2025年保險理賠和解協(xié)議范本

2025年保險理賠和解協(xié)議范本合同/協(xié)議編號：____________

甲方（以下簡稱“甲方”）與乙方（以下簡稱“乙方”）本著平等、自愿、公平、誠信的原則，就甲方因保險事故發(fā)生所涉及的權(quán)利義務(wù)及雙方之間的和解事宜，經(jīng)友好協(xié)商，特訂立本協(xié)議，以資共同遵守。

一、甲方因保險事故發(fā)生，依據(jù)其與保險公司簽訂的保險合同，向保險公司提出保險理賠申請。

二、乙方作為甲方的理賠代理人，同意協(xié)助甲方與保險公司進行理賠事宜的溝通與協(xié)商。

三、雙方就甲方保險理賠事宜達成和解，具體和解條款如下：

（一）甲方同意接受保險公司按照保險合同約定的理賠范圍、比例及金額進行賠償；

（二）甲方放棄對保險公司的追償權(quán)；

（三）乙方在甲方授權(quán)范圍內(nèi)，代表甲方與保險公司進行理賠事宜的溝通與協(xié)商；

（四）雙方就本協(xié)議的履行，相互承擔相應(yīng)的法律責任。

四、本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

五、本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決；如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

六、本協(xié)議自簽訂之日起，對甲乙雙方具有法律約束力。

甲方（蓋章）：

乙方（蓋章）：

主要條款內(nèi)容：

一、服務(wù)內(nèi)容

1.乙方作為甲方的理賠代理人，負責協(xié)助甲方與保險公司進行保險理賠事宜的溝通與協(xié)商。

2.乙方應(yīng)按照甲方提供的保險合同及相關(guān)資料，對理賠事宜進行評估，并提出合理的理賠方案。

3.乙方應(yīng)協(xié)助甲方收集理賠所需的證明材料，并提交給保險公司。

4.乙方應(yīng)密切關(guān)注理賠進展情況，及時向甲方匯報，并協(xié)助甲方處理理賠過程中出現(xiàn)的問題。

二、質(zhì)量標準

1.乙方應(yīng)確保提供的理賠代理服務(wù)符合甲方的要求，并達到行業(yè)內(nèi)的標準。

2.乙方在代理過程中，應(yīng)遵守國家法律法規(guī)及保險行業(yè)的規(guī)章制度。

3.乙方應(yīng)確保所提交的理賠材料真實、完整、有效，不得有虛假、偽造、隱瞞等行為。

三、價格支付

1.甲方向乙方支付理賠代理服務(wù)費，具體費用由雙方另行協(xié)商確定。

2.服務(wù)費支付方式：甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后支付一定比例的預付款，剩余服務(wù)費在理賠事宜結(jié)束后支付。

3.若因乙方原因?qū)е吕碣r失敗或出現(xiàn)爭議，乙方應(yīng)退還甲方已支付的部分服務(wù)費。

四、保密條款

1.雙方對本協(xié)議內(nèi)容以及甲方保險事故的相關(guān)信息負有保密義務(wù)。

2.未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向任何第三方泄露本協(xié)議內(nèi)容或相關(guān)信息。

五、違約責任

1.若甲方未按照約定支付服務(wù)費，乙方有權(quán)暫?；蚪K止服務(wù)，并要求甲方支付違約金。

2.若乙方未按約定履行理賠代理職責，導致甲方權(quán)益受損，乙方應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任，并賠償甲方因此遭受的損失。

3.若任何一方違反保密條款，泄露對方保密信息，應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任，并賠償對方因此遭受的損失。

六、爭議解決

1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。

2.若協(xié)商不成，任何一方均可向合同簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

七、其他條款

1.本協(xié)議的修改、補充或終止，必須經(jīng)甲乙雙方書面同意。

2.本協(xié)議未盡事宜，可由甲乙雙方另行簽訂補充協(xié)議。

3.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

八、法律適用與管轄

1.本協(xié)議適用中華人民共和國法律。

2.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。

3.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)提交合同簽訂地有管轄權(quán)的人民法院解決。

