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產(chǎn)褥期母嬰的護(hù)理主講人:趙國(guó)璽產(chǎn)褥期的護(hù)理及保健第三節(jié)學(xué)習(xí)內(nèi)容產(chǎn)后2小時(shí)護(hù)理入修養(yǎng)室后護(hù)理促進(jìn)心理調(diào)適產(chǎn)后檢查健康教育學(xué)習(xí)目標(biāo)能說(shuō)出產(chǎn)后2小時(shí)的護(hù)理內(nèi)容1能為修養(yǎng)室的產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理2能促進(jìn)產(chǎn)婦平穩(wěn)進(jìn)行心理的調(diào)適3能指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后檢查4能對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一定的健康教育指導(dǎo)5一、產(chǎn)后2小時(shí)護(hù)理觀察意義產(chǎn)后出血產(chǎn)后子癇產(chǎn)后心衰觀察時(shí)間產(chǎn)后15分鐘30分鐘60分鐘90分鐘120分鐘觀察內(nèi)容生命體征陰道流血量子宮收縮情況膀胱充盈情況等二、入修養(yǎng)室后護(hù)理一般護(hù)理子宮復(fù)舊護(hù)理會(huì)陰護(hù)理二、入修養(yǎng)室后護(hù)理一般護(hù)理子宮復(fù)舊護(hù)理會(huì)陰護(hù)理生命體征營(yíng)養(yǎng)與飲食排尿排便活動(dòng)二、入修養(yǎng)室后護(hù)理一般護(hù)理子宮復(fù)舊護(hù)理會(huì)陰護(hù)理1.生命體征體溫、脈搏、呼吸、血壓每日監(jiān)測(cè)3次體溫超過(guò)38攝氏度,報(bào)告醫(yī)生二、入修養(yǎng)室后護(hù)理一般護(hù)理子宮復(fù)舊護(hù)理會(huì)陰護(hù)理2.營(yíng)養(yǎng)與飲食產(chǎn)后1小時(shí)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食之后普食飲食原則富有營(yíng)養(yǎng)、足夠熱量和水分哺乳產(chǎn)婦高蛋白、夠熱量、食材豐富、湯汁為主,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和鐵劑二、入修養(yǎng)室后護(hù)理一般護(hù)理子宮復(fù)舊護(hù)理會(huì)陰護(hù)理3.排尿及排便產(chǎn)后4小時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早排尿;排尿困難者:坐起排尿、誘導(dǎo)、下腹放置熱水袋、針灸(關(guān)元、氣海、三陰交等)遵醫(yī)囑肌注甲流酸新斯再明1mg,以上處理無(wú)效者留置尿管鼓勵(lì)早期下床活動(dòng),多飲湯水,攝入適量蔬菜和含纖維素食物,保持大便通暢;便秘:口服緩瀉劑或開(kāi)塞露塞肛。二、入修養(yǎng)室后護(hù)理一般護(hù)理子宮復(fù)舊護(hù)理會(huì)陰護(hù)理4.活動(dòng)鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)避免過(guò)早負(fù)重或蹲位二、入修養(yǎng)室后護(hù)理一般護(hù)理子宮復(fù)舊護(hù)理會(huì)陰護(hù)理分娩30分鐘、1小時(shí)、2小時(shí)各觀察一次,以后每日觀察2-3次。內(nèi)容子宮收縮情況子宮底高度惡露情況注意事項(xiàng)觀察前排空膀胱,按摩子宮,促進(jìn)子宮收縮配合處理惡露增多、色紅、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)--宮縮劑惡露有臭味、子宮壓痛--遵醫(yī)囑給與抗生素二、入修養(yǎng)室后護(hù)理一般護(hù)理子宮復(fù)舊護(hù)理會(huì)陰護(hù)理常規(guī)護(hù)理:保持外陰清潔,預(yù)防感染;水腫的護(hù)理:外陰濕熱敷會(huì)陰切口:觀察愈合情況,囑健側(cè)臥位切口有分泌物時(shí),可在產(chǎn)后7~10天后行坐浴。傷口感染應(yīng)提前拆線引流,并定時(shí)換藥。三、促進(jìn)產(chǎn)后心理調(diào)適依賴期產(chǎn)后3日內(nèi),產(chǎn)婦充分休息依賴-獨(dú)立期提供支持,鼓勵(lì)產(chǎn)婦參與照顧新生兒獨(dú)立期指導(dǎo)產(chǎn)婦及丈夫應(yīng)對(duì)各種壓力四、產(chǎn)后檢查產(chǎn)后訪視產(chǎn)后3日內(nèi)、14日和28日產(chǎn)后健康檢查產(chǎn)后42天五、健康教育計(jì)劃生育指導(dǎo)產(chǎn)后42天起采取避孕措施
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