補(bǔ)虛藥第十六節(jié)金曉艷昌吉講解

補(bǔ)虛藥第十六節(jié)第十一章常用中藥金曉艷

昌吉職業(yè)技術(shù)學(xué)院2定義：凡能補(bǔ)益正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，以提高抗病能力，治療虛證為主的藥物，稱為補(bǔ)虛藥，亦稱補(bǔ)養(yǎng)藥或補(bǔ)益藥。虛證精神萎靡、體倦乏力、面色萎黃、心悸氣短等功能減退：氣虛、陽(yáng)虛物質(zhì)匱乏：血虛、陰虛增強(qiáng)機(jī)能：補(bǔ)氣藥、補(bǔ)陽(yáng)藥補(bǔ)益物質(zhì)：補(bǔ)血藥、補(bǔ)陰藥第十六節(jié)補(bǔ)虛藥3使用注意：1.虛證一般病程較長(zhǎng)，補(bǔ)虛藥宜作蜜丸、煎膏（膏滋）、片劑、口服液、顆粒劑或酒劑等，以便保存和服用；2.應(yīng)用補(bǔ)虛藥忌“誤補(bǔ)益疾”或“閉門留寇”；3.對(duì)極虛病人宜漸補(bǔ)而不宜驟補(bǔ)。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥4三、補(bǔ)血藥能補(bǔ)肝、養(yǎng)心或益脾，而以滋生血液，治療血虛證為主要功效的藥物。補(bǔ)血藥適用于心肝血虛所致的面色萎黃、唇爪蒼白、眩暈耳鳴、心悸怔忡、失眠健忘或月經(jīng)愆期、量少色淡，甚至經(jīng)閉、脈細(xì)弱等癥。本類藥物多滋膩黏滯，妨礙運(yùn)化。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥5使用注意補(bǔ)血藥多滋膩粘滯，故凡濕滯脾胃、脘腹脹滿、食少便溏者應(yīng)慎用。必要時(shí)，可配伍健脾消食藥，以助運(yùn)化。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥6當(dāng)歸【來(lái)源】傘形科植物當(dāng)歸的干燥根?！局鳟a(chǎn)地】甘肅岷縣、武都、漳縣等?！拘誀睢扛猿蕡A柱形，根頭稱“歸頭”，主根稱“歸身”，支根稱“歸尾”。表面黃棕色至棕褐色，有縱皺紋及橫長(zhǎng)皮孔；根頭膨大，鈍圓，有殘留的葉鞘及莖基；主根粗短，支根3～5條或更多，上粗下細(xì)，多扭曲。質(zhì)柔韌，斷面黃白色或淡黃棕色，皮部厚，有棕色油點(diǎn)，形成層環(huán)黃棕色。

有濃郁特異香氣，味甘、辛、微苦。色澤黃白、質(zhì)地柔軟油潤(rùn)、氣味醇和為佳?！拘晕稓w經(jīng)】甘、辛，溫，歸肝、心、脾經(jīng)。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥當(dāng)歸功效與主治1補(bǔ)血調(diào)經(jīng)2活血止痛3潤(rùn)腸通便肝腎不足月經(jīng)不調(diào)血虛血瘀通經(jīng)血虛腸燥便秘本品為補(bǔ)血要藥，婦科要藥，活血行瘀之要藥，有“血中圣藥”的之稱。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥當(dāng)歸【用量用法】一般生用，6～12g。為加強(qiáng)活血作用則酒炒用。通常補(bǔ)血用當(dāng)歸身，活血用當(dāng)歸尾，和血（補(bǔ)血活血）用全當(dāng)歸?！臼褂米⒁狻繚袷⒅袧M，大便溏泄者忌服?！咎幏綉?yīng)付】寫當(dāng)歸、西當(dāng)歸、全當(dāng)歸均付全當(dāng)歸；寫當(dāng)歸身付當(dāng)歸身；寫當(dāng)歸尾付當(dāng)歸尾；寫酒當(dāng)歸付酒炒當(dāng)歸；寫當(dāng)歸炭付當(dāng)歸炭。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥熟地黃【來(lái)源】玄參科植物地黃的塊根，經(jīng)加黃酒拌蒸至內(nèi)外色黑、油潤(rùn)，或直接蒸至黑潤(rùn)而成?！局鳟a(chǎn)地】河南省溫縣、博愛(ài)、武陟等縣?！拘誀睢勘砻鏋鹾诎l(fā)亮，質(zhì)滋潤(rùn)而柔軟，易黏連。味甜，或微有酒氣?！拘晕稓w經(jīng)】甘，微溫，歸肝、腎經(jīng)。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥熟地黃功效與主治1補(bǔ)血養(yǎng)陰2益精填髓血虛諸證血肝腎陰虛諸證