雙方權(quán)利與義務(wù)詳細說明：

一、甲方權(quán)利與義務(wù)

1.權(quán)利：

（1）甲方有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供保險理賠代理服務(wù)。

（2）甲方有權(quán)要求乙方在理賠過程中保持與甲方的溝通，及時反饋理賠進展情況。

（3）甲方有權(quán)對乙方的服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督和評價。

2.義務(wù)：

（1）甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定，向乙方提供完整的保險合同及相關(guān)資料。

（2）甲方應(yīng)配合乙方進行理賠事宜的溝通與協(xié)商。

（3）甲方應(yīng)按照約定支付乙方服務(wù)費，并在約定的時間內(nèi)完成支付。

（4）甲方應(yīng)承擔因自身原因?qū)е碌娜魏晤~外費用。

二、乙方權(quán)利與義務(wù)

1.權(quán)利：

（1）乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費。

（2）乙方有權(quán)根據(jù)甲方提供的資料，提出合理的理賠方案。

（3）乙方有權(quán)要求甲方配合提供理賠所需的證明材料。

2.義務(wù)：

（1）乙方應(yīng)按照甲方的委托，全面、及時、準確地履行理賠代理職責。

（2）乙方應(yīng)遵守國家法律法規(guī)及保險行業(yè)的規(guī)章制度，確保服務(wù)質(zhì)量。

（3）乙方應(yīng)確保所提交的理賠材料真實、完整、有效。

（4）乙方應(yīng)保持與甲方的良好溝通，及時匯報理賠進展情況。

（5）乙方應(yīng)尊重甲方的商業(yè)秘密，未經(jīng)甲方同意，不得向任何第三方泄露。

三、合作方式

1.乙方應(yīng)在甲方提供的相關(guān)資料基礎(chǔ)上，對理賠事宜進行評估，并提出合理的理賠方案。

2.乙方應(yīng)按照甲方要求，與保險公司進行溝通與協(xié)商，爭取最佳的理賠結(jié)果。

3.乙方應(yīng)在理賠過程中，密切關(guān)注相關(guān)法律法規(guī)及政策的變化，確保理賠方案的合規(guī)性。

4.乙方應(yīng)協(xié)助甲方收集理賠所需的證明材料，并在甲方要求的時間內(nèi)提交。

5.雙方應(yīng)保持定期溝通，確保理賠事宜的順利進行。

四、合同履行

1.雙方應(yīng)嚴格按照本協(xié)議約定，履行各自的權(quán)利與義務(wù)。

2.若因不可抗力導致本協(xié)議無法履行，雙方應(yīng)相互協(xié)商，采取必要措施，減輕損失。

3.雙方在履行本協(xié)議過程中，如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可依法向合同簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

五、合同解除

1.雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議。

2.發(fā)生下列情況之一，任何一方均有權(quán)解除本協(xié)議：

（1）一方嚴重違約，經(jīng)另一方催告后，在合理期限內(nèi)仍未糾正；

（2）一方喪失履行合同能力；

（3）因不可抗力導致本協(xié)議無法履行。

六、合同終止

1.本協(xié)議履行完畢或雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議后，本協(xié)議終止。

