醫(yī)學影像與檢驗管理制度

醫(yī)學影像與檢驗管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)1.1為了規(guī)范醫(yī)學影像與檢驗的工作流程，保障醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療服務水平，訂立本管理制度。1.2本管理制度依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標準以及醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)定，適用于本院全部醫(yī)學影像與檢驗科室。第二條職責和義務2.1醫(yī)學影像與檢驗科室負責醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)學影像與檢驗的相關(guān)工作，包含病人檢測、診斷、報告編寫和結(jié)果解讀等。2.2醫(yī)學影像與檢驗科室應遵守國家法律法規(guī)和行業(yè)標準，保證檢驗結(jié)果的準確性和可靠性。2.3醫(yī)學影像與檢驗科室應緊密搭配其他科室的工作，供應及時、準確的醫(yī)學影像與檢驗服務。第二章醫(yī)學影像管理第三條儀器設(shè)備管理3.1醫(yī)學影像科室應定期對儀器設(shè)備進行維護，并訂立相應的維護計劃。3.2醫(yī)學影像科室應建立儀器設(shè)備的檔案記錄，包含設(shè)備名稱、型號、購置日期、使用情形等，并進行定期更新。3.3在使用過程中，醫(yī)學影像科室應嚴格依照操作規(guī)程進行操作，保證影像質(zhì)量和安全。第四條影像手記和存儲管理4.1醫(yī)學影像科室應合理布置影像手記時間，遵守標準操作流程，保證影像手記的準確性和完整性。4.2影像科室應建立影像存儲檔案，包含影像編號、病人信息、手記日期、檢查項目等，并進行定期備份和存儲。4.3影像科室應訂立數(shù)據(jù)安全管理措施，嚴格掌控醫(yī)學影像的訪問和傳輸，保護病人隱私和數(shù)據(jù)安全。第五條影像診斷和報告編寫5.1醫(yī)學影像科室應配備具備相應資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)生進行影像診斷，確保診斷結(jié)果的準確性和可靠性。5.2影像診斷結(jié)果應及時編寫報告，報告內(nèi)容應包含影像所見、診斷結(jié)論和建議等，并在規(guī)定時間內(nèi)送交相關(guān)科室。5.3影像科室應建立診斷報告的存檔管理制度，確保報告的可追溯性和閱讀性，并進行定期審核和更新。第三章醫(yī)學檢驗管理第六條樣本手記和標本處理6.1醫(yī)學檢驗科室應嚴格依照標準操作規(guī)程進行樣本手記和標本處理，保證樣本的完整性和穩(wěn)定性。6.2檢驗樣本應依照相應要求進行手記、標記和保管，確保樣本在檢驗過程中的質(zhì)量和可追溯性。6.3檢驗科室應建立樣本登記和追蹤管理制度，記錄樣本的相關(guān)信息，并進行定期審核和更新。第七條檢驗項目和方法7.1醫(yī)學檢驗科室應具備相應的檢驗項目和方法，符合國家法律法規(guī)和行業(yè)標準的要求。7.2檢驗項目的選擇應依據(jù)臨床需要和科學依據(jù)，確保準確性和可靠性。7.3檢驗科室應定期進行質(zhì)量掌控，并建立質(zhì)量掌控檔案記錄，包含儀器校驗、質(zhì)檢結(jié)果和矯正措施等。第八條檢驗結(jié)果和報告編寫8.1檢驗科室應配備具備相應資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)生進行檢驗結(jié)果的解讀和報告編寫。8.2檢驗結(jié)果的報告應包含檢驗項目、結(jié)果值、參考范圍和診斷意義等內(nèi)容，并在規(guī)定時間內(nèi)送交相關(guān)科室和病人。8.3檢驗科室應建立檢驗結(jié)果的存檔管理制度，確保結(jié)果的可追溯性和閱讀性，并進行定期審核和更新。第四章質(zhì)量管理和績效評價第九條質(zhì)量管理體系9.1醫(yī)學影像與檢驗科室應建立質(zhì)量管理體系，包含質(zhì)量目標、流程掌控、質(zhì)量評估和連續(xù)改進等。9.2質(zhì)量管理體系應定期進行內(nèi)部審核，發(fā)現(xiàn)問題并進行改進措施的訂立和實施。9.3醫(yī)學影像與檢驗科室應參加醫(yī)院的重點質(zhì)量安全事件的調(diào)查和處理工作，供應相關(guān)的數(shù)據(jù)和信息，并搭配相關(guān)部門的工作。第十條績效評價和培訓10.1醫(yī)學影像與檢驗科室應進行績效評價，依據(jù)績效評價結(jié)果對工作進行激勵和考核。10.2醫(yī)學影像與檢驗科室應定期進行培訓和教育，提高員工的專業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)水平。10.3醫(yī)學影像與檢驗科室應建立培訓檔案，記錄員工的培訓情況，并進行定期審核和更新。第五章附則第十一條管理制度的修訂和通知11.1醫(yī)學影像與檢驗科室應定期對本管理制度進行修訂和完善，確保與法律法規(guī)和行業(yè)標準的要求全都。1