輸血者管理制度

輸血者管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了保障輸血者的安全與健康，規(guī)范醫(yī)院輸血工作，訂立本管理制度。第二條適用范圍本管理制度適用于醫(yī)院全部涉及輸血工作的科室、醫(yī)務(wù)人員。第三條定義輸血者：指接受醫(yī)院輸血服務(wù)的患者。輸血工作：指醫(yī)院為輸血者供應(yīng)輸血治療所進(jìn)行的工作和相關(guān)操作。輸血科室：指負(fù)責(zé)輸血管理和服務(wù)的特地科室。第四條原則敬重人道、醫(yī)學(xué)倫理和法律法規(guī)。安全可靠、科學(xué)合理。嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范。重視信息記錄和保密。第二章輸血者登記與評(píng)估第五條輸血者登記輸血者應(yīng)在醫(yī)院規(guī)定的病案登記系統(tǒng)中進(jìn)行登記，登記內(nèi)容包含個(gè)人基本信息、病情描述、輸血需求等。輸血者登記信息應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確，由醫(yī)務(wù)人員核實(shí)后登記。第六條輸血者評(píng)估輸血前，對(duì)輸血者進(jìn)行全面評(píng)估，包含體格檢查、試驗(yàn)室檢查等，以確保輸血方案的科學(xué)性和安全性。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者，應(yīng)特別加強(qiáng)評(píng)估和監(jiān)測(cè)，并重新評(píng)估輸血的必需性與風(fēng)險(xiǎn)。第七條輸血同意書輸血前，必需取得輸血者或其法定代理人的書面同意。輸血同意書應(yīng)包含輸血目的、風(fēng)險(xiǎn)提示、預(yù)期效果等內(nèi)容，由輸血者或其法定代理人簽字確認(rèn)。第三章輸血品管理第八條輸血品采購(gòu)與儲(chǔ)存輸血品采購(gòu)應(yīng)符合國(guó)家和地方衛(wèi)生行政部門的相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)。輸血品儲(chǔ)存應(yīng)符合藥品儲(chǔ)存管理規(guī)范，保持適合的溫度、濕度，及時(shí)檢查和處理過期及破損的輸血品。第九條輸血品配血與驗(yàn)血輸血前進(jìn)行輸血品配血和驗(yàn)血工作，確保輸血品與輸血者血型相匹配，以及排出輸血相關(guān)的感染風(fēng)險(xiǎn)。配血和驗(yàn)血應(yīng)由特地訓(xùn)練有素的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行，記錄相應(yīng)的信息。第十條輸血品使用輸血品使用應(yīng)依照流程進(jìn)行，標(biāo)識(shí)清楚明確，確保輸血品的質(zhì)量和安全。輸血者在輸血過程中，應(yīng)有專人監(jiān)護(hù)，記錄輸血品的使用情況和輸血反應(yīng)。第十一條輸血品管理與監(jiān)測(cè)輸血品的管理和監(jiān)測(cè)應(yīng)建立健全的制度，對(duì)輸血溫度、血型符合度、有效期等進(jìn)行定期檢查和評(píng)估。發(fā)現(xiàn)問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取矯正措施，并報(bào)告有關(guān)部門。第四章輸血后管理第十二條輸血后察看與護(hù)理輸血后應(yīng)對(duì)輸血者進(jìn)行察看和護(hù)理，包含監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，及時(shí)處理輸血反應(yīng)。輸血者應(yīng)在特地的察看區(qū)域接受監(jiān)測(cè)，直至身體情形穩(wěn)定。第十三條輸血反應(yīng)處理對(duì)于輸血反應(yīng)，應(yīng)立刻停止輸血，采取適當(dāng)?shù)木o急處理措施。輸血反應(yīng)應(yīng)及時(shí)記錄、報(bào)告和分析，以改進(jìn)輸血工作質(zhì)量。第十四條輸血后隨訪與評(píng)估輸血后應(yīng)對(duì)輸血者進(jìn)行隨訪，記錄相關(guān)情況，評(píng)估輸血的療效和不良反應(yīng)。隨訪應(yīng)包含病程察看、試驗(yàn)室檢查等，及時(shí)調(diào)整治療方案。第五章相關(guān)制度第十五條培訓(xùn)與考核醫(yī)院必需對(duì)從事輸血工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，確保其具備必需的技術(shù)和知識(shí)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定期考核，篩選出勝任輸血工作的專業(yè)人員。第十六條信息管理與保密輸血工作相關(guān)信息應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的記錄與管理，確保信息的準(zhǔn)確性和保密性。醫(yī)務(wù)人員不得私自泄露輸血者信息，必需時(shí)應(yīng)征得輸血者同意，并按規(guī)定供應(yīng)相關(guān)的信息。第六章附則第十七條監(jiān)督與質(zhì)控醫(yī)院應(yīng)建立輸血工作的監(jiān)督與質(zhì)控機(jī)制，定期評(píng)估與整改工作。監(jiān)督與質(zhì)控的結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋和通報(bào)相關(guān)人員，并采取相應(yīng)的矯正措施。第十八條法律責(zé)任對(duì)于違反本管理制度的醫(yī)務(wù)人員，將依法予以相應(yīng)的懲罰和紀(jì)律處分。對(duì)于因違規(guī)輸血造成的不良后果，醫(yī)院將承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。第七章附則第十九條工作報(bào)告醫(yī)院應(yīng)定期向上級(jí)部門報(bào)告輸血工作情況，包含輸血量、輸血反應(yīng)、不良事件等。嚴(yán)重輸血事故發(fā)生時(shí)，應(yīng)立刻報(bào)告有關(guān)部門，并啟動(dòng)事故應(yīng)急預(yù)案。第二十條生效與修訂本管理制度自發(fā)布之日