本品為甘溫質(zhì)潤(rùn)補(bǔ)陰益精以生血，為養(yǎng)血補(bǔ)陰之要藥。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥熟地黃【用量用法】9～15g?！臼褂米⒁狻抠|(zhì)黏膩，易阻礙氣機(jī)，凡氣滯痰多，脘腹脹滿，食少便溏等忌服?！咎幏綉?yīng)付】寫熟地黃、熟地、酒熟地黃均付熟地黃；寫熟地炭、熟地黃炭均付熟地黃炭。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥白芍【來(lái)源】毛茛科植物芍藥的干燥根?！局鳟a(chǎn)地】湖南、廣西、貴州、云南、四川和西藏等省區(qū)?！拘誀睢砍蕡A柱形，兩端平截，粗細(xì)均勻，表面淡紅棕色或類白色，光滑，偶有殘存的棕褐色外皮。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，不易折斷，斷面類白色或微帶紅棕色，角質(zhì)樣，形成層環(huán)明顯，木質(zhì)有細(xì)微放射狀紋理。氣微，味微苦、酸。以條粗長(zhǎng)、質(zhì)堅(jiān)實(shí)、粉性足、無(wú)白心或裂隙者為佳?！拘晕稓w經(jīng)】苦、酸，微寒，歸肝、脾經(jīng)。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥白芍功效與主治1養(yǎng)血調(diào)經(jīng)2平肝止痛3斂陰止汗肝血虧虛、月經(jīng)不調(diào)脘腹四肢拘攣?zhàn)魍吹汝幪摫I汗、表虛自汗

本品為平肝柔肝的要藥。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥白芍【用量用法】10～15g，大量15～60g。平肝、斂陰多生用，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)則多炒用或酒炒用?！臼褂米⒁狻糠崔继J?！咎幏綉?yīng)付】寫白芍、杭白芍、亳芍、白芍藥、炒勺藥、炒白芍均付炒白芍；寫麩炒白芍付麩炒白芍；寫酒白芍付酒白芍；寫生白芍、生芍藥均付生白芍。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥何首烏【來(lái)源】蓼科植物何首烏的干燥塊根?！局鳟a(chǎn)地】河南、湖北、廣西、廣東、貴州、四川、陜西江蘇等西南地區(qū)?！拘誀睢砍蕡F(tuán)塊狀或不規(guī)則紡錘形，兩端各具有一個(gè)明顯的根痕，露出纖維狀維管束。表面紅棕色，體重質(zhì)堅(jiān)實(shí)，不易折斷。切斷皮部散列“云錦狀花紋”（異常維管束），中央形成層環(huán)明顯，有的呈木心。氣微，味微苦而甘澀?！拘晕稓w經(jīng)】苦、甘、澀，微溫，歸肝、腎經(jīng)。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥何首烏功效與主治1制用補(bǔ)益精血2生用解毒截瘧3生用潤(rùn)腸通便精血虧虛須發(fā)早白體虛久瘧癰疽腸燥便秘第十六節(jié)補(bǔ)虛藥制首烏補(bǔ)肝腎，益精血，烏須發(fā)，強(qiáng)筋骨，化濁降脂。何首烏【用量用法】3～6g?！臼褂米⒁狻看蟊沅缧辜疤禎褫^重者不宜用?！咎幏綉?yīng)付】寫首烏、制何首烏、何首烏、制首烏均付制何首烏；寫生首烏、生何首烏均付何首烏。