全國(guó)護(hù)理專業(yè)教學(xué) 資源庫(kù)

全國(guó)護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)日期：2024.04.09學(xué)校：金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院主講人：張寧2240102皮內(nèi)注射術(shù)皮下注射術(shù)皮膚的解剖與護(hù)理技術(shù)皮內(nèi)注射術(shù)將小量藥液或生物制品注射于表皮和真皮之間的方法。皮內(nèi)注射術(shù)臨床應(yīng)用藥物過(guò)敏試驗(yàn)預(yù)防注射作為局部麻醉的起始步驟皮膚的解剖學(xué)基礎(chǔ)特點(diǎn)人體最大的器官，16%神經(jīng)末梢豐富功能屏障、保護(hù)（紫外線照射）調(diào)節(jié)體溫維持機(jī)體水鹽平衡排泄代謝產(chǎn)物膽固醇代謝（維生素A、D）皮膚的解剖學(xué)基礎(chǔ)皮膚表皮真皮附屬器官毛發(fā)皮脂腺汗腺指甲表皮epidermis角化的復(fù)層扁平上皮角蛋白形成細(xì)胞角化層透明層顆粒層棘層基底層非角質(zhì)形成細(xì)胞黑素細(xì)胞郎格漢斯細(xì)胞梅克爾細(xì)胞真皮乳頭層薄層致密結(jié)締組織，形成真皮乳頭，血管、神經(jīng)豐富（觸覺(jué)小體）網(wǎng)織層致密結(jié)締組織，含皮膚附屬器和環(huán)層小體真皮的分層特點(diǎn)分層位置成分一般形態(tài)主要功能乳頭層靠近表皮疏松結(jié)締組織乳頭狀牢固連接，含觸覺(jué)小體，網(wǎng)織層表皮深層致密結(jié)締組織網(wǎng)狀韌性彈性好，含環(huán)層小體皮膚（手掌皮）光鏡像皮膚附屬器光鏡圖皮內(nèi)注射術(shù)的護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)部位選擇通常選擇：毛發(fā)、色素較少，皮膚較薄的部位，易于觀察皮試結(jié)果藥物過(guò)敏試驗(yàn)：常用前臂中段內(nèi)側(cè)預(yù)防接種：臂三角肌下緣體位參考多取坐位，亦可取仰臥位穿經(jīng)結(jié)構(gòu)穿經(jīng)表皮，至表皮與真皮之間皮內(nèi)注射術(shù)的護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)進(jìn)針技術(shù)采用70%乙醇棉簽消毒，忌用碘酊，以免脫碘不徹底或碘過(guò)敏，影響觀察局部反應(yīng)的觀察。進(jìn)針角度5度，刺入皮膚后放平注射器，注射量大約0.1ml注射后，局部可見(jiàn)形成圓形隆起的皮丘，皮膚發(fā)白，毛孔變大真皮乳頭層內(nèi)具有豐富的神經(jīng)末梢，故皮內(nèi)注射時(shí)疼痛較明顯20分鐘后觀察皮試結(jié)果皮下注射術(shù)皮下注射是將藥液注入皮下將藥液注入到皮下疏松結(jié)締組織中，常用注射部位為臂及股外側(cè)。

皮下注射術(shù)皮下注射術(shù)的解剖學(xué)基礎(chǔ)淺筋膜又稱皮下組織，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，富含脂肪、淺血管、皮神經(jīng)和淋巴管等。皮膚移動(dòng)性與纖維成分多少有關(guān)皮下組織的厚度與年齡、性別和部位有關(guān)注射部位一般：臂外側(cè)三角肌下緣中區(qū)其他：前臂外側(cè)、腹壁、背部及股外側(cè)等優(yōu)點(diǎn)：皮下組織疏松，便于注射體位多取坐位，亦可取仰臥位穿經(jīng)結(jié)構(gòu)表皮、真皮、淺筋膜皮下注射術(shù)的護(hù)理應(yīng)用解剖進(jìn)針技術(shù)繃緊皮膚（過(guò)瘦者捏起皮膚），注射器排盡空氣，進(jìn)針角度：與皮膚成30°-40°斜向刺入進(jìn)針深度：針長(zhǎng)度的2/3注意事項(xiàng)進(jìn)針拔針要迅速，減少疼痛進(jìn)針后無(wú)