行劃定、標(biāo)識(shí)和管理。血品儲(chǔ)存室應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，并配備溫濕度監(jiān)測(cè)設(shè)備，定期進(jìn)行溫濕度的記錄和檢查。各類血品應(yīng)依照要求分別存放，避開交叉污染，儲(chǔ)存室內(nèi)應(yīng)設(shè)立特地的存儲(chǔ)區(qū)域。血品在儲(chǔ)存期限內(nèi)應(yīng)定期進(jìn)行檢查和清點(diǎn)，過期或者失效的血品應(yīng)及時(shí)報(bào)廢。第七條配送醫(yī)院應(yīng)設(shè)立血品配送中心，負(fù)責(zé)血品的調(diào)配和配送工作。物流人員應(yīng)具備相關(guān)技能和知識(shí)，對(duì)血品進(jìn)行專業(yè)的包裝、裝車、運(yùn)輸和卸貨操作。血品配送過程中應(yīng)定期進(jìn)行溫度監(jiān)測(cè)和記錄，確保血品在適合的溫度范圍內(nèi)運(yùn)輸。配送過程中如發(fā)現(xiàn)血品包裝、標(biāo)簽等異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并進(jìn)行必需的處理。第四章使用與出庫第八條使用醫(yī)院血品使用必需符合規(guī)定的適應(yīng)癥，醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患者的具體情況嚴(yán)格遵守血品使用的操作規(guī)程。醫(yī)生在使用血品前，應(yīng)與患者和家屬進(jìn)行充分溝通，告知血品使用的風(fēng)險(xiǎn)和可能的不良反應(yīng)，征得患者或家屬的知情同意。護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行血品使用的操作流程，確保血品使用的安全和有效。第九條出庫醫(yī)院應(yīng)建立科學(xué)、嚴(yán)格的血品出庫管理制度，對(duì)全部出庫的血品進(jìn)行登記、核對(duì)和記錄。血品出庫應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，確保出庫記錄的準(zhǔn)確性和完整性。同時(shí)，出庫人員應(yīng)核對(duì)血品標(biāo)簽、數(shù)量等信息，與患者的使用需求相符。出庫前應(yīng)對(duì)血品進(jìn)行必需的準(zhǔn)備工作，如解凍、調(diào)配等。第五章報(bào)廢與追溯第十條報(bào)廢醫(yī)院應(yīng)建立完善的血品報(bào)廢制度，訂立認(rèn)真的報(bào)廢流程，確保報(bào)廢的血品不會(huì)再次被使用。報(bào)廢血品應(yīng)依照規(guī)定的程序進(jìn)行分類、標(biāo)識(shí)和暫存，待鑒定和銷毀。報(bào)廢血品的銷毀應(yīng)有特地的機(jī)構(gòu)或單位負(fù)責(zé)，銷毀過程應(yīng)被記錄并進(jìn)行監(jiān)督。第十一條追溯醫(yī)院應(yīng)建立血品追溯制度，對(duì)血品的采購、配送、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行追溯。如發(fā)現(xiàn)血品質(zhì)量問題，應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)追溯程序，查清問題的起因和責(zé)任人，并采取相應(yīng)的整改措施。第六章懲罰與監(jiān)督第十二條懲罰如發(fā)現(xiàn)血品管理人員違反本制度的規(guī)定，造成嚴(yán)重后果的，將受到相應(yīng)的懲罰，包含但不限于警告、停職、降級(jí)、開除等。違反本制度的行為，如違反國家相關(guān)法律法規(guī)的，將追究相應(yīng)的法律責(zé)任。第十三條監(jiān)督醫(yī)院應(yīng)設(shè)立血品管理監(jiān)督機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對(duì)血品管理工作的監(jiān)督和檢查。監(jiān)督機(jī)構(gòu)將定期抽查血品管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)問題進(jìn)行識(shí)別和整改。監(jiān)督機(jī)構(gòu)將依據(jù)檢查結(jié)果，及時(shí)向醫(yī)院管理層和相關(guān)部門報(bào)告，提出改進(jìn)建議和措施。第七章