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥四、補(bǔ)陰藥治療陰虛證為主要功效，能補(bǔ)陰、滋液、潤(rùn)燥，用于治療陰液虧虛證的藥物。補(bǔ)陰藥適用于肺陰虛干咳少痰、咯血、口燥咽干等癥；胃陰虛多見(jiàn)舌紅少苔、津少口渴、大便燥結(jié)等癥；肝陰虛多見(jiàn)眩暈?zāi)繚?、少寐多?mèng)等癥；腎陰虛多見(jiàn)腰膝酸軟、手足心熱、眩暈耳鳴、遺精或潮熱盜汗等癥。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥使用注意：補(bǔ)陰藥大多有一定的滋膩性，凡脾胃虛弱、痰濕內(nèi)阻、腹?jié)M便溏者不宜用。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥北沙參【來(lái)源】傘形科植物珊瑚菜的干燥根?！局鳟a(chǎn)地】山東、河北、遼寧、內(nèi)蒙古等地區(qū)?！拘誀睢砍始?xì)長(zhǎng)圓柱形。表面淡黃白色，粗糙。質(zhì)堅(jiān)硬而脆，易折斷，斷面角質(zhì)、半透明，皮部淺黃白色，木質(zhì)部黃色。氣特異，味微甘?！拘晕稓w經(jīng)】甘、微苦，微寒。歸肺、胃經(jīng)。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥北沙參功效與主治1養(yǎng)陰清肺2益胃生津肺陰虛證胃陰虛證本品為養(yǎng)陰清熱的要藥。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥北沙參【用量用法】5～12g?！臼褂米⒁狻糠崔继J。【處方應(yīng)付】寫沙參，北沙參、萊陽(yáng)參、北條參、細(xì)條參、銀條參均付北沙參。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥百合【來(lái)源】百合科植物卷丹、百合或細(xì)葉百合的干燥肉質(zhì)鱗葉?！局鳟a(chǎn)地】主產(chǎn)于湖南、四川、河南、江蘇、浙江，全國(guó)各地均有種植，少部分為野生資源。【性狀】呈長(zhǎng)橢圓形鱗片，邊緣薄，微向內(nèi)彎曲。表面乳白色，角質(zhì)樣，半透明，質(zhì)硬而脆。味微苦?！拘晕稓w經(jīng)】甘、寒。歸心、肺經(jīng)。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥百合功效與主治1養(yǎng)陰清肺2清心安神陰虛燥咳勞嗽咳血心悸失眠、肺陰虛內(nèi)熱證第十六節(jié)補(bǔ)虛藥百合【用量用法】6～12g。百合清心宜生用，潤(rùn)肺蜜炙用?！臼褂米⒁狻匡L(fēng)寒咳嗽，中寒便溏者忌服。【處方應(yīng)付】寫百合、川百合均付百合；寫炙百合、蜜百合均付蜜百合。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥麥冬【來(lái)源】百合科植物麥冬的干燥塊根?！局鳟a(chǎn)地】四川、浙江、江蘇等地?！拘誀睢砍始忓N形，兩端略尖，略彎曲，長(zhǎng)1.5～3cm，直徑0.3～0.6cm。表面黃白色，質(zhì)柔韌，斷面黃白色，半透明，中柱細(xì)小。氣微香，味甘微苦。【性味歸經(jīng)】甘、微苦，微寒。歸心、肺、胃經(jīng)。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥麥冬功效與主治1養(yǎng)陰潤(rùn)肺2益胃生津3清心除煩干咳痰黏勞熱咳嗽口渴咽干大便燥結(jié)心煩不眠舌絳而干本品為陰虛有熱，熱病傷陰的要藥。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥麥冬【用量用法】6～12g?！臼褂米⒁狻匡L(fēng)寒咳嗽，虛寒便溏者忌用。【處方應(yīng)付】寫杭寸冬、麥門冬、寸冬、川麥冬、麥冬均付麥冬；寫朱麥冬付朱麥冬。