2.本協(xié)議終止后，雙方應(yīng)按照約定，妥善處理剩余事宜，包括但不限于費用結(jié)算、資料返還等。

合同有效期限、變更、終止等條件詳細說明：

一、合同有效期限

1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。

2.在有效期內(nèi)，除非本協(xié)議另有約定，或雙方協(xié)商一致，否則本協(xié)議不得解除。

二、合同變更

1.本協(xié)議的任何變更，必須以書面形式由雙方共同簽署，并注明變更日期。

2.未經(jīng)雙方書面同意，任何一方不得擅自變更本協(xié)議的內(nèi)容。

三、合同終止條件

1.本協(xié)議有效期屆滿，且雙方無續(xù)約意愿的，本協(xié)議自然終止。

2.雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議。

3.發(fā)生下列情況之一，本協(xié)議即告終止：

（1）一方嚴重違約，經(jīng)另一方催告后，在合理期限內(nèi)仍未糾正；

（2）一方喪失履行合同能力；

（3）因不可抗力導致本協(xié)議無法履行。

四、合同解除

1.雙方可以隨時解除本協(xié)議，但應(yīng)提前____天以書面形式通知對方。

2.在本協(xié)議有效期內(nèi)，若因一方違約，另一方有權(quán)解除本協(xié)議。

五、爭議解決機制

1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。

2.若協(xié)商不成，任何一方均可向合同簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

六、法律適用和管轄法院

1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。

2.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)提交合同簽訂地有管轄權(quán)的人民法院解決。

七、合同效力

1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起，對甲乙雙方具有法律約束力。

2.本協(xié)議的任何部分無效，不影響其他部分的效力。

3.本協(xié)議的無效，不影響雙方在協(xié)議成立前已經(jīng)履行的義務(wù)和已經(jīng)發(fā)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。

4.本協(xié)議的效力不受任何第三方的干涉，除非有法律明確規(guī)定。

法律名詞及解釋：

法律名詞及解釋：

1.協(xié)議：指雙方當事人就特定事項達成的一致意見和約定，可以是書面或口頭形式。

2.不可抗力：指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭等。

3.違約：指合同當事人違反合同約定的義務(wù)，包括不履行、不完全履行或者遲延履行等。

4.違約金：指合同當事人因違約行為應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц兜慕疱X，作為違約責任的一種形式。

5.補充協(xié)議：指在原協(xié)議基礎(chǔ)上，雙方就某些未盡事宜或原協(xié)議未能涵蓋的事項達成的新協(xié)議。

6.爭議解決：指解決合同履行過程中發(fā)生的糾紛和爭議的方法，如協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟。

7.法律適用：指在處理合同糾紛時，應(yīng)適用的法律規(guī)范。

8.管轄法院：指根據(jù)法律規(guī)定，有權(quán)對特定案件進行審判的法院。

9.商業(yè)秘密：指不為公眾所知悉，能為權(quán)利人帶來經(jīng)濟利益，具有實用性并經(jīng)權(quán)利人采取保密措施的技術(shù)信息和經(jīng)營信息。