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥枸杞【來(lái)源】茄科落葉灌木寧夏枸杞的干燥成熟果實(shí)?！局鳟a(chǎn)地】主產(chǎn)于寧夏、內(nèi)蒙古、新疆、陜西、甘肅等地區(qū)，以寧夏中衛(wèi)、中寧所產(chǎn)為著名道地產(chǎn)品?！拘誀睢砍始忓N形或橢圓形，表面紅色或暗紅色，陳久者紫紅色，頂端有小凸起狀花柱痕跡。質(zhì)柔軟而滋潤(rùn)。內(nèi)藏種子多數(shù)，黃色，扁平似腎臟形。氣微，味甜、微酸苦。嚼之唾液呈紅黃色。以粒大、肉厚、籽小、色紅、質(zhì)柔、味甜者為佳?！拘晕稓w經(jīng)】甘、平。歸肝、腎經(jīng)。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥枸杞功效與主治1滋補(bǔ)肝腎2益精明目腰酸遺精頭暈?zāi)垦Ｒ暳p退內(nèi)障目昏用于肝腎不足之腰酸遺精、頭暈?zāi)垦?、須發(fā)早白、視力減退、內(nèi)障目昏、消渴等。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥枸杞【用量用法】6～12g?！臼褂米⒁狻科⑻撚袧窦氨沅缯呒捎??！咎幏綉?yīng)付】寫枸杞子、甘枸杞、枸杞果、甘杞子均付枸杞子。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥龜甲【來(lái)源】龜科動(dòng)物烏龜?shù)谋臣准案辜住！局鳟a(chǎn)地】主要分布于江蘇、上海、浙江、安徽、湖北、廣西等地區(qū)?！拘誀睢扛辜壮拾迤瑺?，近長(zhǎng)方橢圓形，前端鈍圓或平截，后端具三角形缺刻，兩側(cè)均有呈翼狀向斜上方彎曲的甲橋（墻板）；外表面淡黃棕色至棕色，角板12塊；每塊具紫褐色放射狀紋理；內(nèi)表面黃白色至灰白色，有的略帶血跡或殘肉，稱“血板”，除凈后可見(jiàn)骨板9塊，呈鋸齒狀嵌接。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥龜甲【性狀】背甲及腹甲由甲橋相連，背甲稍長(zhǎng)于腹甲。背甲呈長(zhǎng)橢圓形，背部微隆起，外表面棕褐色或黑色，前部略窄于后部，前端有頸角板1塊，脊背中央有椎角板5塊，兩側(cè)各有對(duì)稱肋角板4塊，邊緣每側(cè)具緣角板16塊，尾部具臀角板2塊；質(zhì)堅(jiān)硬。氣微腥，味微咸。以血板、身干、個(gè)大、無(wú)殘肉、潔凈者為佳?！拘晕稓w經(jīng)】甘、咸、微寒。歸肝、腎、心經(jīng)。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥龜甲功效與主治1滋陰潛陽(yáng)2益腎健骨3養(yǎng)血補(bǔ)心陰虛陽(yáng)亢陰虛內(nèi)熱腎虛骨痿囟門不合陰血虧虛驚悸失眠本品為治陰虛陽(yáng)亢之要藥。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥4固精止崩崩漏經(jīng)多龜甲【用量用法】9～24g，先煎?！咎幏綉?yīng)付】寫龜板、炙龜板、龜甲、炙龜板、制龜板均付醋龜甲；寫生龜甲付龜甲。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥36鱉甲【來(lái)源】為鱉科動(dòng)物鱉的背甲。【主產(chǎn)地】主產(chǎn)于湖北、安徽、江蘇、河南、湖南、浙江、江西等地?！拘誀睢砍蕶E圓形或卵圓形，外表面灰褐色或黑綠色，略有光澤，密布網(wǎng)狀細(xì)皺紋，中間有1條縱棱，兩側(cè)各有左右對(duì)稱的橫凹紋8條。內(nèi)表面類白色，中部有突起的脊椎骨，頸骨向內(nèi)卷曲，兩側(cè)有對(duì)稱的肋骨各8條，伸出邊緣。質(zhì)堅(jiān)硬，易自骨板銜接縫斷裂。氣