10.無效：指法律上不發(fā)生效力，不具有約束力的狀態(tài)。

11.法律約束力：指法律規(guī)定的義務(wù)對當事人具有必須履行的效力。

12.簽字（或蓋章）：指合同當事人對合同內(nèi)容表示同意并確認的方式，可以是親筆簽名或加蓋公章。

13.預付款：指在合同履行前，合同一方預先支付給另一方的款項。

14.費用結(jié)算：指合同履行結(jié)束后，對雙方發(fā)生的費用進行計算、確認和支付的過程。

15.資料返還：指合同解除或終止后，一方將另一方提供的資料返還給對方的義務(wù)。

相關(guān)問題、注意事項及解決辦法：

1.問題：在合同履行過程中，甲方可能遇到乙方服務(wù)質(zhì)量不符合預期的情況。

注意事項：甲方應(yīng)定期對乙方的工作進行評估，確保服務(wù)質(zhì)量。

解決辦法：甲方應(yīng)及時與乙方溝通，要求乙方改進工作，必要時可要求乙方提供培訓或調(diào)整服務(wù)人員。

2.問題：合同履行期間，若發(fā)生不可抗力事件，可能導致合同無法繼續(xù)履行。

注意事項：雙方應(yīng)密切關(guān)注不可抗力事件的發(fā)展，及時溝通，評估影響。

解決辦法：根據(jù)不可抗力事件的影響程度，雙方可協(xié)商調(diào)整合同履行計劃或解除合同。

3.問題：在理賠過程中，保險公司可能提出對理賠金額的不同意見。

注意事項：乙方應(yīng)充分了解保險條款，確保理賠申請的準確性。

解決辦法：乙方應(yīng)與保險公司進行溝通，解釋理賠依據(jù)，爭取達成一致意見。

4.問題：合同履行期間，一方可能因故需要解除合同。

注意事項：雙方應(yīng)按照合同約定履行解除程序，避免因單方面解除導致違約。

解決辦法：雙方應(yīng)按照合同約定的解除條件和程序，書面通知對方，并妥善處理相關(guān)事宜。

5.問題：合同履行過程中，雙方可能對某些條款的理解產(chǎn)生分歧。

注意事項：雙方應(yīng)保持良好的溝通，共同查閱相關(guān)法律法規(guī)和合同條款。

解決辦法：雙方應(yīng)通過協(xié)商，明確條款含義，必要時可尋求專業(yè)人士的意見。

6.問題：合同履行過程中，一方可能因經(jīng)濟困難無法按時支付費用。

注意事項：雙方應(yīng)關(guān)注對方的財務(wù)狀況，提前溝通，協(xié)商解決方案。

解決辦法：雙方可協(xié)商調(diào)整付款方式，如分期付款、延期付款等。

7.問題：合同履行結(jié)束后，雙方可能對剩余費用或資料返還產(chǎn)生爭議。

注意事項：雙方應(yīng)按照合同約定，及時完成費用結(jié)算和資料返還。

解決辦法：雙方應(yīng)按照合同約定，書面確認費用結(jié)算和資料返還情況，如有爭議，可尋求仲裁或訴訟解決。

8.問題：合同履行過程中，一方可能泄露對方的商業(yè)秘密。

注意事項：雙方應(yīng)嚴格遵守保密條款，采取措施防止商業(yè)秘密泄露。

解決辦法：一旦發(fā)現(xiàn)泄露行為，受損害方應(yīng)立即通知對方，并采取法律手段追究責任。

本合同/協(xié)議適用場景：

1.個人或企業(yè)因保險事故發(fā)生，需要專業(yè)理賠代理服務(wù)時。

2.個人或企業(yè)與其選擇的理賠代理人之間建立合作關(guān)系，以處理保險理賠事宜。

3.保險理賠過程中出現(xiàn)爭議或復雜情況，需要專業(yè)第三方協(xié)助溝通與協(xié)商。

4.保險理賠服務(wù)涉及多環(huán)節(jié)，需要專業(yè)團隊進行資料收集、評估和提交理賠申請。

5.個人或企業(yè)希望減少因理賠過程繁瑣而導致的額外時間和費用支出。

6.保險理賠代理人需要與保險公司、被保險人或其他相關(guān)方進行協(xié)調(diào)，以達成和解。

7.個人或企業(yè)希望確保保險理賠過程的合規(guī)性，避免因不熟悉法律和政策而受損。

8.合同雙方希望明確各自的權(quán)利和義務(wù)，以建立穩(wěn)定、可靠的長期合作關(guān)系。

9.個人或企業(yè)希望通過合同規(guī)范理賠代理服務(wù)的質(zhì)量標準，保障自身權(quán)益。

10.保險理賠代理人希望明確服務(wù)范圍和收費標準，以維護自身合法權(quán)益。

所需附件列表：

1.保險合同原件或復印件

2.保險事故證明材料

3.理賠申請表及相關(guān)附件

4.乙方營業(yè)執(zhí)照副本或執(zhí)業(yè)資格證書復印件

5.雙方簽訂的保密協(xié)議

6.雙方簽訂的補充協(xié)議（如有）

7.乙方提供的理賠方案及相關(guān)分析報告

8.乙方提交的理賠材料清單

9.保險公司出具的理賠通知書或相關(guān)文件

10.雙方溝通記錄及會議紀要

11.乙方提供的理賠費用結(jié)算單

12.